Удаление камня из почки проколом отзывы
Источник
Больная К, 59 лет.
Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни левой почки.
Клинические проявления заболевания: периодически возникающая острая боль в поясничной области слева.
История настоящего заболевания: считает себя больной с 2011 года, когда впервые в жизни отошел камень размером до 5 мм. В дальнейшем за медицинской помощью не обращался. В последующем отходили конкременты справа. С мая 2016 года отмечает вышеуказанные жалобы. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. При обследовании (УЗИ органов мочеполовой системы, обзорный снимок и компьютерная томография) выявлены камни левой почки размерами от 3 мм до 27х11 мм, плотностью до 1674 Hu. Госпитализирована для выполнения оперативного лечения.
По данным мультиспиральной компьютерной томографии: в левой почке определяются камни размерами от 3 мм до 27х11 мм, плотностью до 1674 Hu.
С целью избавления пациентки от боли, восстановления адекватного оттока мочи из левой почки, предотвращения атаки острого пиелонефрита и гибели почки выполнена миниперкутанная нефролитотомия слева. Все камни левой почки удалены.
Рентгеногогические этапы операции (пациентка лежит на животе).
Видео
Длительность операции 35 мин.
После операции пациентка через 3 часа переведена в палату из ОРИТ. В оотделении проводилась антибактериальная, противовоспалительная и инфузионная терапия. На 1-е сутки уретральный и мочеточниковый катетеры удалены. Мочеиспускание восстановлено в полном объеме. На вторые сутки нефростомический дренаж удален, свищ закрылся. На третьи сутки после операции пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой. Проводится динамическое наблюдение.
Миниперкутанная нефролитотомия (удаление камней почек через прокол в поясничной области)
В 1997 году предложен метод перкутанной нефролитотрипсии мини эндоскопом, получивший название «miniperc» – миниперк. Благодаря низкой частоте осложнений и высокой вероятности полного избавления от камней после первой процедуры, миниперкутанная нефролитотомия (миниПНЛ) в последнее время является альтернативой дистанционной литотрипсии и стандартной перкутанной нефролитотомии. Меньший диаметр инструмента приводит к меньшей травме паренхимы почки и тем самым к снижению частоты осложнений чрескожной хирургии почки (рис. 1).
Рис. 1. Инструменты для миниПНЛ.
Одним из преимуществ миниПНЛ является эффект пассивной эвакуации фрагментов за счет потока жидкости, что обеспечивает эвакуацию фрагментов дезинтегрированного конкремента без использования корзин или щипцов, проведение которых приводит к уменьшению притока жидкости в чашечно-лоханочную систему и ухудшению эндоскопической видимости, тем самым к снижению эффективности оперативного пособия. Данный эффект называется «вакуумная литоэкстракция» или «эффект пылесоса». Особая геометрия и оптимизированная конструкция инструмента, а также постоянный поток ирригационной жидкости обеспечивают возникновение данного эффекта (рис. 2). Для дробления камней при миниперке используются лазерный либо пневматический методы литотрипсии. В ходе операции всегда есть возможность выполнения фибронефроскопии в поиске резидуальных фрагментов.
Рис. 2. Вакуумная литоэкстракция.
В настоящее время существуют различные варианты минимально инвазивной перкутанной нефролитотомии (МИП) в зависимости от размеров используемого инструментария (рис. 3). Сравнительно недавно появилась ультраминиперкутанная нефролитотомия (ультраминиПНЛ), позволяющая производить чрескожную нефролитотрипсию из доступа 12Ch.
Рис. 3. Инструменты для МИП.
Мини-перкутанная нефролитотомия не приводит к кровотечениям, требующим гемотрансфузии или дополнительных вмешательств, имеет высокий процент полного освобождения от конкрементов и больший процент «безнефростомного» завершения операции по сравнению со стандартной перкутанной нефролитотомией, что приводит к уменьшению послеоперационной боли и сроков госпитализации.
Куда обратиться с камнем почки?
В нашей современной, удобно расположенной клинике вы можете получить высокоэффективную диагностическую и лечебную помощь. У нас богатейший опыт по лечению самых различных урологических заболеваний.
Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова расположена в центре Москвы в шаговой доступности от станций метро «Фрунзенская» и «Спортивная».
Операция по удалению камня почки анализы и предоперационное обследование:
- Клинический и биохимический анализ крови
- Коагулограмма (набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости)
- Общий анализ мочи и бактериологический посев мочи
- Группа крови+резус-фактор
- Анализ крови на ВИЧ, Сифилис, антиген вируса гепатита В и С
- ЭКГ
- Рентгенография грудной клетки
Все необходимые анализы и обследования вы можете пройти в нашей клинике
за 1 день.
Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.
26 апреля 2019
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор
Все клинические наблюдения…
Источник
Вам для профилактики нужно ездить в трусковец и пить там водичку, она там лечебная и вымывает все начиная от песка и дальше+лечит желудок
Спасибо, дохтор). Мне надо сначала дробить.
мне дробили, но не в Москве, увы…процедура эффективна, камни выходят, но есть риск повторного образования, все зависит от чего камни в почках образовываются.
1
*образуются
А как почка после дробления себя чувствует? Вы платно делали процедуру эту или нет?
ТатьянаP
Делала, но не в Москве !!
У меня печальный опыт осколок застрял в мочеточнике делали стентирование и через месяц снимали стент и вытянули остаток камня (((
женщине делали соседке по палате у нее все прошло хорошо !!
думаю в Москве получше специалисты чем у нас ))
ТатьянаP, делала не платно, так как у меня была плановая операция по пластике мочеточника, а после операции мне уже дробили камень, как чувствовала себя почка после дробления не могу адекватно описать, так как находилась еще в послеоперационном периоде и с дренажами в мочеточнике, осколки как раз у меня и выходили через них постепенно. Но вроде ничего ужасного, немного может тянуть. Потом операцию делали повторно в Москве в НИИ Урологии, но каменей после того раза больше не было.
Во-первых какое именно дробление мы имеем в виду?
Мне дробили и дистанционно и с помощью лапароскопии.
Дистанционно так вообще без проблем все. После лапараскопии отходила тоже достаточно легко. Но одно раза не хватило, в одну и ту же госпитализацию дважды выбивали (осколки остались с первого раза). Но у меня камень был большим. Делала бесплатно, по квоте.
1
Alice_moon
Меня все методы интересуют, а как с помощью лапароскопии? Осколки после какого метода? У меня камень 8 мм, а у вас какой?
Изощренность Что за операция в НИИ Урологии?
Девочки, как попасть бесплатно на дробление в Московскую больницу? У меня полис московский, но живу в московской области, местная больница никакущая, как процедура проходит оформления?
ТатьянаP, мой был почти 2 сантиметра и фигурный (кораловидный), который с помощью лапараскопии удаляли. После него и были осколки.
А дистанционно удаляли другой, который был 5мм.
Многое зависит от состава камня. 8 мм это не большой и не маленький. Дистанционно такие тоже могут удалить, но смотря из чего он состоит. Это вам консультироваться нужно.
p.s. Я не в Москве все это делала… вам бы позвонить или сходить в интересующую больницу и там узнать. Но в хороших центрах бесплатно вряд ли сделают… а в плохие лучше даже не ложится не пробовать, а то полпочки отрежут вместе с камнем еще…
ТатьянаP, тоже интересует эта тема? Вы оперировались?
tatka491 Не поверите, мне перепутали, оказалось, что у меня не камень вовсе, а я 5 лет жила и думала камень, местный уролог поставил не правильный диагноз. Оказалось обычное фиброзное образование.
Круто))) Ну, хорошо, хоть выяснилось всё)
Девушки-форумчанки, плиз! Кто дробил камни в МОСКВЕ отпишитесь как и что…
https://expertoza.com/2013/05/break-kidney-stones/comment-page-2/#comment-568538
Здравствуйте. Меня зовут Валерий. Родился в 1950 году. Живу в Славянске-на-Кубани (Краснодарский край). В 2016 году в краевой клинической больнице No1 мне делали операцию по дроблению камня в почке. Операция была эндоскопической т.е. делали прокол в почку заводили туда Литотриптер и ультразвуком дробили камень 20мм. Осколки отдали мне.
Хочу поделиться впечатлениями и ощущениями процесса.
Камень был в лоханке правой почки (флотирующий) т.е.плавающий. В лежачем положении почка не болела. Стоило только встать и походить минут 15 – 20 как начинались боли. Камень подплывал к мочеточнику, затыкал его и почка начинала увеличиваться сдавливая соседние органы, потому что правая почка особенно близко расположена к печени, желчным протока и т.д…
По началу болел правый бок и я обращался к разным платным врачам которые лечили мне и печень и желчь и всё другое уже даже не помню что ещё. Ничего не помогало. Обратился к инфекционисту и он осмотрев и прощупав меня, посоветовал сходить к урологу который и обнаружил у меня камень. А до него я проходил УЗИ в платной поликлинике где мне сказали что в почках всего лишь песочек. Вот и верь платным врачам! А они ведь ставят диагнозы, и за каждое посещение берут денежки. Уролог предложил полостную операцию потому что аппарата по дроблению у нас в городе не оказалось. Есть только аппарат по удалению камня в мочеточнике. Полостная операция для меня была бы тяжела поскольку у меня ещё и фибрилляция предсердий, поэтому пришлось отказаться и попросить направление в краевую поликлинику. Поликлиника находиться на территории больницы. В направлении указаны адрес и телефоны по которым осуществляется запись на приём. Вам назовут фамилию врача, дату и время когда Вы должны будете туда явиться.
