Травы от кандидоза пищевода
638 просмотров
14 июня 2020
Здравствуйте. На фгсд обнаружили кандидомикоз пищевода, много белых творожистых пятнышек плюс рефлюкс и эрозии маленькие в желудке. До этого было применение антибиотиков, пульмикорта, тк подозревали астму, которую так и не подтвердили, и не исключили. Анализ на бакпосев не делали. Врач назначил лечение, в том числе флуконазол по 150 мг 1 р в день на 10 дней. Так как биохимия хорошая, для печени ничего не прописал. На 3 приема день встал комок в груди, на 4 поднялась температура до 37.6 постепенно, комок был не выносим, начался сухой сильный кашель. Вечером вырвало белым, как будто пробку выплюнула из пищевода, температура упала. Сейчас 5 день, температура плавает до 37.2, ощущение комка меньше, кашель немного отхаркивается. Но ощущение как будто заболела. Похоже на интоксикацию. К концу дня началась еще очень жидкая диарея зеленовато желтого цвета. Утром сегодня кал получше, но шестую таблетку я еще не пила, скованность в груди ещё есть, температуры нет, кашель по чуть чуть отхвркивается. Пульмикортом не дышу с пятницы. Переживаю за печень. Могут ли быть такие побочки или это гибнет грибок? Может стоит препарат отменить?
Хронические болезни: Холецистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вам стоит обязательно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.
Евгения, 14 июня
Клиент
Екатерина, у меня в прошлом был гепатит с, но сейчас он вылечен, печень была в норме, биохимия очень хорошая, гастроэнтеролог сказал, что хоть в космос)) анализы я сдам. Но не знаю, что сейчас делать с флуконазолом, чтобы и организм не травить и рецидив не заработать
Невролог, Терапевт
Флуконазол может иметь токсическое действие на печень, поэтому нужно конторолировать ее функцию, пересдать через неделю от приема препарата печеночные пробы.
Евгения, 14 июня
Клиент
Екатерина, да, обязательно перепроверю
Гастроэнтеролог
Добрый день!По клиническим рекомендациям флюконазол надо было начинать с дозы 400 мг(а Вы пили всего 150), а далее 200 мг до 2-3 недель.
Если Вы сейчас прервете курс симптомы возобновятся.Возникновению кандидоза Вам способствовал пульмикорт.
Что касается зеленого стула- это Ваш хронический холецистит и измененная микрофлора под действием флуконазола.Вопросы?
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, как тогда продолжить его пить, также 150 мг? 200 я боюсь, не вытяну…. и чем поддержать печень?
Гастроэнтеролог
Да, теперь уже по 150 мг не менее 2-3 недель.Это первое.
Второе -обязателен ЭГДС контроль и взять на бакпосев содержимое пищевода.Т.Е. на ЭГДС Вы должны явиться с пробирочками.
Теперь займемся зеленым калом?
Гастроэнтеролог
насчет печени не переживайте я все подробно распищу
Гастроэнтеролог
На самом деле кандидоз бывает не только из-за пульмикорта- сахарный диабет, патология кишечника ( включая опухоли), ВИЧ, острые инфекционные гепатиты( здесь не только В,С, но Э-Барр, ЦМВ инфекция).Из этого следует, что Вам необходимо с доктором пройти все перечисленные обследования
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, глюкоза 4.7 неделю назад была, щитковидные гормоны в норме, сдавала. Вот на инфекции не сдавала, да
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, да, хорошо бы)) мучает он меня
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, дополню, что в мае качественный ПЦР гепатита С делала, так как пролечила его 2 года назад, результат – не обнаружено. Значит, на антитела к нему можно уже не сдавать?
Гастроэнтеролог
Теперь смотрите, что с печенью- т.к. зеленый стул был , то сейчас пропить дюспаталин по 200 мг 2 раза в день+бактистатин 2 кап 2 раза в день .Бактистатин 1 мес, а дюспаталин до 2 нед.После окончания дюспаталина- удхк(эо уже про печень).Данный препарат и печень защитит и желчевыводящие ути -работу нормализует.Печеночные пробы- общий билирубин, прямой билирубин, аст,алт,ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции – по окончанию флуконазола и еще через 3 месяца, т.к. Вы боитесь лекарственного повреждения печени они бывают проявляются не сразу. а до 3 месяцев.Поэтому анализы, что я перечислила 2 раза.УДХК- можно пропить до1 мес в дозе исходя из веса, какой у Вас вес?
