Тестостерон при камнях в почке

Тестостерон при камнях в почке thumbnail

Исследование, проведенное специалистами из Медицинской школы Гарвардского университета, показало, что применение заместительной тестостероновой терапии в течение 2 и более лет значимо увеличивает риск развития нефролитиаза. Однако эти данные оказались верны только для пациентов, принимающих топические и инъекционные формы тестостерона. В группе с подкожными имплантами (пеллетами) роста частоты заболеваемости нефролитиазом отмечено не было.

Заместительная тестостероновая терапия (ЗТТ) назначается мужчинам с органическим гипогонадизмом. Но также широко рекомендуется при возрастном снижении уровня тестостерона, несмотря на то, что в этом случае имеет скромные преимущества и сопряжена с определенными рисками (такими, как развитие эритроцитоза, обструктивного апноэ во сне, повышенным риском сердечно-сосудистых событий и обострением рака простаты у пациентов).

Связь между тестостероном и мочекаменной болезнью только начинает исследоваться. На возможную причинную роль гормона в образовании почечных камней указывает более широкое распространение нефролитиаза среди мужчин. Исследования, проведенные на животных, также говорят в пользу прямого влияния тестостерона на МКБ. Например, в экспериментах на крысах было показано, что прием андрогена способствует увеличению экскреции оксалатов и снижению экскреции цитратов с мочой. Кроме того, тестостерон ингибировал у животных экспрессию каналов TRPV5, которые играют ключевую роль в реабсорбции кальция в почках.

Однако в клинических исследованиях значимой ассоциации между тестостероном и мочекаменной болезнью установлено не было. Возможно, это обусловлено тем, что до сих пор в них участвовали небольшие группы пациентов.

Американские специалисты провели новое ретроспективное исследование, в котором сравнили заболеваемость МКБ в когорте из 26 887 мужчин, получающих ЗТТ, и в аналогичной по численности контрольной когорте. Данные участников были отобраны из военной базы данных MDR, в которой хранится информация о состоянии здоровья более 9 млн. военнослужащих США, военных пенсионеров и членов их семей.

Критериями включения в экспериментальную группу были возраст от 40 до 64 лет, диагностированный низкий уровень тестостерона, непрерывное получение ЗТТ в период с 1 апр. 2006 по 31 марта 2014 гг. Критериями исключения были наличие эпизодов МКБ в анамнезе на момент начала ЗТТ и применение пероральных форм тестостерона (поскольку они не одобрены в США). Мужчины из контрольной группы отвечали тем же критериям, но не получали тестостерон. Исследуемые группы соответствовали друг другу по возрасту и сопутствующим патологиям.

Из 26 887 пациентов в экспериментальной группе 18895 получали топические препараты тестостерона, 4259 — инъекции, 167 больным устанавливались подкожные импланты (пеллеты).

Спустя 2 года наблюдений в контрольной группе было зафиксировано 482 случая МКБ, в группе ЗТТ — 659. Статистический анализ показал, что к значимому повышению рисков нефролитиаза приводил прием топических (р <0,0001) и инъекционных (р = 0,004) препаратов тестостерона, но не подкожных имплантов (р = 0,27). Существенной разницы в образовании камней не было отмечено между пациентами контрольной и экспериментальной группы, имеющими вторичную полицитемию.

По мнению авторов, полученные результаты должны учитываться практикующими специалистами при оценке пользы и рисков ЗТТ. Работа была опубликована в The World Journal of Urology.

Источник: World J Urol. 2019 Mar 23. doi: 10.1007/s00345-019-02726-6.

Источник

Почки и тестостерон

Какие гормоны вырабатывают почки?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормонами называются биологически активные вещества, образовывающиеся в железах внутренней секреции. Обладая рядом собственных характеристик, гормоны оказывают влияние на работу и регуляцию процессов организма: рост, развитие, эмоциональное состояние. Малейший сбой в выработке элементов ведет к дисфункции органов и нарушению здоровья. Почки – один из органов человека, которые не являются железами внутренней секреции, однако отвечают за выработку ряда важнейших гормонов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Какие гормоны вырабатывают почки?

Гормоны почки – это ренин, эритропоэтин, кальцитриол, простагландины

Фильтрационные органы занимают важное место в работе системы: очищение крови, жидкости, вывод токсинов, продуктов метаболизма и распада, выработка гормональных соединений. Причины многих болезней лежат именно в нарушении гормонального сбоя. Например, мочекаменная патология – это деструкция щитовидных желез, а частые циститы возникают из-за проблем с женскими гормонами.