Приехать на приём мне назначили через месяц после обращения. После приезда, краевой врач назначил кучу анализов которые я должен был пройти в своём городе. Я их прошёл и приехал второй раз. Посмотрев результаты анализов, врач назначил ещё компьютерную томографию и радиоизотопный анализ на который мне пришлось приехать в краевую поликлинику через два месяца. Такая у них очередь. В итоге пришлось трижды ездить в Краснодар и сдавать множество анализов по месту проживания (включая компьютерную томографию) на которые ушло три месяца. Всё это время я жил с болями в почке и в край ездил под уколами Кеторола и Диклофенака. На третий раз меня положили в больницу и сказали что завтра в 12 часов будут делать операцию и чтобы меня к ней готовили. Подготовка это бритьё и три клизьмы до чистой воды.
Ужинать, завтракать и пить воду запретили. Сказали что перед операцией нужно надеть на ноги компрессионные чулки. Хорошо что супруга знала что они будут нужны и дала мне их заранее. За час до операции ко мне в палату зашел анестезиолог, пообщался со мной и сказал сестре сделать успокаивающий укол чтобы не бояться операции. Я и так её не боялся, но на всякий случай сделали. Кстати бояться нечего. Операция абсолютно безболезненна. Меня заставили раздеться на голо, одеть компрессионные чулки, обернули простынкой и на кресле каталке повезли на операцию. В операционной оказалось три или четыре стола. На них оперировали других людей. Посадили меня на стол, намазали спину гелем и сделали в позвоночник укол. По ощущению как укус комара. После укола началось онемение ног и всей нижней части тела. Ощущение интересное. Рукой притрагиваетесь к бедру, чувствуете горячее тело, но как будь то не своё. Такие уколы делают женщинам на родах. Уложили меня на спину подняв ноги кверху на опоры. Завесили тело простынёй. На правую руку одели мешочек для измерения давления. На область сердца и кончики пальцев прицепили какие-то датчики. На лицо прикрепили маску. Когда началась сама операция я не почувствовал. Всё вертел головой пытаясь что-нибудь подсмотреть в рядом стоящих мониторах, но они были отключены.
Через несколько минут меня перевернули на левый бок. Никаких прикосновений к телу я не чувствовал. Слышал только потрескивание, звук похожий на проскакивание искры в автомобильной свече да изредка накачивался воздухом мешочек для измерения давления. На протяжение всей операции находился не во сне, а в полудрёме. Очень приятное, комфортное состояние. Через некоторое время с меня сняли все датчики и весь этот стол вместе со мной покатили в реанимацию. В реанимации я находился минут пять. Зашли проверили что я уже не в полудрёме и покатили меня в палату, переложили на койку. В палате я посмотрел на часы. Операция заняла всего 40 минут. Ноги ещё были “чужими”. Минут через 15 – 20 начали двигаться пальцы на ногах потом постепенно чувствительность пришла в норму. Дальше обнаружил две трубочки соединённые с прозрачными мешочками. Одна шла из почки другая из “мужского достоинства” (МД). Разрешили обильно пить воду. Мешочки висели на крючках прикреплённых к кровати и потихонечку наполнялись жидкостью с кровью. Это считается нормой. На следующий день принесли обед, а к вечеру я уже поднялся с постели и пробовал ходить. Болей не было до самого вечера, но перед сном стало болеть, но не сильно и я попросил на ночь сделать обезболивающий укол. На следующий день я уже самостоятельно ходил в столовую вместе с этими мешками и чувствовал себя хорошо. Ещё через сутки сняли трубку из “МД”. Я поинтересовался у сестры для чего её ставят? Она сказала что “утку” в урологических отделениях сейчас не дают, а вместо неё в мочевой пузырь вводят катетер, на конце которого наполняется водой шарик чтобы катетер не выпадал при ходьбе. Когда его снимают, воду из шарика выпускают. Кстати этот самый шарик доставляет некоторое неудобство при мочеиспускании. Приходиться напрягаться. С трубкой из почки пришлось ходить трое суток пока не прекратился отток крови, и жидкость