Туапсе камни в почках
Полостные операции по удалению камней из мочевыводящих путей проводятся теперь крайне редко. На первое место вышел альтернативный метод – лечение методом контактной литотрипсии. Что это такое, рассказывает заведующий отделением урологии Андрей Глебович Гребенкин.
– Эта операция не требует хирургического вмешательства. Разрушение камней производится на одном из самых современных аппаратов для контактной литотрипсии (известной швейцарской компании EMS SA «ЛитокластМастер») комбинированного контактного воздействия – пневматического и ультразвукового.
Камни мочеточников являются проявлением мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся в почках камни начинают двигаться по мочеточникам в мочевой пузырь. Такое состояние вызывает резкую боль, почечную колику, которая значительно ухудшает самочувствие пациента. Камни любого размера нарушают отток мочи из почки, что может способствовать развитию различных инфекций.
Контактная литотрипсия – это разрушение камней с помощью специального медицинского оборудования, при котором происходит непосредственный контакт инструмента и камня в организме пациента. Такое лечение наиболее щадящее, эффективное и применяется во всех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно достать камень целиком во время эндоскопического вмешательства, когда нельзя применить дистанционную литотрипсию (ДЛТ), или она оказалась неэффективной. Фрагменты камней, разрушенных с помощью контактной литотрипсии, удаляют из организма в процессе операции.
Литотриптер названной швейцарской компании является на сегодняшний день одним из самых лучших. И может применяться для разрушения камней, где бы они ни находились. Специальный зонд позволяет не только разрушить камень, но и «собрать» все его обломки, именно они нередко служат причиной рецидива образования камней. Аппарат позволяет быстро и безболезненно провести разрушение мочевых камней не только в мочеточнике и мочевом пузыре, но и в почке.
Процедура контактного дробления проводится в условиях операционной. Поэтому необходима госпитализация. После операции пациента, как правило, уже через 2-3 дня выписывают под амбулаторное наблюдение. Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни.
Лечение методом контактной литотрипсии особенно показано людям с крупными камнями в почках, в том числе коралловидными.
Более подробную информацию можно получить по телефонам:
5-77-45, 8-918-43-09-945 или на сайте медкомплекс – Пирогова – Туапсе.РФ. А также в регистратуре по телефонам (886167) 5-77-39, 5-87-63.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Эти средства позволили приобрести 60 единиц медтехники и 900 тысяч единиц лекарств согласно нацпроекту «Здравоохранение».
Газета Щербиновский курьер
Медики Динского района призывают: “Не встречайте Новый год с нами”
В официальном аккаунте Динской ЦРБ в социальной сети “Инстаграм”, медики обратились к жителям:
“Чуть больше двух недель осталось до новогодних праздников.
Газета Трибуна
До конца 2020 года в Краснодарский край поступит около пяти тысяч доз вакцины от коронавируса
В преддверии новогодних праздников вспоминаем главные правила профилактики COVID-19
Подходит к концу год,
Газета Прикубанские огни
Фото предоставлено ОМВД России по Белореченскому району
О вреде наркотических средств для организма человека и ответственности за преступления, связанные с незаконным оборотом запрещённых веществ,
Газета Огни Кавказа
В соответствии с п. 1 ст. 1 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ “О противодействии коррупции” под коррупцией понимается злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями,
Отдел МВД России по Северскому району
В рамках проекта «Безопасность дорожного движения» сотрудники ОГИБДД по Курганинскому району провели акцию «Ребенок – главный пассажир!»,
Город Курганинск
Медики предостерегают жителей Краснодарского края, чтоб в праздничные дни они не оказались в больнице.
Газета Новороссийский рабочий
Директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что российская вакцина против коронавируса «Спутник V» сможет защищать от COVID-19 в течение примерно двух лет.
Сетевое издание Официальный Новороссийск
Уверен – каждый, хоть немного думающий человек, глядя на доверху наполненные вкусностями пенсионерские тележки в супермаркетах и на забитые автомобилями дворы и дороги, не раз иронично усмехался: «нищета, блин…».
Ейск.Инфо
55 наград получили юные музыканты и преподаватели детской музыкальной школы г. Гулькевичи в фестивалях и конкурсах в юбилейном 2020 году.
Газета В 24 часа
В городе стартовала благотворительная акция «Подари ребенку праздник!».
Фото из официального аккаунта в Инстаграм А. Яменсков.
