Тошнит и колит язык

Покалывание языка возникает при его травмировании кариозными зубами или протезами, десквамативном и гунтеровском глоссите, ксеростомии. Симптом типичен для глоссодинии, глоссалгии, которые развиваются при эндокринных, гастроэнтерологических или неврологических патологиях. Для диагностики причин покалывания проводится стоматологический осмотр, микроскопический и бактериологический анализ соскоба языка, инструментальные методы (сонография слюнных желез, ЭФГДС, электромиография). Лечение предполагает комбинацию медикаментозных (этиотропные и патогенетические препараты) и физиотерапевтических методик.

Причины покалывания языка

Физиологические факторы

Покалывание, жжение по всему языку бывает после употребления острых продуктов, некоторых специй. Неприятные ощущения отмечаются непосредственно во время еды, продолжаются несколько часов. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек пьет прохладную воду, полощет рот. Покалывание сопровождается усиленной выработкой слюны, которую нужно постоянно сглатывать. Внешне язык без изменений, иногда из-за раздражения и усиленного притока крови он выглядит ярко-розовым.

Вторая типичная причина — употребление слишком горячих напитков или пищи. Возникает поверхностный ожог языка, который проявляется мучительным пощипыванием, жжением и покалыванием. При легком повреждении симптомы беспокоят на протяжении 12-24 часов, после чего несколько дней сохраняется повышенная чувствительность рецепторов к горячей или пряной пище.

Заболевания зубов

Постоянное покалывание встречается при травматизации языка острыми краями кариозно измененных зубов, неправильно подобранными коронками либо протезами. Дискомфорт ощущается в одном и том же месте, где происходит максимальное трение или царапание зуба о поверхность языка. В этой области формируется дефект эпителия, поэтому при попадании острой пищи покалывание усиливается.

Ксеростомия

Низкая выработка слюны провоцирует пересыхание языка, на фоне которого возникает мучительное чувство стянутости и покалывания. Симптомы усиливаются при долгом разговоре, употреблении сухой твердой пищи. Постепенно ксеростомия прогрессирует, поэтому жжение, покалывание, дискомфорт сохраняются постоянно. Чтобы облегчить состояние, больные регулярно полощут рот, пьют воду, но такие манипуляции помогают на короткое время.

Глоссалгия

При этой патологии пациент жалуется на разнообразные болезненные ощущения: покалывание, пощипывание, саднение. Симптоматика не связана с приемом пищи или горячих напитков. Сильнее всего покалывание выражено на боковых поверхностях и кончике языка. Локализация ощущений периодически меняется. Внешне язык не изменен. Вторичными глоссалгиями проявляются:

• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз.
• Патологии ЖКТ: гастриты и гастродуодениты, панкреатиты, гепатиты и холециститы.
• Поражение периферических нервов: нейропатия языкоглоточного нерва, ганглионит подъязычного вегетативного узла, симпаталгия.
• Болезни ЦНС: энцефалиты, нейросифилис, остаточные явления после инсульта.
• Заболевания соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит.

Глоссодиния

Наблюдаются парестезии, проявляющиеся покалыванием, жжением, ощущением «ползания мурашек», которые не имеют видимой причины. Сначала дискомфортные симптомы затрагивают только кончик языка, постепенно они распространяются по всей его поверхности по типу «масляного пятна». Корень языка поражается в последнюю очередь, но зачастую в этой зоне покалывание вовсе не возникает.

Дискомфортные ощущения длятся по 3-5 минут, появляются несколько раз в день. По мере прогрессирования глоссодинии эпизоды парестезий удлиняются, сопровождаются чувством увеличения и отечности языка. Патогномоничная особенность заболевания — отсутствие покалывания в момент приема пищи. Поэтому люди постоянно что-то жуют, что в результате приводит к набору веса, кариозному поражению зубов.

Десквамативный глоссит

Периодически в течение дня пациенты испытывают во рту неприятное пощипывание и жжение. Покалывание распространяется по всей поверхности языка или на его отдельные участки, которые поражены воспалительным процессом. Характерно усиление дискомфортных ощущений в ходе еды, особенно при употреблении горячих или острых блюд. Симптоматика беспокоит больного несколько недель или месяцев.

При десквамативном глоссите, в отличие от глоссалгии и глоссодинии, внешний вид языка изменяется. На его слизистой появляются ярко-красные очаги воспаления с отслоением эпителия, формируются заметные трещины или борозды. В местах десквамации болезненность и покалывание наиболее выражены. Раны быстро заживают, затем образуются новые эрозии в другом месте — постоянно меняющийся «географический рисунок» на языке.

Гиповитаминоз В12

Покалывание и пощипывание языка обусловлено атрофией сосочков и развитием гунтеровского глоссита. Дискомфорт наблюдаются постоянно, он не связан с едой или другими внешними факторами. При усилении дефицита витамина В 12 и возникновении макроцитарной анемии симптомы усугубляются. Больные жалуются на постоянное мучительное жжение, болезненность при приеме пищи. Язык становится ярко-красным, «полированным» и блестящим.

