Тербинафин при кандидозе полости рта

08.02.2017

В организме и на слизистых поверхностях практически каждого человека присутствуют грибки. Их развитие и рост подавляются другими микроорганизмами, которые нормализуют кислотно-бактериальный баланс.

Предотвращение размножения бактерий не приводит к постоянному дисбактериозу, кишечному кандидозу или молочнице. Условно-патогенные грибки рода Кандида – причина кандидоза ротовой полости человека, или молочницы.

Проявляться она способна и от различных факторов, и от возбудителей, которые изменяют баланс микрофлоры человека и приглушают защитные функции организма. Причем данное заболевание возникает и у взрослого, и у ребенка.

Причины кандидоза полости рта

Усиленное размножение грибков может быть спровоцировано многими факторами. Ниже предоставлены причины возникновения молочницы во рту:

Низкий уровень иммунитета.
Неправильное функционирование обмена веществ.
Иммунодефицит (инфекции ВИЧ и т.п.).
Присутствие парадонтальных патогенных участков во рту.
Наличие болезней ротовой полости хронического типа.
Нехватка витаминов в организме.
Онкологические заболевания.
Инфекции полости рта.
Беременность и период лактации.
Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Потребление кортикостероидов, антибиотиков.
Заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.
Злокачественные образования.
Нервные стрессы.
Плохая экологическая ситуация.

Помимо этого, молочница во рту способна возникнуть и в результате заражения от внешнего источника. Это может произойти при поцелуе, половом контакте или при родах, когда ребенок проходит сквозь зараженные родовые пути.

Симптомы кандидоза рта

Симптомы кандидоза проявляются стремительно или наоборот медленно. Яркий признак кандидоза — белые новообразования, возникающие на слизистых полостях рта (деснах, небе, языке и внутренних сторон щек). Добавляются болезненные ощущения во рту, возникает зуд и жжение. При глотании боль дает о себе знать, вместе с чувством непроходимости пищи. Во рту возникает металлический привкус, возможно приглушение вкусовых ощущений или их полная потеря. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

По белым бляшкам врач может понять, как долго происходит заболевание. При легком отделении образований поверхность под ними будет розоватая и с небольшой отечностью – это говорит о недавнем возникновении заболевания. А вот при запущенной форме поверхность под налетом будет кровоточивой с присутствием маленьких язв.

Особо боль при молочнице во рту проявляется при употреблении острых и соленых продуктов. Возможна замедленная речь, сухость во рту. Сосочки на языке увеличены, а из рта идет неприятный запах.

По статистике у мужчин кандидоз ротовой полости встречается реже чем у женщин. Основная причина возникновения у женщин – это смена гормонального фона, а у мужчин – курение.

По началу детям кандидоз не приносит неудобств и беспокойства. При развитии молочница во рту характерна отказом от пищи, беспокойством малыша, его плаксивостью и капризностью. У ребенка проявляется отечность слизистой, а сам он чувствует боль и зуд во рту.

Диагностика кандидоза рта

Диагностика основана на жалобах человека, осмотре ротовой полости и выявлении характерных признаков. Со слизистой больного берут соскоб, в котором будет наличие грибков типа кандида.

Производится анализ крови, осматриваются ногти, кожа и пациента дополнительно проходит миколога, эндокринолога и гинеколога.

Диагностика проводится на голодный желудок и без чистки зубов или полоскания рта. Ее цель — исключение сифилитических папул, аллергического или медикаментозного стоматита, красного плоского лишая. Если молочница распространилась на пищевод, то берут мазок из горла, делают рентген или осматривают пищевод с помощью специальной камеры.

Лечение кандидоза

Просмотрев результаты анализа, доктор скажет точно, чем лечить молочницу во рту. Лечение назначается индивидуальное, основанное на результатах диагностики. Грибковые заболевания во рту устраняет парадонтолог или стоматолог, а инфекциолог и миколог лечат при распространении инфекции на другие органы, помимо слизистой. Лечение кандидоза бывает местное и общее.

Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые не всасываются в кровь, а действуют исключительно на слизистую. Их цель – подавить активное распространение грибка по слизистой полости рта и на другие близлежащие ткани и органы. К тому же они устраняют неприятные симптомы и очищают от повреждений, причиненных грибком.

