У меня был атрофический колит
Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни. Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов. Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.
Причины
Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.
К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:
- Болезнь Крона.
- НЯК (неспецифический язвенный колит).
- Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
- Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
- Инфекционный колит.
- Глистная инвазия.
- Другие инфекционные патологии кишечника.
Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:
- бесконтрольный прием слабительных средств;
- гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
- дисбактериоз;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
- наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
- нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
- табакокурение;
- токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
- хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.
Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.
Формы атрофического колита
Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:
- острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
- хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.
В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:
- стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
- стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
- стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.
Симптомы
Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.
Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:
- потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
- болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
- расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
- метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
- тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
- появление в каловых массах примесей слизи и крови;
- чувства тяжести в животе;
- появление горечи во рту;
- изжога;
- тошнота и рвота;
- недержание газов и каловых масс;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° – 38,0°C);
- постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.
Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.
Диагностика
Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.
Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.
После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
- Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
- Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
- Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
- Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
- УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
- Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
- Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
- МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.
Чем лечить атрофический колит кишечника
Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.
Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.
Питание
Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:
- Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
- Пища должна быть варенной или тушеной.
- Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
- Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
- Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
- Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
- Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).
Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:
- назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
- назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
- применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
- при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
- при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.
К симптоматической терапии относятся:
- анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
- ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
- антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
- сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
- комплексы витаминов и минералов.
Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.
Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.
Народные способы
Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:
- листья малины;
- ромашки;
- тысячелистника;
- полыни;
- зверобоя
- шалфея;
- календулы и т. д.
Их также можно применять в качестве клизм.
Осложнения
При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:
- Онкологические заболевания толстого кишечника.
- Перфорация кишечника.
- Полная или частичная кишечная непроходимость.
- Кахексия.
- Сепсис.
- Массивные кровотечения.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.
Источник
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 23.01.2019 20:16
Да, спасибо, я очень мнительная. Но эта тревога не без основания. СОЭ была 30,после ципрофлоксацина стало 25. В толстом кишечнике ничего особо серьёзного, Вы правы. Но врач говорит это может быть тонкий кишечник и болезнь крона. При КОЛОНОСКОПИИ в повздошную зашли, ничего плохого не отметели. Это 2 обострение. Первое было год назад. После антибиотиков прошло, в течении года бывали боли в животе и не стабильный стул, но проходило. А 2,5 мес назад началось обострение с постоянной болью в животе. Скажите пожалуйста если нет крови в стуле, нет температуры и поноса может из за СОЭ=25 быть подозрение на болезнь крона тонкого кишечника. Спасибо заранее.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 23.01.2019 20:27
Я так сильно переживаю потому что у меня 3 детей и их кормить и растить надо я была у психиатра, при первом случае моей кишечной болезни, тогда после лечения антибиотиками(была по бакпасев клебсиэлла 10 в 7) боль в животе и расстройство прошло. У меня заболели суставы локтевой, оба коленных и слева тазобедренный. Бегала по врачам изменений в суставах не нашли. Лечила уколами и физеолечение, 7 мес борьбы, боль ушла. Вот тогда и отправили к психиатру. Что у меня все болит, реактивный артрит не поставили, хотя гастроэнтеролог сказала похоже это и было. Я пила фенибут, вроде помогло успокоиться.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 23.01.2019 20:36
Хочу добавить, уж простите. Проблемы с кишечником начались после того, как я пролежала в больнице, ставили антибиотик или я подхватила там клебсиэлла, через 2 недели началось. В нынешнем обострении плюсом добавились эшерихи коли и кетеробактерии 10 в 7. Может они не убиваются совсем антибиотик и и поэтому Соэ высокое?
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 24.01.2019 07:19
Здравствуйте Ольга Александровна. В это обострение почувствовала в локтевых суставах еле заметные болевые ощущения. С утра или в течении дня, эти ощущения проходят, не доставляют беспокойства. Где то с неделю было, сейчас нет…. может на погоду. Урология нормально. Гинекология делала узи, норма. Врач назначила фекальный кальпротектин, антитела к сахоромицетам, и к цитоплазме нейтрофилов. Как сдам напишу. Боли в животе тупые и тянущие. В начале обострения было болезненно нажимать возле пупка, живот болел весь день и мучал просто, сейчас после лечения антибиотиков и энтеролом верхняя часть живота тянущая тупая боль,в течении дня периодами отступает и хочется радоваться жизни. Когда схожу в туалет становиться легче, перед тем как сходить в туалет неприятные ощущения усиливаются. Тримедат, дюспаталин перестали помогать, хотя раньше хорошо помогали. Дицетел чуть получше, но тоже особого нет улучшения. Принимала 3 недели не заметила. Сейчас пока оставили креон, энтерол 1 капсулу до получения анализов крови и кальпротектина. Спасибо. Я очень надеюсь на ваш ответ.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 24.01.2019 07:30
Ещё назначили МРТ брюшной полости с контрастный веществом. После нужно будет решать как добраться в тонкий кишечник. Как поняла нужно или капсулу глотать, очень дорогая процедура или в соседнем городе делают КТ какое то, как я поняла.
