Удалили кисты но колит
Боли после лапароскопических операций по удалению кисты бывают у всех. Давайте сразу уточним: лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, и сильных болевых ощущений после неё не должно быть в принципе. С любыми острыми болями – сразу к хирургу. Бывает, что и салфетки забывают в брюшной полости во время операции.
Во время лапароскопии болевые ощущения в норме отсутствуют, так как применяется наркоз. В первые часы после операции он продолжает действовать. А потом неизбежно появляется дискомфорт. Его сила зависит от:
- размера хирургического вмешательства – насколько большая была киста;
- индивидуальной чувствительности пациента, его болевого порога;
- мастерства хирурга.
Снять болевые ощущения помогают обезболивающие средства: лидокаин, нестероидные противовоспалительные. Но не стоит ими злоупотреблять. Слабую боль можно и потерпеть. А у сильной нужно устранить причину. Мощные анальгетики могут не дать вовремя обнаружить осложнение после операции:
- кровотечение;
- расхождение внутреннего шва;
- нагноение.
Особенно живенько нужно поспешить к врачу, если после лапароскопии не только ощутимая боль, но и:
- высокая температура;
- твердая напряжённая брюшная стенка;
- очень красный, кровоточивый или текущий шов;
- проблемы с мочеиспусканием;
- слабость, головокружение;
- близкое к обмороку состояние;
- головная боль;
- обильные выделения после лапароскопии кисты яичников или матки.
Бывает, что лапароскопом повреждается кишечник, желудок, печень. Незначительная ранка на внутреннем органе может дать серьёзное осложнение. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль после лапароскопии кисты. В том числе и в случае, если она появилась в другом месте брюшной полости, а не там, где была операция.
Боли в животе после лапароскопии кисты
Лапароскопические операции связаны с проникновением в брюшную полость, поэтому живот после них болит всегда. Но это ощущение не должна быть острым. Начинается она после того, как завершится действие наркоза, примерно через 2 часа после операции.
- Появляются боли после лапароскопии в местах проколов. Но их размер всего до 1,5 см, затянуться эти отверстия должны через 1-2 недели. После лапароскопии кисты места проколов должны обколоть обезболивающими препаратами.
- Может начать болеть в области пупка, потому что применявшийся во время лапароскопии газ растягивает околопупочное кольцо.
- Возникают боли в самом оперированном органе, но помните, что они не должны быть очень сильными и режущими, если операция сделана правильно:
- болит яичник или яичко после лапароскопии кисты в нём;
- болит низ живота после лапароскопии кисты матки, яичника, предстательной железы, мочевого пузыря;
- болит область поясницы после лапароскопии кисты почки.
Некоторые прооперированные не выдерживают, используют обезболивающее. На этот случай нужно заранее посоветоваться с хирургом, какие анальгетики можно применять, насколько они совместимы с применившимся во время операции наркозом.
Обезболивающее типа Нимесила или Ибупрофена хорошо помогают при болях средней интенсивности, но при этом действуют ещё и как противовоспалительные, их бывает хорошо принять на ночь, чтобы выспаться после тяжёлого дня. Но нужно уточнить, насколько они совместимы с остальными препаратами, которые вы употребили в операционный день, а их неизбежно будет несколько. Более сильные препараты из этой группы – Кетотифен и Кетанов.
Ощутимые боли должны прекратиться в течение суток после лапароскопии. Если недуг не стихает – нужно обратиться к врачу. Остаточные явления будут проявляться сильнее при резких движениях, крике, громком смехе. Чтобы дать ранам спокойно зажить, необходимо избегать физической активности, подъёма тяжестей. Через 3 дня болезненные ощущения должны затихнуть, а через 5 или 6 дней исчезнуть. Если они продолжаются, а тем более усиливаются – дорога уже понятна, только к доктору.