Кандидоз полости рта

Покалывание языка характерно для хронического кандидоза, тогда как при острой форме чаще беспокоят сильное жжение и боли. Чувство дискомфорта распространяется не только на спинку языка, но и на слизистую щек, красной каймы губ. Пациенты замечают сероватый плотный налет, после сдирания которого остаются ярко-красные воспаленные участки эпителия. При развитии хронического атрофического кандидоза покалывание дополняется сильной сухостью во рту.

Аллергия

Парестезии на языке являются одним из признаков пищевой аллергии либо реакции на шерсть животных, пыльцу растений. В таком случае покалывание сочетается с мучительным зудом, для облегчения которого больные пытаются «почесать» спинку языка зубами, что усиливает дискомфорт. Симптоматика появляется на фоне других аллергических проявлений: слезотечения, чихания, расстройств пищеварения.

Диагностика

С жалобами на покалывание языка в первую очередь обращаются к врачу-стоматологу, который осуществляет осмотр и выявляет самые распространенные причины этого состояния. Если очевидные факторы отсутствуют, назначается комплексное обследование с участием терапевта, невролога и других специалистов. Для обнаружения этиологии покалывания языка используются:

• Инструментальная диагностика. При сухости полости рта рекомендованы УЗИ слюнных желез и сиалография. Чтобы выявить заболевания ЖКТ, вызывающие покалывание, производится ЭФГДС, рентгенография с пероральным контрастированием. Для определения зон парестезии при глоссодинии информативна электромиография.
• Лабораторные исследования. В общем анализе крови определяют уровень гемоглобина, наличие макроцитов или мегалобластов, указывающих на В12-дефицитную анемию. Дополнительно исследуют содержание в крови цианокобаламина. Для дифференциальной диагностики проводится анализ слюны с измерением водородного показателя.
• Микробиологический анализ. Для подтверждения кандидоза выполняют микроскопию налета на языке, в ходе которой обнаруживают псевдомицелий и почкующиеся клетки. Подтверждение диагноза требует посева биоматериала на питательные среды. Чтобы исключить сифилитический глоссит, делают микроскопию соскоба на бледную трепонему.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения покалывания и жжения врачи рекомендуют соблюдать диету. Из меню исключают все острые и пряные блюда, пища должна быть теплой, но не горячей. Продукты готовят на пару, с помощью варки или тушения, чтобы они были мягкими и не травмировали поверхность языка. Необходимо регулярно полоскать рот водой или слабым раствором хлоргексидина: это помогает избавиться от покалывания, а также предотвратить воспалительные болезни полости рта.

Консервативная терапия

Лечение покалывания языка начинают со стоматологической помощи. Врач проводит санацию ротовой полости, при необходимости меняет пломбы и неправильно подобранные протезы. Если после этого симптомы не исчезают, назначается лечение основного заболевания, вызывающего глоссалгию. Терапевтические схемы подбирает профильный специалист: невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Патогенетическое лечение включает медикаменты, влияющие на нервную систему, которые помогают уменьшить мучительные парестезии. Эффективны растительные седативные средства, препараты брома, «дневные» транквилизаторы. При рефрактерных симптомах применяют инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады. Быстрый эффект дают местные средства: смазывание языка анестезином, пиромекаином, масляными растворами (витамина А, шиповника).

Страдающим десквамативным глосситом часто назначают физиолечение, которое включает лекарственный электрофорез, УЗ-терапию, СМТ-терапию. При длительных глоссалгиях убрать покалывание помогает рефлексотерапия, озонотерапия. Для снижения интенсивности симптоматики используется лазеротерапия, обладающая дополнительным противовоспалительным действием. Парестезии неврогенной природы требуют сеансов психотерапии.

Онемению, жжению или усилению чувствительности подвержены многие части тела. Одна из них – язык, где сосредоточено множество нервных окончаний. Покалывание этой части ротовой полости может говорить о проблемах со здоровьем. Большинство из них можно устранить быстро, отдельные ситуации требуют комплексного лечения, срочной медицинской помощи.

Инсульт

В некоторых случаях онемевший язык – первый признак острого нарушения кровоснабжения мозга. Инсульт считают второй после инфаркта причиной, вызывающей смерть человека.

Если к онемению или покалыванию языка добавились другие тревожные симптомы, немедленно позвоните в службу экстренной медицинской помощи.

Опасные признаки:

• невнятная, искаженная речь;
• потеря либо спутанность сознания, бред;
• слабость, неподвижность, онемение половины тела;
• недержание мочи либо кала;
• нарушение зрения, координации;
• затрудненное дыхание при отеке лица.

Синдром Рейно

Другая причина дискомфорта – нарушение кровообращения мелких сосудов. Такое состояние провоцируют холод, сильный стресс, вибрация. В результате возникает спазм, уменьшающий приток крови к лицу, конечностям. Пораженная область становится белой, затем синей. Это первичный синдром Рейно, который может затрагивать язык.