Гормоны почки – это ренин, эритропоэтин, кальцитриол, простагландины. Сложная система синтеза активных веществ зависит от нормальной функциональности органов. Следует знать, за что именно «отвечает» каждый гормон и к чему ведут нарушения в выработке элементов:

  1. Ренин. Вещество отвечает за водно-солевой баланс организма и влияет на показатели артериального давления. В случае большой потери жидкости и вывода солей, давление снижается. Вследствие понижения уровня, кровоток замедляется, органы недополучают нужного количества кислорода, что приводит к увеличению выработки ренина. И происходит активизация белковой структуры, сужающей сосуды, что позволяет поднять давление до нужного уровня. Почки начинают работать в режиме «эконом», сокращая вывод жидкости и солей, из-за увеличения синтеза альдостерона, производимого надпочечниками. Процесс приводит к развитию ряда патологий:
  • Гипертония – следствие высокого уровня ренина, от которого страдает сердечнососудистая система пациента. Заболевание может привести к инсультам, инвалидности, фатальным последствиям.
  • Патологии почек. Напряженная работа органов фильтрации под давлением провоцирует разрыв сосудов. В результате фильтрация крови нарушается, в организме скапливаются токсины, что приводит к воспалительным процессам сначала в почках, затем других жизненно важных органах.
  • Сердечная недостаточность. Высокий уровень давления – причина снижения способности сердечной мышцы к перекачиванию больших объемов крови, что вызывает сбои в работе сердца.
Читайте также:  Боли после выхода камней из почек

Основные функции гормона – стимулирование процесса выработки эритроцитов

  1. Эритропоэтин. Основные функции гормона – стимулирование процесса выработки эритроцитов. Элементы необходимы для нормального кроветворения и обеспечения кислородом клеточной системы организма. При средней продолжительности жизни эритроцита в 4 месяца, выработка элементов должна быть постоянной и нормализованной. Сокращение показателя приводит к гипоксии, что заставляет почки повышать скорость синтеза эритропоэтина, иначе пациент заболевает анемией разной степени тяжести. Для поддержания и нормализации уровня эритроцитов больным назначаются препараты с содержанием эритропоэтина, особенно это показано после лучевой, химиотерапии, где побочный эффект выражается в подавлении процессов кроветворения.
  2. Кальцитриол – гормон, являющийся метаболитом витамина D3, необходимого для кальциевого обмена. Особенно опасно нарушение выработки гормона для детей – нарушение обменных процессов вызывает сбой в усвоении организмом кальция, а это хрупкость костей, зубов, слабости мышцы, появления рахита, поражений нейромышечного характера.
  3. Простагландины синтезируются мозговым отделом почек. Являясь одними из малоизученных гормонов, простагландины вырабатываются вследствие развития патологий: ишемии, пиелонефрита, гипертонии. Сбой в синтезе может вызывать такие патологии:
  • скачки артериального давления;
  • сбой водно-солевого баланса;
  • нарушение сократительной способности гладких мышечных тканей;
  • дисфункция надпочечников.

Важно! Простагландины необходимы для нормальной выработки гормона ренина, что в случае нарушения выработки гормонов приведет к заболеваниям, характерным для недостаточности или избытка содержания ренина в крови

Возможные причины нарушений выработки почечных гормонов

Медицина различает различные возможные причины, приводящие к сбою выработки гормонов

Медицина различает такие возможные причины, приводящие к сбою выработки гормонов, как:

  1. Почечная недостаточность, вызывающая уменьшение размеров паренхимы, что вызывает недостаток выработки эритропоэтина, кальцитриола.
  2. Патологии, вызывающие заболевание органов, вследствие которых увеличивается срок полураспада активных веществ.
  3. Задержка вывода метаболитов токсического характера, что меняет действие гормонов.

Изменения в работе почек вызывает сбои в работе эндокринной системы и провоцирует развитие почечной недостаточности. В свою очередь, патология усугубляет нарушения нормальной функциональности и гормоны почек либо не синтезируются, либо вырабатываются в большем объеме. Получается замкнутый круг, избежать которого можно лишь поддерживая здоровье организма и вовремя обращаясь за лечением.

Совет! Людям, занятым тяжелым физическим трудом и спортсменам нужно быть особенно внимательными к состоянию организма: силовые нагрузки провоцируют потерю жидкости и солей в большом объеме, что скажется на общем гормональном фоне.

Какие функции выполняют гормоны почек?

Гормоны почек, это особые физиологически активные вещества, которые вырабатываются почками человека.

Имеют очень специфическое действие, вызывая в тканях и органах определенные реакции, которые не в состоянии вызвать какие-либо другие биологически активные вещества.