Болезненность в спине, в боку и других местах
- Во время манипуляций для расширения внутрибрюшного пространства в него вводят газ: углекислый или аргон, до 4 литров. Газ давит на диафрагму, а та на органы грудной полости. Поэтому после операции лапароскопии могут появиться боли в боку, спине, в груди, под рёбрами и даже значительно выше места операции, в области плеч или ключиц.
- Также некоторым из-за этого первое время тяжело дышать или возникает боль при разгибании, потому что была сдавлена диафрагма. Шея и грудная клетка может болеть несколько дней, потому что введённый во время лапароскопии кисты углекислый газ выходит через лёгкие.
- В основном, при лапароскопии используют общий наркоз с трахейной трубкой. Из-за этого после может першить горло, возникать дискомфорт в груди – нежные слизистые оболочки дыхательных путей при установке или извлечении могут немного повредиться.
- Если больному противопоказана общая анестезия, используют эпидуральную – укол в спинномозговые оболочки. Ниже места введения препарата теряется чувствительность на время операции. Во время этой инъекции могут повредить нервы или участок спинного мозга. И это вызывает боль до того момента, пока повреждение не восстановится, или может развиться в серьёзное осложнение. Поэтому очень важно, чтобы укол в позвоночник делал опытный специалист.
- Даже после успешной эпидуральной анестезии в течение 10-12 часов типичны боли в области поясницы. Иногда не очень сильная болезненность сохраняется несколько месяцев. В этом случае нужно обратиться к неврологу.
- Если хирургический инструмент при лапароскопии кисты повредил небольшой нерв, может болеть или потерять чувствительность участок кожного покрова.
- После наркоза, который вводили в вену, могут болеть предплечья рук, а через 2 дня может появиться боль и в ногах.
Если болит шов
Заживление лапароскопических швов может длится от 7 до 14 дней. Скорость затягивания ран зависит от:
- возраста и состояния иммунитета пациента;
- правильности наложения швов и ухода за ними;
- места прокола.
Тяжелее заживают швы после лапароскопии кисты, если они сделаны в пупочной области. В этом месте чаще бывает нагноение. Поэтому проколы в этом месте делают только при сильной необходимости.
В норме первые 7 дней шов побаливает. Боль ноющая, шов при этом может быть немного воспалённым, красным. Живот обычно вздувается, внутри тоже ощущаются ноющие боли. В течение второй недели после лапароскопии кисты дискомфортные ощущения должны пройти, в это же время швы снимают. Снятие швов должно быть безболезненным, если:
- это не делается раньше срока;
- нет нагноений и других осложнений;
- нитки не вросли в кожу.
Если при лапароскопической операции применялись нити, способные саморассасываться, их “хвостики” отпадают через 6-7 дней после хирургического вмешательства.
Полное заживление швов должно произойти через 4 недели после лапароскопии кисты.
Боли через месяцы или годы
Если начинает болеть в месте, где делали лапароскопию кисты, через несколько месяцев, год или даже спустя несколько лет, это говорит о развитии спаечного процесса. Другой причиной может быть рост кистозной структуры на прежнем месте, особенно если пациент не прошел курс гормонотерапии или другое восстановительное лечение после удаления кисты.
Иногда боль появляется через месяц или два после лапароскопии кисты яичников или другого органа брюшной полости. Это может говорить о том, что пациентка или пациент слишком рано начали активные физические нагрузки или бурную сексуальную жизнь, не дав себе достаточно времени для восстановления.
Причиной возобновления боли через некоторое время после лапароскопии кисты может быть:
- принятие ванны вместо душа;
- преждевременное посещение бани, бассейна или сауны;
- ношение слишком тесной одежды;
- нарушение рекомендованного врачом режима питания;
- подъём тяжестей;
- отказ от назначенных врачом препаратов восстановительной терапии.
В зависимости от сложности лапароскопии кисты, реабилитационный период может длиться 1-3 месяца, и нельзя брать на себя прежние нагрузки раньше этого срока. Надо дать организму возможность восстановиться, а для этого его нельзя перегружать. Особенно если продолжает болеть низ живота или другая область, где удалили кисту.
