Упражнения при неспецифическом язвенном колите
Физкультура при язвенном колите и болезни Крона. Можно или нет?
Заниматься физическими нагрузками или нет? Полезна и безопасна ли в нашем случае физкультура или нет? Этот вопрос встает у каждого больного язвенным колитом и болезнью Крона.
Попадая в больницу, каждого из нас пугают перспективой принятия лекарств до конца дней и запрещают все, что дарит радость и здоровье!
Давайте не будем забывать, что врачи тоже люди. Эти люди выучились на определенную профессию, где их назомбировали на определенную систему лечения. У них нет и не будет другого мышления насчет здоровья (мало многопрофильных и реально образованных врачей) и как в реальности надо действовать больному чтобы исцелиться.
Их принцип – нет, не навреди! ПЕРЕСТРАХУЙСЯ.
Задача врача – не дать пациенту умереть на больничной койке и выпихнуть его максимально быстро. Написав рекомендации по стандартному лечению (читайте между строк – не вылечить, а продлить мучения).
Поэтому больным запрещается все, что может хоть капельку повлиять на течение болезни. И уже все равно, какое именно это влияние. Основной аргумент, чтобы не заниматься физкультурой – нагрузка на живот. По большей части это некорректно.
Мы каждый день двигаемся, нагибаемся, можем подпрыгивать, носить сумки, катать детей, да что угодно! И это тоже нагрузка на живот.
Не забывайте, что «В здоровом теле – здоровый дух!». «Движение – жизнь!»
Регулярные упражнения – приносят вашему телу здоровье! Поэтому все в руках пациента. Хотите исцеления? Не ждите чуда от врачей. Действуйте, изучайте, двигайтесь.
Конечно не надо поддаваться на модные тенденции с поднятием веса и качанием попы. Можно быть в хорошей форме без штанги. Раскроем секрет – поднятие веса калечит даже здоровых. У них летят колени, кровеносная система (варикозное расширение вен), органы и позвоночник. А эту программу настоятельно рекомендуют все фитнес-инструкторы женщинам! Женщинам вообще нельзя поднимать тяжести больше 10 кг.
Да, результата вы добьетесь, но какой ценой?
«Физкультура лечит. Спорт калечит!»
И так, чем же заниматься людям с язвенным колитом и болезнью Крона?
Легкая атлетика. Пробежки трусцой и прогулки быстрым шагом (вспомните физкультуру в школе).
Плавание. Очень полезно плавать в бассейне часок. Хорошо тонизирует и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
Танцы. Тут выбирайте любые. Даже с нагрузкой на живот. Будете в форме, подтянуты.
Лыжи и сноуборд. Да, казалось бы, нагрузка на живот серьезная. Особенно на сноуборде. Но люди в ремиссии или почти в ней, переносят хорошо эти занятия. Просто не переутруждайтесь, чаще отдыхайте. Хорошо развивает выносливость, все тело, сердце, сосуды. Ну, а свежий, особенно зимний воздух закаляет тело и дух. Будете меньше болеть респираторными заболеваниями.
Фитнес. Тут вы можете позволить себе многое. Бег на дорожке, групповые упражнения без утяжеления, растяжка, боевые программы с элементами фитнеса, разные тренажеры (кроме силовых).
Фитнес на батуте. Отличная нагрузка на все группы мышц. Прорабатывается все мышечные ткани. Вы научитесь делать трюки и отлично сгоните лишний вес. Но заниматься надо тем, у кого точно нет кровотечения и поноса.
Занятия на скалодроме. Тоже полезно и можно.
Катания на коньках.
Йога. Успокоит психику.
Велосипед и ролики.
Можем сказать больше! Люди (кто в ремиссии и даже просто почти скрепленный стул) могут начинать качать пресс. Главное все делать правильно и в меру! Ходить в баню (естественно без фанатизма! Достаточно греться до 3 минут за один заход). Закаляться, обливаться!
Главное всё изучить и делать всё правильно. Просто начните понимать, что вы с собой делайте и к каким результатам придёте.
