Удаление камней из почек лазером в чите

Удаление камней из почек лазером в чите thumbnail

Специалист с 16-летним стажем, заведующий отделением урологии Дорожной клинической больницы на станции Чита-2 Максим Николаев рассказывает о современном неинвазивном способе лечения мочекаменной болезни — трансуретральной лазерной литотрипсии.

— Что такое мочекаменная болезнь, и чем она опасна?

— Ежегодно через урологическое отделение проходит 1,5 тысячи пациентов, в основном — с мочекаменной болезнью. Возраст пациентов — от 30 до 60 лет, паталогией страдают и женщины, и мужчины. Это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов, или камней, в полостях почки. Причин для возникновения камней может быть много — нарушение обменных процессов в организме, экология, качество воды, питание, наследственность — в целом, природа этого явления мало изучена. Несвоевременное выявление и лечение приводит к болям. Самые грозные осложнения, которые грозят больному — это пиелонефрит и сморщивание почки. Постоянный воспалительный процесс влечёт за собой нарушение функций вплоть до полной потери органа.

— Какая из методик удаления камней в почках сегодня считается наиболее прогрессивной и эффективной?

— С учётом тенденции последних лет урология стала практически эндоскопической специальностью. 15 лет назад более 70% операций были открытыми, сейчас этот показатель не превышает 5-10%. Ещё совсем недавно «золотым стандартом» в области лечения мочекаменной болезни считались дистанционная литотрипсия и перкутанная хирургия камней почек.

С декабря прошлого года мы внедрили метод трансуретральной лазерной литотрипсии, при котором эндоскопический инструмент вводится через естественные пути. Видеокамера подключается непосредственно к инструменту, с помощью которого мы заходим в почку. Далее с помощью лазерного излучения специалисты дробят камни до состояния мелкодисперсной взвеси, величина самых больших фрагментов — не более 2 миллиметров. Такие фрагменты выходят из организма самостоятельно.

С помощью лазерного излучения можно раздробить камни в любой части почки и любых размеров. В некоторых случаях могут потребоваться повторные операции, например, при коралловидных камнях, которые заполняют почти всю полостную систему почки.

Главное преимущество этой методики перед остальными — отсутствие разрезов и повреждений органов, всё проходит через естественные мочевыводящие пути, риск осложнений минимален. Благодаря развитию новых гибких оптических инструментов мы можем наблюдать, что происходит в полостной системе почки, проникнуть в любой её отдел и воздействовать лазерным излучением именно на камни. Для окружающих тканей процедура полностью безопасна.

— Как понять, что у человека есть мочекаменная болезнь?

— Большинство пациентов узнаёт о болезни, когда у них начинаются приступы почечной колики, то есть боль в поясничной области, с левой или правой стороны. При появлении таких признаков в первую очередь необходимо сделать УЗИ почек. Если исследование подтвердит наличие камней в почках, человек отправляется на консультацию к урологу. В целом, мы рекомендуем проходить УЗИ почек раз в полгода, особенно тем, у кого ранее уже были обнаружены камни; тем, кто ранее делал операцию по удалению камней, стоит обследоваться раз в квартал.

— Как проходит подготовка к операции, и каков послеоперационный период?

— После подтверждения наличия камней в почках, специалисты с помощью компьютерной томографии выясняют размеры камней, точное место их расположения, показано ли оперативное лечение, если да, то какое — дистанционное или контактное дробление. В случае, если размер камней превышает 1 сантиметр, целесообразно применять контактное дробление, а именно трансуретральную лазерную литотрипсию.

Пациент приходит в стационар, в течение 1-2 дней мы проводим необходимые предоперационные исследования. Длительность операции зависит от размера камня, чем он больше, тем дольше пациента оперируют; в среднем — 1-1,5 часа.

Пациенты легко переносят послеоперационный период, так как нет дренажей и ран, которые доставляют неудобство. На 2-3 сутки пациент может проходить лечение амбулаторно. Амбулаторный период длится около 2 недель, по истечении которых у больного удаляют стент внутреннего дренирования, и он может отправляться домой.

Пройти обследование и проконсультироваться у уролога можно в Дорожной клинической больнице. Ежегодно через урологическое отделение больницы проходит более 1,5 тысячи человек, которые получают качественную помощь и лечение с применением современного оборудования. Телефон регистратуры: 33-44-55.

Лицензия №ЛО-75-01-001147 от 8 сентября 2016 года.

Андрей Филиппов18:15, 23 мая 2017

Источник

Проводятся под общим наркозом (эндонаркозом) через 3-5 проколов.

Диагностическая лапароскопия с биопсией

Применяется для дифференциальной диагностики заболеваний, т.е. для отбора единственно возможного или наиболее вероятного заболевания, и верификации опухолей (подтверждение диагноза) органов брюшной полости.

