Удаление камней из почек в ташкенте
С мочекаменной болезнью и её проявлениями практикующему урологу, наверное, приходится сталкиваться чаще, чем с другими урологическими заболеваниями. Видимо, не зря зарождение урологии как отдельной специальности начиналось с появлением во времена Гиппократа (VI — V век до н. э.) «камнесеков» — людей, умеющих удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом.
На территории Узбекистана мочекаменная болезнь имеет достаточно широкое (можно даже применить термин «эндемическое») распространение. Обусловлено это особенностями климата, качеством питьевой воды, культурой питания нашего региона.
Чаще всего возникают вопросы ОТКУДА? ПОЧЕМУ? и КАК? образуются камни в мочевыводящих путях. На эти вопросы можно получить ответы, просмотрев следующий клип. (P.S. При просмотре обязательно включите субтитры!!!)
Лечение
В настоящее время доступны следующие способы удаления камней из мочевыводящих путей.
1. Лекарственные методы. Этот способ избавления от камней самый безопасный и предпочтительный. Вопрос о том, чем лечить камни в почках с помощью лекарств и трав, становится актуальным, если камень не более 4 мм в диаметре. В этом случае он способен к самостоятельному отхождению. Ему лишь надо помочь выйти.
2.Открытая полостная операция была единственным методом оперативного лечения на протяжении долгого периода времени. В пользу этого метода в настоящее время трудно что-либо сказать. Основными её недостатками являются:
– высокая травматичность в виду применения широких полостных разрезов;
– целый ряд возможных интра- и послеоперационных осложнений (кровотечения, инфицирование раны и т.п.) в виду, опять таки, применения широких полостных разрезов;
– мочекаменная болезнь склонна к рецидивам, поэтому каждое возможное следующее хирургическое вмешательство после открытой операции более затруднено и опасно;
– появление косметических дефектов, в конце концов.
3.Эндоскопические операции. Медицинские технологии находятся в процессе постоянного развития. В наши дни эндоскопические методы удаления камней стали ежедневной практикой оперирующего уролога. От традиционных открытых методов лечения отличаются меньшей травматичностью и более легким восстановлением. Эти виды операций отличаются тем, что широкого рассечения тканей и мышечных покровов не применяется – доступы к почке максимально уменьшены. Доступ к камню возможен с 2-х сторон.
– Перкутанная (чрескожная) Нефролитотрипсия. Разрушение камня в почке инструментами через прокол в области поясницы. Камни удаляются с помощью нефроскопа – металлической трубки с оптикой. Через эту трубку можно подводить разные инструменты, которыми разрушают и удаляют камни в почках.
– Уретероскопия. Цистоуретероскопия. Этот способ применяется чаще в тех случаях, когда камни находятся в мочеточнике или в мочевом пузыре. Доступ к камню осуществляется через мочевыводящие пути. Через мочеиспускательный канал вводится инструмент, который проникает до камня и уничтожает его путем дробления. Методы разрушения разные – применяется и механическая, и лазерная контактная литотрипсия
4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – наменее травматичный метод. Камни разрушаются дистанционным воздействием ударной волны. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Необходимость в проколах и разрезах отсутствует. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни. Этот метод также дешевле других вмешательств по удалению камней почек – по подсчетам американских врачей в среднем на 37%. Кроме того, для ДУВЛ характерен более короткий период восстановления, а также вдвое короче срок болевых ощущений. Больные после ДУВЛ быстрее выписываются и возвращаются к работе.
Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии, – размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако современные аппараты для ДУВЛТ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства. Отметим также, что метод литотрипсии эффективен как у взрослых, так и у детей.
Многие современные аппараты для литотрипсии позволяют проводить эту процедуру без обезболивания. Но, несмотря на это, большинство больных испытывают умеренную боль. Как правило, она связана с прохождением ударных волн через кожу и раздражением нервных окончаний.
Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения сеанса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.