Помните! В любом деле, главное не бояться и себя не накручивать. Отслеживайте своё состояние, но без фанатизма. Если вы будете держать в голове страхи и мысли, что с вами что-то случится, то тело так и отреагирует!
Наши видео
Группа VK о НЯК и БК
Источник
Это может быть неожиданностью, но если у вас язвенный колит (UC), упражнения могут помочь вам чувствовать себя лучше и предотвратить некоторые общие проблемы, связанные с болезнью. Проверьте эти отличные способы, которыми тренировки могут укрепить ваше здоровье. Ваш врач может помочь вам решить, какой вид деятельности – и сколько – лучше для вас.
1. Укрепляйте свои кости
Поскольку у вас язвенный колит, ваши кости могут быть не такими сильными, какими они должны быть. По данным Американского фонда Крона и Колита, от 30 до 60% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (включая ЯК и болезнь Крона) имеют низкую плотность костной ткани.
Это может быть из-за самой болезни. Белки, называемые цитокинами, которые являются частью вашей реакции на воспаление, могут изменить то, как ваше тело разрушает старую кость и создает новую кость.
Другая причина, по которой у вас могут быть слабые кости при наличии ЯК, заключается в том, что кортикостероиды, которые лечат ваше заболевание, повышают вероятность развития остеопороза.
Независимо от причины проблемы с костями, упражнения могут помочь. Кость, как и мышцы, – это живая ткань, которая укрепляется при физической нагрузке.
Попробуй это: Занятия спортом могут помочь укрепить кости. Это такое упражнение, которое заставляет ваше тело работать против силы тяжести и включает в себя такие вещи, как использование веса, а также ходьба, подъем по лестнице и танцы.
2. Держите мышцы и суставы в рабочем состоянии
1 из 4 человек с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют воспаление в суставах. Воспаление, а также использование кортикостероидов и проблемы с питанием могут привести к ослаблению мышц, что увеличивает нагрузку на суставы.
Регулярные упражнения укрепляют мышцы и помогают суставам легче двигаться.
Попробуй это: Активная нагрузка, которая помогает вашим костям, также помогает мышцам и суставам. Аэробные или кардио упражнения, которые ускоряют сердцебиение, такие как быстрая ходьба, наращивание мышц и укрепление суставов. Если боль делает это тяжелым, попробуйте тренировки с низким воздействием, такие как плавание или езда на велосипеде.
Растяжение также должно быть частью вашего плана, чтобы помочь сохранить ваши мышцы и суставы гибкими.
продолжение
3. Восстановление после операции быстрее
Если у вас была операция по лечению язвенного колита, регулярные физические упражнения могут облегчить ваше выздоровление. Он укрепляет мышцы, поддерживает циркуляцию крови, предотвращая образование тромбов, и помогает очищать легкие.
После операции спросите своего доктора, когда все в порядке, чтобы начать работать снова. Если вы в хорошей форме и регулярно тренируетесь перед операцией, вы можете начать, как только почувствуете это. В первый месяц вы можете тренироваться медленнее, возможно, от 30 до 45 минут два раза в неделю. Но посоветуйтесь с врачом.
Попробуй это: Начните с прогулок, подъема и спуска по лестнице или легких фитнес-видео тренировок. Не выполняйте тяжелые тренировки или такие движения, как приседания, и не поднимайте вес более 15 фунтов в течение примерно 6 недель после операции.
4. Нижний стресс
Стресс не вызывает язвенный колит, но многие люди считают, что он ухудшает их симптомы. Быть активным – проверенный способ помочь справиться со стрессом.
Попробуй это: Выберите деятельность с нежными, расслабляющими движениями. Попробуйте йогу, тай-чи или ходьбу.
5. Подними настроение
Если жизнь с язвенным колитом начинает эмоционально изматывать вас, упражнения могут помочь. Занятия аэробикой могут улучшить ваше настроение, поскольку побуждают ваше тело вырабатывать эндорфины, которые являются естественными обезболивающими и химическими веществами для вашего тела.
