Удаление камней из почек петлей

Уретеролитиаз является разновидностью МКБ и характеризуется наличием в мочеточнике конкрементов, которые представляют собой скопление оксалатов, солей кальция и фосфатов.

Камни в мочевыводящем канале появляются вследствие их миграции из почечной лоханки. Данная патология диагностируется у мужского населения, но у женщин она протекает в более тяжелой форме.

Удаление камней из почек петлей

Причины застревания камней

Расположение конкрементов в местах сужения мочеточника возможно при размере их диаметра более 2 мм.

Выделяют 3 сегмента застревания:

Просвет, соединяющий почечную лоханку и мочевой канал, размер его составляет 2 мм.
Сужение области перекреста с подвздошными сосудами, равное 4 мм.
Более 70% камней задерживаются в пузырно-мочеточниковом сегменте, диаметр которого не более 1 мм.

Уретеролитиаз наступает в результате дисбаланса коллоидного состава мочи. Дефицит защитных органических веществ, которые поддерживают в растворенном состоянии фосфаты, мочевую кислоту и щавелевокислый кальций, приводит к их оседанию на белковых компонентах мочи.

Удаление камней из почек петлей

Уретеролитиаз наступает в результате дисбаланса коллоидного состава мочи

Среди экзогенных факторов, вызывающих дисбаланс, выделяют:

жаркий климат, способствующий обезвоживанию;
присутствие в рационе питания большого количества белковой пищи;
дефицит витаминов А и D, что негативно влияет на усвоение кальция;
жесткая питьевая вода, перенасыщенная известковыми и кальциевыми солями;
недостаточные физические нагрузки.

Можно выделить ряд заболеваний, являющихся причиной образования солевых скоплений в мочеточнике:

патологии эндокринной системы;
аномалии анатомического строения мочеточников;
болезни инфекционного характера мочевыделительной системы;
травмы, связанные с нарушением целостности костей, заболевания костной системы;
наследственность.

В результате указанных причин нарушается отток мочи и почки выделяют вещества, способствующие развитию оксалурии, уратурии, фосфатурии.

Процесс выведения камней

Консервативный способ лечения данной патологии посредством назначения различных медикаментозных препаратов разрешается при диаметре конкремента менее 3 мм и обеспечивает его естественный выход с мочой.

Комплексная терапия включает в себя прием следующих лекарственных средств:

антибиотики. Используются с целью предотвращения развития воспалений;
спазмолитики. Назначают для обеспечения расслабленности гладкой мускулатуры. Процесс выхода конкремента происходит достаточно быстро и безболезненно. Среди препаратов рекомендуют Но-шпу, Папаверин, Дипроен;
противовоспалительные препараты;
анестетики. Для усиления терапевтического действия спазмолитиков используют Анальгин, Баралгин М, Пенталгин;
выведение уратов выполняется с помощью препаратов, нарушающих синтез мочевой кислоты – аллопуринолами;
травяные сборы, обладающие литолическими свойствами хорошо помогают растворять фосфаты и оксалаты.

Удаление камней из почек петлей

Травяные сборы способствуют выведению камней

Хорошими комбинированными препаратами для растворения конкрементов являются Фитолизин, Канефрон. Дополнительно назначают лечебные ванны, физкультуру и токи, оказывающие положительное воздействие на их продвижение вниз по мочеточнику. Объем воды, выпитый пациентом за сутки, не должен быть менее 2 л.

Виды операций для удаления камней

В медицинской практике существуют различные виды операций по извлечению конкрементов из мочеточника:

Литотрипсия дистанционная и контактная.
Уретеролитоэкстракция.
Нефролитотомия
Эндоскопическая уретеролитотомия.
Хирургическая полостная операция.

Удаление камней из почек петлей

Существуют различные виды операций по извлечению конкрементов из мочеточника

Подобрать конкретную процедуру для осуществления удаления камня может только врач на основании проведенных исследований.

