Тесты с ответами по теме колиты
1. Эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:
а) поверхностные дефекты слизистой оболочки +
б) отсутствие дефектов слизистой оболочки
в) отсутствие контактной кровоточивости
2. Эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:
а) расширение просвета кишки
б) сужение просвета кишки и ее ригидность +
в) отсутствие ригидности
3. Эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:
а) отсутствие дефектов слизистой оболочки
б) отсутствие контактной кровоточивости
в) контактная кровоточивость +
4. Какому заболеванию свойственна лимфоидная гиперплазия во всех слоях толстой кишки:
а) ишемический колит +
б) дивертикулез
в) болезнь Крона
5. Больные после радикальных операций по поводу неспецифического язвенного колита являются:
а) инвалидами II группы с запрещением работы
б) больные могут быть допущены ко всем видам труда
в) инвалидами II группы с правом работы в специально созданных условиях +
6. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике ишемического колита представляют:
а) рак толстой кишки
б) гранулематозный колит +
в) болезнь Гиршпрунга
7. Ведение послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом предусматривает:
а) в случае лечения больного до операции стероидными гормонами отмену их сразу же после операции
б) увеличение дозы гормональных препаратов
в) постепенную отмену гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель +
8. Основными видами реконструктивных и восстановительных операций, применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:
а) илеоректальный анастомоз и различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением +
б) колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки
в) закрытие двуствольной илеостомы после операции отключения
9. Нежелательным элементом в процессе предоперационной под готовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита, осложненного кровотечением, является:
а) локальная гипотермия
б) применение гемостатиков, препаратов крови
в) назначение антикоагулянтов +
10. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) ирригоскопия
б) гистологическое исследование +
в) клинические проявления
11. Элементами предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита являю(е)тся:
а) гормональные препараты антибиотики +
б) очистительная клизма
в) кишечный лаваж
12. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) колонаскопия
б) морфометрическое исследование +
в) клинические проявления
13. Элементами предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита являю(е)тся:
а) введение газоотводной трубки +
б) 15% раствор сернокислой магнезии по 30 мл каждые 30 минут
в) кишечный лаваж
14. Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды:
а) язвенный полип
б) язвенный бронхит
в) язвенный колит +
15. В острой стадии язвенного колита отмечается … отек:
а) экспортный
б) эструдированный
в) экссудативный +
16. В острой стадии язвенного колита отмечается:
а) малокровие слизистой оболочки
б) полнокровие слизистой оболочки +
в) экспортный отек
17. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка:
а) расширена
б) вытянута
в) укорочена +
18. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечается расширение:
а) стенок
б) капилляров +
в) сосудов
19. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечается расширение:
а) сосудов
б) геморрапии
в) геморрагии +
20. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечается:
а) образование наростов
б) образование язв +
в) образование полипов
21. Один из симптомов язвенного колита:
а) потеря веса +
б) набор веса
в) потеря сна
22. Один из симптомов язвенного колита:
а) физическая активность
б) лихорадка +
в) запор
23. Один из симптомов язвенного колита:
а) набор веса
б) рост аппетита
в) снижение аппетита +
24. Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является:
а) токсическая дилятация толстой кишки
б) отсутствие эффекта от консервативной терапии +
в) кишечное кровотечение
25. Целесообразным хиругическим вмешательством при неспецифическом язвенном колите является:
а) двуствольная илеостомия
б) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы и сигмостомы +
26. Целесообразным хиругическим вмешательством при неспецифическом язвенном колите является:
а) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки +
в) колпроктэктомия
27. Для оценки тяжести атаки неспецифического язвенного колита не учитывается критерий:
а) примесь крови в стуле
б) частота стула в сутки
в) склонность к запорам +
28. Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является:
а) рентгенологическое исследование тонкой кишки
б) копрология
в) колоноскопия +
29. В классификацию неспецифического язвенного колита не включается фактор:
а) этиология +
б) острота болезни
в) локализация процесса
30. Причиной неспецифического язвенного колита является:
а) психическая травма
б) причина неизвестна +
в) физическая травма
Источник
Больной, 28 лет, поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом «язвенный колит», леченный иммуносупрессивными препаратами в течение 5 лет.
1. Больной, 35 лет, поступил в клинику с жалобами на учащенный жидкий стул, боли в животе, постоянные позывы и болезненность при дефекации, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружены диффузные изменения в прямой кишке в виде гиперемированной, зернистой, легко кровоточащей слизистой оболочки, местами покрытой серовато-белыми пленчатыми наложениями. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не обнаружено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
С каким направительным эндоскопическим диагнозом биопсийный материал поступил в патологоанатомическое отделение и какие эндоскопические (макроскопические) изменения являются диагностическими?
