Удалить большой коралловый камень в почке
Коралловидные камни в почках — довольно часто встречающееся заболевание в современной урологии. Ненадлежащее лечение может вызвать опасные осложнения. Оперативная диагностика и правильно проведенное лечение гарантирует положительный результат для пациентов. Непосредственно по этой причине так важно своевременно заметить признаки болезни и немедленно обратиться к доктору.
Для начала следует понять, что именно представляет собой данная патология и что с ней делать. Коралловидный камень — это минерал с особым внешним видом и структурой. Такого вида новообразование похоже на кусочек коралла либо рог оленя.
Особенности и симптомы
Течение заболевания происходит скрыто, когда коралловидные камни в почках только начинают образовываться. Жалобы пациентов преимущественно общего характера, поступают на сильную утомляемость, недомогание, частые мигрени, ощущение сухости во рту, реже озноб. На более позднем этапе, во время которого конкременты быстро разрастаются, отмечаются сильные боли в поясничном отделе и нарушение терморегуляции тела. Наблюдаются проявления, характерные для пиелонефрита, почечной недостаточности.
Начальные симптомы, сигнализирующие об образовании коралловых камней в почках:
- Болевые ощущения в пояснице;
- Затруднения при мочеиспускании;
- Моча с примесью крови;
- Анурия;
- Дискомфорт при активном движении;
- Жар и озноб.
Причины возникновения
Существует много причин образования данной патологии. Однозначного объяснения появления коралловидных камней в почках не существует, поэтому имеются некоторые сложности, связанные с лечением заболевания. Конкременты образуются из-за нарушения физико-химических процессов в организме человека. Больной не всегда может распознать недуг и своевременно обратиться в медицинское учреждение. К факторам риска можно отнести:
- Врождённые и приобретённые почечные заболевания;
- Наличие сосудистых патологий;
- Инфекционные заболевания, особенно поражение мочеиспускательной системы;
- Переломы костей, требующие длительного постельного режима;
- Высокое содержание солей и белков в моче, так как они являются основным компонентом при образовании камней;
- Климат, преимущественно жаркий, а также общая региональная экология.
Если больной проводит мало времени на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, то снижаются обменные процессы и образуются коралловые конкременты.
Классификация коралловидных камней
В зависимости от того сколько лет или месяцев болезнь находится и развивается в организме человека, принято выделять следующие стадии коралловидного нефролитиаза:
- Первая. Характерные признаки нефролитиаза отсутствуют, больной жалуется на общие симптомы: слабость, озноб, слизистые полости рта часто пересыхают. На первой стадии коралловидное образование находится в лоханке и чашечке;
- Вторая. Патология развивается, конкременты увеличивается в размерах, меняется цвет урины, поясничные боли усиливаются. Камни коралловидного вида занимают лоханку внепочечного типа, при диагностике медики выявляют отростки этого вида;
- Третья. Симптомы заболевания сильно выражены, высокая температура, урина с примесью крови, при болевом синдроме ухудшается самочувствие, развивается бессонница. Многие пациенты замечают мелкие конкременты, которые находятся в моче. Медики отмечают, что отсутствие лечения ведёт к нарушению работы бобовидных органов;
- Четвёртая. Выведение урины осложнено, усиливаются признаки болезни, коралловидное образование занимает большую часть почки, происходит деформация лоханочно-чашечной системы. При слабости пациента, низком иммунитете, наличии хронических заболеваний усиливается нагрузка на проблемные органы, возможно развитие терминальной стадии заболевания почек.
Врачи выделяют запущенные формы болезни, то есть полное нарушение работы почек, где хроническая почечная недостаточность перешла в конечную, термальную стадию.
Диагностика
При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловый камень в почке, чтобы уже на ранних стадиях знать что делать. Согласно статистическим данным, чаще всего конкременты на начальных этапах развития диагностируются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики заболевания выделяют: исследование УЗИ и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.
Пациенты сдают анализ крови и анализ мочи. Лабораторные исследования покажут увеличенную СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, наличие гнойных выделений и крови в моче.
Лечение
Терапия коралловидного нефролитиаза – сложный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на выздоровление и недопущение развития почечной недостаточности, хронического пиелонефрита.
Убрать из почки коралловые камни можно несколькими путями: терапевтическое лечение, оперативное вмешательство, литотрипсия.