Сравнительная характеристика, какая операция лучше

Преимуществами литотрипсии являются:

простые условия реабилитационного периода;
невысокая стоимость процедуры;
при контактной литотрипсии врач может полностью визуально контролировать ход операции;
меньшая продолжительность проведения в сравнении с остальными способами удаления конкрементов;
минимальный риск травматизма;
отсутствие необходимости в большом хирургическом разрезе.

Удаление камней из почек петлей

Единственным минусом литотрипсии является необходимость естественного выхода раздробленных кусочков, что приводит к раздражению органов мочевыделительной системы и развитию почечных колик.

Преимущества нефролитотомии:

малоинвазивный подход в лечении;
возможность однократного проведения процедуры;
пребывание в стационаре не более 3-4 дней;
короткий период реабилитации.

Удаление камней из почек петлей

В сравнении с литотрипсией данный вид имеет больший ряд противопоказаний и осложнений.

Обращение к такому методу лечения, как полостная операция, рекомендуется в последнюю очередь. Хирургическое вмешательство имеет ряд негативных последствий:

продолжительный реабилитационный период;
возможные опасные последствия;
высокий травматизм.

Операция назначается в случае диаметра камня, превышающего 1 см, неэффективности остальных способов лечения. В сравнении с хирургической операцией эндоскопическая уретеролитотомия имеет меньший риск инфекционных и других осложнений, малые кровопотери и сокращенный период реабилитации.

Недостатком является невозможность использования медицинской аппаратуры при узком строении мочеточника.

Процесс удаления

В зависимости от локализации солевых скоплений, их размеров, плотности и состава определяется вид операции.

Литотрипсия назначается при размере конкрементов 5-6 мм. Продолжительность данной процедуры составляет 1 ч. По ее окончании камень самостоятельно выходит с водой в течение определенного времени.

Существуют два вида такой операции:

дистанционная — выполняется с помощью ультразвука или электромагнитной волны. С ее помощью дробят камни низкой плотности. Пациента при этом укладывают на стол на спину или на живот. Между аппаратом и столом ставят мешок с водой, который обеспечивает проводимость волне. Для полного выведения конкрементов нужно провести процедуру несколько раз;
контактная литотрипсия или эндоскопическое удаление осуществляется под наркозом с помощью лазера. Через мочевой пузырь эндоскоп вводят в мочеточник, выполняют дробление. В этом случае достаточно одной процедуры.

Перед проведением вышеуказанного лечения важно пройти некоторые исследования, так как процедура имеет ряд противопоказаний. Такие негативные симптомы после проведения литотрипсии, как боли, частое мочеиспускание проходят в течение 1-2 недель.

Удаление методом уретеролитоэкстракции выполняется при застревании конкремента (до 6 мм) в среднем или нижнем сегменте мочеточника. Осуществляется без дробления. Извлечение выполняют с помощью введенного катетера через мочевой пузырь, который оснащен петлей Цейса или корзинкой Дормиа.

Удаление камней из почек петлей

Нефролитотомия назначается, если диаметр камня превышает 2 мм. Пациенту делают общий наркоз. Катетер вводят через уретру в мочеточник, и через него подается контрастное вещество. Затем вставляют нефроскоп в области поясницы, ультразвуком выполняют дробление камней, кусочки которых извлекают специальными щипцами.

Уретеролитотомия выполняется с помощью прокола в поясничной области эндоскопической аппаратурой. Является альтернативным методом хирургической полосной операции.

Вскрытие мочеточника выполняется под наркозом. Хирург делает в части нижних бедер разрез, размером 10 см. Затем мочеточник рассекается, камень удаляют и зашивают мочевыводящий канал. Перед проведением операции нужно сдать клинические анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Послеоперационный период и диета

После проведения операции больному назначают курс антибактериальных препаратов с целью предотвращения возможного проникновения инфекции, а при хирургическом вмешательстве необходимо пропить диуретики и соблюдать повышенный питьевой режим (2-2,5 л в сутки).