Попробуй это: Прогуляйтесь, потанцуйте, потренируйтесь в тренажерном зале или займитесь чем-нибудь, что вам понравится.
6. Помогите предотвратить рак толстой кишки
Регулярные физические упражнения могут сделать эту болезнь менее вероятной. Когда исследователи проанализировали 52 исследования по этой теме, они обнаружили, что люди, которые занимались физическими упражнениями чаще всего (быстрая ходьба 5 или 6 часов в неделю), на 24% реже заболевали раком толстой кишки, чем те, кто занимался физическими упражнениями меньше всего (всего полчаса). неделя).
Могут ли упражнения помочь предотвратить рак толстой кишки у людей с ЯК? Это еще не ясно. Но с таким большим количеством льгот от активности, это не повредит, чтобы попробовать, особенно потому, что люди с язвенным колитом, более вероятно, заболеют раком толстой кишки.
Попробуй это: Потренируйтесь, быстро гуляя, катаясь на велосипеде по холмам или занимаясь другими видами деятельности, которые действительно заставляют вас двигаться. Если вы только начинаете, идите медленнее и постепенно бросайте себе вызов, пока вы строите свою физическую форму. У некоторых людей тяжелые упражнения могут спровоцировать судороги и диарею, поэтому вам может потребоваться умеренная интенсивность или переключение на другой вид упражнений.
продолжение
Упражнения, что нужно и чего нельзя делать при язвенном колите
Физическая активность может сохранить ваше здоровье и улучшить вашу жизнь, но ваш UC может наложить некоторые ограничения на типы, которые вы делаете. Тренироваться комфортно и безопасно:
- Используйте онлайн-тренировку или DVD дома, если от газа или диареи неудобно посещать групповые занятия.
- Ходите или бегайте трусцой по беговой дорожке, а не снаружи, если вам нужно находиться рядом с комнатой отдыха.
- Не занимайтесь, когда очень жарко, что может сделать обезвоживание более вероятным.
- Если у вас диарея после аэробики или подъема веса, переключитесь на более мягкий вид тренировки.
- Пейте много жидкости до и после тренировки, особенно если у вас диарея или выделения из стомы. Вода всегда хороший выбор. Как и спортивные напитки с глюкозой или фруктозой плюс электролиты.
Источник
Написать данную статью меня побудил диалог с Алексеем (в комментариях к статье “Спорт при НЯК и БК: вредно или полезно?“), в ходе которого он высказал свое мнение относительно тяжелой атлетики и при ВЗК, и вообще в принципе.
Ниже вы увидите шесть веских обоснований того, почему физическая активность полезна для больных воспалительным заболеванием кишечника. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он помог подобрать оптимальные для вас упражнения.
Укрепление костей
ВЗК, а также применяемые в терапии лекарства, зачастую приводят к дефициту кальция в организме больного. По статистике, 30-60% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (НЯК и БК) имеют низкую плотность костной ткани,
И если нам с вами известно, что глюкортикоиды буквально “вымывают” кальций из костей, повышая, плюс ко всему, риск развития остеопороза, то благодаря цитокинам (регуляторам ответа иммунитета на воспаление или инфекцию) изменяется процесс расщепления старой костной ткани и ее обновления.
Впрочем, причина, в данном случае, имеет второстепенное значение, ведь суть-то не меняется. Наравне с мышцами, костная ткань имеет свойство укрепляться во время выполнения физических упражнений.
Лучшие упражнения для укрепления костей – это упражнения с дополнительной весовой нагрузкой. Помимо, например, жима штанги или приседаний, не менее полезными являются ходьба, подъем по лестнице, танцы и т.п. Просто наденьте рюкзак с парой книжек, и вперед!
Укрепление мышц и суставов
Помимо проблем с костями, примерно четверть больных ВЗК имеют в своей копилке проблемы, связанные с мышцами и суставами. Вышеупомянутые глюкокортикоиды и нарушенная функция усвоения полезных веществ из пищи напрямую влияют на состояние мышечных волокон и, как следствие, увеличивают нагрузку на суставы.