Мы практикуем данный метод удаления на протяжении последних 3-х лет с достаточно хорошими результатами. С некоторыми из них можно ознакомиться в разделе «Кейсы» нашего сайта. В нашей клинике сеанс литотрипсии обычно протекает в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 4000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Постепенно сила и частота ударных волн увеличиваются. Если на пути ударной волны возле камня имеется кость (например, ребро), процедура становится более болезненной, так как волна вызывает некоторый резонанс в кости.
На последок хотелось бы заметить, что у каждого метода удаления камней имеются свои показания и противопоказания, о которых пациент должен быть детально проинформирован врачом. Также, при беседе с врачом следует обсудить возможные осложнения и меры их ликвидации, независимо от того, какой метод удаления камня выбран. Только полное взаимопонимание и взаимное доверие пациента и врача гарантирует успех лечения.
Более подробную информацию по данному заболеванию, или, если у Вас возникли ещё какие-либо вопросы,
Вы можете связаться со мной напрямую.
Телефон: +99890 4055366
E-mail: info@urologiya.uz
Другие услуги
Источник
Четверг,
5
Май
2016
Лазерное удаление камней мочевых путей
Камни в почках — достаточно распространенное явление, встречаемое у очень многих людей. Первые симптомы появления конкрементов могут дать знать о себе в любом возрасте. Урологи диагностируют почечнокаменную болезнь и у детей, и у взрослых людей, и у пенсионеров.
Вообще существует ряд теорий относительно причин возникновения мочекаменной болезни, и, по сути, все они не противоречат друг другу, поскольку в каждом конкретном случае срабатывают сразу несколько факторов. Как и во всем мире, в нашей стране постоянно снижается число случаев открытого оперативного вмешательства при лечении мочекаменной болезни. В абсолютном большинстве случаев от камней в почках сейчас избавляют неинвазивными, нетравматическими методами (с помощью дробления лазером или ультразвуком)
Контактная литотрипсия – метод оперативного лечения, при котором дробление камня происходит с помощью специальных тонких эндоскопических инструментов –уретероскопов и нефроскопов. По видам применяемой энергии различают: пневматическую, лазерную, ультразвуковую смешанную литотрипсию. Лазерная контактная литотрипсия на сегодняшний день является наиболее эффективным способом для удаления почечных конкрементов. Дробление камней в почках лазером требует проведения эндоскопической операции, во время которой через точечный разрез в поясничной области или через мочевой пузырь к месту локализации камня подводится наконечник прибора. Лазерное дробление камней в почках чаще используется при довольно запущенной форме заболевания, когда экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в данном случае уже не показана. Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты. Лазерное удаление камней в почках может использоваться даже при обнаружении гигантских камней. В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию.
Преимущества лазерного дробления камней:
· высокая эффективность камнеразрушения, в отличие от других способов камнедробления;
· дробление камней мочевой системы независимо от их твердости и структуры;
· дробление камня на всех возможных участках мочевой системы благодаря гибким инструментам и световодам;
· быстрота операции, ее бескровность, отсутствие послеоперационных рубцов;
· сокращение срока пребывания в стационаре до 2-3дней;
· отсутствие травматического повреждения мягких тканей вокруг камня;
· гольмиевый лазер рассекает рубцовые сужения мочеточников, что восстанавливает проходимость мочевых путей и устраняет причину повторного образования камня;
· лазерное камнедробление незаменимо при закупорке мочеточников с обеих сторон и развитии анурии и почечной недостаточности.
Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания в урологическом отделении нашего Центра составляет, как правило, 3-4 дня.
ЛАЗЕРНОЕ ДРОБЛЕНИЕ КАМНЕЙ
В отделе урологии клиники “VITAMED MEDICAL” представлена уникальная возможность эндоскопического дробления камней гольмиевым лазером последнего поколения «ACU-H2G 80W». Данная техника на практике доказала свою эффективность в малотравматичностью для организма и имеет оптимальный косметический эффект (так как не требует выполнения больших разрезов тканей). Как известно, полное дробление камня предупреждает повторные почечные колики и угрозу воспаления почки. Под спинномозговой анестезией в мочевые пути к камню подводится эндоскопический инструмент с тонким лазерным волокном. Во время такой операции камни в почках дробятся при помощи лазера, доступ которому обеспечивает уретроскоп, вводимый через уретру, мочевой пузырь и мочеточник пациента. Под видеоконтролем импульсами лазерного луча в месте воздействия с камнем образуются плазменные пузырьки, которые, в виде коротких взрывов образуют волну акустического давления, разрушающую камень на мельчайшие осколки, не требующие даже их отмывания.