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, 62 кг при росте 173 см
Гастроэнтеролог
С учетом перенесеного гепатита С лучше тогда не урсосан, а адеметионин по 400 мг 2 раза в день до 2 недель, это если повысятся трансаминазы, если нет , то не стоит.Печень сама может саморегулироваться.
Но с учетом зеленого кала- то 2 раза в год у Вас курсы- одестона по 200 мг2 раза в день- до1 мес. а после бактистатина пропейте закофальк 1 кап 1 раз в день- до 3 мес
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, скажите ещё, пожалуй ста, а вот этот кашель может быть связан с рефлюксом и кандидозом?
От рефлюкса мне прописали итоприд 1т/3р в д на 10 дней. Нольпаза 2 т в день на 2-4 недели. Плюс алмагель после еды. Но мне от него не очень, усиливает ощущение пробки в груди
Гастроэнтеролог
Это Вы про альмагель-пробка?
Гастроэнтеролог
Смотрите Вам вообще не желателен альмагель, он еще часть дозы флюконазола на себе адсорбирует.Теперь про кашель.Да, он может быть причиной кашля.Но если на адекватных дозах ИПП он не проходит через 2 нед, причину кашля надо искать в др. месте.Если Вам назначили нольпазу, то эффект от препара ждите на 5 день, пить 40 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака не менее 1 мес, итомед по 50 мг 3 раза в день мможно сейчас , а можно после нольпазы(т.е. после окончания курса нольпазы).А что сейчас обязательно, то это гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном( не запивать водой и не пить воды до утра)
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, да. У меня такое ощущение в груди, как будто что-то стоит в середине груди от глотки до солнечного сплетения. Все время хочется это выкашлять. Вот после алмагеля это ощущение усиливалось.
Поэтому и проверяли на астму. И назначали пульмикорт. Но диагноз астма так и не поставили. Отправили сначала к гастроэнтерологу, проверять ЖКТ. Началось все после дачи, переохладилась, при уборке вдохнула большое облако залежалой пыли
Гастроэнтеролог
Может быть такое от рефлюкса, даже астма бывает .На этот вопрос нам даст 100% ответ рНимпедансометрия
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, её делают во время эгдс? И итомед сколько пить, 10 дней или дольше?
Гастроэнтеролог
НЕТ.. это отдельная процедура во время эгдс не делают.Итомед до 2 нед
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, делать её лучше после лечения?
Гастроэнтеролог
Да, и после контрольного эгдс с бакпосевом
Евгения, 14 июня
Клиент
Елена, я благодарю вас за консультацию! Можно будет вам написать лично после всех обследований?
Гастроэнтеролог
Рада помочь!С уважением,Елена!
Педиатр
Здравствуйте, анализ на вирусные инфекции Гепатиты, ВИЧ обязательно.
После пульмикорт полоскать рот, знаю детей на пульмикорте, и нет таких проблем с пищеводом.
Ищите инфекцию или иммунодефицит.
Функцию печени проверить.
Длительно антибиотики не принимали?
Евгения, 14 июня
Клиент
Екатерина, пила за зиму 2 раза, третий раз в мае, 7 дней флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день, был затяжной насморк, выписывала терапевт. Все началось с с дачи, вдохнула большое облако залежалой пыли, переохладилась. И понеслось. Исключили аллергию, аллергопробы отр. Рентген хороший, кт легких в конце мая без изменений. В июне клинический анализ крови стабилизировался, не повышенного аллергофона, гемоглобин 128. В пятницу, 12 июня, вызывала врача, лёгкие чистые, хрипов нет, сатурация 99
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
12.04.2017
Одна из форм проявления кандидоза, при которой поражаются органы пищеварения — кандидоз пищевода.
Заболевание не изолированное, а проявление общего кандидоза. Возникает оно в результате деятельности грибков candida, которые считаются условно-патогенными. Их присутствие в организме естественно, но при увеличении численности популяции грибка развивается кандидоз.
Источники заболевания располагался в ротовой полости и в кишечнике. Когда сопротивляемость организма понижена при дефиците иммунной системы или других благоприятных условиях грибок начинает размножаться.