При наличии конкрементов, состоящих из солей мочевой кислоты, проводится лечение медикаментозными средствами, способными растворить кораллы в почках. Такая терапия эффективна только для данных новообразований, при другом составе проводят хирургическую операцию по удалению их.
Вылечить коралловидный камень народными средствами невозможно, но можно стабилизировать работу почек, поднять иммунитет. Лекарства должны быть натуральными, на основе растительных компонентов.
Подобрать конкретную схему лечения и выведения коралловидных камней может только врач, тем более что консервативная терапия показана далеко не всем пациентам. Основной способ терапии будет зависеть от структуры камней, размера и стадии процесса.
Несколько лет назад удаление коралловидных камней осуществлялось только путем рассечения брюшной полости. Непосредственно через такие большие надрезы извлекались почечные коралловидные конкременты, которые предварительно дробили на части. Иногда были случаи удаления всей почки.
Операция по удалению коралловидного камня из правой или левой почки осуществляется через лапароскопический доступ. На этом этапе хирург удаляет камень, очищает лоханки от его частиц. Возможно выполнение другого вида вмешательства – удаление камней фиброскопом через небольшой прокол. Отличные результаты дает дробление конкрементов при их фосфатном или смешанном составе.
Важно и симптоматическое лечение. При высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты, прием обезболивающих средств помогают пациенту избавиться от боли.
Диета
Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Пациенту надо внимательно следить за питанием при коралловых камнях, соблюдать диету ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Больному рекомендуют полностью убрать из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Во время диеты при коралловидных камнях в почках пациентам следует отказаться от употребления соли. Лучше всего составлять на каждую неделю меню.
Кроме того, для предотвращения образования коралловых камней рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости за день, если нет склонности к развитию отеков.
Профилактика
Немаловажный фактор для недопущения развития заболевания – профилактические меры. В первую очередь они должны быть направлены на правильное сбалансирование обменных процессов в организме больного. Для этого используют:
- Светолечение;
- Травяное лечение;
- Водная терапия;
- Правильное питание;
- Физическая активность, специальные упражнения.
Следует отказаться от следующих продуктов: свежее молоко, алкогольные напитки, кофе, орехи, черная смородина.
Источник
Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто, в основном развивается двусторонний процесс. Коралловидный нефролитиаз – форма заболевания, которая в большей степени характерна для мужчин. Сам конкремент представляет собой патологически разросшееся образование, которое может занимать практически всю почку.
Часто мочекаменная болезнь такого типа развивается в течение длительного времени без заметных симптомов – больного ничего не беспокоит, и патология диагностируется, когда возможно только оперативное вмешательство.
1 Признаки и стадии патологии
Коралловидный нефролитиаз развивается постепенно. Выделяют следующие стадии болезни:
| Стадия | Особенности |
| Первая | Образуется небольшой конкремент, который находится как в почечной лоханке, так и в чашечке |
| Вторая | Характеризуется увеличением конкремента в размерах, дальнейшим развитием его отростков, которые начинают заполнять область чашечек |
| Третья | Конкремент продолжает увеличиваться, отростки проникают во все чашечки |
| Четвертая | Считается заключительной, поскольку при ней конкремент заполняет всю лоханно-чашечную систему, и почка деформируется |
Симптомы коралловидного нефролитиаза во многом зависят от стадии заболевания. Сначала пациент чувствует только легкое недомогание. Состояние сопровождается головными болями, реже – ознобом. Может возникать чувство жажды, пациент страдает от быстрой утомляемости.
По мере развития заболевания и роста конкремента появляются боли в области спины или сбоку в подреберной зоне. Они могут иррадиировать в пах или на внутреннюю часть бедра.
На третьей стадии усиливается интенсивность болевого синдрома, повышается температура тела. В это время одним из наиболее характерных клинических проявлений становится макроскопическая гематурия, то есть примеси крови в моче, которые видны невооруженным глазом. Причиной является сам принцип формирования конкрементов, которые могут образовываться на слизистых оболочках почечных сосочков или в просвете канальцев, что приводит к травмированию тканей.
На запущенных стадиях заболевания, помимо описанных признаков, возникает серьезная задержка мочи из-за нарушения ее оттока. Присоединяются дополнительные симптомы, которые связаны со снижением почечной функции:
- сухость во рту;
- жажда;
- тошнота;
- рвота.