С целью проведения лечения патологий, способствующих образованию камней, назначают пройти обследование у таких узких специалистов, как ревматолог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

В плане диеты человеку необходимо исключить жаренные и копченые мясные и рыбные блюда, томаты, бобовые, шоколад, орехи, консервы и алкоголь. В рационе питания важно отдавать предпочтение растительной пище. Если после удаления камней выяснилась их фосфатная структура, то молочные и растительные продукты не допустимы.

Удаление камней из почек петлей

После проведения операции следует отдавать предпочтение растительной пище

Ни один из видов операции не является полным излечением патологии, поэтому в реабилитационный период пациенту необходимо пройти курс медикаментозной терапии, соблюдать профилактические мероприятия и диету.

Каждые 3 месяца в течение года проходить необходимые обследования.

Источник

Удаление камней из почек — это те или иные мероприятия, которые направлены на деструкцию и выведение камней из тканей почек.

Содержание статьи:

Инструментальное удаление камней из почек
Хирургическое удаление камней из почек
Прогноз после удаления камней из почек

Удаление камней из почек

Удаление камней из почек необходимо в том случае, если размер камня превышает 10-15 мм в диаметре, а консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Методики удаления камней из почек достаточно разнообразны. Выбор оптимального метода дробления и удаления камней зависит от их размера, формы и морфологического расположения. Решение о методе удаления камней принимает лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Существуют некоторые медикаментозные препараты, под воздействием которых камни в почках могут самостоятельно дробиться и выводиться через мочеточники из организма пациента. Данный метод лечения более эффективен при наличии небольших или единичных камней в почках. Методы удаления камней из почек могут быть условно разделены на безоперационные (малоинвазивные) и операционные (хирургическое вмешательство). Безоперационные методики, в свою очередь, делятся на инструментальные и эндоскопические.

Инструментальное удаление камней из почек

Инструментальное удаление камней из почек практикуется врачами-урологами достаточно давно, но в некоторых случаях эти методы являются наиболее эффективными. Среди них самыми распространенными являются:

катетеризация мочеточника. Данная методика предполагает введение катетера, через который камень обрабатывают вазелиновым маслом. В результате подобных манипуляций камень становится скользким, что способствует его беспрепятственному и безболезненному продвижению по мочевым путям;
выведение камней при помощи специального инструмента, который имеет на конце раздувающийся баллон. Этот инструмент называется катетер Дурмашкина. Суть методики заключается в том, что катетер Дурмашкина расширяет мочеточник, это и способствует свободному выведению камня из почки;
удаление камней при помощи проволоки или литоэкстрактора Дормиа, на конце которого имеется металлический стержень, а внутри есть выдвижная корзинка Дормиа, которая расправляется, захватывает камень, а затем сжимается, вводится обратно в катетер и таким образом камень выводится из почки. Эффективным данный метод считают для выведения камней небольшого размера;
удаление камней из почек при помощи петли Цейса, которая является мочеточниковым катетером с капроновой петлей на конце. Когда петля натягивается врачом, выполняющим операцию, кончик катетера сгибается и получается петля. Именно при помощи этой петли и выводят камни из мочеточника.

Кроме того, к инструментальным методам удаления камней из почек относят следующие процедуры:

перкутанная нефролитотрипсия — метод, при котором в почку вводят нефроскоп, а затем и литотриптер. При помощи литотриптера камень дробят, а затем выводят осколки литоэкстрактором. Метод эффективен для дробления камней диаметром не более 20 мм;
дистанционная или ударно-волновая нефролитотрипсия. При помощи волнового воздействия камни дробят, и они самостоятельно выходят через 2- 3 недели. Иногда проводят повторные сеансы.

Если инструментальные методы не приносят желаемого результата, то пациенту показано хирургическое удаление камней.

