Удаление коралловых камней из почек отзывы

Виды операций по удалению камней из почек

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Операция по удалению камней из почек не исключение. Однако если врач посоветовал срочно ложиться на операционный стол, то дела и правда плохи. Большие конкременты (камни) могут закупорить мочеточник, а коралловидные — сильно травмировать слизистую почки, доставляя невыносимые боли и вызывая кровотечения. Из-за воспаления развивается перитонит и некроз тканей почки. Известны и случаи смертельного исхода по причине острой почечной недостаточности.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Методы удаления
• Открытая полостная операция
• Лапароскопия
• Литотрипсия
• Осложнения
• Профилактика

Из этой статьи вы узнаете, когда операция на почке обязательна, в каких случаях придётся лишиться не только камней, но и самой почки, какие осложнения подстерегают вас в послеоперационном периоде. Подробно остановимся и на питании после вмешательства, и противопоказаниях.

Причины возникновения

Сегодня операция на камни в почках проводится не только в государственных, но и в частных клиниках. По статистике, примерно 3% населения России рискует заполучить почечную недостаточность. Поначалу мелкие, как песчинки, камни (природный камень (др.-рус), разрастаются и не дают почке нормально функционировать, грозя и вовсе блокировать работу органа.

Причины их появления по сей день недостаточно изучены. Медики выделяют несколько факторов, по которым в группу риска может попасть каждый из нас:

• Неправильный рацион и режим питания.
• Гиподинамия.
• Болезни пищеварительной системы.
• Неблагоприятный климат и экологическая обстановка.
• Генетическая предрасположенность.
• Мочеполовые инфекции.

Симптоматика

Порой мы даже и не подозреваем, что страдаем мочекаменной болезнью. Уролитиаз (так она называется в медицинской терминологии) начинается незаметно и до года не беспокоить. К врачу (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) заставляет пойти острый приступ боли, когда камень начинает движение по мочеточнику, задевая краями нежную слизистую.

Есть и другие симптомы того, что конкременты в почке достигли значительного размера:

• моча с кровяными примесями;
• сильные боли в пояснице, иногда распространяющиеся и на область бёдер;
• позывы к рвоте, тошнота;
• частые мочеиспускания с характерными резями;
• повышенная температура.

В критической ситуации врач не будет долго размышлять и подвергать вашу жизнь опасности. Если у пациента функционирует лишь одна почка, а камень заблокировал мочеточник, перед операцией в мочевой пузырь помещается стент (тонкая пластиковая трубка). Эта мера позволяет избежать гидронефроза, вызванного нарушенным оттоком мочи. В это время у доктора есть возможность выбрать верную тактику по удалению камней в почках.

Методы удаления

При начальных стадиях камнеобразования можно обойтись и без операций. Удаление камней из почек щадящим методом заключается в медикаментозной терапии. Это не касается оксалатов, фосфатов и уратов, которые с трудом поддаются лекарственной терапии.

Возможности нынешней хирургии расширяются с каждым годом, и сегодня на смену травматичным полостным операциям приходят малоинвазивные методы, позволяющие минимально травмировать ткани и вывести конкременты (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека). Нетравматичные операции по удалению камней имеют существенный минус — высокую стоимость. Судя по отзывам пациентов, цена варьируется от 20000 до 30000 рублей.

При этом риск, что камни образуются вновь, есть при любом виде вмешательства. Пациенту придётся во многом менять образ жизни и рацион после операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели), чтобы опять не угодить под нож хирурга.

Чтобы вы представляли себе различия методов удаления камней из почек, подробно рассмотрим каждый из них.

Открытая полостная операция

Этот способ удаления камней из почек применяется давно, и порой его нельзя заменить малоинвазивными из-за значительного размера камней, гнойного воспаления больной почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) и частых рецидивов.

В ходе такой операции иссекаются все слои тканей, чтобы врач мог беспрепятственно добраться к почкам (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). Если камни (природный камень (др.-рус) (природный камень (природный камень (др.-рус) (др.-рус) находятся непосредственно в почечной лоханке, то их удаляют, сшивают края органа саморассасывающимися нитями, оставив там дренажную трубочку для выведения возможных гнойных выделений. Ткани тоже сшивают слой за слоем. На 7—10 день трубочку удаляют.

Нередки осложнения после открытого вмешательства: нагноения, долго не заживающие рубцы, появление послеоперационных грыж и другие.

Когда уролитиаз достиг крайней стадии, появились некротические участки, а одну из почек без конца травмируют огромные камни (природный камень (др.-рус), врач принимает решение провести нефрэктомию, удаление поражённой почки или её части.

Важно! Такая операция (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) возможна лишь при условии, что вторая почка здорова и нормально функционирует, а также если возраст и состояние больного позволяют перенести столь радикальное вмешательство.