Газета Новороссийский рабочий
Открытый краевой семинар молодых и начинающих литераторов, посвящённый 75-летию Великой Победы, завершил свою работу в Краснодаре
Автор: Людмила Бирюк
Он проходил при поддержке министерства культуры Краснодарского края,
Новая Газета Кубани
Источник
Записаться к урологу
Давать понятие читателю о мочекаменной болезни я думаю не имеет смысла: каждый взрослый человек осведомлен о возможности образования камня в почке. Уже в школе мы узнаем, что в солевом растворе может происходить кристаллизация солей. Поэтому сразу обратимся к различным аспектам проблемы мочекаменной болезни.
Мочекаменную болезнь называют «болезнью цивилизации». За последние 12 лет заболеваемость мочекаменной болезнью выросла в 1,5 раза. Ею страдает один человек из ста. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу рецидива камней.
Почки являются органом, выводящим соли и шлаки из организма. Моча – солевой раствор, и чудо не то, что соли в ней кристаллизуются, а удивляешься тому, как природа устроила так, что у здорового человека они покидают организм в растворенном виде. Для этого в почке работает особый механизм протекторов камнеобразования. Моча – коллоидный раствор. В ней присутствуют высокомолекулярные соединения – гликопротеиды, которые соединяясь с солями, удерживают их в растворенном состоянии, препятствуя кристаллизации. При нарушении функции гликопротеидов возможна кристаллизация солей в моче – образование камня. В здоровой почке камней не образуется. Первый кристалл как основа будущего камня формируется на уровне самого маленького функционального образования почки – нефрона. В большинстве случаев нарушению функции протекторов камнеобразования способствует закисление мочи (это справедливо для 90% камней).
Основные камни, образующиеся в почках, это: ураты (соли мочевой кислоты) 10-15%, оксалаты (кальциевые соли оксалатов) 50-70 %, струвиты (кальций фосфатные камни) 10%, и редкие виды камней (цистиновые и др.). Часто камень состоит из нескольких солей, и тогда о природе камня говорят по преобладающей в составе соли. Почти все камни являются солями кальция, однако у 70% пациентов с кальциевыми солями не находят повышенного выделения кальция с мочой.
Более 200 патологических состояний могут приводить к камнеобразованию в почках. Но мы все-таки можем выделить какие-то общие механизмы образования камней мочевой системы.
Причины образования оксалатных камней:
- избыток оксалатов в рационе или врожденное нарушение фермента, участвующего в обмене оксалатов;
- диета с пониженным содержанием кальция;
- гипервитаминоз витамина «С»;
- гиповитаминоз витамина «В6»;
- дисбактериоз кишечника с угнетением роста Oxalobacter formigenes и молочнокислой флоры;
- желчнокаменная болезнь;
- недостаток магния в рационе;
- панкреатит;
- энтероколит.
Причины образования мочекислых камней:
- нарушения обмена мочевой кислоты – подагра;
- метаболический синдром (абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия);
- избыток в рационе продуктов, богатых пуринами (мясо, субпродукты, белковая пища);
- общее ожирение.
Причины образования струвитных камней:
- инфекции мочевыводящих путей.
Общим причинным фактором камнеобразования является недостаточный объем потребляемой жидкости, что приводит к повышению концентрации в моче солей и других камнеобразующих веществ, а это увеличивает риск кристаллизации.
При метаболическом синдроме и сахарном диабете камни в почках обнаруживаются в три раза чаще, чем в популяции в целом. В основном это мочекислые камни. Существует теория об общих механизмах развития этих патологических состояний. Причем, при обнаружении мочекислых камней в почке, в течение пятнадцати лет можно прогнозировать развитие сердечно-сосудистой патологии (инфаркт, инсульт), а меры, применяемые для предотвращения камнеобразования, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При значительном ожирении риск образования камней увеличивается в 4 раза.
Несмотря на то, что большинство камней – соли кальция, уменьшение потребления кальция увеличивает риск камнеобразования, так как при этом кальций начинает вымываться из костей и концентрация его в крови растет. Для оксалатных камней достаточное потребление кальция снижает риск камнеобразования в почках еще и потому, что кальций связывается в кишечнике с оксалатами с образованием нерастворимой соли, которая выводится с калом.
Избыточное потребление поваренной соли увеличивает риск камнеобразования, так как выделение кальция с мочой напрямую связано с выделением натрия, и при выведении избытка натрия с мочой повышается количество кальция в моче, что увеличивает риск образования кальцинатов.