Патогенные свойства грибка проявляются постепенно, а заражение протекает восходящими (из кишечника) и нисходящими (из полости рта) путями. Поражение пищевода грибком candida — проявление висцерального кандидоза, который встречается среди инфекционных заболеваний пищеварительной системы.
Причины кандидоза
Проведенные в медицинской сфере исследования показывают статистику: у четверти людей грибок candida находится в полости рта, а у восьмых из десяти он находится в кишечнике.
Есть ряд факторов и условий при возникновении которых грибок развивается и размножается, создавая колонии, поражающие органы.
В организм инфекция проникает из окружающей среды. Например, это происходит при:
- питании зараженными продуктами;
- использование бытовых предметов, которые были заражены;
- прямом контакте с больным.
Факторы развития кандидоза
Главным фактором развития кандидоза остается слабый иммунитет, заражению кандидозом часто подвержены дети, люди с болезнями иммунодефицита. Часты случаи, когда при кандидозе в пищеварительной системе поражаются несколько органов.
Для развития заболевания нужны условия, а в пищеводе кандидоз пищевода развивается при таких благоприятных факторах:
- отравление, алкоголизм и курение;
- недоедание;
- наличие хронических заболеваний в организме;
- пониженная кислотность желудочного сока;
- сахарный диабет;
- аллергии;
- энтеральном и парентеральном питании;
- антацидной терапии;
- применении кортикостероидов (инъекции или ингаляторы);
- непроходимость пищевода;
- неправильная моторика пищевода;
- трансплантация органов или костного мозга;
- при недостатке белка;
- при онкологических заболеваниях (при лучевой терапии и химиотерапии).
К ослаблению защитных функций пищевода приводит спазмофилия, возникающая в результате нарушений фосфорного обмена веществ из-за гипофункции паращитовидных желез.
Недостаток белка, вызванный длительным употреблением низкокалорийной пищи и диетами, приводит к нутритивному статусу, что дает преимущество грибкам для развития кандидоза.
Симптомы кандидоза
Среди заболеваний гастроэнтерологии кандидоз пищевода диагностировать наиболее трудно. Ведь степень поражения стенок пищевода и то, что ощущает больной не соответствуют друг другу.
Треть заболевших никакие симптомы не беспокоят, при развитии патологии люди не догадывается о своей болезни. Есть признаки, по которым можно выявить заболевание. О кандидозе пищевода говорят такие симптомы:
- Изжога.
- Отсутствие аппетита.
- Дисфагия — неправильный процесс глотания пищи.
- Одинофагия — боль при глотании.
- Частое проявление тошноты и рвоты.
- Боли в области желудка и груди.
- Жидкий стул.
- Беспричинное повышение температуры.
Хочется обратить внимание на симптомы рвоты и болей при глотании, которые способны проявляться незначительно, а могут быть настолько ярко выраженными, что принимать пищу и пить воду станет невозможно. А при тошноте и рвоте в рвотной массе присутствуют специфические белесые пленки.
В жидком стуле наблюдаются кровяные вкрапления. При потере аппетита уменьшается масса тела. При кандидозе пищевода характерным сопутствующим заболеванием является молочница полости рта.
Это заболевание начинается с проникновение на слизистую полость, далее попадает вглубь ткани. Образующиеся пленки способны закрывать просвет пищевода, а в самом пищеводе и на его стенках появляются язвы и некротического вида участки. Это означает добавление бактериальной инфекции. Кандидоз пищевода имеет осложнения, но проявляются они в меньшей степени, по сравнению с кандидозом кишечника, заключаются в развитии язв, кровотечениях и некрозе тканей.
Проявляется заболевание очагами желтого или белого цвета на пораженных стенках пищевода. Эти зоны приподняты, спустя некоторое время способны сливаться. Внутрь соединений попадают колонии грибка, проникая в сосуды и мышечные ткани.
Состав налета ⏤ клетки эпителия, перемешанные с грибками, бактериями и воспаленными клетками. При анализе микроскопии находят характерные нити с мицелиями грибка. Характерна дрожжеподобная структура и равномерный цвет предмета исследования. По степени тяжести кандидоз пищевода делят на три группы:
Первая. Присутствуют белосоватые налеты с псевдомицелием грибка между клеток эпителия.
Вторая. Налеты образуют пленку и обширные поля, сливаясь воедино. При этом псевдомицелий грибка проникает глубже, в слой подслизистой ткани.