Физические упражнения могут помочь решить оба этих вопроса. Регулярные тренировки делают мышцы сильнее, и это помогает суставам двигаться с более легким усилием.
Лучшие упражнения для укрепления мышц и суставов связаны с кардио тренировками, т.е. тренировками главной мышцы вашего организма – сердца. Кардио упражнения заставляют ваше сердце биться быстрее: например, при быстрой ходьбе, плавании, велосипедных прогулках и т.п., попутно тренируя мышцы и суставы. Перед началом занятий обязательно разомнитесь, дабы тренировка была полноценной и без лишних травм.
Ускоренное восстановление после операции
Если вы перенесли операцию, регулярная физическая активность поможет вам быстрее войти в нормальный ритм жизни. Тренировки укрепляет мышцы, нормализуют циркуляцию крови, предотвращая возникновение тромбов, и помогают очищать легкие.
Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом относительно каких бы то ни было упражнений. Если вы находитесь в хорошей форме и регулярно тренировались до операции, вероятно, вы сможете снова начать заниматься уже спустя весьма короткое время.
Начинать следует с неспешных прогулок. Далее, как почувствуете, что готовы прогрессировать, попробуйте приседания. Не поднимайте ничего тяжелого!
Снятие мысленного напряжения
Проще говоря, физическая активность способствует развитию стрессоустойчивости. К тому же, сам по себе стресс может являться той самой причиной возникновения язвенного колита или болезни Крона.
У многих больных ВЗК стресс вызывает ухудшение симптомов заболевания. Физическая активность – отличный способ избавиться от негативных мыслей и привнести в свою жизнь больше света и радости от полученных результатов!
Сделайте свой выбор в пользу упражнений с расслабляющими движениями: плавание, йога, растяжка могут помочь вам избавиться от негативных мыслей.
Повышение настроения
Люди, которые вынуждены жить с хроническими заболеваниями (к коим и относятся НЯК и БК), зачастую пребывает в весьма удручающем настроении. Аэробные тренировки (физические упражнения с низкой интенсивностью, энергией для выполнения которых служит кислород) могут повысить ваш настрой, заставляя организм синтезировать эндорфины, так называемые “гормоны счастья”. Подробнее о них вы можете узнать в статье “Какие сладости можно кушать, если у вас НЯК?”.
Лучшие упражнения: прогулка на свежем воздухе, танцы, занятия в хорошо проветриваемом тренажерном зале.
Снижение риска развития колоректального рака
Независимо от наличия у человека воспалительного заболевания кишечника, регулярные физические упражнения снижают риск развития колоректального рака. По данным Медицинской школы Вашингтонского университета, люди, на постоянной основе занимающиеся физической активностью, имели на 24% меньше шансов заболеть раком толстой кишки.
Могут ли физические упражнения снизить риск развития колоректального рака именно у больных ВЗК? Увы, четкого ответа на этот вопрос нет. Однако, с уверенностью можно сказать, что физические упражнения, при грамотном подходе, не смогут навредить больным НЯК и БК!
Упражнения выбора: быстрая ходьба, езда на велосипеде по пересеченной местности (с холмами и впадинами) или другие формы физических упражнений, которые действительно позволят вам двигаться. Если вы только начали вносить в свою жизнь подобные тренировки, не спешите сразу броситься, как говориться, с головой в работу: выберите оптимальный для себя ритм. У некоторых больных ВЗК энергичные упражнения могут вызвать спазмы в животе и расстройство кишечника. Однако, как писал Брэм Стокер в своем романе “Дракула”:
Не забывайте старой истины – спешить надо медленно.
Физические упражнения помогут вам сохранить здоровье и улучшить вашу жизнь, даже будучи больным ВЗК. Однако, согласитесь, бывают периоды в жизни, когда НЯК или БК все-таки накладывают на вас некоторые ограничения (например, страх выйти на улицу из-за возможных позывов в туалет).