Коралловидный уролитиаз сопровождается отхождением кристалликов солей мочевой кислоты, слизи и гноя. Они хорошо заметны невооруженным глазом. Со временем на этом фоне развиваются симптомы почечной недостаточности, пиелонефрит, цистит и т. д.
Уратные камни в почках у мужчин: причины образования, методы растворения
2 Причины возникновения
Официальная медицина не может назвать четко какую-то одну причину образования коралловидных камней. Это и нарушение обмена веществ, связанное с малоподвижным образом жизни, и резкое повышение в моче уровня белка и солей – из них и формируются в дальнейшем конкременты разных размеров.
Не стоит недооценивать и наследственную предрасположенность организма к развитию мочекаменной болезни. Коралловидные камни могут появляться также из-за наличия инфекционных заболеваний, в частности – пиелонефрита. На их образование влияют:
- любые нарушения оттока мочи;
- неправильное питание;
- недостаток в рационе витаминов A и D;
- несоблюдение питьевого режима.
Что такое оксалатные камни в почках у мужчин
3 Диагностика
Диагностика наличия коралловидных конкрементов проводится по той же схеме, что и обследования на наличие других типов камней. Это означает, что обязательно нужно сделать УЗИ почек – оно покажет не только наличие конкрементов, но и состояние тканей. Исследование считается актуальным на всех стадиях развития патологии, поскольку позволяет отслеживать увеличение камня. При необходимости выполняются обзорная и экскреторная урография, но в основном она нужна только для того, чтобы обнаружить наличие конкрементов в почках.
Наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография, поскольку позволяет оценить положение конкрементов, их размеры, плотность и изменения, происходящие в окружающих тканях.
Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. Они помогают выявить любые изменения, происходящие в организме, в том числе и наличие воспалительного процесса, если заболевания протекает на фоне пиелонефрита. Если есть инфекция мочеполовой системы, делают бактериальный посев мочи, чтобы выявить возбудителя и правильно подобрать антибиотики.
Как выходят камни из почек, мочевого пузыря у мужчин
4 Лечение
Лечение мочекаменной болезни проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При коралловидном нефролитиазе есть определенные нюансы. Уже на второй стадии медикаменты могут быть неэффективными. В целом лечение направлено на постепенное растворение камня и его дальнейшее выведение.
На ранней стадии заболевания камни имеют более рыхлую структуру, растворение возможно. Оно проводится с помощью цитратных растворов, которые обеспечивают ощелачивание мочи и разрушение кристаллической решетки конкремента.
Чтобы полностью вылечить заболевание консервативными методами, важно не только растворить камень, но и облегчить его отхождение. Для этого используются блокаторы альфа-рецепторов. Они снижают спазм мочеточника и увеличивают его просвет, уменьшают частоту перистальтики. Хорошо зарекомендовал себя Тамсулозин. Он улучшает отхождение осколков после литотрипсии, которая позволяет с помощью ультразвука дробить камень.
При коралловидных конкрементах литотрипсия считается не самым эффективным методом, поскольку требуется проведение нескольких процедур, но в результате все равно понадобится хирургическая операция. Методы литотрипсии постоянно совершенствуются, но сегодня она эффективна только для относительно небольших коралловидных камней.
Из медикаментов Тамсулозин устраняет боли. Обычно в этих целях применяются другие спазмолитики. А при наличии почечной колики, сопровождающейся невыносимыми болями, – опиоиды.
Для облегчения отхождения осколков камня после его растворения или дробления используются также блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
4.1 Хирургическое вмешательство
Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. При относительно небольшом размере камня и малом числе его отростков проводится такая операция, как пиелолитотомия, когда делается обычный продольный разрез. Иногда камень приходится предварительно дробить. Делать это во время операции опасно, поскольку есть риск инфицирования, могут остаться осколки конкремента. К такой мере прибегают только в легких случаях.
При нетяжелых формах заболевания проводится нефролитотрипсия, которая предполагает прокол в области поясницы – туда вводится нефроскоп. Конкремент разрушают с помощью лазерного литотриптера, и пластичные фиброскопы позволяют аккуратно удалить осколки. Это относительно нетравматичный метод, но применяться он может не всегда.
4.2 Народные методы
Удаление камней фитотерапевтическими средствами, к числу которых относятся практически все рецепты народной медицины, невозможно. Они действуют медленно и даже на начальной стадии патологии будут неэффективны, поскольку камень разрастается быстро и становится довольно плотным.