1) Клинический диагноз «неклассифицируемый колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;
2) Клинический диагноз «язвенный колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;+
3) Клинический диагноз «болезнь Крона». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;
4) Клинический диагноз «язвенный колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — отсутствие поражения вышележащих отделов кишечника.
2. Больная, 18 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, учащенный стул с кровью. При колоноскопии обнаружены диффузные изменения в прямой кишке в виде гиперемированной, зернистой, легко кровоточащей слизистой оболочки с множественными эрозиями. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не обнаружено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Какие морфологические изменения в биоптатах являются диагностическими?
1) Хроническое диффузное активное воспаление с распространением инфильтрата в базальные отделы собственной пластинки и глубже, базальный плазмоцитоз, эрозии и структурные нарушения ворсин;+
2) Хроническое диффузное воспаление, лейкоциты в составе инфильтрата, выраженная гиперплазия лимфоидной ткани;
3) Хроническое диффузное активное воспаление и склероз собственной пластинки слизистой оболочки;
4) Хроническое диффузное активное воспаление и неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы.
3. Больная, 25 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе и диарею. При колоноскопии в прямой кишке обнаружены гиперемия и легкая ранимость слизистой оболочки, множественные эрозии. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не выявлено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки.
С какими заболеваниями необходима дифференциальная диагностика при изучении биоптатов и какие бактериальные кишечные инфекции могут иметь сходную локализацию и морфологическую картину изменений?
1) Иерсиниоз, туберкулез;
2) Болезнь Крона, туберкулез;
3) Сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз;
4) Болезнь Крона, шигеллез, амебиаз.+
4. Больной, 29 лет, поступил в клинику с жалобами на диарею, боли в животе, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и предположен диагноз «язвенный колит». Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Какие существуют взгляды на этиологию и патогенез данного заболевания?
1) Аутоиммунная, аллергическая, инфекционно-аллергическая;
2) Генетическая, врожденная непереносимость определенных веществ;
3) Инфекционная, генетическая, аутоиммунная и др;+
4) Инфекционная, инфекционно-аллергическая, метаболическая.
5. Больная, 19 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, диарею, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и предположен диагноз «язвенный колит». Взяты биоптаты из пораженных и непораженных участков кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Каковы характер течения этого заболевания и его возможные осложнения?
1) Характер течения — хронический. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения, рак толстой кишки; внекишечные — кахексия, анемия, амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;+
2) Характер течения — прогрессирующий. Осложнения: кишечные — рак толстой кишки; внекишечные — амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;
3) Характер течения — рецидивирующий. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения; внекишечные — кахексия, анемия, амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;
4) Характер течения — хронический. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения; внекишечные — анемия, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией.
6. Больной, 28 лет, поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом «язвенный колит», леченный иммуносупрессивными препаратами в течение 5 лет. В результате обследования был сделан вывод о высокой эффективности терапии и полной ремиссии заболевания.
Какие данные используют для оценки течения и результатов лечения заболевания?
1) Эндоскопические, биохимические;
2) Эндоскопические, иммунологические;
3) Эндоскопические, клинические;
4) Эндоскопические, морфологические.+
7. Больная, 26 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, диарею, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и единичные эрозии в поперечно-ободочной кишке. Взяты биоптаты из прямой кишки.
Достаточно ли этих биопсий для установления диагноза?
1) Достаточно;
2) В данном наблюдении достаточно;
3) Недостаточно, следовало бы взять биопсии также и из пораженных участков поперечно-ободочной кишки;
4) Недостаточно, следовало бы взять биопсии из всех отделов толстой кишки и из терминального отдела подвздошной кишки, включая пораженные и непораженные участки.+
8. У больного, 28 лет, с длительно леченным язвенным колитом, при колоноскопии с биопсией обнаружены псевдополипы с выраженной воспалительной инфильтрацией и очагами умеренного полиморфизма эпителиоцитов, которые имеют кубическую и призматическую форму. Атипичные митозы отсутствуют.
Какое морфологическое заключение следует сделать в плане оценки таких очагов?
1) Псевдодисплазия низкой степени;
2) Изменения неопределенны в отношении дисплазии (псевдодисплазия);+
3) Дисплазия низкой степени;
4) Псевдополип с выраженной воспалительной инфильтрацией и очагами умеренного полиморфизма эпителиоцитов.
9. У больной, 36 лет, с длительно леченным язвенным колитом при колоноскопии с биопсией обнаружены очаги слизистой оболочки с минимальной воспалительной инфильтрацией и очагами выраженного полиморфизма эпителиоцитов. Возникли сложности в дифференцировке регенераторных изменений от дисплазии.