Нужно понимать – в норме острой боли не должно быть ни в какой из частей тела:
- в течение первых 12 часов после лапароскопии кисты, потому что ещё действуют анальгетики;
- после 12 часов, так как вмешательство малоинвазивное, и не предполагает длительное применение обезболивающих.
Любая сильная и режущая боль после лапароскопии кисты требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.
Источник
Киста – образование, имеющее капсулу и полость, заполненную жидкостью. Возникать она может в любом органе. Характер кист в подавляющем большинстве доброкачественный, но некоторые виды могут перерождаться. Крепится она с помощью основания или ножки. Может быть единичной и множественной, чаще поражение одностороннее. Двусторонняя киста – редкость. В яичниках чаще других возникает образование с правой стороны в силу большего кровоснабжения. Диагностируется до климакса или после. Чаще всего размеры кист яичников небольшие, но могут достигать в диаметре и 20 см.
Этиология явления
Причины сегодня так и неизвестны с точностью, но непременным присутствующим фактором являются гормональные нарушения, патологии самих яичников, прием гормонов, повышение веса и частые аборты.
Может ли болеть киста яичника? Это главный симптом. При кистозе имеется влияние на детородную функцию.
Виды кист
Основные группы кист объединены в 2 большие группы – функциональные и нефункциональные (органические). Они различаются по строению, причинам, но клиника любого вида общая.
К первой группе относятся фолликулярная, лютеиновая, поликистоз. К органическим — эндометриоидная, дермоидная, муцинозная, параовариальная. Функциональные кисты имеют способность к рассасыванию самостоятельно и хорошо поддаются лечению гормонами. Что касается органических кист, консервативное лечение на них не действует, только удаление.
Фолликулярная киста
Она становится следствием нарушения овуляторной фазы цикла, когда яйцеклетка из созревшего фолликула не выходит. Такой фолликул не разрывается и перерождается в кисту, которая “живет” около 3 месяцев. Далее она рассасывается в течение нескольких циклов спонтанно. Клинику дает редко, но если возникла, выражается в отсутствии проявлений в первый месяц ввиду малых размеров. Позже, при диаметре 3 см, внизу живота появляются ноющие несильные боли, тяжесть в животе, распирание в области малого таза.
Все признаки усиливаются после овуляторной фазы. Боли могут усиливаться при физических нагрузках, быстрой ходьбе и при сексе, при переохлаждении. Возникает патология в фертильном возрасте и у подростков.
Лютеиновая киста
В этом случае созревший фолликул полностью лопается, яйцеклетка выходит, но желтое тело в конце лютеиновой фазы не регрессирует. Киста начинает расти прямо из желтого тела. Причиной является гормональный дисбаланс. Пока она рассосется, может пройти несколько циклов.
Поликистоз
Здесь имеется несколько кист на 1 или 2 яичниках. Точная этиология неизвестна, но возникает при превышении уровня мужских гормонов в крови.
Живот болит регулярно, в нижней части. Итогом становится бесплодие. Хорошо лечится гормонами.
Геморрагические кисты
Носят функциональный характер, могут быть разного типа. Внутри содержат кровянистую жидкость. Сопровождаются сбоями цикла, обильностью и болезненностью менструаций.
Органические кисты
Они гораздо опаснее ввиду возможности малигнизации. Главным признаком таких кист является боль. Помимо этого, при них возникают нарушения в репродуктивной системе:
- сбои МЦ и обилие месячных;
- наличие выделений после менструации.
Лечение обычно хирургическое.
Муцинозное образование
Склонны к агрессивному росту, перерождению. Отличаются от других видов многокамерностью. Как правило, возникают во время климакса. Заполнены слизью.
Боли при муцинозной кисте отдают в ноги. Нарушается работа внутренних органов.
Дермоидная киста
Образуется из зародышевых листков, поэтому является врожденной. Проявляет себя в 15-25 лет.