Но лечение народными средствами усиливает действие медикаментозной терапии, а после операции – ускоряет восстановление функции почек и предотвращает рецидивы. Перед тем как начать применять то или иное средство, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку некоторые травы усиливают перистальтику почек и мочевыводящих путей, камень поменяет положение, что приведет к усугублению проблемы.
Действенные рецепты народной медицины:
| Средство | Рецепт |
| Настой из корней и листьев петрушки |
Пить настой по стакану в день, разделив на три приема, каждый раз за час до еды. Для приготовления средства можно использовать только корни петрушки. Зимой, когда зелени нет, применяются сушеные листья. Средство способствует растворению конкрементов на начальной стадии |
| Настой из семян моркови |
Семена моркови можно перемолоть в кофемолке до состояния порошка и принимать по 1 г трижды в день за полчаса до еды |
| Отвар семян льна |
Пить по 100 мл каждые два часа, разбавляя свежей водой. Срок лечения – 2 дня, затем делается перерыв |
| Сок арбуза | Обладает мочегонным действием. Его предлагают пить также при коралловидном нефролитиазе. В лечебных свойствах можно использовать и высушенную цедру арбуза, но только в том случае, если есть уверенность в качестве исходного сырья, поскольку в корочке плода собирается вся используемая при его выращивании сельхозхимия. Если цедра не содержит вредных веществ, ее можно хранить в картонной коробке и принимать по 5 г в день |
Для растворения камней пьют также смесь лимонного, морковного и огуречного сока – если нет к тому противопоказаний, например, гастрита с повышенной кислотностью.
5 Диетическое питание
Для лечения этой формы мочекаменной болезни диета тоже играет важную роль. Она позволяет усилить эффективность консервативной терапии и предотвратить развитие рецидивов и осложнений у больных.
Диета должна способствовать нормализации обмена веществ, восстановлению водно-электролитного баланса. Поэтому важно соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л воды. Рекомендуются употреблять морсы из клюквы, красной смородины, брусники. В рацион обязательно должны входить морковь, тыква и ее сок, поскольку они позволяют компенсировать нехватку витамина А.
Питание при коралловидном нефролитиазе может быть дробным и разнообразным, хотя ограничения есть. Из рациона исключают все продукты, которые содержат много кальция:
- молоко;
- творог;
- сыр.
Запрещены блюда, которые способствуют повышенному образованию желудочного сока:
- пряности;
- соусы;
- острая и соленая пища;
- копчености и маринады.
Рекомендуются:
- овощные супы;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- запеченный картофель;
- каши из цельнозерновых круп;
- курага;
- изюм;
- арбуз.
Источник
Коралловые камни в почках формируются в 3 — 5% случаев всех мочекаменных заболеваний. Это наиболее сложное проявление патологии. Такие камни бывают особенно крупными и находятся, как правило, в чашечно-лоханочной системе, повторяя её строение. Чаще всего коралловидные камни обнаруживаются у представительниц женского пола в трудоспособном возрасте.
В отличие от других типов камней мочевой системы при образовании коралловых камней болевые ощущения отсутствуют или проявляются минимально. Скрытое протекание патологии становится причиной позднего выявления, поэтому часто сопровождается необратимыми повреждениями паренхимы почки. Порой развивается тупая боль в области поясницы, увеличивается температура тела, ощущается озноб.
Причины образования коралловидных камней в почках
Формирование камней соотносится с большим количеством разнообразных факторов и бывает вызвано сложными физико-химическими процессами, которые реализуются мочевыделительной системой. В последнее время данный недуг чаще всего бывает спровоцирован следующими факторами:
- Неправильный фосфорно-кальциевый обмен по причине развития гиподинамии.
- Увеличение содержания соли и белка в моче, которые становятся строительным материалов коралловых камней.
- Наследственная предрасположенность.
- Инфекционные поражения.
- Нарушения в работе сосудов.
Симптомы и стадии патологии
Проявления присутствия коралловидных камней в почках неспецифичны. То же самое касается и жалоб пациентов, пострадавших от данной болезни. При детальном изучении удается установить, что клинические признаки болезни выражаются симптоматикой нарушения функционирования почек и уродинамики.
На основе клинической картины заболевание классифицируется на четыре основные стадии своего развития:
- Скрытое течение.
- Начало развития заболевания.
- Стадия клинических симптомов.
- Гиперазотемическая стадия.
