Тесты на тему колит
Хронический неязвенный
колит. Тесты с ответами по общей терапии – 2020 год
?Для хронического колита в стадии обострения не
характерны
– боли в животе
(+) желтуха
– вздутие
– нарушения стула
– урчание в животе
?Выберите признаки характерные для хронического
колита
– профузные поносы
(+) урчание в животе
– гепатомегалия
– мелена
(+) боли спастического характера
?Этиологическими факторами развития хронического колита могут быть
(+) ишемия кишечной стенки
– повышение кислотности желудочного сока
– повышение в сыворотке крови пепсиногена
1
(+) инфекции
(+) дисбактериоз
?При хроническом колите с наибольшей осторожностью следует применять
(+) антибиотики
– витамины
– ферменты
– сульфаниламиды
– белковые препараты
?Местное лечение наиболее показано при
– тифлите
– панколите
– трансверзите
– хроническом энтерите
(+) проктосигмоидите
?Этиологическими факторами развития хронического колита могут быть
– сахарный диабет
(+) радиация
(+) коллагенозы
– helicobacterpylori
– ничего из перечисленного
?Боли при хроническом колите
(+) носят спастический характер
(+) постоянные
– изчезают после приема ингибиторов
протонной помпы
– появляются через 1,5-2 часа после еды
(+) локализуются в нижних и боковых отделах
живота
?Боль при тифлите
(+) локализуется
в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в
пах, правое бедро, поясницу.
– локализуется в
средней части живота.
– локализуется в
левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию.
– локализуется в
левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и
промежность.
– появляется в
заднем проходе при дефекации
?Боль при ангулите
– Локализуется в
правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах,
правое бедро, поясницу
– Локализуется в
средней части живота
(+) Локализуется
в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию
– Локализуется в
левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и
промежность
– Появляется в
заднем проходе при дефекации
Для хронического неязвенного колита не
характерны
– боли спастического характера чаще в нижних
и боковых отделах живота
– вздутие
– урчание
– нарушения
стула в виде запоров или поносов, или чередования запоров с поносами.
(+) мелена
?Колоноскопия
позволяет выявить
(+) неспецифический язвенный колит
(+) рак толстой кишки
– дуоденит
– хронический энтерит
– опухоли тонкой кишки
?Рентгенологически при хроническом колите выявляется
(+) ассиметричная
гаустрация
– сужение
просвета кишки
(+) смазанность
рельефа слизистой толстой кишки
– дефект
наполнения
(+) гипо
или гипермоторная дискинезия
?При диарее у больных с колитами могут
применяться
– лактулоза
(+) препараты висмута
(+) полифепан
(+) кальция карбонат
Д. гутталакс
?К антидиарейным препаратам, обладающим
фармакологической активностью благодаря действию на моторику кишечника
относятся
(+) имодиум
– атропин
– висмута нитрат основной
– полифепан
– кальция карбонат
?К антидиарейным препаратам, обладающим
фармакологической активностью благодаря выведению с калом желчных кислот
относятся
– имодиум
– атропин
– висмута нитрат основной
(+) полифепан
– кальция карбонат
?Слабительным действием обладают
– лоперамид
– холестирамин
(+) лактулоза
(+) макроголь
– месалазин
?При гипотонии кишечника у больных с хроническим
колитом препаратами выбора являются
(+) мотилиум
– но-шпа
– дюспаталин
– папаверин
– мебеверин
?Для купирования боли при спастических нарушениях
кишечника применяют
– сайтотек
(+) но-шпа
(+) дюспаталин
– одестон
(+) мебеверин
?К миотропным спазмолитикам относятся
– платифиллин
(+) но-шпа
(+) отилония бромид
– атропин
– гиосцин
?К холинолитикам относятся
(+) платифиллин
– ранисан
(+) гиосцин
(+) гастроцепин
– фамотидин
////////////////////////////
Источник
1. Эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:
а) поверхностные дефекты слизистой оболочки +
б) отсутствие дефектов слизистой оболочки
в) отсутствие контактной кровоточивости
2. Эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:
а) расширение просвета кишки
б) сужение просвета кишки и ее ригидность +
в) отсутствие ригидности
3. Эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:
а) отсутствие дефектов слизистой оболочки
б) отсутствие контактной кровоточивости
в) контактная кровоточивость +
4. Какому заболеванию свойственна лимфоидная гиперплазия во всех слоях толстой кишки:
а) ишемический колит +
б) дивертикулез
в) болезнь Крона
5. Больные после радикальных операций по поводу неспецифического язвенного колита являются:
а) инвалидами II группы с запрещением работы
б) больные могут быть допущены ко всем видам труда