По мнению врачей, гормональные нарушения, появление отеков и различные заболевания почек взаимосвязаны.

Несмотря на отсутствие эндокринной ткани, они имеют способность вырабатывать биологически активные вещества─гормоны.

Основные гормоны, которые вырабатываются внутри почек это ренин, эритропоэтин, простагландины.

Ренин

Объем воды в организме человека тесно взаимосвязано с концентрацией содержащихся в нем солей. Сильное потоотделение в жаркую погоду приводит к тому, что человек теряет большое количество воды и солей.

Их нехватка вызывает резкое снижение артериального давления.Если оно будет понижено очень сильно, то человек начинает ощущать слабость во всем теле. Возможно наступление обморока.

Это происходит потому, что сердце уже не в состоянии снабдить кровью все органы. Как только давление снижается, в кровь начинает поступать ренин.

Под его действием сужаются просветы сосудов, и давление повышается до нормальных значений.

Эритропоэтины

Они влияют на выработку костным мозгом эритроцитов –наиболее многочисленных клеток крови, содержащих гемоглобин.

Объем эритропоэтинов напрямую зависит от количества кислорода в крови.

С уменьшением концентрации кислорода увеличивается количество эритропоэтина.

Простагландины

Способствуют сокращению мышц гладкой мускулатуры. Оказывают влияние на концентрацию солей в организме.

На сегодняшний день полное действие простагландинов до конца еще не изучено. Они являются объектом пристального внимания ученых.

Заключение

Таким образом, гормоны почек оказывают большое влияние на правильную работу всех органов человеческого организма.

  • водно –солевой обмен;
  • уровень кровяного давления;
  • насыщение крови кислородом.

При некоторых заболеваниях почек нормальное воспроизводство гормонов нарушается. Они могут вырабатываться как в недостаточном, так и в избыточном количествах.

Это в свою очередь негативно влияет на функционирование всего организма.

От работы мочевыделительной системы зависит здоровье всего организма. Одним из важных органов являются надпочечники – две железы внутренней секреции (супраренальные), которые продуцируют очень важные для человека гормоны – глюкокортикоиды.

Как снижение функции надпочечников, так и их гиперфункция вызывают очень серьезные нарушения в работе всего организма (ожирение, гипергликемия, задержка воды). Любые заболевания надпочечников требуют тщательной диагностики и комплексного лечения. Дополнительно для ускорения выздоровления используют народные средства. Во многих случаях они действуют достаточно эффективно, но их прием обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

  • Роль и функции надпочечников в организме
  • Вероятные заболевания
  • Диагностика
  • Народные методы борьбы с болезнями надпочечников
  • Болезнь Аддисона
  • Синдрома Кушинга
  • Киста и аденома
  • Диета и правила питания

Роль и функции надпочечников в организме

Железы локализуются на верхнем полюсе почек. Снаружи находится корковый слой, внутри – мозговое вещество. Это отличные по функциональности, структуре железы, которые, в процессе филогенеза, образуют один орган. Надпочечники объединены с почками липидной капсулой. У взрослых людей супраренальные железы 3-7 см в длину каждый, их толщина – 0,3-0,8 см. Оба органа весят в среднем 13-14 г.

Читайте также:  Лечение фосфатных камней почек

Кора надпочечника — это 90% органа, а 10% – мозговое вещество. В коре вырабатываются гормоны, которые выполняют разные функции (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны). Мозговое вещество локализуется в центре коры и вырабатывает катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Гормоны коры надпочечников контролируют обменные процессы, адаптацию организма к стрессовым условиям, отвечают за синтез лимфоцитов, гистиоцитов, эритроцитов. От их концентрации в кровяном русле зависит устойчивость иммунитета.

Вероятные заболевания

Работа органа может нарушаться по разным причинам. Проявления заболеваний обусловлены дефицитом или переизбытком конкретных гормонов надпочечников.

Чаще диагностируют заболевания:

  • Связанные с пониженным уровнем синтеза гормонов корой желез (болезнь Аддисона, вторичная, острая недостаточность);
  • Вызванные гиперфункцией надпочечников (гиперкортицизм, болезнь Кона, феохромоцитома).

Посмотрите список препаратов — глюкокортикостероидов и узнайте об их применении для лечения почек.

О причинах кисты урахуса у детей и о лечении образования написано на этой странице.