Препараты для оказания местного воздействия подразделяются на антимикотики и антисептики.

Антимикотики. Применяются в виде гелей, мазей, растворов, капель, защечных таблеток, аэрозолей, карамелей и в свою очередь разделяются на такие группы:

Имидазолы (сюда относятся: эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол, клотримазол).
Полиены (к ним принадлежат: нистатин, натамицин, амфотерецин В, леворин).
Аллиламины (тербинафин, ламизил).
Эхинокандины (каспофунгин).
Триазолы (флуконазол, интраконазол).

Эффективные противогрибковые средства при кандидозе полости рта:

1% раствор клотримазола.
Суспензия натамицина.
Суспензия амфотерцина.
Водная суспензия леворина.
Водная суспензия нистатина.

Последние два применяются, чтобы полоскать рот три раз в день. Остальные используются в качестве аппликаций более четырех раз в день.

Чтобы вылечить заеды при кандидозе применяются комплексные препараты, в которые входят противогрибковые средства, антибиотики и глюкокортикоиды. Среди таких препаратов – кандид В, лоринден С, пимафукорт, тридерм, микозолон. А устранить молочницу на языке поможет гивалекс, имеющий широкий спектр действия.

Антисептики. Обладают сильными противогрибковыми свойствами. В основном назначаются в виде аппликаций, смазываний или полосканий.

Смазывания происходят при помощи метиленового синего (2%), либо генцианового фиолетового (1-2%). Подойдет и раствор фукарцина. Помогает раствор буры в глицерине (10-15%) или разведенный раствор люголя или йодицирин.

Полоскать рот антисептиками нужно от тридцати до шестидесяти секунд после еды два раза в день. Для полосканий применяют раствор Хлоргексидина биглюконата (0.05%) или раствор гексетидина (0.1 %).

Лечение заболеваний и воспалений имеют важное значение для ротовой полости. Это –правильный уход за зубами или протезами, общее здоровье десен и зубов. Обрабатывать стоит этими же антимикозными препаратами, кроме красителей.

Препараты системной терапии кандидоза назначаются при недостаточной эффективности местного лечения. Чтобы обеспечить положительный результат медикаменты системного действия используются в виде инъекций и таблеток.

Формы кандидоза, которые лечат системными препаратами, обычно имеют хроническое течение на протяжении многих лет и идут в комплексе с поражениями других органов.

Для приема внутрь назначают Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и аналоги.

Флуконазол принимается на протяжении десяти дней по 50-100 мг в сутки;
Кетоконазол тоже принимается десять дней по 200-400 мг в сутки.
Интраконазол. Препарат принимают от недели до десяти дней. Суточная доза — 100-200 мг.
Дифлюкан. Принимают от одной до двух недель один раз в день по 50-100 мг.

При повторном возникновении заболевания назначается терапия Флуконазолом единичным приемом 150 мг в неделю. Для укрепления иммунитета применяются аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы, витамины группы В, пробиотики. Это помогает возобновить окислительно-восстановительные процессы.

Народные методы борьбы

Среди народных методов борьбы с кандидозом полости рта существует множество эффективных рецептов, которые вполне подойдут в качестве дополнительных средств лечения. Наиболее популярные среди них приведены ниже.

Чай из календулы
Цветки календулы (столовая ложка) завариваются стаканом кипятка и настаиваются час. После – полоскать рот каждые четыре часа. Применять метод не менее двух недель. Снижает воспаление и боль.
Мед
Эффективное средство лечения кандидоза во рту – мед. Рецепт прост: чайную ложку густого меда рассасывать по 4 раза в день. Но перед этим нужно снять налет. Необходимо смочить марлевый тампон в концентрированном содовом растворе, повторять в течение 25-ти дней.
Лук и чеснок
Каждый день по три раза смазывать места заболевания луком, чесноком или полынью. Но до этого снять налет способом, указанном в рецепте с медом. Через неделю будет видно улучшение, но лечение нужно продолжать до трех недель.
Отвар из дубовой коры
На стакан воды около двадцати грамм коры. Прогревать на водяной бане в течение получаса, а затем приложить марлевый тампон, смоченный в растворе к местам поражения. Повторять нужно три недели по четыре раза в день. Или можно полоскать восемь раз в день.