Основа качественных занятий кроется в удобстве их выполнения и безопасности. В связи с этим, рекомендую вам следовать следующим несложным правилам:
- Если у вас нет уверенности в том, выдержите ли вы тренировку на улице, не захотев внезапно в уборную, занимайтесь дома в хорошо проветриваемом помещении, используя специальные видеоматериалы.
- Не тренируйтесь на улице во время жары – велик риск схлопотать обезвоживание
- Если после очередной тренировки у вас появилось расстройство кишечника, уменьшите нагрузку.
- Пейте много жидкости до и после занятий. Если хорошо переносите, не будут лишними напитки с добавлением глюкозы.
Думаю, на сегодня хватит. Если и после прочтения всего этого вы все еще против элементарной физической активности – увы, я бессилен. Но все же, я очень надеюсь, вы наконец возьмете себя в руки и докажете всему миру, что не заболевание управляет вашей судьбой, а именно вы решаете, как вам жить и что делать.
Веры в себя и хорошего настроения!
Источник
Целью лечения неспецифического язвенного колита (НЯК) является уменьшение воспаления, которое вызывает симптомы болезни. При благоприятном течении оно может привести не только к облегчению симптомов, но и длительной ремиссии. Лечение НЯК обычно включает в себя медикаментозную терапию, но в некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
Врачи используют несколько групп препаратов, которые уменьшают воспаление благодаря разным механизмам действия. Иногда препараты, которые хорошо помогают некоторым пациентам, могут совершенно не работать у других. Поэтому, может быть, потребуется определённое время, чтобы найти то лекарство, которое поможет именно Вам. Кроме того, поскольку некоторые препараты имеют серьезные побочные эффекты, необходимо взвесить преимущества и риски какого-либо лечения.
Противовоспалительные препараты.
Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают в себя:
Сульфасалазин. Хотя этот препарат не всегда является эффективным при лечении болезни Крона, он может помогать в лечении других воспалительных заболеваний толстой кишки. Он имеет ряд побочных эффектов, в том числе тошноту, рвоту, изжогу и головную боль. Не принимайте этот препарат, если у Вас аллергия на серосодержащие препараты.
Мезаламин. Этот препарат обычно легче переносится пациентами, имеет меньше побочных эффектов, чем сульфасалазин, но может вызвать тошноту, рвоту, изжогу, понос и головную боль. Принимают его в виде таблеток или вводят ректально (в прямую кишку) в виде клизм или свечей, в зависимости от того, какой отдел толстого кишечника поражен. Мезаламин, как правило, эффективен у 90 процентов людей с легким течением неспецифического язвенного колита. Пациенты с проктитом, как правило, лучше реагируют на комбинированную терапию мезаламина в таблетках и свечах. При левостороннем колите легкой или средней степени тяжести, сочетание приема мезаламина в таблетках и клизм с мезаламином более эффективно, чем применение каждого этих методов по отдельности.
Кортикостероиды. Гормоны – кортикостероиды могут уменьшить воспаление в любом месте вашего организма, но они имеют множество побочных эффектов, в том числе чрезмерный рост волос на лице, ночная потливость, бессонница и гиперактивность. Более серьезные побочные эффекты включают в себя: высокое артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, остеопороз, переломы костей, катаракту и повышенную восприимчивость к инфекциям. Длительное применение кортикостероидов у детей может привести к замедлению их роста.
Врачи обычно используют кортикостероиды, только если у вас тяжелое течение заболевания кишечника, которое не отвечает на другие виды лечения.
Кортикостероиды не подходят для длительного применения. Но, они могут быть использованы для коротких курсов (от трех до четырех месяцев) для уменьшения симптомов и достижения ремиссии. Кортикостероиды также могут применяться вместе с препаратами иммунодепрессантами. Кортикостероиды помогают достичь ремиссии заболевания, в то время как иммунодепрессанты позволяют сохранить её в течение длительного срока.
Иногда врач может прописать стероиды для ректального применения (в прямую кишку), в виде свечей или клизм, если поражены нижняя часть толстой или прямая кишка. Они также предназначены только для краткосрочного использования.