Лапароскопия

Этот метод удаления камня сегодня наиболее востребован как врачами, так и пациентами. Он позволяет удалить конкременты с минимальными кровопотерями и рисками возникновения осложнений. Через микронадрезы (не более 10 см) в полость почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры)) вводится нефроскоп и камера, через которую хирург будет контролировать ход операции. Крупные образования дробятся специальным инструментом и вынимаются маленькими частями. Такое вмешательство довольно надёжно, и не требует повторной процедуры. Косметических дефектов после почти не видно, сводятся к минимуму риски кровотечений.

Литотрипсия

Этот способ эндоскопического вмешательства пришёл в Россию в 90-х годах прошлого столетия. Удаление камня из почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) при такой операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) происходит без единого кожного разреза, а значит, пациенту (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) не грозит инфицирование, нагноения и длительное заживание швов. Врач, внимательно следя посредством аппарата УЗИ за расположением образований, направляет на них через кожу ударную волну ультразвука. Камни не выдерживают её напора и начинают рассыпаться на части. Выводятся их фрагменты потом вместе с мочой совершенно безболезненно. Это касается мелких конкрементов, до 1 см в диаметре. При более крупных в лоханку почек вводится микротрубочка, чтобы извлечь частички образований.

Есть у этого метода и некоторые противопоказания:

• беременность;
• нарушенная свёртываемость крови;
• патологии опорно-двигательного аппарата, при которых больной не сможет правильно расположиться на кушетке;
• большой вес (свыше 120 кг), рост выше 2 метров или ниже 1 метра.

В целом отзывы докторов и пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) о литотрипсии неплохие, но последние отмечают, что из-за местного наркоза испытывали болезненные ощущения в ходе вмешательства.

Осложнения

Ошибочно думать, что оперативный метод панацеей и гарантией того, что камни не появятся повторно. Лапароскопия, литотрипсия и открытая полостная операция позволяют удалить конкременты, но не предотвратить рецидив.

Среди прочих осложнений медики выделяют:

• Пиелонефрит в острой форме из-за долгого травмирования камнями почечных лоханок.
• Кровотечения (при открытом вмешательстве).
• Инфицирование (возможно даже при малоинвазивных методах, поэтому пациенту всегда назначают курс антибиотиков).
• Гипертония (случается после литотрипсии у пожилых больных или пациентов, страдающих от скачков давления).
• Острая почечная недостаточность.

Даже если операция (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) прошла успешно, это не гарантия того, что вам удалось справиться с болезнью. Уролитиаз требует тщательного пожизненного контроля за состоянием почек, составом мочи, давлением и другими показателями. После полостного вмешательства открытым способом врач рекомендует пропить курс противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Имеют значение также антиоксиданты и лекарства для восстановления кровообращения.

В условиях стационара после сложных операций медики тщательно следят за состоянием катетера, чтобы больной попутно не подхватил стороннюю инфекцию.

Профилактика

Для снижения рисков рецидива обязательно нужно контролировать и питание.

• Первые дни после устранения камней ни пюре, ни твёрдую пищу употреблять нельзя. Больному можно предложить нежирные бульоны без соли, кисели, натуральные соки. Пить нужно в 7 – 8 приёмов, небольшими порциями.
• На третьи сутки можно добавить в рацион пюре из овощей и фруктов. Овощи нужно готовить на пару, добавляя небольшое количество мяса.
• Уже на 5 – 6 день пациент может понемногу возвращаться к обычной еде. Жареное, острое, копчёное, консервы исключить полностью.

Некоторое время после операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) под запретом будет алкоголь, а также перегревание организма (на пляже, в сауне), физические нагрузки. Даже резко вставать и садиться в послеоперационный период врачи (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) не советуют. Одним словом, нужно беречься, не неделю, не год, а всю жизнь. Остатки камней (если таковые есть) быстро разрастаются, поэтому не забывайте вовремя опорожнять мочевой пузырь. Если необходимо, попейте диуретические средства, а также травяные чаи с мочегонным эффектом.

Что делать при наличии коралловых камней в почках

Несмотря на то, что коралловые камни в почках встречаются всего лишь в пяти случаях из ста, они представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Такие конкременты достигают значительных размеров, локализуются в чашечно-лоханочной системе почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), полностью повторяя ее строение.

Причины

Коралловидные камни в почках в медицинской практике называются еще струвитами. В их состав входят магний, фосфат аммония, карбонат кальция.

Чтобы запустился процесс камнеобразования, необходимо наличие фермента уреазы, выделяемого бактериями. Именно поэтому коралловые камни в почках еще называют инфекционными.

Бактерии, проникая в почки из кишечника по мочевым путям, провоцируют инфекционные процессы. Благоприятствует размножению микроорганизмов застой мочи.

В связи с этим врачи выделяют две самые распространенные причины, провоцирующие формирование коралловых конкрементов в почках: наличие инфекции и нарушения мочеиспускательного процесса.

Также превышение белка и щелочная моча благоприятствуют формированию коралловых камней.