Профилактика молочницы

Устранить причины возникновения заболевания и поддерживать нормальный баланс флоры помогут: отказ от вредных привычек, соблюдение личной гигиены, своевременный и тщательный уход за ротовой полостью и отказ от чрезмерного приема медикаментов (глюкокортикоидов, сульфаниламидов, антибиотиков).

Стоит дополнительно пересмотреть питание и увеличить содержание белковых продуктов, а количество продуктов с большим содержанием глюкозы минимизировать. Если используете зубные протезы, то обрабатывайте их специальными растворами.

Для предотвращения возникновения заболевания у детей ограничьте контакты ребенка с заболевшими. А для грудничка стоит стерилизовать игрушки, бутылочки и пустышки.

Если не устранить кандидоз во рту вовремя, то возможен переход в хроническую форму заболевания. А обострение будет вызывать снижение иммунитета. Повторное инфицирование приводит к возникновению устойчивых штаммов, которым стандартная терапия не так опасна.

Если симптомы молочницы в ротовой полости возникли вновь, стоит сразу же обратиться к врачу, который укажет чем лечить кандидоз. Следуя рекомендациям доктора, можно препятствовать развитию заболевания.

Источник

Данное вещество относится к противогрибковым средствам – не антибиотикам (против других возбудителей он бессилен), но обладателям широкого спектра действия в отношении грибов, включая смешанные инфекции. Тербинафин от молочницы применяют местно. Остальные заболевания могут потребовать и общего курса перорально, в таблетках.

Состав

Тербинафина гидрохлорид является действующим веществом одноименного препарата, а также «Ламизила», «Экзифина», «Тербикса», «Атифина», «Бинафина». Это производное аллиламина – резко пахнущей жидкости с раздражающим действием на слизистые и кожу, токсичной для печени и головного мозга (блокирует принципиальные для их работы ферменты), мышц и сосудов.

Тербинафин «унаследовал» часть ядовитых свойств своего предшественника. Он рекомендован скорее для наружного и местного применения – тем более что при общем курсе его эффективность против большинства целевых возбудителей снижается.

Форма выпуска

Для терапии системных микозов этот белый кристаллический порошок добавляют в таблетки, местно используют в виде:

крема;
геля;
мази;
спрея;
пленкообразующего раствора.

Наносить наружные формы можно на кожу (включая половых органов), ногти, волосы. А аппликации на слизистые (например, влагалища у женщин) равны по смыслу его пероральному приему.

Тербинафин: показания

Препарат блокирует активность ферментного белка под названием скваленэпоксидаза в составе клеточной мембраны грибков, в результате чего в клетке начинает скапливаться каротиноид сквален и она гибнет. Такая химическая блокада эффективна против большинства возбудителей микозов:

разноцветного лишая;
дермато- и онихомикозов;
себореи (перхоти);
споротрихоза;
кандидоза.

Но тербинафин мало эффективен при аспергиллезе и актиномикозе. Внутрь его назначают при любых микозах, кроме разноцветного лишая (результативность его лечения при внешнем нанесении гораздо выше), если:

патология ярко проявлена;
площадь поражений велика;
налицо тенденция к ее разрастанию;
диагностирована смешанная инфекция.

В остальных случаях рекомендованы местные аппликации, иногда – в сочетании с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Опасное для микроскопических форм жизни (а это все лекарства и значительная часть БАДов) обычно несет угрозу и для крупных – как животное или человек. Способность уничтожать паразитов оборачивается разрушением и собственных клеток тела либо симбиотиков, принадлежащих к тому же типу, что и патогены.

Это неизбежно, а безопасность любых лекарственных средств существует только в рекламе. В случае с тербинафином в тканях тела (особенно печени, сосудах, мышцах и коже) наблюдается такое же, как и в клетках целевого возбудителя, накопление блокированного каротиноида (принадлежит к предшественникам витамина А) сквалена.