Такая операция является малотравматичной и имеет оптимальный косметический эффект (так как не требует выполнения разрезов тканей).
Источник
Удар по почкам
Болезни почек коварны и подкрадываются незаметно — иногда от начала заболевания до первой почечной колики проходят годы.
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) — это наиболее часто встречающееся заболевание почек. Характеризуется образованием и накоплением в органах мочевыделительной системы различных органических и минеральных образований — камней.
Почечные камни по химическому составу могут быть фосфатные, карбонатные, уратные, оксалатные, они могут быть одиночными и множественными, различными по форме и размерам (от 0,1 до 15 см).
Коварство мочекаменной болезни состоит в том, что до поры до времени семеро человек из десяти, сами того не подозревая, носят в себе либо камни, либо песок. Ведь процесс камнеобразования протекает без приступов, резей и других проявлений, давая о себе знать обычно уже в запущенной форме. И наступает час острой боли, внезапно пронзающей поясницу или боковые отделы живота. А до этого болезнь может протекать без всяких симптомов, а камни в почках нередко обнаруживаются случайно при рентгенологическом илиультразвуковом исследовании.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• отхождение конкрементов (камней и песка)
• гематурия (кровь в моче)
• дизурия (частые болезненные позывы к мочеиспусканию)
• пиурия (гной в моче)
• анурия (полное прекращение оттока мочи из-за закупорки мочеточника камнем)
Характер боли зависит от размера и локализации камней. Мелкие подвижные камни (песок) могут и не вызывать болей, но при выведении с мочой могут раздражать слизистые мочевыводящих путей.
Большие камни локализуются в лоханке почки, вызывая постоянные ноющие боли в пояснице.
Небольшие подвижные камни в лоханке и в верхних мочевых путях провоцируют приступы острой боли (почечные колики). Боли возникают в пояснице, верхней части живота, паховой области, наружных половых органах, бедре. Учащается мочеиспускание, появляется кровь в моче, тошнота, рвота.
Мочекаменная болезнь может осложниться присоединением инфекции в мочевыводящих путях (пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность).
Для профилактики и лечения мочекаменной болезни используется:
• консервативная (лекарственная) терапия
• метод дистанционного дробления камней (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия)
• оперативное вмешательство
Метод дистанционной литотрипсии показан для камней небольшого и среднего размера, при наличии крупных камней показано хирургическое лечение.
В последнее время мочекаменная болезнь заметно молодеет. Виной тому — неправильное питание, нездоровый образ жизни, плохая экология и некачественная вода. Поэтому главным условием профилактики мочекаменной болезни является соблюдение лечебно-диетического питания.
ХОРОШО БЫ СОЛОМКУ ПОДСТЕЛИТЬ
Запас прочности почек велик. Их работа рассчитана на 150 — 200 лет. Но беда в том, что мы умудряемся «посадить» почки уже к 25 — 30 годам.
Поэтому подход к лечению должен быть разумным. Вначале нужно уничтожить возбудителя воспаления, а затем противовоспалительными сборами остановить его.
КОМУ УГРОЖАЮТ КАМНИ?
Людям, питающимся всухомятку, при сидячей работе.
К группе риска можно отнести и мужчин, страдающих хроническим простатитом: из-за нарушения оттока мочи, как правило, появляются камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
СОВЕТ ДЛЯ ВСЕХ: при первых же тревожных симптомах — задержке мочи, частых позывах, неполном опорожнении мочевого пузыря — нужно обратиться к специалистам.