в) инвалидами II группы с правом работы в специально созданных условиях +
6. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике ишемического колита представляют:
а) рак толстой кишки
б) гранулематозный колит +
в) болезнь Гиршпрунга
7. Ведение послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом предусматривает:
а) в случае лечения больного до операции стероидными гормонами отмену их сразу же после операции
б) увеличение дозы гормональных препаратов
в) постепенную отмену гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель +
8. Основными видами реконструктивных и восстановительных операций, применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:
а) илеоректальный анастомоз и различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением +
б) колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки
в) закрытие двуствольной илеостомы после операции отключения
9. Нежелательным элементом в процессе предоперационной под готовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита, осложненного кровотечением, является:
а) локальная гипотермия
б) применение гемостатиков, препаратов крови
в) назначение антикоагулянтов +
10. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) ирригоскопия
б) гистологическое исследование +
в) клинические проявления
11. Элементами предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита являю(е)тся:
а) гормональные препараты антибиотики +
б) очистительная клизма
в) кишечный лаваж
12. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) колонаскопия
б) морфометрическое исследование +
в) клинические проявления
13. Элементами предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита являю(е)тся:
а) введение газоотводной трубки +
б) 15% раствор сернокислой магнезии по 30 мл каждые 30 минут
в) кишечный лаваж
14. Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды:
а) язвенный полип
б) язвенный бронхит
в) язвенный колит +
15. В острой стадии язвенного колита отмечается … отек:
а) экспортный
б) эструдированный
в) экссудативный +
16. В острой стадии язвенного колита отмечается:
а) малокровие слизистой оболочки
б) полнокровие слизистой оболочки +
в) экспортный отек
17. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка:
а) расширена
б) вытянута
в) укорочена +
18. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечается расширение:
а) стенок
б) капилляров +
в) сосудов
19. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечается расширение:
а) сосудов
б) геморрапии
в) геморрагии +
20. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечается:
а) образование наростов
б) образование язв +
в) образование полипов
21. Один из симптомов язвенного колита:
а) потеря веса +
б) набор веса
в) потеря сна
22. Один из симптомов язвенного колита:
а) физическая активность
б) лихорадка +
в) запор
23. Один из симптомов язвенного колита:
а) набор веса
б) рост аппетита
в) снижение аппетита +
24. Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является:
а) токсическая дилятация толстой кишки
б) отсутствие эффекта от консервативной терапии +
в) кишечное кровотечение
25. Целесообразным хиругическим вмешательством при неспецифическом язвенном колите является:
а) двуствольная илеостомия
б) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы и сигмостомы +
26. Целесообразным хиругическим вмешательством при неспецифическом язвенном колите является:
а) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки +
в) колпроктэктомия
27. Для оценки тяжести атаки неспецифического язвенного колита не учитывается критерий:
а) примесь крови в стуле
б) частота стула в сутки
в) склонность к запорам +
28. Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является:
а) рентгенологическое исследование тонкой кишки
б) копрология
в) колоноскопия +
29. В классификацию неспецифического язвенного колита не включается фактор:
а) этиология +
б) острота болезни
в) локализация процесса
30. Причиной неспецифического язвенного колита является:
а) психическая травма
б) причина неизвестна +
в) физическая травма
Источник
Патогенетические
факторы хронического колита:
+Нарушение
секреторной функции толстой кишки.
+Нарушение
моторной функции.
+Нарушение
всасывающей функции.
+Аутосенсибилизация.
+Дисбактериоз.
? 274
Основные
клинические проявления хронического колита:
+Боли в
животе.
-Тошнота.
-Рвота.
-Неприятный
вкус во рту.
+Расстройства
стула.
? 275
Ректороманоскопическая картина хронического
колита:
+Отек
слизистой.
+Гиперемия.
-Эрозии.
+Атрофические
изменения.
-Псевдополипы.
? 276
При хроническом
колите с преобладанием диареи ограничивают:
+Свежее
молоко.