Ретинол в избытке и сам токсичен для печени, поскольку накапливается и обрабатывается ею. А нарушающий обмен его химических родственников тербинафин противопоказан к приему при гепатитах любой этиологии, циррозе, желчных камнях. Он несовместим с приемом ретинола, токоферола и токсичных на нее средств – особенно противодиабетических и желчегонных. Дополнительно, препарат не назначают при:

псориазе;
кожной и системной волчанке;
рожистом воспалении;
аллергии на тербинафин;
раке кожи;
алкоголизме;
почечной недостаточности;
нарушениях кроветворной функции костного мозга;
сосудистых патологиях;
активных занятиях спортом;
беременности;
лактации.

Он не предназначен для лечения детей и подростков. С 15 лет иногда и осторожно назначают пленочный раствор, все остальные формы – только с совершеннолетия. Курсы тербинафина (внутрь и наружно) чаще всего сопровождаются:

мигренью;
депрессиями;
спонтанными головокружениями;
снижением и утратой вкусового восприятия;
вся желудочно-кишечная симптоматика: спазмы, газы, угнетение аппетита и пищеварения, тошнота, понос;
крапивница, слабо выраженная сыпь на коже в местах аппликаций;
артралгия (боли в суставах);
миалгия (боль в мышцах);
хроническая усталость;
шелушение кожи.

Редко или в единичных случаях у лечившихся тербинафином также наблюдались:

отклонения (в сторону притупления) по слуху и зрению;
набухание близлежащих лимфоузлов;
васкулит (аутоиммунное воспаление сосудов);
высокая температура;
алопеция;
контактные дерматиты;
цирроз и отказ печени;
желчнокаменная болезнь;
псориаз и системная волчанка (не обострение имеющихся, а их появление);
анемия;
тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
панкреатит;
рабдомиолиз (некроз мышц).

При его приеме внутрь (только генерализованные микозы, а кандидоз на такое может «сподобиться» редко) нужно в обязательном порядке мониторить функции печени и состав крови. Местное нанесение отменяют при появлении устойчивых аллергических реакций.

Неврологическая симптоматика, включая головную боль и утрату вкусового восприятия, требует брать отпуск на время терапии, если работа пациента требует высокой сосредоточенности и/или быстрой реакции. Ему также запрещается управлять и автотранспортом (личным или рабочим).

Тербинафин при молочнице: как применять?

Исходя из сказанного выше, речь идет о препарате малоизученном, хотя возрастные ограничения к его приему связаны скорее с дефицитом данных о его прямом и побочном действии на плод, ребенка и подростка. Но даже известная часть возможных осложнений от его применения, особенно внутрь, составляет длинный список и включает:

разнообразные, частые (1 случай на 10 проходящих курс больных) негативные реакции со стороны центральной нервной системы и ЖКТ;
редкие, но летальные осложнения на сосуды, мышцы (остановить рабдомиолиз после запуска обычно не удается), печень.

Молочница по степени серьезности заметно уступает им. Ее возбудитель относится к условно-патогенным. А его неуправляемое (когда не помогают самые простые меры и средства) размножение обычно связано с прогрессом иммунодефицита, и требует иной по смыслу терапии.

Оттого в легких случаях кандидоза тербинафин не рекомендован. Но по назначению врача детям с весом свыше 20 кг допускается дать 1 раз в день 62,5 мг, с весом 20-40 кг – 125 мг, далее – взрослую дозу (250 мг в сутки, за 2 приема по 125 мг).

Местно его наносят от 14 суток до 3 мес. (самый длинный курс требуется ногтям и волосам), ежедневно не чаще 2 раз/сутки. Длину курса устанавливает врач, но в среднем кандидоз требует 7-15 суток терапии. Главное правило здесь – до полного исчезновения симптомов плюс еще неделя.

Тербинафин от молочницы у женщин требует смазывать кожу половых органов и другие области поражений, если есть (бедренная складка, вокруг анального отверстия), дважды за сутки, и 1 раз – дополнительно обрабатывать им внутреннюю поверхность влагалища (основная колония обычно располагается там). Для мужчин эта оговорка не актуальна, зато им обязательно необходимо сдвигать при обработке половых органов крайнюю плоть, не забывая смазать также ее складки и головку полового члена.

Сколько стоит и где можно купить?

Цена зависит от формы выпуска средства и объема упаковки:

15 г мази 1% стоит 65-68 руб.;
30 г крема с той же концентрацией – 170 руб. и выше (15 г стоят 110 руб.);
14 таб. по 250 мг обойдутся в 270-300 руб.