Третья. Псевдомембранный тип отложений, а грибок проникает внутрь мышечной ткани.
Диагностика
Диагностика проводится, если пациент жалуется на характерные симптомы кандидоза пищевода ⏤ трудности при глотании, боли в области желудка. Применяется эзофагоскопия, используя специальное медицинское оборудование проводят эндоскопическое исследование.
Оболочка пищевода проверяется детально, а ее ранимость от контакта, покраснение или фиброзные налеты, разные по размерам и независимо от места расположения свидетельствуют о развитии кандидоза. Заболевание имеет три группы проявлений:
Катаральный эндофагит. Для него характерна отечность слизистой полости и диффузная гиперемия. Наблюдается кровотечение при контакте и белесоватый налет, напоминающий паутину. Эрозий при этом нет.
Псевдомембранный фибринозный эзофагит. Наблюдаются рыхлые налеты в виде округлых бляшек до 0,5 см. Отмечается гиперемия и ранимость слизистой при контакте с ней.
Эрозивный фибриозный эзофалит. Для этой группы характерно наличие лент серого цвета в виде бахромы, которые располагаются на складках пищевода. Эрозии – округлые, не превышают 4 мм в диаметре. Ранимость слизистой продолжает сохранятся, но сопровождается отеком и гиперемией.
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза пищевода происходит при помощи иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов. Их назначает лечащий врач на основе результатов диагностики. Если выявлена резистентная и не резистентная чувствительность к препаратам, то выписываются противомикотические вещества.
А иммуностимуляторы приемлемы в случаях, когда иммунитет пациента слаб.
Гарантированно вылечить кандидоз пищевода получится при:
- вовремя проведенной диагностике;
- грамотном подборе препаратов;
- комплексном лечении стимулирования фагоцитоза и увеличения количества гранулоцитов.
В пищеводе развитие кандидоза происходит незаметно, при достижении запущенного состояния заболевания появляется большой риск возникновения запущенных стадий в органах пищеварения.
Если обнаружен кандидоз пищевода, то потребуется обнаружение и лечение кандидоза других органов желудочно-кишечного тракта. Для начала подойдет терапия с применением препаратов перорально, а вот внутривенно медикаменты вводят при тяжелых рефрактерных случаях.
Вместе с ними назначают препараты для быстрого выведения токсинов – энтеросорбенты:
- атоксил;
- энтеросгель;
- антрален;
- энтеросорб;
- полисорб;
- активированный уголь.
Лечить кандидоз пищевода можно такими препаратами:
- Флуконазол – форма Триазола, 100 мг в сутки.
- Кетоконазол – 200 мг в сутки.
- Клотримазол или Миконазол (Перорально).
- Итраконазол.
Если заболевание еще не находится в острой или тяжелой форме, возможен короткий курс лечения, при котором применяются адсорбирующие препараты. Из-за применения азолов возросла резистентность, поэтому ее наличие нужно учитывать.
Есть класс новейших противомикозных препаратов. Это кандиды, влияющие на формирование стенок грибка. Их воздействие применимо к дрожжевым грибкам Кандида. А еще введение концентрата гранулоидов и лазерное воздействие импульсами с высокой интенсивностью дают положительный результат в лечении пациентов с кандидозом пищевода.
Диета
Диета при кандидозе пищевода считается лучшим средством для избавления от заболевания после медикаментозной терапии. Организму при этом важно достаточное получение витаминов, микроэлементов и белков.
Кисломолочные бифидобактерии, содержащиеся в сыворотке, йогурте и других кисломолочных продуктах оказывают негативное воздействие на грибок кандида, поэтому их употребление категорически необходимо. Квашеные овощи, овсяный кисель и чайный гриб не будут лишними в рационе при лечении кандидоза пищевода.
Не стоит употреблять мучное и сладкое, ведь они содержат в себе простые углеводы, поэтому на некоторое время нужно исключить их из рациона больного.
А еще при кандидозе нельзя есть:
- Соусы, маринады, консервы и продукты, содержащие уксус.
- Сладкие фрукты и ягоды, и вдобавок варенья и джемы на их основе.
- Кондитерские изделия.
- Газировка и алкоголь.