Имеет плотную капсулу, содержащую внутри себя мягкие или костные ткани, ткани волос, ногтей, жир и пр. Быстро растет, вызывая в животе чувство тяжести, учащение мочеиспусканий и нарушения стула. Чаще возникает с правой стороны.
Эндометриоидное новообразование
Становится зачастую осложнением эндометриоза. Полость кисты заполнена коричневой жидкостью или кровью (шоколадное содержимое).
Параовариальная киста
Это расположение кисты между яичником и маточной трубой, в листках широкой маточной связки. Имеет прозрачное содержимое с большим количеством белка. Отличается очень медленным ростом и строгой доброкачественностью. Перерождения не бывает. Удаление только хирургическим путем. Часто возникает во время гестации. Зачатию не мешает, выявляема на ранних сроках на УЗИ.
Болят ли кисты яичников у женщин?
Это напрямую зависит от вида кисты. Варианты боли от ноющей нерегулярной до постоянной или невыносимой, нетерпимой до шока (при осложнениях).
Но в любом случае алгия всегда начинается внизу живота, далее поднимаясь вверх и разливаясь. При быстром росте боль становится блуждающей. Кроме того, это часто говорит о возможной малигнизации образования.
Общие симптоматические проявления
Может ли болеть киста яичника и почему? Ножка кистозного новообразования имеет нервные окончания, поэтому боли при кистозе возникают часто.
Симптомы довольно специфичны:
- тяжесть внизу живота;
- тянущие и ноющие нерегулярные или постоянные боли;
- влагалищные выделения вне связи с МЦ;
- нарушения цикла;
- диспареуния;
- вздутие и увеличение объема живота;
- дизурии и нарушения стула со склонностью к запорам;
- возможная температура.
Может ли болеть киста яичника интенсивно? Резкость болевого синдрома при кистозе яичника определяется скоростью ее роста, локализацией, структурой и характером. Сильные и резкие боли возможны в случае осложнений кисты – разрыве капсулы или перекруте ножки. Интенсивность болей может приводить к обмороку.
Может ли болеть киста яичника при больших ее размерах? Болевые ощущения возникают при размерах образования более 4 см. В этом случае оно начинает давить на окружающие ткани. Такие боли называют физиологическими по их причинам.
Ощущения при различных видах образований
Болит ли живот при кисте яичника и при каких больше? Фолликулярные и лютеиновые дают нерегулярные несильные боли внизу живота, больше напоминающие нерегулярный дискомфорт в боку.
Может ли при кисте яичника болеть грудь? В овуляторный период это случается довольно часто.
Муцинозные образования характерны ощущением давления в нижней части живота. При увеличении размеров кисты болит сильнее из-за давления на соседние органы и ткани.
Болит ли живот при кисте яичника муцинозного происхождения, и какого рода эта боль? Болевой синдром здесь выражен с иррадиацией в ноги – бедро и пах. Он носит распирающий характер.
При эндометриоидной кисте боль мышечная, напоминает спазмы, может провоцировать судороги в ногах. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт держится по несколько дней и периодически повторяется.
Параовариальная киста обычно протекает бессимптомно или дает периодические ноющие боли в животе, боку и крестце, не зависящие от фазы менструации. Они усиливаются при активности и нагрузке, сдавливании соседних органов и спонтанно купируются.
Болит ли киста желтого тела яичника (лютеиновая)? Если нет осложнений, боли могут отсутствовать или быть слабыми. Патология отличается длительной задержкой менструации.
При поликистозе боли умеренные, могут иррадиировать в тазовую и поясничную область.
При дермоидном образовании боли сильные, продолжительные и постоянные. Отдают в крестец, копчик и поясницу. Киста заполнена слизеподобной жидкостью.
Поражение правого яичника
Все болевые ощущения правосторонние. Во время месячных и после них боль может усиливаться. Интересным становится тот факт, что правосторонняя киста яичника болит всегда сильнее, что объясняется лучшим кровоснабжением.
Киста слева
Может ли болеть киста левого яичника? Тянущая боль появляется аналогично в левой части низа живота, но она меньше беспокоит, чем при правосторонней кисте. Живот может увеличиваться, становиться вздутым, присутствует ощущение переполненности и распирания.