приобрела светло-жёлтый оттенок. Трубка эта с мешочком ни каких неудобств не причиняет за исключением того что его приходиться носить с собой. В дальнейшем меня врач научил его правильно носить на груди перекинув трубку через шею. Ещё через сутки когда цвет жидкости стал нормальным врач, сказал пережать трубку и перевязать её. А ещё через сутки её сняли. Процесс снятия трубки немного чувствителен, но я перед этим попросил укол обезболивающего и даже ничего не почувствовал. Освободившись от всех трубок почувствовал себя отлично и ждал выписки. Мне продолжали делать уколы, капельницы и давать таблетки. Выписали меня через десять дней после операции. Два выходных ещё помешали, а так бы раньше. В палате со мной лежал парень лет тридцати. Ему дробили без контактным способом. К операции (как меня) его не готовили. Трубок и катетеров ему не ставили. Дня три он ходил на дробление. Везде гулял, читал книгу и т. д. Я у него поинтересовался что он чувствовал на операции? Говорит что вообще ничего. Положили на стол с полукруглым вырезом. Снизу подвели что-то. Врач находился в соседнем помещении за стеклом. В процессе чувствовал только лёгкие похлопывания будь то бы рукой по телу. Кровь правда у него при мочеиспускании была, но болей не было. Камень у него был 10 мм в левой почке. Вот и всё чем я хотел бы поделиться с вами. Кому интересно более подробно пишите на zai@bk.ru Отвечу!
Желаю всем здоровья!
С уважением — Валерий
Здравствуйте. Меня зовут Валерий. Родился в 1950 году. Живу в Славянске-на-Кубани (Краснодарский край). В 2016 году в краевой клинической больнице No1 мне делали операцию по дроблению камня в почке. Операция была эндоскопической т.е. делали прокол в почку заводили туда Литотриптер и ультразвуком дробили камень 20мм. Осколки отдали мне.
Хочу поделиться впечатлениями и ощущениями процесса.
Камень был в лоханке правой почки (флотирующий) т.е.плавающий. В лежачем положении почка не болела. Стоило только встать и походить минут 15 – 20 как начинались боли. Камень подплывал к мочеточнику, затыкал его и почка начинала увеличиваться сдавливая соседние органы, потому что правая почка особенно близко расположена к печени, желчным протока и т.д…
По началу болел правый бок и я обращался к разным платным врачам которые лечили мне и печень и желчь и всё другое уже даже не помню что ещё. Ничего не помогало. Обратился к инфекционисту и он осмотрев и прощупав меня, посоветовал сходить к урологу который и обнаружил у меня камень. А до него я проходил УЗИ в платной поликлинике где мне сказали что в почках всего лишь песочек. Вот и верь платным врачам! А они ведь ставят диагнозы, и за каждое посещение берут денежки. Уролог предложил полостную операцию потому что аппарата по дроблению у нас в городе не оказалось. Есть только аппарат по удалению камня в мочеточнике. Полостная операция для меня была бы тяжела поскольку у меня ещё и фибрилляция предсердий, поэтому пришлось отказаться и попросить направление в краевую поликлинику. Поликлиника находиться на территории больницы. В направлении указаны адрес и телефоны по которым осуществляется запись на приём. Вам назовут фамилию врача, дату и время когда Вы должны будете туда явиться.
Приехать на приём мне назначили через месяц после обращения. После приезда, краевой врач назначил кучу анализов которые я должен был пройти в своём городе. Я их прошёл и приехал второй раз. Посмотрев результаты анализов, врач назначил ещё компьютерную томографию и радиоизотопный анализ на который мне пришлось приехать в краевую поликлинику через два месяца. Такая у них очередь. В итоге пришлось трижды ездить в Краснодар и сдавать множество анализов по месту проживания (включая компьютерную томографию) на которые ушло три месяца. Всё это время я жил с болями в почке и в край ездил под уколами Кеторола и Диклофенака. На третий раз меня положили в больницу и сказали что завтра в 12 часов будут делать операцию и чтобы меня к ней готовили. Подготовка это бритьё и три клизьмы до чистой воды.