Человек ощущает покалывание, онемение или болезненность пораженной зоны, затем кровоток восстанавливается, все приходит в норму. Неприятные симптомы быстро исчезнут, если согреться, успокоиться и расслабиться.

Вторичный синдром называют болезнью Рейно. Это опасное для здоровья состояние, которое вызвано нарушением работы иммунной системы или поражением периферических нервов из-за диабета. Болезнь Рейно проявляется теми же признаками, что синдром, но имеет более серьезные последствия.

Аллергия

Если покалывает кончик языка после определенной еды или лекарства, можно говорить о сверхчувствительности иммунной системы. Она проявляется в виде аллергии, главные признаки которой – зуд, жжение или покалывание. Такое состояние испытывают взрослые и дети в ответ на контакт с определенным раздражителем.

Виды аллергии, при которых возникают проблемы с языком:

• Пищевая – проявляется, когда иммунитет воспринимает еду как опасность. К продуктам, часто вызывающим аллергическую реакцию, относят яйца, арахис, пшеницу, морепродукты и молоко.
• Лекарственная – после приема некоторых препаратов возникают зуд, отек. Часто отмечают реакцию на антибиотики.
• Оральная – язык опухает и покалывает при контакте с пыльцой, растительными продуктами. Раздражение могут вызвать дыня, сельдерей, персики.

Обратитесь к врачу при таких симптомах тяжелой аллергической реакции:

• отек гортани;
• онемение языка;
• хрипы, затрудненное дыхание;
• крапивница;
• неспособность глотать.

Гипогликемия

Чувствительность кончика языка усиливается, когда ниже нормы уменьшается уровень сахара в крови. Такое состояние называют гипогликемией, часто встречают у диабетиков, если они пропускают прием пищи или принимают много инсулина.
Чтобы нормализовать уровень сахара, съешьте, выпейте что-нибудь сладкое.

Гипогликемия проявляется другими признаками:

• слабость, усталость;
• сильное чувство голода;
• повышенная потливость;
• раздражительность и головокружение.

Гипокальциемия

Покалывание губ либо языка вызывает аномально низкий уровень кальция. Симптом возникает при нарушении работы паращитовидной железы или нехватки пищи, богатой минералом. Чтобы диагностировать проблему, нужно сдать анализ крови.
Симптомы гипокальциемии исчезают, когда человек начинает принимать добавки с минералом.

Дополнительные признаки дефицита кальция:

• мышечные спазмы;
• судороги рук, ног;
• скованность частей тела.

Мигрень

Покалывание лица, губ или языка наблюдают перед приступом головной боли средней или сильной интенсивности. Мигрень характеризуют периодические или регулярные эпизоды дискомфорта. Его наблюдают только в одной части головы.

Симптомы, предвещающие мигрень:

• яркие точки или зигзагообразные линии перед глазами;
• потеря чувствительности конечностей либо языка;
• замедленная, невнятная речь;
• слуховые галлюцинации.

Недостаток витамина В

Покалывание языка – частый симптом нехватки важных веществ. К ним относятся фолаты и кобаламины. Это витамины В 9 и В 12, дефицит которых проявляется сильной усталостью. Она объясняется тем, что эти вещества отвечают за производство красных кровяных телец, влияющих на здоровье нервной системы. Низкий уровень витаминов группы В часто приводит к развитию анемии. Один из ее симптомов – изменение вкусовых ощущений.

Большая часть витаминов поступает в организм из пищи. Если рацион скудный, то риск дефицита этих веществ повышается.

Продукты, богатые витаминами группы В:

• рыба;
• мясо;
• яйца;
• молочные продукты;
• зеленые овощи;
• томаты;
• арахис;
• апельсиновый сок.

С возрастом снижается кислотность желудка, организм не способен усваивать витамины из пищи. Такими же свойствами обладают некоторые лекарства. Всасыванию полезных веществ мешают Метформин, Эзомепразол, другие препараты.
Поздняя диагностика или отсутствие лечения дефицита витаминов В могут вызвать необратимые повреждения нервов. Терапия включает прием добавок минерала или инъекции при сложных случаях.

Язвочки на языке

Причина болезненного покалывания во рту – афтозный стоматит. При этом состоянии на щеках, деснах или языке образуются небольшие язвы. Виновники их появления – травмы полости рта, гормональный сбой, вирусы и бактерии, аллергия.
Жжение и онемение языка причиняют сильную боль, но проходят через неделю.

Чтобы уменьшить дискомфорт, избегайте кислой или острой пищи, которая раздражает слизистую. Облегчить боль помогает полоскание рта лечебным раствором. Положите на стакан воды 1 ч. л. соли и 1/2 ч. л. соды.

Рассеянный склероз

Онемение рта, лица или конечностей может говорить о нарушении работы центральной нервной системы. Одно из последствий такого сбоя – рассеянный склероз.

Болезнь развивается при неправильной реакции иммунитета, который ошибочно атакует нервы.
Результат такого процесса – воспаление, которое нарушает сообщение между телом и мозгом. Кроме потери чувствительности языка, наблюдают сильную усталость, слабость, проблемы со зрением, ходьбой.

Источник – информации.