Минеральные вещества, попадающие в почки, начинают кристаллизироваться, примыкая к имеющемуся там белку, вследствие чего постепенно образуются конкременты.

Способствует появлению коралловых камней гиподинамия, когда человек ведет малоподвижный образ жизни.

Если у ближайших родственников диагностировалась такая патология, риск возникновения ее повышается в несколько раз. Такое заболевание возникает и у тех людей, которые имеют проблемы с сосудистой системой.

Наиболее подвержены заболеванию женщины. К сожалению, в последнее время коралловидные камни в почках диагностируются все чаще и чаще.

Симптомы

Коралловидные камни в почках опасны тем, что в самом начале своего формирования не подают никаких признаков. Кроме этого, струвитные конкременты характеризуются чрезмерно быстрым увеличением в размерах.

Именно коралловые экземпляры считаются самыми большими среди остальных разновидностей камней, локализующихся в почках. Размер коралловых конкрементов может достигать 8 см, полностью занимая все почечное пространство.

Только когда струвит достигает большого размера, человек начинает ощущать неприятные симптомы, заставляющие призадуматься о здоровье и обратиться к врачу.

У больных наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся большими затруднениями и болевыми ощущениями.

Боли распространяются сначала на поясничную область, далее переходят в половые органы, после чего перемещаются в паховую область.

Гематурия, как верный признак уролитиаза, проявляется у пациента и при наличии коралловых камней.

Если больной затягивает с посещением лечебного учреждения, появляется повышение температуры тела, нарушается процесс мочеиспускания. Кожа больного становится желтой, возникает мучительный зуд, общая слабость.

Диагностика

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами, указывающими на уролитиаз, доктор направляет его обязательно на диагностическое обследование.

Диагностика включает проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также обследование почечных органов на УЗИ.

Врачи рекомендуют сразу проходить УЗИ после проявления малейших симптомов, это позволит выявить коралловидные камни на начальном этапе, когда они еще не достигли больших размеров.

При проведении ультразвукового обследования, врач может рассмотреть полностью весь орган, выявить патологические изменения в его структуре, обнаружить конкременты, оценить их размеры, уточнить места их локализации.

Все эти данные в сочетании с результатами лабораторных анализов позволяют назначить эффективное лечение.

Кроме ультразвукового обследования может проводиться рентгенография.

Врачи утверждают, что систематическое наблюдение у уролога позволяет снизить риск рецидивов в три раза, кроме этого, предотвратить переход патологии в хроническую форму, которая способна спровоцировать в дальнейшем почечную недостаточность.

Лечение

Современная медицина может лечить коралловидные камни, локализующиеся в почках, тремя способами.

Первый заключается в проведении медикаментозных терапевтических мероприятий, но только при условии, что коралловые камни были образованы на основе солей мочевой кислоты.

В этом случае пациентам назначают принимать лекарственные препараты, содержащие цитраты.

Именно такие средства позволяют растворять коралловые камни. Если конкременты не характеризуются максимальными размерами, то в течение двух – трех месяцев непрерывного лечения, будет достигнут успех.

К сожалению, коралловые камни могут иметь иной химический состав, который делает невозможным растворение конкрементов, поэтому консервативное лечение не сможет сопровождаться успехом.

Вследствие этого врачи прибегают к применению второго вида лечения, заключающегося в оперативном вмешательстве. В процессе операции хирурги тщательно очищают чашечно-лоханочную систему.

Современные оперативные вмешательства совершенно отличаются от операций прошлого. При их проведении делается минимальный прокол, не превышающий 1 см.

В него вводят фиброскоп, позволяющий извлечь предварительно раздробленные коралловые камни наружу.

Может применяться и третий вид лечения – литотрипсия, представляющая собой процесс дробления конкрементов (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека) (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека). Коралловые камни могут быть раздроблены при помощи ультразвука или ударно-волновым методом.

Однако манипуляции, сопровождающиеся ударными волнами, провоцируют иногда осложнения, поэтому их применяют крайне редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления коралловых камней в почках или предотвратить рецидивы, заключаются в нормализации обмена веществ.

Улучшению метаболических процессов способствует умеренная физическая нагрузка, правильное диетическое питание и фитотерапия.

Врачи рекомендуют всем выпивать ежедневно не менее двух литров воды, поскольку такое количество жидкости способствует вымыванию появляющегося осадка в почках, соответственно, не позволяет возникать процессу камнеобразования.

Чтобы обезопасить себя от возникновения коралловых камней, важно предотвращать любые инфекционные процессы, не допускать переохлаждения организма.

При диагностировании коралловых камней в почках полезно употреблять сок тыквы, а также отвары из соцветий фасоли.

Под запретом находятся алкогольные напитки, кофе. Не разрешается употреблять орехи, свежее молоко, клубнику и черную смородину. Полезно употреблять кисломолочные продукты, квашеную капусту, виноград.

При соблюдении всех рекомендаций врача (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) коралловые камни больше никогда в почках не появляются.