Общим причинным фактором камнеобразования в мочевыводящих путях следует считать нарушение пассажа (прохождения) мочи по мочевому тракту – застой мочи. Нарушение пассажа мочи может возникать при доброкачественной гиперплазии простаты, опущении гениталий и мочевого пузыря у женщин, кистах почечного синуса, уретероцеле (грыжа мочеточника) и другой патологии мочеполовой системы. В застойной моче повышается концентрация солей и создаются условия для размножения микробов.
Определить природу камня с уверенностью можно только при его извлечении во время операции или самостоятельном отхождении после перенесенной почечной колики. Наиболее точно это делается при спектрографическом исследовании камня. Менее точная диагностика по микроскопированию его структуры и внешнему виду: уратные камни желто-коричневого цвета, твердые, оксалатные камни серые или черные «ежики», очень твердые, их поверхность покрыта острыми щипиками, травмирующими мочевыводящие пути и вызывающие кровоточивость, струвитные камни ( фосфаты ) белые гладкие, легко крошащиеся, их присутствие может делать мочу мутно-белой, в моче их кристаллы имеют вид характерных «гробиков».
Не имея камня в наличии, можно предположительно определить его структуру, сделав соответствующие исследования. А именно: биохимический анализ крови и суточной мочи на анализ камнеобразующих веществ, мониторинг кислотности мочи, оценка стереотипа питания. Такая диагностика будет верна в 80% случаев. Помогает также определение плотности камня на компьютерном томографе: при высокой плотности камня следует ожидать, что это кальциевый камень, при низкой – уратный. Однако у 30% пациентов мочекаменной болезнью не находят никаких нарушений, способствующих камнеобразованию.
Сложность выработки адекватного лечения и рекомендаций по питанию заключается еще и в том, что камень может иметь слоистую природу: на изначально уратный камень при защелачивании мочи начинает кристаллизоваться фосфат кальция, или при изменении характера питания, соли оксалатов.
Из сказанного становится понятным, насколько сложным является диагностика и лечение мочекаменной болезни.
Кому следует обследоваться с целью выявления камней в почках:
лицам, имеющим мочекаменную болезнь у кровных родственников;
лицам с избыточной массой тела;
больным диабетом второго типа;
больным подагрой;
пациентам с инфекциями мочевыводящих путей;
пациентам с сердечно-сосудистой патологией (стенокардия, инфаркт, инсульт, гипертония);
пациентам с эректильной дисфункцией;
пациентам, испытывающим определенные симптомы: боль в пояснице, нарушения мочеиспускания, изменения характера мочи (изменение цветности, появление примесей, помутнение).
При выявлении камней тактику ведения должен определить врач-уролог.
Уратный камень можно растворить с помощью лекарств.
Кальциевые камни не растворяются. Бессимптомный кальциевый камень до 1 см можно наблюдать, проводя исследования УЗИ и контроль мочи. Камень до 6 мм может отойти через мочеточник и мочевой пузырь наружу самостоятельно в результате камнеизгоняющей терапии.
Хирургическому лечению обычно подвергаются симптомные камни, проявляющие себя болью, инфекцией, обструкцией (закупоркой) мочевыводящих путей, активным ростом, значительной гематурией (появление эритроцитов в моче).
Хирургические методы лечения мочекаменной болезни в последние годы значительно совершенствовались. В большинстве случаев применяются щадящие методики без большого разреза: дистанционная литотрипсия (дробление камня через покровы тела), уретерореноскопия (эндоскопическая методика с доступом через мочеточник), перкутанная нефролитотомия (эндоскопический доступ к почке с маленьким разрезом на коже). Открытые операции на почке проводят при очень больших камнях и в ряде других случаев по специальным показаниям.
При самостоятельном отхождении камня пациенту следует его сохранить, чтобы в дальнейшем определить его природу и совместно с урологом выработать тактику профилактики нового камнеобразования.
Конкретные диетические и поведенческие рекомендации должен дать врач уролог после детального обследования.
Общими гигиеническими рекомендациями по профилактике камнеобразования в почках могут быть следующие правила:
-достаточный питьевой режим с ориентацией на объем выделяемой мочи (в жаркое время объем выпитой воды должен быть увеличен, при употреблении сочных фруктов – арбуз, уменьшен). Мочи в сутки должно выделяться 2,0 – 2,5 л., и она не должна быть концентрированной, темной, а иметь соломенно-желтый цвет.