+Черный
хлеб.
+Фрукты.
+Жирные
блюда.
? 277
При хроническом
энтерите назначается стол:
-№ 1 по
Певзнеру.
+№4 по
Певзнеру.
-№5 по Певзнеру.
-№ 10 по
Певзнеру.
-№7 по Певзнеру.
? 278
Диета больных
хроническим колитом с преобладанием запоров:
+Свекла.
-Черный хлеб.
+Соки из
сырых ягод.
-Картофель.
+Простокваша.
? 279
Антидиарейный
препарат:
-Сульфасалазин.
-Кальция
карбонат.
+Лоперамид.
-Но-шпа.
? 280
Прокинетик:
-Висмута
нитрат.
-Месалазин.
+Домперидон.
-Платифиллин.
Синдром раздражённого кишечника.
? 281
Этиологические
факторы синдрома раздраженного кишечника:
-Абдоминальное
ожирение.
+Острые
кишечные инфекции.
-Хронический
гепатит.
+Тип личности.
+Режим и
характер питания.
-Алкоголь.
? 282
Клиническая
картина синдрома раздраженного кишечника:
+Метеоризм.
-Артралгии.
+Боли в
животе.
-Положительный
симптом Щеткина.
+Нарушение
стула.
-Дизурия.
? 283
Дифференциальная
диагностика синдрома раздражённого кишечника:
+Опухоли
кишечника.
-Язва желудка.
+Энтерит.
+Колит.
-Инфекционные
заболевания.
? 284
Ирригоскопическая
картина при синдроме раздражённого кишечника:
-Утолщение
стенки подвздошной кишки со сглаживанием складок.
-Укорочение,
сужение отделов кишечника с отсутствием гаустраций.
+Чередование
спастически сокращённых и расширенных участков.
+Избыточная
секреция жидкости в просвет кишечника.
? 285
Препараты для
лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника:
-Но-шпа.
-Домперидон.
+Лоперамид.
+Кора дуба.
-Пирензепин.
? 286
Лечение избыточного
бактериального роста при синдроме раздраженного кишечника:
-Прокинетики.
-Антидиарейные
средства.
+Эубиотики.
-Антибиотики.
? 287
Лечение гипертонуса
толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника:
-Эубиотики.
-Прокинетики.
+М-холиноблокаторы.
-Сульфаниламидные
препараты.
? 288
Эубиотик – это:
-Но-шпа.
-Сульфасалазин.
+Колибактерин.
-Лоперамид.
? 289
Формы синдрома
раздражённого кишечника (Римский консенсус III, 2006 г.):
+С диареей.
+С запором.
+Смешанный.
+Неклассифицированный.
Неспецифический язвенный колит
? 290
Формы
неспецифического язвенного колита по клиническому течению:
-Септическая.
+Молниеносная.
+Острая.
+Хроническая.
-Псевдотуморозная.
? 291
Локализация воспалительного
процесса при неспецифическом язвенном колите:
+Слизистая
оболочка.
+Подслизистая.
+Мышечный
слой.
? 292
Внекишечные
проявления неспецифического язвенного колита:
+Артралгии.
-ИБС.
+Узловатая
эритема.
+Увеит.
-Пневмония.
-Артериальная
гипертензия.
? 293
Ректальные
кровотечения характерны в дебюте неспецифического язвенного колита:
+Да.
-Нет.
? 294
Колоноскопическая
картина слизистой при неспецифическом язвенном колите:
+Гиперемия.
+Отек
слизистой.
+Эрозии.
+Язвы.
+Контактная
кровоточивость.
? 295
Стул типа «малинового желе»
характерен для:
-Хронического энтерита.
-Хронического колита.
+Неспецифического
язвенного колита.
-Болезни Крона.
? 296
Клиническая картина тяжелой
формы неспецифического язвенного колита:
-Желтуха.
+Диарея.
+Лихорадка.
-Отеки ног.
+Анемия.
+Уменьшение массы тела на
20% и более.
? 297
Характер стула при
неспецифическом язвенном колите:
-Большое количество крахмала
и непереваренной клетчатки.
-Много жирных кислот и мыл.
+Слизь, кровь, гной.
? 298
Данные ирригоскопии: укорочение,
сужение, отсутствие гаустрации, вид «водопроводной трубы», характерны для:
-Болезни Крона.
-Хронического колита.