Удаление опухолей пищевода, желудка

Торакальные хирурги «Академии Здоровья» проводят операции по удалению следующих образований. Лейомиома – является наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью пищевода и желудка (60-70% от всех доброкачественных новообразований). Лейомиомы обычно исходят из мышечной оболочки, значительно реже из собственной мышечной пластинки слизистой оболочки или гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Читайте также:  Есть ли квота на удаление камня из почки

Кисты пищевода занимают второе место по частоте среди всех доброкачественных опухолей пищевода. Наиболее частая их локализация – нижняя часть пищевода. Большинство кист пищевода являются врожденными. Они представляют собой тонкостенные образования.

Дивертикул пищевода – ограниченное выпячивание слизистой оболочки через дефект в мышечной оболочке стенки пищевода.

Эзофагокардиомиотомия с гастропластикой

Эзофагокардиомиотомия с гастропластикой при кардиоспазме, ахалазии кардии. Ахалазия кардии (ахалазия в переводе с греческого – отсутствие расслабления, кардия – входное отверстие желудка) – это нарушение способности нижнего пищеводного сфинктера рефлекторно расслабляться в ответ на поступление пищи в пищевод. В результате этого происходит нарушение тонуса и постепенное снижение двигательной активности пищевода, что вызывает задержку пищи в пищеводе и ее гниение, что в свою очередь приводит к неприятным симптомам: отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение в пищеводе, неприятный запах изо рта. Проведенная операция позволяет пациентам забыть об этой проблеме и улучшить качество своей жизни.

Эзофагофундопликация в различных модификациях

Такой вид операции проводится при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальная, диафрагмальная грыжа) образуется при смещении в грудную полость анатомических структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой – абдоминального отрезка пищевода, кардиального отдела желудка, петель кишечника. При диафрагмальных грыжах отмечается загрудинная боль, изжога, регургитация (стремительное движение жидкостей или газов в направлении, противоположном естественному), дисфагия (расстройство акта глотания), икота, аритмия.

Селективная проксимальная ваготомия

Проводится хирургами инновационной клинике при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Ваготоми́я — хирургическая процедура, заключающаяся в рассечении основного ствола или ветви блуждающего нерва. Причиной изыскания менее травматических и лучших по функциональным результатам операций стали высокая послеоперационная летальность, большой процент неудовлетворительных результатов после резекции желудка, особенно по методу Бильрот-II.
В частности, для снижения кислотопродукции желудочными железами применяют ваготомию. В последние годы наряду с резекцией желудка в лечении язвенной болезни все чаще стали применять органосохраняющие оперативные методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, операции на блуждающем нерве, при которых возможно излечить язву, сохранив целость желудка.
Цель операций на блуждающем нерве — сохранить желудок, предупредить рецидив язвы, снизить чрезмерную секрецию. Ваготомия – обоснованное и безопасное оперативное вмешательство, обеспечивает лечебный эффект при хронической язве еще до развития тяжелых осложнений болезни и полностью сохраняет орган.

Холецистэктомия (при желчнокаменной болезни)

Оперативное удаление желчного пузыря. Выполняется при – холецистите (воспалении желчного пузыря) и его разновидностях. Различают калькулезный холецистит (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит. Перемещение камней в желчные протоки, а также наличие камней в крупном общем желчном протоке, впадающем в двенадцатиперстную кишку, могут привести к нарушению оттока желчи и возникновению механической желтухи, водянки желчного пузыря.

Фенестрация (удаление) кист

Киста печени – это полость в печени, заполненная жидкостью. Согласно современным представлениям, истинные кисты в печени возникают в том случае, если во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных желчных ходов; отсутствие обратного развития этих ходов является причиной развития кист печени. Ложные кисты печени развиваются после травматического разрыва печени. Они могут также образовываться после лечения абсцесса печени, удаления эхинококка.

Киста почки — одно из наиболее часто встречающихся поражений почки. Как правило киста почки не вызывает симптомов и выявляется на скрининговых ультразвуковых исследованиях или при проведении томографии почек. В ряде случаев, при определенной локализации и размерах, киста почки может сдавливать паренхиму почки, почечные сосуды и чашечно-лоханочную систему, приводя к атрофии (отмиранию) части органов и другим нарушениям.

Адреналэктомия при опухолях надпочечников

Опухоли надпочечников могут быть гормонально-активными или гормонально-неактивными, добро- или злокачественными.

Читайте также:  Облегчить боль камень в почке

Показанием к лапароскопической адреналэктомии являются гормонально-активные опухоли любых размеров и гормонально неактивные диаметром более 4 см. Наиболее часто пациенты оперируются по следующим причинам: гиперальдостеронизм (38%), синдром Кушинга (21%), иценденталомы (21%), феохромоцитомы (17%), злокачественные опухоли (3%).