Хирургическое удаление камней из почек

Если консервативная терапия не принесла результатов и камни из почек не удается вывести при помощи инструментальных методов, а также если камни имеют большой размер, то принимают решение о хирургическом удалении макролитов.

Существуют следующие виды операций по удалению камней из почек:

нефролитотомия — это достаточно распространенное хирургическое вмешательство удаления камней из почек, в особенности, если камни локализуются в почечно-лоханочной системе. Чаще всего к нефролитотомии прибегают при наличии коралловидных конкрементов. Коралловидные камни встречаются, согласно статистике, примерно у трети всех пациентов, страдающих почечнокаменной болезнью. Эвакуация таких камней из чашек почки не представляется возможной ни одним из консервативных методов, а потому коралловидные камни удаляют в ходе открытой операции;
секционная нефролитотомия — достаточно сложное оперативное вмешательство, при котором производится зажим ножки почки. Из-за того, что все кровеносные сосуды почки на протяжении всей операции зажаты, а кровь не поступает в паренхиму, после операции у пациента могут развиться серьезные функциональные нарушения. Нередко это приводит к атрофии тканей и необходимости радикального удаления органа. Именно по этой причине к секционной нефролитотомии прибегают крайне редко;
пиелолитотомия — метод открытого хирургического удаления камней из почки. Данный способ все чаще применяют в тех случаях, когда инструментальное удаление камней из почек, цена которого, к сожалению, достаточно велика, является «непосильной ношей» для пациента. Также пиелолитотомия применяется при наличии сопутствующих тяжелых инфекционных заболеваний, множественных камнях в почках и при необходимости проведения прочих хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены одновременно с операцией по удалению камней.

Если врач видит малейшую возможность избежать операции, то она обязательно будет использована. И лишь в тех клинических случаях, когда другие методы удаления камней оказались малоэффективными, принимают решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Прогноз после удаления камней из почек

Прогноз после удаления камней из почек врачами оценивается как условно благоприятный. В практике врачей-урологов почечнокаменная болезнь встречается нередко, а потому специалисты имеют огромный опыт проведения различных вмешательств по поводу удаления конкрементов.

Стоит отметить, что медицинский прогноз во многом зависит от формы и размера, а также локализации камней в почках. Достаточно сложными являются вмешательства у пациентов с единственной почкой. В этом случае операция может быть достаточно сложной. Однако при наличии коралловидных камней в единственной почке хирургическое удаление их является единственным возможным методом лечения.

После удаления камней пациент должен проходить периодическое обследование у врача-уролога, что даст возможность обнаружить рецидив почечнокаменной болезни или осложнения в послеоперационном периоде.

Стоимость удаления камней из почек напрямую зависит от той методики, по которой проводится это вмешательство. Более дорогостоящими являются малоинвазивные процедуры. Впрочем, стоимость лечения может значительно отличаться в различных медицинских учреждениях.

Источник

Современные способы удаления камней из почек

Удаление камней из почек петлей

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При почечнокаменной болезни (нефролитиазе) после диагностики врачи-урологи подбирают тактику лечения. Удаление камней из почек проводят несколькими методами — целесообразность их применения зависит от состава и размера конкремента, клинического течения патологии, результатов проведенного обследования.

Лекарственный метод удаления почечных камней

При своевременном обращении чаще используют медикаменты. Фармакотерапию назначают в случае образования камней диаметром не более 5 мм. Конкременты должны поддаваться растворению, а их остатки – самостоятельно выходить из организма. С этой целью применяют мочегонные, ощелачивающие и другие группы лекарств, действие которых способно размягчить камни, уменьшить их размер, вывести из почек с потоком мочи.

Для обезболивания назначают спазмолитики и анальгетики. Разрешается дополнительно использовать сборы лекарственных растений. Употребление медикаментозных препаратов также применяют для ускорения вывода фрагментов камней после того, как осуществили их дробление ультразвуком, ударными волнами, другими бесконтактными способами.