+Неспецифического язвенного
колита.
-Опухоли кишечника.
? 299
Стол №4 по Певзнеру назначается:
-Хронический гломерулонефрит.
-Хронический гепатит.
-ИБС.
-Острая ревматическая лихорадка.
+Неспецифический язвенный
колит.
? 300
Показания для
хирургического лечения при неспецифическом язвенном колите:
+Перфорация.
+Токсическая
дилатация.
+Профузное
кишечное кровотечение.
-Эрозия.
+Стриктуры.
-Трещины слизистой.
+Опухоль
кишечника.
? 301
Средняя доза сульфасалазина при
легкой и среднетяжелой формах неспецифического язвенного колита:
-2-4 г/сутки.
-8-12 г/сутки.
+4-8 г/сутки.
? 302
Местные
осложнения неспецифического язвенного колита:
+Перфорация.
+Профузное
кровотечение.
+Токсическая
дилатация.
+Полипоз.
+Малигнизация.
Инфекционный эндокардит.
? 303
Инфекционный эндокардит это:
+Воспаление эндокарда
микробной этиологии, ведущее к нарушению функции и деструкции клапанного
аппарата.
-Воспаление сердца микробной
этиологии, ведущее к нарушению сократительной способности миокарда.
? 304
Этиология подострого
инфекционного эндокардита более чем в 80% случаев обусловлена:
+Зеленящий стрептококк и
стафилококк.
-Риккетсии и хламидии.
-Haemophilus и Kingella kingae.
? 305
Первичный инфекционный
эндокардит локализуется на:
-Ранее пораженных
ревматическим процессом створках.
-Ранее пораженных
атеросклеротическим процессом клапанах.
+Интактных клапанах.
? 306
Основной этиологический
фактор острого инфекционного эндокардита:
-Зеленящий стрептококк.
-Стафилококк.
+Золотистый стрептококк.
-Хламидии.
? 307
Причины преходящей
бактериемии:
+Чистка зубов,
сопровождающаяся кровотечением.
+Удаление зубов.
+Тонзилэктомия.
+Цистоскопия.
? 308
Частота возникновения первичного
инфекционного эндокардита:
-10-20%.
+30-40%.
-50-60%.
? 309
Период развития клинических
проявлений инфекционного эндокардита после эпизода бактериемии:
Источник
Больной, 28 лет, поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом «язвенный колит», леченный иммуносупрессивными препаратами в течение 5 лет.
1. Больной, 35 лет, поступил в клинику с жалобами на учащенный жидкий стул, боли в животе, постоянные позывы и болезненность при дефекации, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружены диффузные изменения в прямой кишке в виде гиперемированной, зернистой, легко кровоточащей слизистой оболочки, местами покрытой серовато-белыми пленчатыми наложениями. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не обнаружено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
С каким направительным эндоскопическим диагнозом биопсийный материал поступил в патологоанатомическое отделение и какие эндоскопические (макроскопические) изменения являются диагностическими?
1) Клинический диагноз «неклассифицируемый колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;
2) Клинический диагноз «язвенный колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;+
3) Клинический диагноз «болезнь Крона». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;
4) Клинический диагноз «язвенный колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — отсутствие поражения вышележащих отделов кишечника.
2. Больная, 18 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, учащенный стул с кровью. При колоноскопии обнаружены диффузные изменения в прямой кишке в виде гиперемированной, зернистой, легко кровоточащей слизистой оболочки с множественными эрозиями. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не обнаружено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Какие морфологические изменения в биоптатах являются диагностическими?
1) Хроническое диффузное активное воспаление с распространением инфильтрата в базальные отделы собственной пластинки и глубже, базальный плазмоцитоз, эрозии и структурные нарушения ворсин;+
2) Хроническое диффузное воспаление, лейкоциты в составе инфильтрата, выраженная гиперплазия лимфоидной ткани;
3) Хроническое диффузное активное воспаление и склероз собственной пластинки слизистой оболочки;
4) Хроническое диффузное активное воспаление и неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы.
3. Больная, 25 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе и диарею. При колоноскопии в прямой кишке обнаружены гиперемия и легкая ранимость слизистой оболочки, множественные эрозии. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не выявлено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки.
С какими заболеваниями необходима дифференциальная диагностика при изучении биоптатов и какие бактериальные кишечные инфекции могут иметь сходную локализацию и морфологическую картину изменений?