Иммунодепрессанты.
Они также уменьшают воспаление, но опосредованно через иммунную систему. При подавлении иммунной реакции, воспаление также уменьшается. Иммунодепрессанты включают в себя:
Азатиоприн (Imuran) и меркаптопурин (Purinethol). Так как первые эффекты от их применения могут появиться лишь через два или три месяца от начала терапии, то они часто назначаются в сочетании с гормонами-глюкокортикостероидами, которые начинают действовать гораздо быстрее.
Если вы принимаете любой из этих препаратов, вам необходимо строго выполнять рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови, чтобы во время выявить возможные побочные эффекты.
Побочные эффекты могут включать в себя: аллергические реакции, подавление функции костного мозга, инфицирование, воспаление печени и поджелудочной железы. Так же немного возрастает риск развития рака в будущем. Если Вы принимаете любой из этих препаратов, вам необходимо строго выполнять рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови, чтобы вовремя выявить возможные побочные эффекты. Если у Вас был рак ранее, нужно сообщить это Вашему врачу перед началом терапии этими препаратами.
Циклоспорин (сандиммун, неорал). Этот сильнодействующий препарат, часто используется, для у пациентов с тяжёлым течением НЯК, которым не помогает другая терапия, или кому показано хирургическое лечение. Благодаря применению сандиммуна, у таких пациентов операция может быть отсрочена до тех пор, пока пациент будет подготовлен к операции. В других случаях сандиммун применяется на короткий период, чтоб дождаться эффекта от менее токсичных препаратов, которые начинают действовать позже сандиммуна. Циклоспорин «работает», начиная с одной – двух недель от начала терапии. Он очень эффективен, но при его применении возможны серьёзные побочные эффекты, такие как нарушение функции почек и печени, высокое артериальное давление, судороги, тяжелые инфекции и повышенный риск развития рака.
Инфликсимаб (Ремикейд). Этот препарат для взрослых и детей с умеренной и тяжелой степенью болезни, которые не отвечают на иную терапию или не переносят другие виды лечения. Он работает за счёт нейтрализации белка, вырабатываемого иммунной системой, известного как фактор некроза опухоли (ФНО). Инфликсимаб находит ФНО в крови и нейтрализует его до того как, этот белок вызовет воспаление в желудочно-кишечном тракте.
Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью, рассеянным склерозом, раком не могут принимать инфликсимаб и другие производные этого класса (адалимумаб и certolizumab pegol). Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках терапии инфликсимабом. Использование этих препаратов может быть связано с риском заражения туберкулезом и другими серьезными инфекциями, так как они подавляют иммунную систему в целом. Если у Вас активная форма инфекции, вам нельзя принимать эти лекарства. Вы должны пройти кожный тест на туберкулез (реакция Манту) и сделать рентген грудной клетки, прежде чем начнете принимать инфликсимаб.
Кроме того, поскольку инфликсимаб содержит мышиный белок, он может вызвать серьезные аллергические реакции у некоторых людей. Такая реакция может появиться через несколько дней или недель после начала лечения. Инфликсимаб часто применяется в качестве длительной терапии, хотя его эффективность может снижаться с течением времени.
Никотиновые пластыри. Было отмечено, что никотиновые пластыри (те же самые, что используются, когда человек бросает курить) могут принести некоторым людям кратковременное облегчение при обострении язвенного колита легкой степени тяжести. Каким образом это происходит до сих пор не совсем ясно, и доказательств того, что пластыри действуют лучше, чем другие методы лечения в настоящее время нет. Ясно только то, что общий риск для здоровья от курения намного превышает любые потенциальные выгоды от никотина. Так что не начинайте курить, надеясь исцелиться от язвенного колита! Прежде чем начинать лечение никотиновыми пластырями, необходимо посоветоваться с врачом.
Другие медикаменты.
В дополнение к препаратам, уменьшающим реакцию воспаления кишечной стенки, некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы. В зависимости от тяжести течения неспецифического язвенного колита, ваш врач может рекомендовать одно или несколько из следующих средств:
антибиотики. Пациентам с неспецифическим язвенным колитом, у которых повышается температура, для борьбы с инфекцией врач может назначить курс антибиотиков.