Хирургические методы удаления почечных конкрементов

В медицинской практике осуществляют плановые и экстренные операции. Первые проводят в том случае, когда камень в почке не представляет угрозы жизни пациента. Экстренные операции делают при остром прекращении мочеиспускания, гнойном процессе, некрозе тканей и других осложнениях.

Виды хирургических процедур:

полостная операция (нефрэктомия или резекция);
лапароскопия (лапаротомия, лапароскопическая литотомия).

Пока подбирают тактику, для возобновления оттока мочи из почек урологи могут временно вставить катетер (нефростомия) или мочеточниковый стент (стентирование).

Нефрэктомия

Открытое вмешательство является самым травматическим среди хирургических способов очищения органа. Нефрэктомию назначают, если обнаружили необратимые изменения тканей, некроз и другие осложнения. Во время её проведения изымают камень сквозь разрезанную кожу, мышцы и почку. Хирурги могут также вырезать орган полностью или только часть с конкрементом, если во время операции возникли другие осложнения.

После нефрэктомии пациента ожидает длительная реабилитация. В первый месяц обязательно назначают приём антибиотиков и диетическое питание. Это предупреждает развитие осложнений, ускоряет восстановление.

Лапароскопическая литотомия

В этом случае будут удалять конкременты из почек с помощью 3–4 надрезов с последующим внедрением внутрь инструментов и камеры малогабаритных размеров. Есть два типа лапароскопической литотомии:

пиелолитотомия (изъятие сквозь отверстие единичного камня из почечной чашечки или лоханки);
уретеролитотомия (устранение конкремента (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека) из мочеточника).

Операцию (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) делают со стороны брюшной полости, под общим наркозом. Вначале пространство в животе заполняют специальным газом и внедряют камеру, чтобы вывести на экран качественное изображение. Затем сквозь прокол разрезают почку (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (мочеточник), помещают в пакетик конкремент и достают его наружу, а в отверстие вставляют дренажную систему и ушивают раны. При лапароскопии восстановительный период длится менее 14 дней.

Щадящие методы удаления почечных камней

К неоперативным процедурам относят эндоскопию и литотрипсию (дробление камней (природный камень (др.-рус)). Их проводят под местной или общей анестезией либо без применения наркоза. Щадящие методы имеют свои преимущества: человек быстро восстанавливается после процедуры, минимальна вероятность постоперационных осложнений.

Удаление почечных камней с помощью эндоскопического оборудования

Эндоскопия осуществляется при помощи жёстких и гибких приборов. Для изъятия камня их чашечек и лоханок почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) используют нефроскоп. Его внедряют в полость органа сквозь прокол на пояснице либо преднамеренно сделанный пункцией свищ.

Если конкремент находится в мочеточнике, то для процедуры берут уретропиелоскоп. Это специальный эндоскоп, который подводят к камню со стороны мочевого пузыря. Далее, мелкие конкременты сразу изымают инструментами для извлечения твёрдых образований (экстракторы, щипцы), а крупные предварительно дробят. В конце процедуры устанавливают дренажную систему, которую убирают через 2– 3 дня.

Дистанционная литотрипсия

Литотрипсия будет называться дистанционной в том случае, когда конкременты (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека) (камни (природный камень (др.-рус), плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека) разрушаются литотриптором, расположенным на некотором расстоянии от тела пациента. Во время процедуры на месторасположение камня направляют ударные волны определённой частоты и интенсивности. Остатки конкрементов будут удаляться из почек или мочеточника потоком мочи.

Лазерная литотрипсия

Это разновидность контактной литотрипсии. Дробление камней (природный камень (др.-рус) осуществляется лазером, который подводят к конкременту с помощью эндоскопа. Метод подходит для лечения пациентов всех возрастных категорий. Основное преимущество лазерной литотрипсии – можно раздробить любые виды камней разных размеров до порошкообразного состояния. Дальше каменная пыль будет выводиться потоком мочи.