Боль при осложнениях
При возникновении осложнений боль особенно выраженная и яркая. Может ли болеть киста яичника при перекруте ножки? Однозначно да, причем интенсивность болей такая, что носит нестерпимый характер и никакими анальгетиками не снимается. Развивается и дополнительная симптоматика:
- лихорадка;
- тошнота и нередко рвота;
- слабость, кружится голова;
- кожа становится бледной и покрывается бледным потом;
- снижение давления;
- тахикардия;
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- склонность к запорам;
- влагалищные выделения слизи;
- возможна потеря сознания.
Визуально живот становится асимметричным. Ситуация относится к неотложным и требует проведения срочной операции. Нарушение кровообращения из-за перекрута ножки ведет к некрозу тканей.
Разрыв кисты
Когда разрывается капсула кисты, возникает резкая боль в виде схваток, которая иррадиирует в ногу и прямую кишку. Чаще всего разрыв капсулы происходит в середине цикла. Симптоматика такого осложнения очень напоминает перекрут ножки, но вместо некроза ткани возникает перитонит. Происходит такое по причине того, что содержимое кисты нередко забрасывается в брюшную полость. Срочные меры необходимы и здесь.
Экстренная помощь
Экстренную помощь могут оказать только врачи, поэтому помощь окружающих будет заключаться только в вызове скорой, придании женщине удобного положения и прикладывании к месту локализации боли холода – холодную грелку или пакет со льдом. До приезда врачей лучше болеутоляющее не принимать, чтобы клиника сохранялась в чистом виде.
Какие виды операций возможны при кистах?
При кистозных образованиях возможны следующие виды хирургических вмешательств:
- Полное удаление кисты без затрагивания окружающих тканей – кистэктомия. Капсула кисты просто вылущивается. Репродуктивные функции не страдают.
- Оофорэктомия – удаление яичника (полное или частичное).
- Если с ним удаляются и придатки, операция называется аднексэктомией.
Что делать при болях неосложненных кист?
Боль – это причина обращения к врачу. Не стоит пить таблетки горстями и оставаться дома.
Обезболивающие средства – это лечение только симптоматическое. Оно снимает боль, но не лечит кисту.
Принимать анальгетики можно только по назначению врача, когда женщина регулярно наблюдается у гинеколога и боли обусловлены уменьшением кисты. Что может посоветовать врач:
- умерить свою активность в любом плане;
- не заниматься сексом слишком активно;
- прикладывать сухое тепло.
Принимать можно противовоспалительные (“Ацетаминофен”, “Ибупрофен”, “Индометацин”), гормональные средства (“Дюфастон”) и спазмолитики типа “Но-шпы”.
Заключение и выводы
Может ли болеть яичник после удаления кисты? После операции болевые ощущения обычно исчезают. При лапароскопии они уходят через 3-4 дня; при полостной операции могут держаться в течение месяца.
Болит ли киста яичника, когда рассасывается? Если она имеет небольшой размер, ее цикл жизни короткий. При рассасывании таких образований симптомов боли может и не быть. А что возникает в обычном варианте:
- восстановление МЦ;
- отсутствие диспареунии;
- нормализация выделений.
Рассасывание происходит в течение 2-4 циклов или в процессе лечения гормональными препаратами.
Многие задают вопрос: “Может ли болеть киста яичника при рассасывании?” Трактуется это следующим образом – если больно внизу живота, значит, идет рассасывание. Чаще всего боль при таком явлении нехарактерна. Женщина узнает об отсутствии кисты уже на приеме у врача.
Болит ли киста яичника перед месячными? Обычно женщина чувствует тянущие и ноющие боли перед приходом плановой менструации всегда.
При наступлении месячных боль, как правило, возрастает. Принимать нестероиды или анальгетики можно только при нерезкой боли. Следует отметить, что любой дискомфорт требует обследования.
Источник