Какое морфологическое исследование может помочь уточнить диагноз ?
1) Иммуногистохимическое исследование с антителами к р53;+
2) Иммуногистохимическое исследование с антителами к Ki-67;
3) Иммуногистохимическое исследование с антителами к CD3;
4) Иммуногистохимическое исследование с антителами к S100.
10. У больного, 38 лет, леченного по поводу язвенного колита, при колоноскопии с биопсией в одном из биоптатов слизистой оболочки сигмовидной кишки обнаружены гранулемы без центрального некроза в очаге разрушенных крипт.
Правильно ли был пересмотрен диагноз («болезнь Крона») и могут ли такие гранулемы выявляться при язвенном колите?
1) Неправильно, гранулемы при болезни Крона отличаются некрозом в их центре;
2) Неправильно, такие гранулемы характерны для туберкулеза;
3) Неправильно, такие гранулемы могут выявляться у отдельных больных язвенным колитом;+
4) Правильно, такие гранулемы не могут выявляться у больных язвенным колитом.
Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.
Источник
Хронический неязвенный
колит. Тесты с ответами по общей терапии – 2020 год
?Для хронического колита в стадии обострения не
характерны
– боли в животе
(+) желтуха
– вздутие
– нарушения стула
– урчание в животе
?Выберите признаки характерные для хронического
колита
– профузные поносы
(+) урчание в животе
– гепатомегалия
– мелена
(+) боли спастического характера
?Этиологическими факторами развития хронического колита могут быть
(+) ишемия кишечной стенки
– повышение кислотности желудочного сока
– повышение в сыворотке крови пепсиногена
1
(+) инфекции
(+) дисбактериоз
?При хроническом колите с наибольшей осторожностью следует применять
(+) антибиотики
– витамины
– ферменты
– сульфаниламиды
– белковые препараты
?Местное лечение наиболее показано при
– тифлите
– панколите
– трансверзите
– хроническом энтерите
(+) проктосигмоидите
?Этиологическими факторами развития хронического колита могут быть
– сахарный диабет
(+) радиация
(+) коллагенозы
– helicobacterpylori
– ничего из перечисленного
?Боли при хроническом колите
(+) носят спастический характер
(+) постоянные
– изчезают после приема ингибиторов
протонной помпы
– появляются через 1,5-2 часа после еды
(+) локализуются в нижних и боковых отделах
живота
?Боль при тифлите
(+) локализуется
в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в
пах, правое бедро, поясницу.
– локализуется в
средней части живота.
– локализуется в
левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию.
– локализуется в
левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и
промежность.
– появляется в
заднем проходе при дефекации
?Боль при ангулите
– Локализуется в
правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах,
правое бедро, поясницу
– Локализуется в
средней части живота
(+) Локализуется
в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию
– Локализуется в
левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и
промежность
– Появляется в
заднем проходе при дефекации
Для хронического неязвенного колита не
характерны
– боли спастического характера чаще в нижних
и боковых отделах живота
– вздутие
– урчание
– нарушения
стула в виде запоров или поносов, или чередования запоров с поносами.
(+) мелена
?Колоноскопия
позволяет выявить
(+) неспецифический язвенный колит
(+) рак толстой кишки
– дуоденит
– хронический энтерит
– опухоли тонкой кишки
?Рентгенологически при хроническом колите выявляется
(+) ассиметричная
гаустрация
– сужение
просвета кишки
(+) смазанность
рельефа слизистой толстой кишки
– дефект
наполнения
(+) гипо
или гипермоторная дискинезия
?При диарее у больных с колитами могут
применяться
– лактулоза
(+) препараты висмута
(+) полифепан
(+) кальция карбонат
Д. гутталакс
?К антидиарейным препаратам, обладающим
фармакологической активностью благодаря действию на моторику кишечника
относятся
(+) имодиум
– атропин
– висмута нитрат основной
– полифепан
– кальция карбонат
?К антидиарейным препаратам, обладающим
фармакологической активностью благодаря выведению с калом желчных кислот
относятся
– имодиум
– атропин
– висмута нитрат основной
(+) полифепан
– кальция карбонат
?Слабительным действием обладают
– лоперамид
– холестирамин
(+) лактулоза
(+) макроголь
– месалазин
?При гипотонии кишечника у больных с хроническим
колитом препаратами выбора являются
(+) мотилиум
– но-шпа
– дюспаталин
– папаверин
– мебеверин
?Для купирования боли при спастических нарушениях
кишечника применяют
– сайтотек
(+) но-шпа
(+) дюспаталин
– одестон
(+) мебеверин
?К миотропным спазмолитикам относятся
– платифиллин
(+) но-шпа
(+) отилония бромид
– атропин
– гиосцин
?К холинолитикам относятся
(+) платифиллин
– ранисан
(+) гиосцин
(+) гастроцепин
– фамотидин
////////////////////////////
Источник
1. В тонкой кишке синтезируются все перечисленные гормоны, кроме:
а) соматостатина +
б) щелочной фосфатазы
в) панкреозимина
2. Лечение полипоза толстой кишки должно быть:
а) консервативным
б) рентгенотерапией
в) хирургическим +
3. Для ишемии кишечника характерно:
а) частый жидкий стул
б) тахикардия и гипотензия
в) кровавая диарея, отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях +
4. Ведущим симптомом при синдроме раздраженной толстой кишки является:
а) боли в животе +
б) поносы в ночное время
в) ректальные кровотечения
5. К основным симптомам врожденной мегаколон относятся:
а) частая рвота
б) диарея или запоры
в) кровь при дефекации
г) все варианты верны +
6. Показаниями к хирургическому лечению дивертикулеза являются следующие осложнения:
а) профузное кишечное кровотечение
б) кишечная непроходимость
в) перфорация
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
7. Оптимальной разовой дозой для приема бификола является:
а) 4-6 доз +
б) 1 доза
в) 3 дозы
8. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите являются:
а) поверхностные дефекты слизистой оболочки
б) сужение просвета кишки и ее ригидность
в) контактная кровоточивость
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
9. В отношении полипов толстой кишки верно следующее положение:
а) удалению подлежат только аденоматозные полипы
б) все полипы должны быть удалены эндоскопически или хирургически +
в) размеры полипов не определяют тактики лечения
10. В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения:
а) является широко распространенным
б) чаще это наследственное заболевание +
в) чаще болеют дети +
11. Рентгенологическое исследование при синдроме раздраженной толстой кишки выявляет:
а) увеличение числа гаустр в поперечной части
б) сужение просвета кишки
в) участки сегментации
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
12. При синдроме раздраженной толстой кишки нерационально применение:
а) субаквальных ванн
б) хирургического лечения
в) кишечных промываний
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
13. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить антибиотики:
а) амикацин +
б) вибрамицин
в) клиндамицин
14. Различают следующие анатомические формы болезни Гиршпрунга:
а) тотальную
б) сегментарную
в) субтотальную
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
15. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике ишемического колита представляют:
а) рак толстой кишки
б) гранулематозный колит +
в) болезнь Гиршпрунга
16. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) ирригоскопия
б) гистологическое и морфометрическое исследование +
в) клинические проявления
17. Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки являются:
а) ворсинка
б) цилиндрический эпителий
в) крипты Люберкюна
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
18. В лечении синдрома раздраженной толстой кишки применяют:
а) местноанестезирующие
б) противорвотные
в) слабительные, спазмолитики +
19. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:
а) биологическими препаратами +
б) антиферментными препаратами
в) препаратами ферментного действия +
20. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:
а) серозная оболочка
б) слизистая оболочка +
в) мышечный слой кишки
21. Туберкулез кишечника может осложняться:
а) кишечным кровотечением
б) кишечной непроходимостью
в) прободением язв
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
22. Наиболее часто аганглиоз захватывает:
а) все отделы толстой кишки
б) ректальный отдел толстой кишки, ректосигмоидальный отдел толстой кишки +
в) нет верного ответа
23. Правильным в отношении регионарного илеита является:
а) имеет географическую распространенность
б) передается по наследству
в) встречается в любом возрасте +
24. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, наиболее рационально назначить антибиотики группы:
а) макролидов
б) цефалоспоринов
в) аминогликозидов +
25. Фолиевая кислота всасывается:
а) в толстой кишке, в в тощей кишке +
б) в кишечнике
в) в желудке
26. При хроническом энтерите вне обострения среди основных морфологических элементов в слизистой оболочке тонкой кишки встречаются:
а) дистрофия цилиндрического эпителия
б) уменьшение числа и неравномерное распределение бокаловидных клеток +
в) очаговая и диффузная атрофия ворсинок +
27. Симптоматический запор встречается:
а) при язвенной болезни
б) при дивертикулезе толстой кишки
в) при гипотиреозе
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
28. В терапию функционального поноса включают:
а) спазмолитики
б) сульфаниламиды
в) вяжущие
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
29. К осложнениям дивертикулеза не относится:
а) малигнизация +
б) кровотечение
в) перфорация
30. В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме:
а) витаминов
б) прокинетиков +
в) антибиотиков
Источник