Тест на химический состав камней почек

[02-054]
Рентгенофазовый анализ мочевого камня

3905 руб.

Идентификация вещества по его кристаллохимическим характеристикам, определение различных дефектов, нарушений и других особенностей кристаллической структуры.

Синонимы русские

Химический анализ мочевого камня

Химический анализ конкрементов

Синонимы английские

Calculi (Stone) Analysis

Метод исследования

Рентгенофазовый анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мочевой камень.

Общая информация для исследования

Мочекаменная болезнь является одним из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у 3 % населения и занимает одно из ведущих мест среди урологической патологии в России. Особой проблемой мочекаменной болезни является высокая частота повторного камнеобразования и развитие опасных осложнений. Через 1 год около 10 % пациентов имеют рецидив, через пять лет 50 %, а через 20 лет повторное заболевание наблюдается более чем у 75 % пациентов. Существующие методы удаления камней не избавляют больного от возможного рецидивного камнеобразования, поскольку все они по сути являются исключительно вариантами симптоматического лечения. Действие их направлено только на устранение конечного продукта нарушенного обмена веществ, т.е. камня (уролита). Остановить рецидив заболевания может понимание причин возникновения камня. Согласно современным представлениям, для этого необходимо знать состав мочевого камня. В Российских, Американских и Европейских рекомендациях по лечению и профилактике мочекаменной болезни определено, что каждый камень, который отошел самостоятельно, или его фрагменты, полученные после дистанционной или контактной литотрипсии, а также после лапароскопической и традиционной “открытой” хирургии, обязательно должен быть исследован в целях определения его минерального состава.

В настоящее время наиболее информативным методом определения состава камня является рентгенофазовый анализ (РФА). Основная задача РФА – идентификация вещества по его кристаллохимическим характеристикам, определение различных дефектов, нарушений и других особенностей кристаллической структуры. В биоминералогии рентгенофазовый анализ необходим при определении фазового состава полиминеральных продуктов, органических веществ (белки, углеводы, аминокислоты пептиды и др.), минералов, в том числе и органоминеральных агрегатов, когда методы обычной оптической и электронной микроскопии недостаточно эффективны.

Суть метода сводится к тому, что каждое кристаллическое вещество имеет набор атомных плоскостей с различными межплоскостными расстояниями. При попадании на них рентгеновских лучей определенной длины волны возникают отражения, регистрируемые детектором в виде дифрактограмм. Интенсивность рефлексов (линий) на дифрактограмме находится в полной зависимости от числа таких отражающих плоскостей и от их заселенности атомами. Далее полученные дифрактограммы сравнивают со стандартными дифрактограммами картотек (например, JCPDS, PDF-2, PDF-4 и др.) и затем делают заключение о минерале.

Современные рентгеновские дифрактометры позволяют проводить анализ минералов и соединений с высокой точностью в автоматическом режиме. Достоинством анализа являются высокая экспрессность, малая навеска (0,1-0,2 г вещества), улавливание минерала при содержаниях не менее 0,5-1 %, сохранение вещества после анализа, хорошая воспроизводимость результата. Полученный результат отображает название минерала и его процентное содержание. На основании заключения РФА врач-уролог может сделать вывод о составе мочевого камня, отнести его к оксалатному, фосфатному, уратному или другим редко встречающимся видам камней.

Таким образом, определение состава камня является обязательным условием для назначения дальнейшего профилактического и противорецидивного лечения больных с мочекаменной болезнью.

Для чего используется исследование?

• Для определения вида камня, что в свою очередь помогает врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения или принять меры по профилактике повторного образования.
• Количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня, необходима для обеспечения полной диагностической информации.

Когда назначается исследование?

• При мочекаменной болезни.

Что означают результаты?

По результатам анализа выдается количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня,



Также рекомендуется

• Билирубин прямой
• Фосфатаза щелочная общая
• Мочевая кислота в сыворотке
• Мочевая кислота в суточной моче
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Проба Сулковича

Кто назначает исследование?

Нефролог, уролог, врач общей практики, терапевт.

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

• Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
• Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
• Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
• Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
• Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
• выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
• выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

• Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
• Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
• Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской

ул. Давыдковская, д. 5

ул. Давыдковская, д. 5

КДС Клиник на Белозерской

ул. Белозерская, д. 17Г

ул. Белозерская, д. 17Г

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Медицина на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 9

ул. Академика Анохина, д. 9

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Агапе в Капотне

ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5

ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5

МедСемья на Беломорской

ул. Беломорская, д. 26

ул. Беломорская, д. 26

МедСемья на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1

ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1

К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

1-й Колобовский пер., д. 4

Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

МедСемья на Краснодарской

ул. Краснодарская, д. 57А

ул. Краснодарская, д. 57А

МедСемья на Солнцевском проспекте

Солнцевский пр-т, д. 19

Солнцевский пр-т, д. 19

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Патеро Клиник на проспекте Мира

пр-т Мира, д. 211, корп. 2

пр-т Мира, д. 211, корп. 2

МЦ Здоровье Человека на Северном бульваре

Северный б-р, д. 3, корп. 1

Северный б-р, д. 3, корп. 1

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

М-Профико на Уткина

ул. Уткина, д. 44

ул. Уткина, д. 44

GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Мать и Дитя на Бутырской

ул. Бутырская, д. 56

ул. Бутырская, д. 56

Гемотест на Дыбенко

ул. Дыбенко, д. 32, корп. 1

ул. Дыбенко, д. 32, корп. 1

ИНВИТРО на Староалексеевской

ул. Староалексеевская, д. 8

ул. Староалексеевская, д. 8

ИНВИТРО на Толбухина

ул. Толбухина, д. 8, корп. 1

ул. Толбухина, д. 8, корп. 1

Центр перинатальной профилактики на Ленинской Слободе

ул. Ленинская Слобода, д. 4

ул. Ленинская Слобода, д. 4

МедилюксДЕНТ на Ангарской

ул. Ангарская, д. 51, корп. 2

ул. Ангарская, д. 51, корп. 2

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Открытая Клиника в Куркино

ул. Юровская, д. 93, стр. 1

ул. Юровская, д. 93, стр. 1

Элегия на Можайском шоссе

Можайское шоссе, д. 4, корп. 1

Можайское шоссе, д. 4, корп. 1