Необходимо понимать, диета только дополняет медикаментозное лечение, которое всегда индивидуально и в комплексе оба метода дают эффективный результат.
Источник
Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.
Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.
Содержание
- Что такое кандидоз пищевода
- Причины микоза
- Симптомы кандидамикоза
- Предрасполагающие факторы
- Степени кандидозного поражения стенки пищевода
- Патогенез заболевания
- Диагностика
- Эндоскопическая классификация
- Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
- Лечение народными средствами
- Запрещенные и разрешенные продукты питания
Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое
О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).
Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.
Причины микоза пищевода
Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.
И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство половой формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.
Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.
Кандидоз пищевода: симптомы
Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный характер. Микоз в ранней стадии ощущается как:
- дискомфорт при глотании;
- саднение и першение за грудиной;
- изжога;
- чувство стоящего комка.
Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.
Так выглядит кандидоз на фото.
При этом основные жалобы предъявляются:
- на жжение по ходу пищевода;
- боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
- тошнота после еды, иногда рвота;
- необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
- расстройство стула от запора до диареи.
При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.
Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода
Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:
- Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
- Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
- Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
- У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
- Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
- Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.
Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.
Степени микотического поражения пищевода
Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.
| Стадия развития | Глубина проникновения | Визуальный осмотр |
| 1 степень | Поражается поверхностный эпителиальный слой | Белесый налет в виде единичных пятнышек или мелкой сетки |
| 2 степень | Мицелий проникает в подслизистые слои | Характерный симптом: пятна сливаются в единую пленку со значительной площадью покрытия |
| 3 степень | Грибок прорастает в мышечную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды | Истонченные и изъязвленные стенки пищевода, образование участков некроза, кровоизлияния. Сужение просвета пищевода |
На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.
Патогенетические изменения при микозе пищевода
Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:
- Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
- При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
- По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.
В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:
- рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
- хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
- истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
- кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.
Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.
Как проходит диагностика патологии
Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.
Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.
Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.
Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.
Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.
Классификация кандидамикоза по эндоскопическим признакам
Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.
При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.
| Форма | Признаки |
| Катаральная | Слизистая слабо гиперемирована, без выраженного отека, покрыта мелкой сеткой микотического налета |
| Псевдомембранозная | Симптомы: болезненный отек и гиперемия, налет плотный густой, при попытке взятия биопсии, обнаруживается кровоточивость |
| Эрозивная | Колонии серого оттенка располагаются в продольных складках, отмечается глубокое прорастание, изъязвление слизистой, образование рубцов |
При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.
Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.
Схема лечения пищеводного кандидоза
Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:
- Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
- Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
- Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.
Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов. Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам). Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.
Внимание! Терапию должен назначить врач. Если схема приема лекарства отличается от нижеприведенной, то необходимо использовать ту, которую назначил ваш лечащий доктор.
| Название препарата | Дозировка | Как принимать |
| Флуконазол | 150 мг (1 таб) | 1 раз в сутки не менее месяца |
| Дифлюкан | 150 мг (1 таб) | 1 раз в сутки в течение 2 недель |
| Итраконазол | 100 мг (1 таб) | 1 раз в сутки после еды в течение 15 дней |
| Кетоконазол | 200 мг (1 таб) | 1 раз в сутки во время приема пищи 3 недели |
| Макмирор | 200 мг (1 таб) | 3 раза в сутки, длительность – 10 дней |
Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища. Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка). При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.
Народная терапия при кандидозе пищевода
Нетрадиционная медицина предлагает лечить грибки с помощью привычных и знакомых средств:
- Сода помогает избавиться от кандидоза за счет создания щелочной среды. Способ применения прост: в стакане воды комнатной температуры растворяют чайную ложку пищевой соды. Пьют по 1–2 глотка после каждого приема пищи.
- Прополис применяется в виде водного (не спиртового) раствора. Средство пьется три – четыре раза в день после еды по 15 мл.
- Вылечить микоз пищевода помогает настойка хлорофиллипта. Для этого 1 ч. л. спиртового растра растворяют в 1/3 стакана теплой воды и выпивают до приема пищи за 20–30 минут.
Народные рецепты оказывают благотворное действие, как вспомогательное средство на начальных этапах заболевания, но не заменяют собой медикаментозную терапию.
Что исключить из рациона при кандидозе желудочно-кишечного тракта
Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.
Что можно есть при грибковой инфекции:
- кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
- любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
- любые ф