Аппендэктомия

Данная операция проводится при хроническом аппендиците. Хирурги удаляют червеобразный отросток.

Герниопластика

При проведении операции используется сетчатый эндопротез при различных грыжах брюшной стенки. Герниопластику, осуществляемую при помощи сетчатых трансплантатов – так называемую «ненатяжную» методику, на сегодняшний день считают самым современным и эффективным подходом к лечению грыж живота. В настоящее время хирургические вмешательства такого рода проводятся у 70-75% пациентов в странах Европы и у 80% больных в Северной Америке. Причём, что очень важно, подавляющее число операций выполняется в условиях стационаров одного дня. В нашей стране также с каждым годом отмечается неуклонный рост количества данных вмешательств.

Суть метода заключается в выкраивании из специального материала индивидуального по своим размерам и форме лоскута, который затем надёжно фиксируется в виде заплаты к тканям брюшной стенки либо не рассасывающимися монофиламентными, проленовыми нитями достаточной толщины, либо танталовыми скрепками, накладывающимися специальным степлером. Помимо этого, сейчас выпускаются сетки, изначально снабжённые особыми липучками для крепления – их не пришивают, а просто прижимают к окружающим тканям.

Источник

  1. Doctu.ru
  2. Чита
  3. Услуги
  4. Урологические центры
  5. Лечение мочевого пузыря
  6. Операции на мочеточниках
  7. Удаление камней из мочеточника
  • Удаление камней из мочеточника — цены, 432 отзыва
  • 5 адресов и телефонов клиник Читы

Адреса и цены 5 клиник

Сортировать

Показать на карте

пн-пт09:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону

О клинике

Медицинский центр Медлюкс на улице Бабушкина — современная многопрофильная клиника, занимающаяся профилактикой, лечением, реабилитацией взрослых и детей, а также оказывающая при необходимости неотложную помощь. Здесь используется инновационное оборудование…

Отзывы

«В “Медлюкс” мы ездили на МРТ, нам всё очень понравилось. Встретили нас очень приветливо, проводили, всё объяснили. Приём начался вовремя, результаты были готовы через час. Понравилось, что мы приехали на следующий день, в удобное для нас время,…»

Чита, ул. Бабушкина, д. 97

пн-пт08:30 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону

«Прочитала отзывы о больнице и очень стало обидно! Лежала в этой больнице в ЛОР-отделении. Да, можно сказать – не лежала, а отдыхала. Такое отношение врачей я не встречала нигде, просто великолепное отношение врачей к пациентам. Егорова, а она заведующая…»

Чита, ул. Ленина, д. 4

пн-пт08:00 — 15:42
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону

«Вполне нормальная больница. Доктора внимательные. Но лифтёры злые. Кормят нормально. Спасибо доктору Куклину С. И.»

Чита, ул. Коханского, д. 7

пн-пт08:30 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону

«В отделениях травматологии и нейрохирургии отличные доктора и медперсонал, работают в экстренном режиме, удивительно работоспособные, оказывают квалифицированную помощь и ставят на ноги многих пациентов. Спасибо им, что они есть!»

Чита, ул. Ленина, д. 8

пн-пт09:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
всВыходной

Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону

«Большой выбор отличных специалистов, которых в других клиниках надо ещё и поискать. Огромный плюс – что не разводят на деньги.»

Чита, ул. Бабушкина, д. 44

Источник

Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Благодаря технологии дистанционной литотрипсии избавиться от последствий мочекаменной болезни можно буквально за одну-две 40-минутных процедуры, причём для этого даже не нужно ложиться в больницу. А проводят такие процедуры бесплатно по полису ОМС в медицинском центре « ПМК -Медэк» в Чите.

Центр литотрипсии «ПМК-Медэк» работает в нашем городе с 2010 года по адресу: улица Коханского, 7, корпус 6, строение 8. За это время здесь через процедуру дистанционного дробления камней прошли более 8 тысяч пациентов.

Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны?

Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много – от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней. Например, даже инсулинорезистентность (снижение восприимчивости организма к инсулину) может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.

Читайте также:  Лучшее лекарство для растворения камней в почках

Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье – эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов – это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова.

Как дробят камень, не прикасаясь к нему

В основе метода лежит воздействие ударной волны. Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна – фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту.

Во время дробления не применяется наркоз – достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них.

Таким образом камни дробятся почти в любом месте – в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы.

Почему это удобно?

В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу – достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований (электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) и направление от своего лечащего врача формы 57У.

В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы (чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения), затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата.

Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение – никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру.

Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями. Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать – если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям. Лучше их предотвратить и обратиться в центр «ПМК-Медэк».

Лицензия № ЛО-75-01-001684 от 17.09.2020 г.

Андрей Филиппов17:02, 27 января 2020

Источник