Показания к удалению почечных конкрементов

Очищение органа при нефролитиазе необходимо всем. Из-за отсутствия терапии может начаться омертвение тканей почки и мочеточника, что опасно для жизни.

Показано удалять камень в таких ситуациях:

образовался коралловый тип конкремента;
часто возникают обострения, приступы почечной колики;
не проходит боль длительное время;
нарушается отток мочи;
закупориваются мочеточники;
учащаются рецидивы калькулезного пиелонефрита (воспаление в почках);
началось развитие пионефроза, гидронефроза или обтурационной анурии (прекращение мочеиспусканий из-за закупорки путей мочевыведения);
у человека только одна почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), а нефролитиаз ухудшает её функционирование.

Перед операцией проводят экскреторную урографию. С помощью этой контрастной диагностики врачи оценивают деятельность здоровой почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). Они анализируют её способность самостоятельно справляться с мочеобразованием, если больной орган потребуется удалить.

Противопоказания к удалению почечных камней

Открытые полостные операции нельзя проводить людям, у которых в организме развивается воспаление, есть анемия, плохая свертываемость крови, сосудистые патологии на стадии декомпенсации.

Противопоказания к удалению почечных камней закрытым способом:

конкременты величиной два и более 2 см;
ожирение;
спайки в оперируемой области;
язва желудка;
пороки сердца;
наличие воспалительных или инфекционных очагов.

Беременность может стать препятствием для любого вида процедур. Дробление камней (литотрипсию) нельзя проводить при коралловидных конкрементах, аневризме аорты, нарушении процессов свертываемости крови, наличии крупной кисты или опухоли в почке.

Осложнения удаления конкрементов в мочевыделительной системе

В большинстве случаев трудности могут возникнуть при открытых и экстренных операциях, где нужно делать разрезы или проколы тканей. Удаление конкрементов щадящими методами нежелательные эффекты вызывает крайне редко. Обычно они развиваются на фоне побочного действия лекарств или травмирования паренхимы.

Виды осложнений:

нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности;
почечная недостаточность, гематома, колика или кровотечение;
застойные и воспалительные явления;
инфицирование раны, нагноение;
кровь в моче, острое воспаление органов мочевыделительной и половой системы;
разрыв шва и подтекание мочи сквозь него;
обструкция (закупорка) или стриктура (сужение просвета) мочеточника;
ишемия тканей в прооперированной зоне;
уринома (мочевая псевдокиста);
задержка выведения конкрементов из почки;
анурия (отсутствие мочеиспускания).

Надо также исключить большие физические нагрузки и принимать противовоспалительные, антибактериальные или другие назначенные препараты до окончательного заживления раны.

Чтобы избежать неблагоприятных постоперационных результатов, после процедур нужно пройти реабилитацию под наблюдением врача, соблюдать диету и питьевой режим.

Сегодня врачи используют малоинвазивные и неинвазивные методы лечения почечнокаменной болезни. Нефрэктомию делают только в случае осложнённой патологии. Поэтому чем раньше человек решится на устранение камней из лоханок почек и мочеточников (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)), тем выше возможность использовать щадящие способы лечения.

Удаление камня из мочеточника

Образование камней в мочеточнике – разновидность мочекаменной болезни, лечение которой должно проводиться под наблюдением врача. При наличии конкрементов в протоках присутствует большой риск осложнений, поэтому главным в лечении выступает выведение их из организма. Камни в мочеточник попадают из почек. При их больших размерах они способны перекрыть мочевыводящие протоки, чем спровоцировать появление сильных болей в пояснице, дегенерацию и некроз тканей. Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Причины ее развития могут быть разными — от неправильного образа жизни и питания до сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

При диагностировании образований в мочеточнике лечение по их удалению может быть экстренным или плановым.

Показания к операции

Удаление камня из мочеточника может проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативная терапия проводится, только когда камни имеют небольшие размеры, нет выраженной симптоматики, минимален риск осложнений. Если конкременты больше 0,5-1 см, проводится операция по удалению камней.