1) Иерсиниоз, туберкулез;
2) Болезнь Крона, туберкулез;
3) Сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз;
4) Болезнь Крона, шигеллез, амебиаз.+
4. Больной, 29 лет, поступил в клинику с жалобами на диарею, боли в животе, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и предположен диагноз «язвенный колит». Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Какие существуют взгляды на этиологию и патогенез данного заболевания?
1) Аутоиммунная, аллергическая, инфекционно-аллергическая;
2) Генетическая, врожденная непереносимость определенных веществ;
3) Инфекционная, генетическая, аутоиммунная и др;+
4) Инфекционная, инфекционно-аллергическая, метаболическая.
5. Больная, 19 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, диарею, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и предположен диагноз «язвенный колит». Взяты биоптаты из пораженных и непораженных участков кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Каковы характер течения этого заболевания и его возможные осложнения?
1) Характер течения — хронический. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения, рак толстой кишки; внекишечные — кахексия, анемия, амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;+
2) Характер течения — прогрессирующий. Осложнения: кишечные — рак толстой кишки; внекишечные — амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;
3) Характер течения — рецидивирующий. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения; внекишечные — кахексия, анемия, амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;
4) Характер течения — хронический. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения; внекишечные — анемия, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией.
6. Больной, 28 лет, поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом «язвенный колит», леченный иммуносупрессивными препаратами в течение 5 лет. В результате обследования был сделан вывод о высокой эффективности терапии и полной ремиссии заболевания.
Какие данные используют для оценки течения и результатов лечения заболевания?
1) Эндоскопические, биохимические;
2) Эндоскопические, иммунологические;
3) Эндоскопические, клинические;
4) Эндоскопические, морфологические.+
7. Больная, 26 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, диарею, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и единичные эрозии в поперечно-ободочной кишке. Взяты биоптаты из прямой кишки.
Достаточно ли этих биопсий для установления диагноза?
1) Достаточно;
2) В данном наблюдении достаточно;
3) Недостаточно, следовало бы взять биопсии также и из пораженных участков поперечно-ободочной кишки;
4) Недостаточно, следовало бы взять биопсии из всех отделов толстой кишки и из терминального отдела подвздошной кишки, включая пораженные и непораженные участки.+
8. У больного, 28 лет, с длительно леченным язвенным колитом, при колоноскопии с биопсией обнаружены псевдополипы с выраженной воспалительной инфильтрацией и очагами умеренного полиморфизма эпителиоцитов, которые имеют кубическую и призматическую форму. Атипичные митозы отсутствуют.
Какое морфологическое заключение следует сделать в плане оценки таких очагов?
1) Псевдодисплазия низкой степени;
2) Изменения неопределенны в отношении дисплазии (псевдодисплазия);+
3) Дисплазия низкой степени;
4) Псевдополип с выраженной воспалительной инфильтрацией и очагами умеренного полиморфизма эпителиоцитов.
9. У больной, 36 лет, с длительно леченным язвенным колитом при колоноскопии с биопсией обнаружены очаги слизистой оболочки с минимальной воспалительной инфильтрацией и очагами выраженного полиморфизма эпителиоцитов. Возникли сложности в дифференцировке регенераторных изменений от дисплазии.
Какое морфологическое исследование может помочь уточнить диагноз ?
1) Иммуногистохимическое исследование с антителами к р53;+
2) Иммуногистохимическое исследование с антителами к Ki-67;
3) Иммуногистохимическое исследование с антителами к CD3;
4) Иммуногистохимическое исследование с антителами к S100.
10. У больного, 38 лет, леченного по поводу язвенного колита, при колоноскопии с биопсией в одном из биоптатов слизистой оболочки сигмовидной кишки обнаружены гранулемы без центрального некроза в очаге разрушенных крипт.
Правильно ли был пересмотрен диагноз («болезнь Крона») и могут ли такие гранулемы выявляться при язвенном колите?
1) Неправильно, гранулемы при болезни Крона отличаются некрозом в их центре;
2) Неправильно, такие гранулемы характерны для туберкулеза;
3) Неправильно, такие гранулемы могут выявляться у отдельных больных язвенным колитом;+
4) Правильно, такие гранулемы не могут выявляться у больных язвенным колитом.
Источник