Препарат не относится к жизненно важным, но обычно в наличии в 1-2 формах в любой аптеке страны, включая интернет-порталы соответствующего профиля.

Отзывы

Объективное мнение о пользе и вреде тербинафина при кандидозе помогают составить отзывы его пользователей.

Михаил, 20 лет: «Попал на его назначение после обнаружения у меня какого-то уникально устойчивого ко всему штамма. Говорят, этих монстров выращивают сами же фармацевты… В общем, мне лично он помог, а из побочки – только кожа на лобке все лечение шелушилась».

Елена, 35 лет: «Я выводила тербинафином кандидоз рта (не спрашивайте, как так получилось), принимала внутрь. Да, тяжелый он, особенно для печени – меня изжога за время лечения замучила. Но и с грибком мы попрощались, рецидивов уже больше года нет, и я по ним не скучаю».

Нина, 41 год: «Мучилась из-за обострений молочницы каждую менструацию. А перед первой беременностью решила избавиться от нее навсегда. Пока пила тербинафин, доставали дисбактериоз и депрессия. Такие были яркие, что мне врач даже детоксикацию назначала».

Источник

На чтение 6 мин.

Препарат Тербинафин при молочнице назначается в составе комплексного лечения. Это противогрибковый препарат, который используют в лечении болезней грибкового происхождения. Выпускается в различных лекарственных формах, что дает возможность подобрать оптимальное средство для каждого пациента. Хорошо переносится, проявляет выраженное лечебное действие в отношении грибов рода Кандида.

Состав и формы выпуска

Тербинафин — лекарственный препарат, синтетический аналог аллиламина с противогрибковой и фунгицидной активностью. Имеет несколько форм выпуска: для локального и системного воздействия на грибковую инфекцию. Фармакологическое действие обусловлено активностью действующего компонента – тербинафина гидрохлорида. В продаже можно встретить крем и таблетки Тербинафин.

Лекарство эффективно в отношении грибов рода Кандида. Активное вещество выборочно подавляет выработку стеринов (природных органических соединений) в грибковых клетках, что приводит к нарушению роста, жизнедеятельности и гибели условно патогенных микроорганизмов. При внутреннем приеме таблеток в пораженных тканях скапливается достаточное количество тербинафина для оказания фунгицидного действия.

Как применять?

Перед началом использования любой лекарственной формы Тербинафина рекомендовано проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению. Не следует превышать рекомендованную врачом дозировку и прибегать к самолечению Тербинафином при повторном обострении молочницы.

Перед началом и в процессе терапии контролируют показатели функции печени. В процессе лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены: для очищения кожи пользоваться простой водой, без мыла и других агрессивных и моющих компонентов. Также соблюдают противогрибковую диету: исключают сахар, выпечку, газированные напитки, фруктозу, простые углеводы. Отдают предпочтение свободному нательному белью из натуральных тканей.

Чтобы усилить лечебный эффект гинеколог может рекомендовать одновременное использование средств для наружной терапии в сочетании с таблетками для внутреннего приема.

Мазь

Мазь предназначена только для наружного нанесения. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза. Если это случилось, органы зрения тщательно промывают водой, обращаются за консультацией к врачу. Препарат можно приобрести без рецепта врача, однако важно помнить о вреде самолечения при использовании наружных форм лекарства.

Препарат наносят тонким слоем на очищенные, подсушенные участки кожи, 1-2 раза в день и осторожно втирают. Длительность терапии при грибковых поражения – 7-14 дней. Не следует прекращать лечение сразу после уменьшения симптомов, чтобы не спровоцировать повторный рецидив болезни.

Чтобы препарат не утратил лечебное действие, его хранят в темном сухом месте с соблюдением температурного режима: 0-25 градусов. Замораживание лекарства недопустимо.

Таблетки

Таблетками для внутреннего приема пользуются при выраженных симптомах и распространении грибковой инфекции. После внутреннего приема активное вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация наблюдается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Прием пищи может незначительно влиять на усвоение препарата.

Дозировку, кратность и длительность терапии определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма, прогрессирование болезни, сопутствующие проявления. Если не рекомендовано иначе, таблетки принимают по такой схеме:

по 250 мг 1 раз в сутки, после еды;
почечная и печеночная недостаточность: требуется коррекция дозы до 125 мг.