Первая стадия представляет собой скрытое течение патологии, потому что в этот период отсутствуют какие-либо заметные клинические симптомы поражения почек. Пациенты жалуются на высокую утомляемость, слабость, головные боли, озноб и сухость ротовой полости.
Вторая стадия — это начало болезни. При этом начинают появляться тупые болевые ощущения в области поясницы и несильные отклонения в составе мочи.
На третьей стадии клинических проявлений тупые болевые ощущения в пояснице не прекращаются, температура увеличивается до субфебрильных показателей, утомляемость, общее недомогание и слабость продолжают прогрессировать.
Часто коралловидные камни в почках вызывают гематурию и отхождение небольших конкрементов, что дополняется почечными коликами. Также формируются проявления хронической недостаточности почек в компенсированной или скрытой стадии.
На четвертой стадии развития патологии пациентов беспокоит сильная жажда, сухость ротовой полости, общая слабость, боль в пояснице, дизурия и признаки развития обострения пиелонефрита. Для этой стадии характерны проявления терминальной стадии почечной недостаточности.
Диагностика наличия коралловидных камней
Лечение коралловых камней в почках считается довольно сложной задачей. Диагностика наличия камней проводится, благодаря ультразвуковому и рентгенорадиоизотопному исследованию, а также по результатам исследования анализов мочи и крови.
Наблюдение у врача уролога дает возможность сократить количество рецидивов в три раза. Любые способы удаления камней считаются эффективными, когда камни ещё находятся на этапе образования. Воспалительная инфекция хронической формы угрожает почечной паренхиме, а впоследствии и самой почке.
Лечение
В медицине известно три основных метода организации лечения коралловых камней, а именно:
- оперативное вмешательство;
- терапевтическое лечение;
- литотрипсия.
Терапевтическое лечение коралловидных камней в почках проводится в том случае, когда они образованы солями мочевой кислоты. Такие камни поддаются растворению цитратными препаратами.
Терапевтическое воздействие на новообразования на протяжении двух — трех месяцев дает возможность эффективно справиться с недугом. В ситуации, когда камни имеют какой-либо другой химический состав, такой способ лечения не даст никаких результатов.
Наиболее результативным способом избавления от камней считается оперативное вмешательство. Лишь полноценное очищение верхних путей мочевыведения и почечной лоханки становится гарантией избавления организма от мочевой инфекции.
Раньше коралловидные камни удалялись посредством иссечения брюшной полости и извлечения заранее раздробленных камней по частям. Порой возникала необходимость удаления самой почки.
В настоящее время только в редких случаях проводятся открытые оперативные вмешательства. В основном применяется миниинвазивный способ, который дает возможность устранять камни при помощи одного прокола. Такой метод заключается в извлечении камней с помощью прокола диаметром 1 см, который делается в области поясницы.
В полученное отверстие вводится фиброскоп, а уже через него из почки выводятся камни, которые предварительно были измельчены посредством лазерного воздействия, ультразвука или литотриптера.
Результат проведения таких манипуляций будет зависеть от квалификации врача, опыта проведения подобных вмешательств и технического обеспечения конкретного медицинского учреждения. После удаления камней больной в последующие пять лет находится под динамическим наблюдением врача.
Иногда коралловые камни дробят посредством ударных волн, но такие манипуляции могут спровоцировать осложнения.
Профилактика образования коралловых камней в почке
Для профилактики организуются меры, способствующие нормализации обмена веществ. Пациентам назначается соблюдение диеты, лечение травами, выполнение специальных физических упражнений и водных процедур.
Показания диеты зависят от состава камней, но при любом раскладе требуется ограничивать объем потребляемой пищи, а суточная норма жидкости должна составлять не меньше 1,5 — 2,5 литров. Пациенты должны полностью отказаться от употребления кофе, какао, алкогольных напитков, чая, свежего молока, орехов, черной смородины, клубники, бобов, ливерной колбасы и некоторых фруктов и овощей.
Соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, поможет поддержать баланс метаболизма в организме. Больному рекомендуется потреблять больше молочных продуктов, красной смородины, винограда, арбуза, квашеной капусты и растительного масла.
Что касается рецептов народной медицины, то можно попробовать пить сок, сделанный из мякоти тыквы, заваривать цветки фасоли.
В большинстве случаев формирования коралловидных камней в почках заболевание имеет благоприятный исход. После удаления коралловидных камней при условии соблюдения всех рекомендаций и советов специалиста патология повторно не развивается.
Источник