Ужинать, завтракать и пить воду запретили. Сказали что перед операцией нужно надеть на ноги компрессионные чулки. Хорошо что супруга знала что они будут нужны и дала мне их заранее. За час до операции ко мне в палату зашел анестезиолог, пообщался со мной и сказал сестре сделать успокаивающий укол чтобы не бояться операции. Я и так её не боялся, но на всякий случай сделали. Кстати бояться нечего. Операция абсолютно безболезненна. Меня заставили раздеться на голо, одеть компрессионные чулки, обернули простынкой и на кресле каталке повезли на операцию. В операционной оказалось три или четыре стола. На них оперировали других людей. Посадили меня на стол, намазали спину гелем и сделали в позвоночник укол. По ощущению как укус комара. После укола началось онемение ног и всей нижней части тела. Ощущение интересное. Рукой притрагиваетесь к бедру, чувствуете горячее тело, но как будь то не своё. Такие уколы делают женщинам на родах. Уложили меня на спину подняв ноги кверху на опоры. Завесили тело простынёй. На правую руку одели мешочек для измерения давления. На область сердца и кончики пальцев прицепили какие-то датчики. На лицо прикрепили маску. Когда началась сама операция я не почувствовал. Всё вертел головой пытаясь что-нибудь подсмотреть в рядом стоящих мониторах, но они были отключены.
Через несколько минут меня перевернули на левый бок. Никаких прикосновений к телу я не чувствовал. Слышал только потрескивание, звук похожий на проскакивание искры в автомобильной свече да изредка накачивался воздухом мешочек для измерения давления. На протяжение всей операции находился не во сне, а в полудрёме. Очень приятное, комфортное состояние. Через некоторое время с меня сняли все датчики и весь этот стол вместе со мной покатили в реанимацию. В реанимации я находился минут пять. Зашли проверили что я уже не в полудрёме и покатили меня в палату, переложили на койку. В палате я посмотрел на часы. Операция заняла всего 40 минут. Ноги ещё были “чужими”. Минут через 15 – 20 начали двигаться пальцы на ногах потом постепенно чувствительность пришла в норму. Дальше обнаружил две трубочки соединённые с прозрачными мешочками. Одна шла из почки другая из “мужского достоинства” (МД). Разрешили обильно пить воду. Мешочки висели на крючках прикреплённых к кровати и потихонечку наполнялись жидкостью с кровью. Это считается нормой. На следующий день принесли обед, а к вечеру я уже поднялся с постели и пробовал ходить. Болей не было до самого вечера, но перед сном стало болеть, но не сильно и я попросил на ночь сделать обезболивающий укол. На следующий день я уже самостоятельно ходил в столовую вместе с этими мешками и чувствовал себя хорошо. Ещё через сутки сняли трубку из “МД”. Я поинтересовался у сестры для чего её ставят? Она сказала что “утку” в урологических отделениях сейчас не дают, а вместо неё в мочевой пузырь вводят катетер, на конце которого наполняется водой шарик чтобы катетер не выпадал при ходьбе. Когда его снимают, воду из шарика выпускают. Кстати этот самый шарик доставляет некоторое неудобство при мочеиспускании. Приходиться напрягаться. С трубкой из почки пришлось ходить трое суток пока не прекратился отток крови, и жидкость приобрела светло-жёлтый оттенок. Трубка эта с мешочком ни каких неудобств не причиняет за исключением того что его приходиться носить с собой. В дальнейшем меня врач научил его правильно носить на груди перекинув трубку через шею. Ещё через сутки когда цвет жидкости стал нормальным врач, сказал пережать трубку и перевязать её. А ещё через сутки её сняли. Процесс снятия трубки немного чувствителен, но я перед этим попросил укол обезболивающего и даже ничего не почувствовал. Освободившись от всех трубок почувствовал себя отлично и ждал выписки. Мне продолжали делать уколы, капельницы и давать таблетки. Выписали меня через десять дней после операции. Два выходных ещё помешали, а так бы раньше. В палате со мной лежал парень лет тридцати. Ему дробили без контактным способом. К операции (как меня) его не готовили. Трубок и катетеров ему не ставили. Дня три он ходил на дробление. Везде гулял, читал книгу и т. д. Я у него поинтересовался что он чувствовал на операции? Говорит что вообще ничего. Положили на стол с полукруглым вырезом. Снизу подвели что-то. Врач находился в соседнем помещении за стеклом. В процессе чувствовал только лёгкие похлопывания будь то бы рукой по телу. Кровь правда у него при мочеиспускании была, но болей не было. Камень у него был 10 мм в левой почке. Вот и всё чем я хотел бы поделиться с вами. Кому интересно более подробно пишите на zai@bk.ru Отвечу!
Желаю всем здоровья!
С уважением — Валерий