Рассмотрим недуги надпочечников подробнее:

  • Болезнь Аддисона – снижение синтеза кортизола, андрогенов, альдостерона, что нарушает минеральный обмен. Концентрация натрия и глюкозы снижается, а калия повышается. Это отражается на работе ЖКТ, сердца, почек. Традиционное лечение включает применение гормональных средств.
  • Надпочечниковая недостаточность – уменьшается количество выработки глюкокортикостероидов. У больного наблюдается аритмия, гипотония, слабость. Тяжелые случаи могут сопровождаться потерей сознания и комой. Основу лечения составляют гормональные препараты.
  • Гиперкортицизм (Болезнь Иценко-Кушинга) – увеличение выработки гипофизом адренокортикотропного гормона. Из-за этого активность коры надпочечников изменяется. У больного атрофируются мышцы, увеличивается масса тела, повышается давление. На лопатках растет горб, изменяется форма лица. Болезнь чаще диагностируют у женщин детородного возраста. Лечение только оперативное.
  • Феохромоцитома – опухоль надпочечников, злокачественное новообразование в мозговом слое. Надпочечники вырабатывают слишком много катехоламинов. В 90% случаев феохромоцитома формируется из хромаффинной ткани мозгового вещества. Характеризуется заболевание повышением давления, гипергликемией, повышенным метаболизмом. Встречается у 1-3 людей из 10 тысяч. Уделяется опухоль только хирургическим путем.
  • Альдостерома (болезнь Кона) – повышенный синтез органом альдостерона, который отвечает за концентрацию в крови натрия и калия. Главными факторами развития альдостеромы считаются цирроз печени, сердечная и почечная недостаточность. Из основных симптомов заболевания выделяют гипертензию, боль в височной области, судороги.

Диагностика

Чтобы выяснить, какие у человека имеются проблемы с надпочечниками, нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр, назначит анализ крови из вены.

В анализе крови устанавливается концентрация гормонов:

  • ренин;
  • дофамин;
  • тестостерон;
  • альдостерон;
  • ДГЭА-сульфат;
  • норадреналин.

Для визуализации надпочечников, определения их формы и размеров проводят МРТ и УЗИ надпочечников. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, уролога, хирурга.

Народные методы борьбы с болезнями надпочечников

Рецепты народной медицины могут применяться только в дополнение к основному лечению. Они также эффективны в качестве профилактики заболеваний надпочечников. Народные средства подбирают, исходя из того, каким образом нарушен синтез гормонов в надпочечниках.

Болезнь Аддисона

  • 80 подснежников без луковиц залить ½ л водки. Поставить на 40 дней на солнечное место. Настойку процедить и принимать 60 капель в день перед приемом еды, разделив на 3 приема .
  • Смешать 3 ложки толокнянки с 2 ложками багульника. Залить ½ л кипятка. Оставить на несколько часов. Пить по полстакана дважды в день.
  • 4 ложки хвоща полевого заварить в 200 мл воды. Пить по 100 мл спустя час после приема пищи как обычный чай.
  • Измельчить 1 л герани, залить ее кипятком (200 мл). Через 10 минут средство профильтровать и выпить целиком. Принимать настой нужно утром и вечером на протяжении 30 дней. Потом сделать паузу на месяц. Благодаря высокому содержанию в герани радия, который стимулирует синтез гормонов, ее очень часто применяют при заболеваниях надпочечников.
  • Настоять 1 ложку медуницы темной в 0,4 л воды. Выпивать по ½ стакана четырежды в день.
  • Настоять 1 ч. ложку гравилата городского в стакане кипятка. Пить по стакану дважды в день небольшими глотками.

Синдрома Кушинга

При чрезмерном синтезе гормонов возникает ряд осложнений, включая нарушение метаболизма и ожирение.

Из народных рецептов при синдроме Кушинга использую:

Читайте также:  Камни в почках какие должны быть анализы

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 30 г медуницы заварить в 1 л воды и остудить. Принимать внутрь по 250 мл 4 приема в день после приема пищи. Разрешено принимать средство длительное время. Можно готовить салаты из молодых листков медуницы. Растение богато флавоноидами, которые нормализуют работу коры надпочечников.
  • Полезно есть тутовые ягоды. Из сухих листьев шелковицы (тутового дерева) приготовить отвар: 2 ложки сырья залить ½ л воды и варить четверть часа. Можно пить вместо чая в течение длительного времени.
  • Для улучшения метаболизма при гиперфункции надпочечников можно приготовить настой из 2 ложек семян льна и 1 стакана кипятка. Оставить средство на ночь, чтобы настоялось. Пить каждое утро натощак около 1 месяца.

