У меня колит сердце я боюсь
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
1649 просмотров
6 апреля 2020
Второй день болит сердце или что не пойму, боль колющая, в стороне где левая грудь, вот именно где левая сиська, колит и стреляет прям как будто сердце, когда лежу на диване не колит, по ощущениям как колит иглой, болит ещё левая лопатка иногда горит иногда ноет ломящая боль, недавно до болей делала узи и кардиограмму все прикладываю, давление в норме 110 на 70 пульс 85,и отдает в руку под лопаткой прям горит прикладываю ещё картинку куда именно колит.. Может это быть нервное? Или всд? Или сердце?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, с экг все хорошо у Вас. Нужна очная консультация невролога
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Хайшат, там уюеше узи сердце, и боли показаны на картинки, уже второй деть колит как будто сердце а ж страх берет, это не сердце?
Кардиолог, Терапевт
По остальным исследованиям тоже все в норме, без патологии сердца
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Хайшат, а почему так так сильно колит, не защимляет, а прям пронизывабщая боль в левую грудь?
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия. По данным обследования – патологии сердца нет!!!! Это болит не сердце, боль связана с защемлением нервных корешков в области позвоночника- межреберная невралгия!!!! Принимайте препараты из группы нпвп, например, дексалгин по 1 табл 2 раза в день -3 дня!!!! И все пройдёт!!!!
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Юлия, боль калющая и острая, прям страх начинается прокалывает где сердце, может быть спазм сердечной мышцы от переменного стресса?
Кардиолог
Нет, это следствие невралгии!!!
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Юлия, то есть сердце если оно болит, то в грудной клетки, а не как у меня в грудь с левой стороны?
Кардиолог
Когда сердце болит- это давящие, сжимающих боли за грудиной с иррадиацией под левую лопатку.
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Юлия, по узи и экг у меня нет стенокардия? Может она появиться с такими показателями?
Кардиолог
Наталья, узи и экг у Вас в норме, данных за стенокардию – нет!! И в ближайшее время стенокардия не появится, это точно!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вообще-то, Я бы тут в первую очередь исключала проблемы с грудным отделом позвоночника. Вы его обследовали?
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Наталья, его нет, боль острая и колющая прям в сердце прям прострел
Педиатр, Терапевт, Массажист
Колющие боли для сердца не характерно. Я вам сейчас комплекс приложу, сделайте его. Вон мгновенно работает Безопасен при всех проблемах позвоночника, Кроме тех которые нужно лечить хирургически.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Пробуйте первый легкий комплекс. Обезболивает мгновенно и надолго, растягивает все зажатые корешки. Попробуйте
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Наталья, при болезни сердца давление повышается?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не всегда. Если вы уверены, что это сердце, так вызовите скорую они Вам снимут Ленту ЭКГ в реальном времени.
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Наталья, я вызывала не так давно, снимали сказали все хорошо, но боли были другие, сказали вообще что до климакса у женщин болей не должно быть кроме потологии, так ведь?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Конечно, в чём-то они правы. Я тоже считаю что это не сердце. Попробуйте сделать упражнение. Вы поймёте, если это позвоночник вас мгновенно отпустят
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Наталья, может это быть вялотякущий инфаркт?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вялотекущий инфарктов не бывает инфаркт сам по себе это острое нарушение сердечного кровообращения, тромбоз и некроз или ишемия.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Анастасия, подскажите изменения кожных покровов нет в области болей? Нет высыпаний?
По данным экг и анализов сердечной патологии нет.
Скорее всего боли связаны с корешковым синдромом либо с оч еозондрощлвм шейного или грудного отделов позвоночника.
Я бы рекомендовала приём нпвс(ибупрофен по 200мг или нимесил по 1 Саше 3 раза в день в течение 5 дней, тадке мидокалм по 150мг 3 раза. В день 1 дней, а также инъекции мильгаммы по ампуле в день 10 дней. Также местно можно наносить обезболивающие мази типа диклофенак или кетопрофена.
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Дарья, нет высыпаний нет, боль острая и колющая, и немного давит около груди, в спокойствии боли нет, может ли это быть перикардит?
Рентгенолог, Терапевт
Если бы были явление ты перикардита-были бы изменения на экг и эхо-а у вас нет таких изменений. Неоьходимо разбираться с позвоночником. Вышеописанное мной лечение вам поможет. Когда восстановится эпид обстановка в стране-выполните кт шейного и грудного о делов позвоночника и с результатами-на приём к неврологу.
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Дарья, может ли быть спазм сердечной мышцы от стресса?
Рентгенолог, Терапевт
Если даже он и мог быть то это быстропроходящее явление, у вас же более длительный характер болей
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Дарья, боли уже вторые сутки, во время сна ничего не беспокоит, ещё щемит при этом указательный палец
Рентгенолог, Терапевт
Боли приходят во время нагрузки, в покое нет-значит действительно явления корешкового синдрома либо заболеваний позвоночника.
Рентгенолог, Терапевт
Что вам не понравилось в моем ответе?
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Дарья, наоборот хороший ответ,
Рентгенолог, Терапевт
Вы мне просто поставили «палец вниз», вот и решила уточнить что не понравилось
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, извините это я нечайно, честно
Рентгенолог, Терапевт
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, а может ли быть по моим показателям стенокардия?
Рентгенолог, Терапевт
Нет! У вас очень хорошее экг, эхо тоже!) стенокардию видно по экг
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, даде не при болях все ровно видно?
Рентгенолог, Терапевт
На фоне болей тем более видно. Ваши боли сколько длятся примерно?
Рентгенолог, Терапевт
А когда приступа нет, то когда стенокардия-в любом случае на кардиограмме отмечаются изменения кривой. На фоне ровных комплексов стенокардии не бывает.
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, недели две, мне поставили хронический холецестит и панкрит вот думаю это из за этих диагназах или сердце?
Рентгенолог, Терапевт
В той области, что вы описали-это либо корешковый синдром, либо межрёберная невралгия либо остеохондроз. При холецистите и панкреатите характер боли другой и локализация не так высоко
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, боли в середине грулинв и чуть левее боль сжимающая то отпустит то прижмет это невралгия?
Рентгенолог, Терапевт
Вероятнее да. Сердечные боли тупые, постоянные, не отпускающие.Сколько она длится?
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья,с переодичностью, то прижмет то отпустит, боли по 5 сёк где потом минут 10 нету потом опять, это что?
Рентгенолог, Терапевт
Вы при этом просто сидите или что делаете?
Это не стенокардия, она длится от корки до корки 10-15 минут сильная тупая сжимающе-ноющая боль
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, большинство когда что то делаю, но моим обследованиям болей не должно быть?
Рентгенолог, Терапевт
Вы не обследовали позвоночник! По тем обследованиям, что вы приложили-все в порядке. Если при движении и нагрузке боль-это неврология
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, она возникает и в спокойствие, я вызывала скорую при болях сказали с сердцем норм, всд может быть?
Рентгенолог, Терапевт
Да, может конечно. Оттуда вытекает и невралгия и корешковый синдром и тд
Анастасия, 7 апреля
Клиент
Дарья, то есть для утверждения мне ставили диагноз всд, значит это может быть всд?
Рентгенолог, Терапевт
Да, может быть все, но официально в мкб такого диагноза нет, поэтому на вашем месте я бы ориентировалась на перечисленные мной выше предварительные диагнозы
Ревматолог
Здравствуйте! Это точно не сердце, скорей всего межреберная невралгия. Можно принять нпвп, мидокалм.
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Марина, оно колит и ноет около левой груди
Ревматолог
В груди может болеть не только сердце. Сердечные боли давящие, тупые, по середине грудной клетки, за грудиной, усиливаются при нагрузке и в положении лёжа. Вы описываете другое. Если вы уверены, что это именно сердцы, то надо вызывать скорую для снятия ЭКГ в момент болей и действовать по результатам.
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте. Судя по Вашим жалобам боль носит механический характер, то есть связана с движением. Вам нужно обратиться к неврологу, до обращения к врачу возможен приём НПВС внутрь и местно ( Например, Мелоксикам) под защитой препаратами группы ИПП ( например, Омепразол)
По ЭКГ и ЭХОКГ изменений нет, но они проведены ранее до болей.
Провести повторно ЭКГ вполне целесообразно. Будьте здоровы!
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Анна, она не как бы не связана с движением, то есть острый прострел в грудь и становиться плохо
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, Вы написали, что лёжа боль не беспокоит. Уточните, пожалуйста, в каких случаях возникает боль чаще всего? При поворотах, наклоне? После эмоционально стресса? Без связи с чем либо?
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Анна, боли скорее всего после стресса, на выдохе стреляет в левую грудь в положении лёжа все хорошо
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, сделайте глубокий вдох, есть ли боль? Наклонитесь вперёд – назад, влево – вправо, поднимите руки вверх, появляется ли боль?
Анастасия, 6 апреля
Клиент
Анна, боль при выдохе и колит в левую грудь
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, вероятнее всего боль связана с межрёберной невралгией.
Конечно, нужен еще очный осмотр для исключения необходимости проведения ЭКГ, Рентген ОГК и других обследований.
Терапевт
Здравствуйте, по данным вашего обследования патологии не выявлено,но это обследование было выполнено до болей, в настоящий момент необходимо выполнять свежее обследование,но, вероятнее всего,что боль с патологией сердца не связана. Тем не менее,я бы вам рекомендовала сейчас вызвать скорую, чтобы они сняли ЭКГ во время болей
Педиатр
Здравствуйте патологии сердца нет
Сделайте мрт грудного отдела позвоночника
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.
Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Источник