антидиарейные препараты (закрепляющие стул). Использование антидиарейных средств должно осуществляться с осторожностью и только после консультации с врачом, так как они увеличивают риск токсического мегаколона (острое расширение и нарушение тонуса толстой кишки) – жизненно опасного воспаления толстого кишечника. Для лечения тяжелой диареи, врач может назначить лоперамид (Имодиум).
обезболивающие. При умеренном болевом синдроме, врач может рекомендовать ацетаминофен (тайленол) и другие обезболивающие препараты. Избегайте приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. Существует вероятность, что они могут ухудшить течение Вашей болезни.
препараты железа. Если у вас есть хроническое кишечное кровотечение, то со временем может развиться и железодефицитная анемия. Приём препаратов железа поможет поддерживать уровень железа крови в нормальном состоянии и устранить железодефицитную анемию после остановки кишечного кровотечения.
Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита.
Если диета, изменение образа жизни, лекарственная терапия или другие виды лечения не улучшают течение болезни и не уменьшают симптомы, врач может рекомендовать оперативное лечение для удаления поврежденного воспалением участка пищеварительного тракта. Около 25-40 % пациентам с неспецифическим язвенным колитом когда-либо потребуется проведение операции.
Хирургическое лечение приводит к исчезновению язвенного колита. Но такое лечение обычно означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия) и наложение постоянной или временной илеостомы. Илеостомой называют создание отверстия в стенке живота для выведения наружу оставшегося тонкого кишечника. Через илеостому кал собирается в специальный герметичный мешок. В последующем вторым этапом возможно выполнение илеоанального анастомоза (нижний конец тонкого кишечника соединяется с задним проходом), такая операция избавляет от необходимости носить герметичный мешок для выведения кала. Вместо него, хирург из слепой кишки и части тонкого кишечника формирует карман для сбора каловых масс, который соединяется с задним проходом. Это позволяет калу отходить через естественное отверстие, хотя стул может быть более частым, мягким или водянистым, так как вода в основном всасывается в толстом кишечнике, который был удалён хирургически.
Диета при НЯК.
Окончательно не доказано, что существует чёткая связь между продуктами, которые вы едите и частотой воспалительных заболеваний кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить симптомы заболевания, особенно во время обострения болезни. Попытайтесь вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как вы себя чувствуете. Если вы обнаружили, что определенные продукты вызывают ухудшение симптомов, то можно попробовать устранить их из рациона. Вот несколько советов, которые могут Вам помочь:
Ограничение потребления некоторых продуктов. Как и многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника, вы можете отметить, что выраженность симптомов, такие как диарея, боли в животе и вздутие уменьшается, если вы ограничиваете или исключаете потребление молочных продуктов. Можете быть, у Вас непереносимость лактозы – это состояние, когда Ваш организм не может переварить молочный сахара (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Если это так, то Вам следует ограничить потребление молочных продуктов и принимать во время еды ферментные препараты с лактазой (ферментом, расщепляющим, лактозу). Возможно, Вам придется полностью устранить молочные продукты из рациона. В таких случаях врач – диетолог поможет Вам составить здоровую диету с низким содержанием лактозы. Имейте в виду, что при исключении молочных продуктов из рациона, Вам необходимо в качестве источников кальция использовать пищевые добавки.
Пищевые волокна. Для большинства людей, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельные зерна, являются основой здорового питания. Но если у вас есть воспалительные заболевания кишечника, потребление большого количества клетчатки может привести к диарее (жидкому стулу), болям и вздутию живота. Если употребление сырых фруктов и овощей доставляет Вам неприятности, попробуйте готовить их на пару, запекать или тушить их. Плохо также переносятся бобовые, орехи, капуста, семена, цельное зерно и попкорн. Обратитесь к врачу для коррекции вашей диеты.