Киста и аденома

Любые новообразования в надпочечниках требуют хирургического вмешательства. После операции по удалению аденомы можно применить народные средства для ускорения реабилитационного периода и быстрого выздоровления.

  • Залить 1 ложку зверобоя продырявленного 200 мл кипятка. Выдержать около 2 часов, процедить. Выпить средство на протяжении дня.
  • 3 ложки смородиновых листьев заварить в стакане воды. Настоять 3 часа и пить на голодный желудок дважды в день. Настой стимулирует работу иммунной системы, ускоряет регенерацию тканей после операции.
  • 4 ложки травы пол-пала настоять 2 часа в 200 мл воды. Пить по 100 мл трижды в день.
  • Насыпать в эмалированную кастрюлю по 1 ложке зверобоя, чабреца, птичьего горца, тысячелистника. Залить пол-литра кипятка. Настоять несколько часов и пить по 2 ложки 4 раза на протяжении дня.

Диета и правила питания

При лечении надпочечников нужно скорректировать свое питание. В рационе не должно быть:

  • орехов;
  • бобов;
  • сушеных овощей;
  • кофе;
  • шоколада;
  • алкоголя;
  • жирных и соленых блюд.

Чем и как лечить острый пиелонефрит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Общие правила питания и соблюдения диеты при цистите у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefroticheskij-sindrom.html и узнайте о причинах нефротического синдрома у детей и о вариантах терапии патологии.

Предпочтение необходимо отдать:

  • печеным яблокам;
  • отварному мясу;
  • рыбе;
  • свежим салатам из овощей;
  • петрушке;
  • укропу;
  • свежему луку.

источник

Заместительная терапия тестостероном может повышать риск мочекаменной болезни

Исследование, проведенное специалистами из Медицинской школы Гарвардского университета, показало, что применение заместительной тестостероновой терапии в течение 2 и более лет значимо увеличивает риск развития нефролитиаза. Однако эти данные оказались верны только для пациентов, принимающих топические и инъекционные формы тестостерона. В группе с подкожными имплантами (пеллетами) роста частоты заболеваемости нефролитиазом отмечено не было.

Заместительная тестостероновая терапия (ЗТТ) назначается мужчинам с органическим гипогонадизмом. Но также широко рекомендуется при возрастном снижении уровня тестостерона, несмотря на то, что в этом случае имеет скромные преимущества и сопряжена с определенными рисками (такими, как развитие эритроцитоза, обструктивного апноэ во сне, повышенным риском сердечно-сосудистых событий и обострением рака простаты у пациентов).

Связь между тестостероном и мочекаменной болезнью только начинает исследоваться. На возможную причинную роль гормона в образовании почечных камней указывает более широкое распространение нефролитиаза среди мужчин. Исследования, проведенные на животных, также говорят в пользу прямого влияния тестостерона на МКБ. Например, в экспериментах на крысах было показано, что прием андрогена способствует увеличению экскреции оксалатов и снижению экскреции цитратов с мочой. Кроме того, тестостерон ингибировал у животных экспрессию каналов TRPV5, которые играют ключевую роль в реабсорбции кальция в почках.

Однако в клинических исследованиях значимой ассоциации между тестостероном и мочекаменной болезнью установлено не было. Возможно, это обусловлено тем, что до сих пор в них участвовали небольшие группы пациентов.

Американские специалисты провели новое ретроспективное исследование, в котором сравнили заболеваемость МКБ в когорте из 26 887 мужчин, получающих ЗТТ, и в аналогичной по численности контрольной когорте. Данные участников были отобраны из военной базы данных MDR, в которой хранится информация о состоянии здоровья более 9 млн. военнослужащих США, военных пенсионеров и членов их семей.

Критериями включения в экспериментальную группу были возраст от 40 до 64 лет, диагностированный низкий уровень тестостерона, непрерывное получение ЗТТ в период с 1 апр. 2006 по 31 марта 2014 гг. Критериями исключения были наличие эпизодов МКБ в анамнезе на момент начала ЗТТ и применение пероральных форм тестостерона (поскольку они не одобрены в США). Мужчины из контрольной группы отвечали тем же критериям, но не получали тестостерон. Исследуемые группы соответствовали друг другу по возрасту и сопутствующим патологиям.

Из 26 887 пациентов в экспериментальной группе 18895 получали топические препараты тестостерона, 4259 — инъекции, 167 больным устанавливались подкожные импланты (пеллеты).

Спустя 2 года наблюдений в контрольной группе было зафиксировано 482 случая МКБ, в группе ЗТТ — 659. Статистический анализ показал, что к значимому повышению рисков нефролитиаза приводил прием топических (р

источник

Источник