-преобладание в рационе овощей и фруктов в ущерб белковой пище;
-лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
-нормализация микрофлоры кишечника (прием препаратов на основе лактобацилл);
-борьба с избыточным весом;
-уменьшение в рационе поваренной соли.
Исключения или предпочтения в рационе, меры по ощелачиванию или закислению мочи можно
предпринимать, только зная природу камня и посоветовавшись с врачом урологом.
Источник
Цены на ЛОР услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
ЛОР услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Дополнительно
Удаление серной пробки
от 200₽
Цены на УЗИ
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
УЗИ
, чтобы выбрать лучший вариант.
УЗИ при беременности
УЗИ скрининг 1 триместра
от 1000₽
УЗИ скрининг 2 триместра
от 1300₽
УЗИ скрининг 3 триместра
от 1300₽
УЗИ половой системы
УЗИ молочных желез
от 600₽
УЗИ предстательной железы
от 500₽
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железы
от 600₽
УЗИ брюшной полости
УЗИ обзорное всех органов
от 1000₽
УЗИ желчного пузыря
от 500₽
УЗИ желчного пузыря с определением функции
от 600₽
УЗИ поджелудочной железы
от 500₽
УЗИ малого таза
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)
от 700₽
УЗИ мочевого пузыря
от 300₽
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
от 300₽
УЗИ суставов и тканей
УЗИ лимфатических узлов
от 300₽
УЗИ тазобедренного сустава
от 1300₽
Дуплексное сканирование
УЗИ сердца (ЭХОКГ)
от 1500₽
УЗИ брахиоцефальных артерий
от 800₽
УЗИ дуги аорты и ее ветвей
от 500₽
УЗИ аорты и нижней полой вены
от 595₽
УЗИ сосудов печени
от 500₽
УЗИ почечных артерий
от 500₽
УЗИ артерий верхних конечностей
от 1000₽
УЗИ вен верхних конечностей
от 1000₽
УЗИ артерий нижних конечностей
от 1000₽
УЗИ вен нижних конечностей
от 1000₽
Дополнительно
УЗИ – печать снимка
от 100₽
Цены на КТ
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
КТ
, чтобы выбрать лучший вариант.
КТ головы
КТ головного мозга
от 1915₽
КТ турецкого седла
от 1915₽
КТ внутреннего уха
от 1915₽
КТ придаточных пазух носа
от 1915₽
КТ лицевого скелета
от 1915₽
КТ шеи
КТ гортани, глотки, трахеи
от 1915₽
КТ щитовидной и паращитовидных желез
от 1915₽
КТ мягких тканей шеи
от 1915₽
КТ грудной клетки
КТ обзорное грудной клетки
от 1915₽
КТ брюшной полости и малого таза
КТ обзорное брюшной полости и малого таза
от 1915₽
КТ забрюшинного пространства
от 1915₽
КТ мочевыводящих путей
от 1915₽
КТ позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
от 1915₽
КТ грудного отдела позвоночника
от 1915₽
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
от 1915₽
КТ суставов
КТ плечевого сустава
от 1915₽
КТ локтевого сустава
от 1915₽
КТ лучезапястного сустава
от 1915₽
КТ тазобедренного сустава
от 1915₽
КТ коленного сустава
от 1915₽
КТ голеностопного сустава
от 1915₽
Цены на Рентген
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Рентген
, чтобы выбрать лучший вариант.
Рентген головы
Рентген обзорный черепа
от 600₽
Рентген костей носа
от 400₽
Рентген пазух носа
от 400₽
Рентген турецкого седла
от 400₽
Рентген нижней челюсти
от 500₽
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обзорный
от 350₽
Рентген пищевода (эзофагография)
от 500₽
Рентген брюшной полости
Рентген желудка и 12-перстной кишки
от 1500₽
Рентген мочевыделительной системы без контраста (урография обзорная)
от 600₽
Рентген мочевыделительной системы с контрастом (урография экскреторная)
от 1200₽
Рентген мочевого пузыря (цистография)
от 400₽
Рентген костей и суставов
Рентген шейного отдела позвоночника
от 480₽
Рентген грудного отдела позвоночника
от 480₽
Рентген плеча / предплечья
от 550₽
Рентген поясничного отдела позвоночника
от 420₽
Рентген бедра / голени
от 550₽
Рентген стопы / кисти
от 450₽
Цены на Функциональная диагностика
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Функциональная диагностика
, чтобы выбрать лучший вариант.