«Запрещённые» продукты. Исключите из рациона все продукты, которые, могут усугублять ваши симптомы. Они могут включать “газообразующие” продукты, такие как фасоль, капуста (любая), сырые фруктовые соки и фрукты – особенно цитрусовые, острую пищу, кукурузу, алкоголь, шоколад и напитки, содержащие кофеин и соду (газированная вода).
Питайтесь небольшими порциями. Вы можете лучше себя чувствовать лучше, если будете принимать пищу по пять или шесть раз в день небольшими порциями, чем два или три раза, но помногу.
Пейте много жидкости. Попробуйте пить больше жидкости в день, лучше воду. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин стимулируют деятельность вашего кишечника и могут усилить понос, а газированные напитки часто приводят к вздутию живота.
Поливитамины. Так как неспецифический язвенный колит может нарушать способность всасывать питательные вещества и из-за ограничений в диете, поливитамины и минеральные добавки часто необходимы. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.
Консультация диетолога. Если вы начинаете терять в весе, или ваша диета стала очень ограниченной, вам необходимо посоветоваться с диетологом.
Управление стрессом.
Хотя стресс не вызывает неснецифический язвенный колит, он может утяжелить течение болезни и вызвать обострение. Стрессовые ситуации могут варьироваться от незначительных неприятностей до таких психологических потрясений как потеря работы или смерть близкого человека.
Когда человек испытывает стресс, процесс пищеварения нарушается. Желудок опорожняется медленнее и секретирует больше желудочного сока. Стресс может также ускорить или замедлить прохождение пищи по кишечнику, а также вызвать изменения в ткани самой кишечной стенки. Хотя не всегда удается избежать стресса, вы можете познакомиться со способами, которые помогут управлять им. Некоторые из них приведены ниже:
Физические упражнения. Даже умеренные физические упражнения помогают уменьшить стресс, снять депрессию и нормализовать функцию кишечника. Поговорите со своим врачом о лечебной физкультуре, которая подходит именно вам.
Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Один из способов борьбы со стрессом является регулярное расслабление. Вы можете ходить на занятия йогой, медитацией или использовать книги или компакт-диски на дому.
Беременность при неспецифическом язвенном колите.
Женщины с неспецифическим язвенным колитом, как правило, успешно вынашивают беременность, особенно если болезнь в течение всей беременности находится в стадии ремиссии. Существует небольшое увеличение риска преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом при рождении. Некоторые лекарства не могут применяться для лечения НЯК во время беременности, особенно во время первого триместра. Влияние некоторых препаратов может проявляться даже после прекращения их применения. При подготовке к беременности посоветуйтесь со своим врачом, как лучше всего предотвратить обострение заболевания. Считается, что риск возникновения заболевания язвенным колитом у ребёнка менее 5 процентов, если ваш партнер не имеет НЯК.
Альтернативная медицина.
Многие люди с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона использовали некоторые виды альтернативной терапии, такие как: лечение травами и использование пищевых добавок; пробиотики (препараты, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека); рыбий жир; алоэ вера; иглоукалывание.
Побочные эффекты и неэффективность обычной терапии являются основной причиной для поиска альтернативного подхода. Большинство альтернативных методов лечения не одобрено FDA (комиссией по контролю за лекарствами и продуктами, США). Производители могут утверждать, что их препараты являются безопасными и эффективными, но это не доказано серьёзными исследованиями. В некоторых случаях это означает, что вы можете потратить деньги на то, что реально не принесёт Вам никакой пользы. Например, исследования по поводу рыбьего жира и пробиотиков для лечения неспецифического язвенного колита не отметили какого-нибудь улучшения в течении болезни. Более того, даже лекарственные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и опасно взаимодействовать между собой. Если вы решили попробовать любые травяные добавки, сообщите об этом своему доктору. В отличие от пробиотиков (которые являются живыми бактериями), пребиотики являются естественными соединениями, которые содержатся в растениях, таких, как артишоки, они симулируют рост и размножение полезных кишечных бактерий. Начатые исследования по эффективности пребиотиков дали первые многообещающ