Длительность терапии 14-30 дней. Далее необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность курса терапии.

Побочные действия

При соблюдении всех рекомендаций врача препарат хорошо переносится пациентами. Однако, в некоторых случаях сообщалось о развитии таких побочных эффектов на фоне применения таблеток для внутреннего приема:

аллергические реакции;
гиперемия и отек тканей;
красные высыпания на лице и теле;
депрессивные расстройства;
головная боль;
головокружение;
нарушение сознания;
вздутие живота;
тошнота, рвота;
непереносимость солнечного света;
снижение зрения.

Таблетки Тербинафин могут оказывать гепатотоксический эффект как у людей с сопутствующими болезнями печени, так и без них. Необходимо как можно скорее сообщить врачу о возможных реакция нарушения работы органа: тошноте, нарушениях аппетита, желтухе, потемнении мочи. Препарат немедленно отменяют, проводят комплексную диагностику.

Лекарство не влияет на память и концентрацию внимания, способность управления транспортными средствами.

Локальное нанесения Тербинафина чревато аллергическими реакциями, покраснением, зудом, жжением кожи. При проглатывании большого количества мази могут возникать жалобы на головную боль, головокружение, неприятные ощущения в абдоминальной области. Необходимо принять Энтеросгель или Белый уголь, при выраженных симптомах проконсультироваться с врачом.

Описанные или какие-либо другие побочные эффекты – показание для отмены использования лекарства и консультации с лечащим врачом. Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное действие и провоцирует осложнения важно пересмотреть схему терапии.

Превышение рекомендованной дозы может усугубить побочные эффекты с последующим развитием головной боли, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты, учащения мочеиспускания, кожной сыпи. При передозировке необходимо промыть желудок, использовать сорбент и обратиться к врачу за подбором средств для симптоматического лечения.

Противопоказания

Тербинафин не предназначен для самолечения. Перед началом использования лекарства необходимо пройти комплексное обследование и проконсультироваться с врачом. Таблетки для внутреннего приема противопоказаны к использованию при таких заболеваниях и состояниях:

индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных веществ;
нарушение функционирования печени, в особенности, обострение хронических болезней;
дисфункция почек;
болезни системы кровообразования;
лечение детей младше 2 лет;
лечение пациентов с массой тела менее 12 кг.

Особой осторожности требует терапия пациентов с болезнями печени, угнетем мозгового кровообращения, кожной или системной красной волчанкой. По возможности, препарат не назначают женщинам с псориазом и системной красной волчанкой в анамнезе из-за вероятного риска обострения данных состояний.

Тербинафин в таблетках несовместим со спиртными напитками. Сочетание с этанолом может уменьшить терапевтическое действие лекарства и спровоцировать побочные реакции. Препарат также не рекомендовано использовать совместно с препаратами, в состав которых входит рифампицин, а также противозачаточными средствами, предназначенными для внутреннего приема.

Тербинафин для наружного применения не назначают в таких случаях:

лечение пациентов младше 18 лет;
реакции гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам.

Особой осторожности при наружном использовании требует лечение женщин с печеночной или почечной недостаточностью, алкоголизмом, угнетением костномозгового кровообразования, опухолями, обменными нарушениями.

Лечение Тербинафином беременных женщин проводят только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому пользоваться препаратом во время грудного вскармливания не рекомендовано. При объективных показаниях к применению лекарства кормление грудью прекращают.

Отзывы о препарате

Гость 1
При хронической молочнице помог Тербинафин (перефразировано ред.).Даже при беременности не было обострения. Мучилась с 16 лет после мощной антибиотикотерапии.
https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4336084/1/#m42332606

Гость
Я использовала Тербинафин только в виде крема. Таблетки пить не рискнула, потому как противогрибковые вообще сильно влияют на микрофлору кишечника. В вашем случае, возможно, нужно было снизить дозу препарата. Вообще это к любому лекарству относится: если есть негативное влияние, а лечиться нужно, то стоит снизить дозу.
https://otzovik.com/review_6247156.html

Источники:

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1475.htm

https://www.vidal.ru/drugs/terbinafine__30960

https://medi.ru/instrukciya/terbifin_6914/

Источник