Врачи-урологи Urologic Complex — профессионалы с многолетним опытом. Они всегда помогут вам при нарушениях мочеиспускания и странных болях — при любых урологических проблемах. Поставят правильный диагноз, проведут УЗИ. При мочекаменной болезни урологи нашего медицинского центра порекомендуют программу питания и правильного образа жизни.
По любым возникающим вопросам обращайтесь по телефонам: +(998 71) 140-03-03, +(998 71) 140-01-60. Напоминаем, что клиника Urologic Complex расположена по адресу Чиланзар, 12 квартал, ул. М.Шайхзода, д.7
#urologiccomplex #urologicuz
Источник
Хирургическая урология
| # | Название услуги | Цена в сум (UZS) |
|---|---|---|
| 1 | Осмотр уролога с постановкой диагноза и назначение соответствующего лечения (без УЗИ) | 70 000 |
| 2 | Утолщение полового члена | 4 500 000 |
| 3 | Удлинение полового члена | от 4 500 000 |
| 4 | Консультация уролога (о лечебно – диагностических услугах клиники) | 70 000 |
| 5 | Операция при Варикоцеле | 2 800 000 |
| 6 | Операция при Гидроцеле кисты семенного канатика | 2 800 000 |
| 7 | Операция при недержании мочи у женщин (без стоимости материала) | 4 000 000 |
| 8 | Меатотомия | 300 000 |
| 9 | Цистолитотомия | 4 000 000 |
| 10 | Циркумцизия | 750 000 |
| 11 | Иссечение парауретральной кисты | 900 000 |
| 12 | Грыжессечение | 1 200 000 |
| 13 | Электрокоагуляция кондилом (1 штука) | 100 000 |
| 14 | Биопсия яичка | 300 000 |
| 15 | Перевязка больных, прооперированных в других клиниках | 50 000 |
| 16 | Наркоз при урологических операциях | 1 500 000 |
Амбулаторная хирургия (без стоимости лекарственных средств)
Лечение хронического простатита:
| # | Название услуги | Цена в сум (UZS) |
|---|---|---|
| 1 | Включая 10 сеансов массажа предстательной железы | 450 000 |
| 2 | Без массажа предстательной железы | 450 000 |
| 3 | Лечение баланита, уретрита, орхита, орхоэпидидимита | 300 000 |
| 4 | Лечение бесплодия | 600 000 |
| 5 | Лечение эректильной дисфункции | 600 000 |
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
| # | Название услуги | Цена в сум (UZS) |
|---|---|---|
| 1 | Осмотр уролога с постановкой диагноза и назначения соответствующего лечения | 70 000 |
| 2 | Консультация уролога повторная после ДЛТ до 15 суток | Бесплатно |
| 3 | Консультация уролога повторная позже 15 суток до 3-х месяцев | 70 000 |
| 4 | Дистанционная литотрипсия одного камня | 1 500 000 |
| 5 | Литотрипсия повторная в той же почке в течении 3-х месяцев (2-й) сеанс | 1 350 000 |
| 6 | Литотрипсия повторная в той же почке в течении 3-х месяцев (3-й) сеанс | Бесплатно |
| 8 | ДЛТ пяточной шпоры (1 сеанс) | 250 000 |
| 9 | ДЛТ бляшек при болезни Пейрони (1 сеанс) | 250 000 |
Вспомогательная диагностика, проводимая
урологом (скидка 50% при первичном осмотре)
| # | Название услуги | Цена в сум (UZS) |
|---|---|---|
| 1 | УЗИ мочевыводительной системы | 40 000 |
| 2 | УЗИ органов мошонки | 30 000 |
Лечебные манипуляции, проводимые урологом
| # | Название услуги | Цена в сум (UZS) |
|---|---|---|
| 1 | Лечебная блокада семенного канатика (1 сеанс) | 40 000 |
| 2 | Инстилляция лекарственных веществ в мочевыводительный канал (1 сеанс) | 20 000 |
| 3 | Массаж предстательной железы (1 сеанс) | 30 000 |
Источник