Мочекаменная болезнь

Показанием к проведению планового или экстренного хирургического лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) могут выступать следующие состояния:

гидронефроз;
сморщивание и повреждение почки;
камень более 1 см;
гной или некроз почечных тканей.

Операция по удалению камня из мочеточника может проводиться и при других заболеваниях мочеполовой системы.

Безоперационное лечение

Удаление камней из мочеточника не всегда требует хирургического вмешательства. При наличии мелких камней в протоках весьма эффективно консервативное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, соблюдение диетического питания.

Медикаментозная терапия не всегда приносит желаемый результат. Зачастую прием лекарственных препаратов оказывает только симптоматическое действие – снимает болевой синдром, спазмы, тем самым расслабляя гладкие мышцы, способствуя выходу конкрементов (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека) небольших размеров.

Хороший лечебный результат можно получить и от приема препаратов растительного происхождения. Такие лекарства снимают воспаление, разрушают некоторые виды камней.

Медикаментозное лечение

При наличии воспаления больная почка работает с перебоями, что сказывается на общем самочувствии больного, появляется выраженная симптоматика. Часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что требует приема антибиотиков, противомикробных препаратов.

Медикаментозное лечение может включать прием следующих препаратов:

обезболивающие;
спазмолитики;
мочегонные препараты;
уролитики;
антибиотики.

Лекарственные препараты могут назначаться в пред- и послеоперационном периоде. Выбор любого лекарства, доза, продолжительность приема устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.

Подготовка к операции

При подозрении на камни в мочеточнике врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволят определить размер конкрементов, состав, определиться с дальнейшим лечением. Если есть показания к проведению операции по удалению камней из мочеточника у мужчин или женщин, накануне операции врач назначает дополнительные методы диагностики:

анализ крови на свертываемость;
электрокардиографию;
консультацию кардиолога и терапевта;
флюорографию;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Если результаты обследования покажут наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, больному может быть назначен курс приема антибиотиков.

Хирургическое удаление

Существует несколько методов удаления камней из мочеточника, которые использует современная урология. Выбор операции при данной патологии зависит от многих факторов: тяжести МКБ, размера образований, состава, возможностей самой клиники.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Еще несколько лет назад единственным способом удаления камней из мочеточника считались открытые операции. Однако такой метод лечения имеет достаточно много рисков и осложнений, длительный послеоперационный период. В настоящий момент для устранения конкрементов при МКБ используют более щадящие методики, применение которых к минимуму сводит всевозможные осложнения, сокращает послеоперационный период. Чаще всего операцию проводят безопасным способом с применением передового оборудования, которое позволяет дробить камни в протоках, превращая их в песок.

Удаление камня

Литотрипсия

Литотрипсия – ультразвуковое или лазерное дробление конкрементов позволяет превращать камни в пыль или песок, с легкостью выводить их из организма. Назначается, если при конкрементах более 6 мм.

Дистанционная. Выполняется при помощи аппарата, который издает волны. Под их воздействием происходит разрушение конкрементов на мелкие осколки, которые с легкостью выводятся с током мочи.
Контактная выполняется при помощи эндоскопической аппаратуры. Под воздействием генератора энергии происходит разрушение образований.
Пневматическая — воздействие струи воздуха на конкременты. Осколки удаляются щипцами через небольшой разрез в коже.
Лазерная. В процессе операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) используются лазерные лучи, под действием которых происходит их разрушение и превращение в песок. Проводится под общим наркозом.

Каким способом будет проводиться операция по удалению камней (природный камень (др.-рус) (природный камень (др.-рус), принимает решение лечащий врач. Каждый вид операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) имеет свои преимущества и недостатки.

Уретероскопия

Второй по распространенности считается процедура уретероскопии, которая относится к эндоскопическим операциям, в ходе которых в мочеточниковый канал вводится гибк