ФД сердца
ЭКГ (кардиограмма)
от 300₽
Суточное мониторирование артериального давления (АД)
от 1500₽
ФД мозга
Реоэнцефалография (РЭГ)
от 400₽
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
от 250₽
Цены на Массаж
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Массаж
, чтобы выбрать лучший вариант.
Массаж
Лимфодренажный массаж
от 600₽
Общий массаж (классический)
от 890₽
Цены на Эндоскопия
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Эндоскопия
, чтобы выбрать лучший вариант.
Эндоскопия
Гастроскопия (ФГДС)
от 1200₽
Колоноскопия (ФКС)
от 2000₽
Ректороманоскопия
от 1000₽
Цены на Стоматологические услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Стоматологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Пародонтология
Лечение пародонтита
от 500₽
Чистка зубов
Герметизация фиссур у взрослых
от 300₽
Снятие зубных отложений
от 50₽
Чистка зубов Air Flow
от 1000₽
Хирургическая стоматология
Пластика уздечки языка
от 500₽
Сложное удаление зуба
от 700₽
Удаление зуба мудрости
от 1000₽
Удаление кисты зуба
от 1000₽
Имплантация зубов
Бюгельный протез
от 14000₽
Коронки
Культевая вкладка
от 1000₽
Металлокерамические коронки
от 2700₽
Пластмассовые коронки
от 800₽
Виниры
Композитные виниры
от 1000₽
Детская стоматология
Серебрение молочных зубов
от 150₽
Рентген зубов
Снимок зубов панорамный
от 220₽
Цены на Косметологические услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Косметологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Инъекционная косметология
Цены на Гинекологические услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Гинекологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Удаление спирали (ВМС)
от 1000₽
Установка спирали (ВМС) без стоимости спирали
от 1500₽
Лечение шейки матки
Биопсия шейки матки
от 500₽
Конизация шейки матки
от 3500₽
Прижигание шейки матки
от 500₽
Проходимость маточных труб
Гистеросальпингография (ГСГ)
от 950₽
Дополнительно
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
от 5500₽
Гименопластика (восстановление девственности)
от 5000₽
Интимная пластика
от 5000₽
Офисная гистероскопия
от 5000₽
Пластика влагалища (вагинопластика, кольпорафия)
от 8500₽
Удаление кисты бартолиновой железы
от 6000₽
Хирургическая дефлорация
от 2000₽
Цены на Прививки
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Прививки
, чтобы выбрать лучший вариант.
Прививки
Прививка от гепатита А
от 300₽
Прививка от гепатита В
от 370₽
Прививка от гриппа
от 210₽
Прививка от клещевого энцефалита
от 230₽
Прививка от полиомиелита
от 250₽
Прививка от столбняка
от 100₽
Прививка Пентаксим
от 1650₽
Цены на Проктологические услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Проктологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Дополнительно
Иссечение анальной трещины
от 5000₽
Лигирование геморроя латексными кольцами
от 5000₽
Склеротерапия геморроидальных узлов
от 1200₽
Удаление геморроя (геморроидэктомия)
от 1500₽
Удаление полипа прямой кишки
от 2000₽
Удаление свища прямой кишки
от 8000₽
Цены на Физиотерапия
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Физиотерапия
, чтобы выбрать лучший вариант.
Физиотерапия
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)
от 300₽
Цены на Хирургические услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Хирургические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Дополнительно
Вскрытие абсцесса
от 2000₽
Лапароскопическое удаление желчного пузыря
от 20000₽
Снятие швов после операции
от 300₽
Хирургическая обработка раны
от 600₽
Цены на Андрологические услуги
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Андрологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Дополнительно
Вазэктомия (вазорезекция)
от 2500₽
Вправление парафимоза
от 2000₽
Обрезание крайней плоти
от 4000₽
Пластика уздечки крайней плоти
от 2000₽
Цены на Укол
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Укол
, чтобы выбрать лучший вариант.
Укол
Внутривенная инъекция
от 150₽
Внутримышечная инъекция
от 100₽
Цены на Пластические операции
Запись на услуги(86167) 3-09-56
Посмотрите все цены на
Пластические операции
, чтобы выбрать лучший вариант.
Пластические операции
Абдоминопластика
от 22000₽
Лечение гинекомастии
от 25000₽
Источник