Скажите пожалуйста, при КОЛОНОСКОПИИ врач заходил в повздошную кишку, ничего не написали. Стоит мне опасаться болезни Крона или НЯК. Или в общей сложности за 2 года этих проблем с кишечником, были бы какие то явные признаки, анемия кровь в кале, множественные поносы. У меня этого ничего нет. Спасибо огромное очень жду ответа.
Я не думаю, что вам стоит опасаться НЯК или болезни Крона: у них достаточно явные симптомы, которых у вас нет. За 2 года бы уже что-то точно проявилось. Фекальный кальпротектин сдавайте, будем смотреть. Антитела к целиакии сдавали?
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 25.01.2019 06:19
Антитела к целиакии не назначали. Сходила к проктологу, он ничего по своей части не нашёл, сказал лечить кишечник. А разве в таком возрасте может вдруг появиться целиакея, раньше все нормально было.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 01.02.2019 08:11
Здравствуйте. Пришли анализы. Фекальный кальпротектин 323,4, ANCA LgA и LgG <1:40, ASCA LgA и LgG <2. Сделала МРТ с контрастов брюшной полости. Признаки структурных изменений в области дна(может соответствовать аденомиоматоз желчного пузыря) на фоне функциональных нарушений(застой желчи) в желчном пузыре,и перегиба в области шейки и дна.Признаки нерезко выраженный дистрофическиз изменений поджелудочной железы. Единичные дополнительные дольки селезенки.
Ко врачу попасть не могу, в худшем случае через месяц, так как ушла на учёбу. Состояние нормальное. Живот иногда чувствуется, тянет, но это не такая боль, что была при обострении. Стул норма и оформлен, 1-2 раза, иногда редко бывает жидким сразу после оформленного. Скажите пожалуйста, может это быть Крон. Нужно ли делать обследование тонкого кишечника. Что лучше капсульное или с барием. На данный момент принимаю Креон 2 капсулы и энтерол 1 капсула.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 01.02.2019 08:15
Ещё хотела задать вопрос о кальпротектине. Если при бакпосеве выявлялась клебсиэлла и эшерихи коли и кетеробактерии 10 в 7. Из за этого может быть такое значение кальпротектина. Антибиотиков пролечилась месяц назад.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 01.02.2019 13:31
Спасибо. А что именно сдавать?
А/т к тканевой трансглютаминазе и эндомизию.
кальпротектин может быть повышен и из-за целиакии.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 02.02.2019 11:35
Скажите пожалуйста а из за чего ещё может быть повышен. Капсульное обследование покажет целиакея или Крон, если даже какая то начальная стадия. Хотя от начала симптомов до сегодняшнего дня уже 2 года прошло.
(Гость) гость 04.02.2019 12:50
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 02.02.2019 11:41
У меня в анализа крови повышена СОЭ=25 и немного лимфоциты, остальное норма, моча норма. При целиакее должны симптомы быть постоянными я так понимаю, а у меня как обострение через год. Хотя конечно некоторое вздутие и бурчание и срывы стула были в течении года, но проходящими.
(Гость) гость 04.02.2019 13:00
Кальпротектин, СОЭ, боли – говорят в пользу ВЗК. Слабость, вялость, суставные боли, проблемы с глазами имеются? С -реактивный белок повышен? Хотя не всегда кровь показывает воспаление.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 04.02.2019 17:17
Живот сейчас не болит. Пропила только антибиотик и энтерол. Когда болел, была слабость. Суставы год назад болели сильно, прошло. В это обострение, иногда и проходит, на плохую погоду, заметила. Видеть хуже стала, была у окулиста, сказала, что мышцы не работают, остальное все хорошо.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 04.02.2019 17:31
С реактивный и ревматоидный фактор сдавала год назад в такое же обострение, только ещё суставы болели, было в норме. Ревматолог реактивный артрит не поставила,так как не было видимых изменений и на рентген тоже, только на словах и СОЭ тоже 30.как пролечилась живот перестал болеть и суставы пролечила укола и нестероидными и витаминами СОЭ стало 15. Хотя суставы ещё давали о себе знать.
(Гость) гость 04.02.2019 13:05
Попробуйте пропить пентасу, хотя если воспаление в толстом кишечнике – лучше салофальк.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 04.02.2019 17:19
На счёт толстого кишечника врач ничего не сказала. Она подозревает что в тонком дело. Пока ещё ничего не назначали.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 04.02.2019 17:34
Спасибо большое, что откликнулись. А можно узнать….. У вас тоже что то подобное.
(Гость) гость 04.02.2019 13:07
Раньше были проблемы с ЖКТ? Проблемы с миндалинами? От чего лечили в больнице антибиотиками?
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 04.02.2019 17:23
Проблем таких не было. Стул как часы. Было газообразование ну и как у многих иногда расстройство, если что то съела. Горло болит очень редко.
Лена | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 04.02.2019 17:25
В больнице ставили антибиотик для профилактики. После родов делали выскабливание, так как нарос эндометрий, сказали сбой гормональный.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник