Терапия после дробления камней в почках
01 Окт После дробления камней
Posted at 11:08h
in Блог
by evgseo
В зависимости от общего состояния пациента и наличия противопоказаний процедуру дробления камней проводят дистанционным (бесконтактным) способом либо контактным. В первом случае лечение мочекаменной болезни проводится амбулаторно, во втором случае пациент должен находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача минимум сутки.
Особенности состояния пациента после операции
Для периода после дробления камней в почках или других отделах мочевыводящего пути характерны следующие симптомы:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- присутствие крови в моче;
- вывод с мочой оставшихся камней;
- повышение температуры (37-37.5С)
Как правило, много крови в моче после литотрипсии может присутствовать на первые-вторые сутки после операции. Если кровь обильно выделяется и на третий день, то следует сообщить об этом к врачу.
О наличие в организме воспалительного процесса после лечения мочекаменной болезни также можно судить по повышению температуры тела свыше 38С, в случае, если жар держится более 3-4 дней.
Болевые ощущения также являются нормой в послеоперационный период, в том числе, кратковременные интенсивные боли, похожие почечные колики. Это связано с выходом мелких фракций камней. Если долго болит почка и боль не удается снять с помощью препаратов, проконсультируйтесь с лечащим нефрологом.
Восстановительный период продолжается не более семи-десяти дней. На время реабилитации пациентам оформляют больничный лист.
Дробление камней в Москве
Цена: от 20 000 руб
Консультация 1500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Записаться на консультацию
Наиболее распространенными осложнениями после операции являются:
- острый пиелонефрит;
- развитие холангита (воспаление желчных протоков);
- непрохождение фрагментов камней (это служит показанием к повторной операции).
К врачу необходимо обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры (если жар держится более 2-3 дней, а также в случае повышения температуры свыше 38С);
- задержка мочеиспускания;
- тошнота и рвота;
- сильные боли в почках, которые не удается устранить с помощью спазмолитиков и анальгетиков;
- большое количество крови в моче.
- боль в межреберном пространстве при выходе камней.
Также стоит проконсультироваться с лечащим нефрологом, если после литотрипсии ничего не выходит, наблюдается задержка мочеиспускания, слабость, общее угнетенное состояние.
Узнайте больше о камнях в мочеточнике и их дроблении.
Камень, вышедший из почки
Общие рекомендации
Вне зависимости от вида литотрипсии для ускорения периода реабилитации, восстановления работы почек и ускорения выведения фрагментов камней рекомендуется:
- выпивать не менее полутора литров чистой воды в день;
- соблюдать схему лечения, назначенную врачом, не пренебрегая никакими лекарствами;
- пить отвары мочегонных трав (по рекомендации врача).
После литотрипсии пациентам обычно назначают прием медикаментозных препаратов:
• спазмолитики (для купирования приступов спазмов);
• анальгетики (для устранения болевого синдрома);
• антибиотики (предупреждение развития воспалительного процесса).
Важно исключить переохлаждение, категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия. Разумная физическая активность поможет быстрее восстановить работу почек, однако важно избегать перегрузок и не делать резких движений.
Первое время мочу рекомендуется собирать в банку, это поможет отслеживать выход фрагментов камней.
Профилактика мочекаменной болезни
После удаления камней необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие предупредить их дальнейшее появление. Точные рекомендации по профилактике МКБ даст лечащий врач с учетом общего состояния пациента, но в любом случае следует соблюдать следующие правила:
- выпивать не менее полутора литра чистой воды;
- соблюдать предписанную врачом диету;
- вести активный образ жизни (больше ходить, заниматься гимнастикой, йогой, плаванием).
Хорошей профилактикой мочекаменной болезни также является санаторно-курортное лечение. Курорты с питьевой водой есть в России, в Чехии, Германии, Италии. Лечащий врач посоветует курорт с подходящим составом воды, а также даст рекомендации в отношении диеты и образа жизни.
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
Камни в почках образовываются у 20% населения, чаще у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Камни в мочевых путях образуются в результате кристаллизации в моче минералов и солей. Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав: кальций-фосфат, кальций-оксалат, мочевая кислота, урат аммония, струвит, цистин и другие, а также их сочетание.
Причины их образования могут быть также разными: нарушение обменных процессов, инфекции, генетические факторы, различные заболевания других систем и органов, Ваш образ жизни и пищевые пристрастия. Размер камня почки может достигать 8-10 см и принимать форму собирательной системы почек (коралл). При обнаружении камней в почках устанавливается диагноз – мочекаменная болезнь.
К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:
- камни почек, обнаруженные в детском или подростковом возрасте;
- мочекаменная болезнь есть или была у прямых родственников;
- камень, содержащий брушит, мочевую кислоту или урат;
- инфекция мочевой системы;
- генетическая предрасположенность к образованию камней;
- сужение мочеточников, чаще на уровне его отхождения от почки;
- врожденные аномалии почек: подковообразная почка, удвоение мочевых путей, медуллярная губчатая почка и др.;
- поликистоз почек;
- нефрокальциноз (слишком много кальция в почках);
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почки);
- гиперпаратиреоз (чрезмерная продукция гормона околощитовидными железами);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (шунтирование тощей кишки, резекция кишечника, болезнь Крона);
- саркоидоз и др.
В ряде случаев камни почек не вызывают никаких неприятных ощущений. Они называются бессимптомными камнями и выявляются случайно при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании. Однако, при их попадании в мочеточник и блокировке оттока мочи из почки может развиться острая, непереносимая боль в поясничной области – почечная колика. Почечная колика вызвана внезапным повышением давления в мочевых путях и стенке мочеточника. Боль приходит волнами и не уменьшается при изменении положения тела и может сопровождаться тошнотой, рвотой, окрашиванием мочи кровью и лихорадкой. Почечная колика является чрезвычайной ситуацией, и требует немедленной медицинской помощи. Камни, которые не блокируют мочеточник, могут вызывать периодические тупые боли в боку и также требуют медицинского обследования.
Методы диагностики
Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.
Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.
Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:
- симптомы;
- характеристики камня (размер, локализация, плотность);
- историю болезни;
- вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
- ваши личные предпочтения.
Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.
Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.
Консервативная терапия
В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.
Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:
- камень продолжает расти;
- у вас высокий риск формирования другого камня;
- имеется инфекция мочевых путей;
- ваш камень очень большой;
- вы предпочитаете активное лечение.
Хирургическое лечение
Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.
Хирургическое лечение показано, если:
- камень больших размеров, что затруднит его самостоятельного отхождение;
- лекарственная терапия не помогает;
- развиваются инфекционные осложнения из-за камня;
- имеется боль и/или примесь крови в моче;
- единственная почка;
- начинает страдать функция почек.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.
ДЛТ противопоказано при:
- беременности;
- риске сильного кровотечения;
- наличии неконтролируемой инфекции;
- сужении мочевых путей под камнем;
- очень твердых камнях (например, цистиновые камни).
Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
- повреждение почки, кровотечение с образованием клинически проявляющейся гематомы, иногда требующей хирургического вмешательства (до 1 %);
- повреждение почки с образованием бессимптомной гематомы (до 19 %);
В послеоперационном периоде могут развиться:
- скопление фрагментов камня в мочеточнике, требующее консервативного, либо хирургического лечения (до 7%);
- инфекционные осложнения (до 20%);
- рост оставшихся в почке фрагментов камней (до 50 %);
- почечная колика, связанная с закупоркой мочеточника фрагментами камня (до 4%);
- аневризма, артерио-венозная фистула;
- повреждение внутренних органов (описаны отдельные клинические случаи).
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
- появилась лихорадка выше 38°С;
- возникла сильная боль в боку;
- кровь в моче присутствует более 2 дней после процедуры.
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)
ПНЛ используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров, высокой плотности или их много. ПНЛ обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером. Другой катетер устанавливается в мочеточник. Контраст, или краситель, может быть введен через этот катетер для обеспечения лучшего обзора и точного определения местоположения камня. Как только камень обнаружен, доступ к собирательной системе почек осуществляется с помощью тонкой иглы и так называемого проводника. Проводник обеспечивает безопасный доступ для нефроскопа (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства – нефролитотрипсия. После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.
Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
- кровотечение, которое может потребовать переливание крови (до 20%), эмболизацию сосудов почки, либо удаление почки (до 1,5%);
- повреждение плевры (до 11,6%);
- повреждение внутренних органов (до 1,7%);
- летальный исход (до 0,3%).
В послеоперационном периоде могут развиться:
- лихорадка (до 32,1%);
- сепсис (до 1,1%);
- уринома (скопление мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке, окруженное фиброзной капсулой) до 1%;
- остаточные фрагменты камня (до 19,4%), в ряде случаев требуется повторное вмешательство;
- аневризма, артерио-венозная фистула;
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
- температура тела выше 38 °С;
- тошнота и рвота;
- боль в груди и затрудненное дыхание;
- большое количество крови в моче;
- сильная боль на стороне операции;
- не можете помочиться.
Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС
Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.
Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.
В ходе операции могут возникнуть:
- миграция камня в почку (до 12%);
- инфекционные осложнения (до 6%);
- повреждение мочеточника (до 2%);
- кровотечение, которое может потребовать переливание крови (0,1%);
- отрыв мочеточника (0,1%);
В послеоперационном периоде могут развиться:
- лихорадка и сепсис (до 1,1%);
- стойкая примесь крови в моче (до 2%)
- почечная колика (2,2%)
- сужение мочеточника (стриктура) 0,1%;
- заброс мочи из мочевого пузыря в почку (0,1%);
- повреждение внутренних органов (до 0,05%);
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
- температура тела выше 38 °С;
- не можете помочиться;
- большое количество крови в моче;
- продолжаете испытывать сильную боль в боку.
Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.
Общие советы:
- пейте от 2,5 до 3 литров воды равномерно в течение дня;
- выберите pH-нейтральные напитки, такие как вода;
- следите за количеством выделяемой мочи (должно быть от 2 до 2,5 литров в день);
- следите за цветом вашей мочи: она должна быть светлой;
- пейте еще больше, если вы живете в жарком климате или занимаетесь спортом;
- питайтесь сбалансированно и разнообразно;
- избегайте чрезмерного потребления витаминных добавок.
Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:
Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.
Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.
Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.
Источник
Лечение камней в почках может проводиться медикаментами при условии их небольшого размера. Препараты для растворения камней делятся на несколько категорий, в зависимости от типа конкрементов, на которые они оказывают влияние. Поэтому очень важно проходить диагностику и не назначать себе терапию самостоятельно. В качестве альтернативы или дополнения к основному методу устранения камней можно использовать народные средства.
1 Описание патологии
Камни в почках относятся к наиболее распространенным заболеваниям. Боль при выходе конкрементов мучительна и невыносима. Чтобы они не образовывались, необходимо тщательно следить за образом жизни и потребляемым количеством воды. Но сейчас довольно сложно найти продукты без добавления химии, а воду проверить на качество. Поэтому все, что остается, это проходить регулярно обследование, чтобы выявить наличие камней на ранних сроках.
Мочекаменная болезнь
Если камни все же обнаружены, стоит немедленно приступать к лечению. Его необходимо проводить под наблюдением врача. Вывести их из почек трудно, это занимает достаточное количество времени и сил, для достаточной эффективности терапии необходимо следовать всем предписаниям доктора.
Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения
2 Как назначается лечение?
Врач, прежде чем приступить непосредственно к разрушению образований, назначает обследование, которое помогает выявить их природу. Очень важно знать их состав и вид, таблетки для лечения подбираются в зависимости от этих параметров. Терапия занимает длительный период.
Песок в камнях встречается:
- карбонатный;
- фосфатный;
- оксалатный;
- цистиновый;
- уратный.
Типы камней
Для выведения камней, образованных каждым из них, препарат подбирается индивидуально. Оксалатный песок выводится отказом от употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту. При фосфатном песке нельзя есть богатые кальцием блюда. Уратный песок образуется из-за кофе, чая и шоколада. Цистиновые камни из-за бактерий, которые размножаются в почках.
Обзор лучших лекарств для лечения простатита
3 Лекарства от уратов
Камни уратного типа формируются из солей мочевой кислоты. Диагностировать их можно только с помощью ультразвукового исследования, рентген в этом случае является малоинформативным. Их растворить можно, принимая препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты. Среди них наиболее эффективны следующие:
- Аллопуринол. Помогает растворять и выводить ураты из почек за счет уменьшения кислотности мочи.
- Пуринол. Еще один эффективный препарат, разбивающий образования.
- Цитрат калия. Применяется только для лечения пациентов, у которых уровень кальция в моче в норме. Прием лекарственного средства препятствует рецидиву заболевания.
Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?
4 Таблетки от фосфатов
Избавление от фосфатных камней происходит путем увеличения кислотности мочи. Помимо приема препаратов, необходимо придерживаться диеты с включением в меню повышенного количества кислых продуктов.
4.1 Экстракт марены красильной
Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, эффективно выводит камни из почек. Прием позволяет уменьшить дискомфорт, возникающий во время прохождения образований по мочевым путям, так как дополнительно обладает спазмолитическим действием.
Необходимо подготовиться к тому, что после начала лечения моча приобретает красноватый оттенок, это не означает нахождение в ней крови. Нельзя сочетать прием с Цистоном.
4.2 Пролит
Высокоэффективный препарат, позволяющий удалять фосфатные камни. Является источником органических кислот, которые улучшают функционирование мочевыделительной системы. Позволяет привести в норму метаболизм, устранить сбой в обменных процессах.
Состоит из натуральных компонентов, что снижает риск возникновения побочных эффектов. Действует как мочегонный препарат, не давая жидкости задерживаться в организме. Обладает антисептическим эффектом, не допускает развития воспалительных процессов. Удобно принимать и носить с собой – выпускается в капсулах. Отпуск из аптек безрецептурный.
Главным недостатком является возможное возникновение аллергии. Перед началом необходимо ознакомиться с составом и определить, имеется ли чувствительность к компонентам.
4.2.1 Противопоказания
Нельзя принимать на фоне артериальной гипертензии. Пролит не назначается при выраженном атеросклерозе, кормящим и беременным женщинам. Стоит с осторожностью использовать препарат у больных неврозами и бессонницей.
Перед началом терапии нужно провести обследование желчного пузыря, так как наличие в нем камней большого размера является противопоказанием к приему.
5 Таблетки от оксалатов
Этот вид камней трудно поддается растворению, поэтому процесс лечения длительный. Для избавления используют такие препараты.
5.1 Холестирамин
Работает на уровне ЖКТ. Проникает в кишечник, там его компоненты связываются с оксалатами и препятствуют их всасыванию.
Уровень в моче падает, а меньшие камни начинают разрушаться и выводятся в виде песка по мочевым путям.
5.2 Цистон
Эффективное средство для удаления камней. Не влияет на кислотности мочи. Имеет высокую эффективность за счет комплексного воздействия. Обладает мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Состоит из натуральных компонентов, имеет минимальный риск побочных эффектов.
Разрешено принимать пациентам с наличием камней на фоне почечной колики, так как он способствует уменьшению болезненности и облегчению состояния. Оказывает лечебное действие относительно наиболее распространенных осложнений при наличии камней в почках: цистита и пиелонефрита. Позволяет ускорить выздоровление и уменьшить воспаление. Оказывает антибактериальное действие. Хорошо переносится, что делает его очень популярным.
Разрешается сочетание с другими препаратами, но только после врачебной консультации. Возможно использование у беременных женщин и во время грудного вскармливания, но дозировка должна соблюдаться точно, а лечение камней в почках происходить под контролем лечащего врача.
Единственным недостатком являются противопоказания к применению:
- 1. Не назначается для лечения людей с камнями, размером более 1 см. Они способствуют затруднение оттока мочи.
- 2. Противопоказан при индивидуальной чувствительности.
5.3 Аспаркам
Является одним из наиболее популярных средств, обладающих высокой эффективностью. Используют его для выведения оксалатных и уратных камней. Во время приема необходим врачебный контроль.
Главным преимуществом является возможность выводить даже самые твердые камни. Аспаркам – препарат, проверенным временем, что делает наиболее изученными возможные побочные эффекты. Это позволяет предотвратить их развитие.
Однозначным плюсом есть возможность использования у беременных женщин, но с осторожностью и под врачебным контролем. Можно принимать с другими лечебными средствами, помимо тех, которые оказывают калийсберегающий действие.
Побочные эффекты проявляются редко, препарат переносится хорошо. К недостаткам можно отнести то, что он оказывает влияние на сердце. Поэтому его нельзя применять более 3 дней. Самолечение недопустимо, так как вместе с оксалатными камнями могут вымываться необходимые для организма соли.
Также недостатком является возможное повышение уровня магния и калия, что приводит к нарушениям в работе ЦНС и сердечной мышцы, может вызвать повторное образование камней. Необходимо строго соблюдать кратность приема и дозировку.
Самостоятельное лечение невозможно. Имеется внушительный список побочных действий и противопоказаний. Запрещено назначать пациентам, страдающим от хронической и острой почечной недостаточности, на фоне олигурии и анурии, при метаболическом ацидозе. Что очень часто сопровождает мочекаменную болезнь.
Не назначается пациентам, находящимся на гемодиализе, и на фоне обезвоживания. Необходимо отметить такие негативные последствия: нарушение проводимости сердечной мышцы, патологии со стороны ЖКТ, признаки гипермагниемии, аллергические реакции.
6 Универсальные препараты
Существуют такие лекарственные средства, которые способны убирать любые камни, независимо от их состава. К ним можно отнести:
- Пеницилламин. Назначается при обнаружении цистиновых камней.
- Тиопронин. Использовать можно для лечения мочекаменной болезни, независимо от состава камней. Несмотря на то что препарат имеет высокую эффективность, назначается он только в крайних случаях, когда не помогают другие. Это связано с тем, что у него очень высокий уровень токсичности.
6.1 Роватинекс
Универсальное средство для дробления камней. Оказывает мочегонное и обезболивающее действие. Роватинекс не только усиливает мочевыведение, раздробляет камни, обеспечивает мягкое их прохождение по мочевыделительным путям, но и останавливает рост их в почках.
Это возможно благодаря растительным компонентом лекарства. Является популярным из-за функции дробления конкрементов и улучшения кровообращения в почках. Несовместим с определенными группами препаратов, такими как Варфарин, Тромбостоп и лекарствами подобного действия.
6.2 Блемарен
Прием способствует ощелачиванию мочи, увеличивает концентрацию ионов натрия и калия. Активно применяется при лечении кальций-оксалатных и мочекисло-оксалатных камней при условии, что оксалатов них содержится не более 25%. Активному выведению кальция способствует калия цитрат, который находится в составе препарата.
Преимуществом является профилактика образования новых конкрементов. Это возможно за счет нормализации кислотности. На фоне лечения препаратом улучшается растворимость оксалата, поскольку ингибируется образование кристаллов. Другими плюсами являются:
- Высокая биологическая доступность – 100%.
- Препарат выпускается в виде шипучих таблеток для растворения в воде с приятным вкусом.
- В комплекте имеется контрольный календарь и индикатор, позволяющий определять кислотность в моче и фиксировать точное значение.
Можно совмещать с другими препаратами, предварительно проконсультировавшись с врачом из-за наличия ограничений. Прием усиливает эффект аллопуринола. Можно использовать для терапии пациентов, больных сахарным диабетом.
Основным недостатком является наличие противопоказаний, не позволяющих использовать для лечения многих пациентов с данной болезнью. Запрещено принимать при инфекции мочевыводящих путей, нарушении функции почек. Не назначается при гипокалиемии и почечной недостаточности. Не используют Блемарен при артериальной гипертензии в тяжелой форме и во время соблюдения бессолевой диеты.
Еще одним минусом являются побочные эффекты после приема: проблемы со стороны органов ЖКТ, аллергические реакции. Не используется для лечения беременных и кормящих, а также детей. Переносится тяжело.
6.3 Уралит-у
Способствует выведению мочекислых камней и содержащих кальций. Оказывает ощелачивающее действие. Преимуществом является препятствие образованию конкрементов.
Во время приема приходит в норму уровень кислотности и не превышает отметки в 7,2. Выпускается в специальных гранулах для приготовления раствора с приятным лимонным вкусом. Имеет полную биологическую доступность, все действующие компоненты воспринимаются организмом. Выводится с мочой.
В комплекте идет индикатор для определения кислотности мочи, что помогает контролировать дозу и при необходимости уменьшать ее для сокращения выраженности побочных эффектов. Имеет мало недостатков и побочных эффектов. Не назначается при:
- почечной недостаточности (в острой и хронической) форме;
- инфекциях мочевых путей у мужчин и женщин;
- сердечной недостаточности;
- метаболическом алкалозе;
- возрасте до 12 лет;
- беременности.
Возможно возникновение расстройств пищеварения, отеков и аллергии.
Во время терапии необходимо помнить о возможных реакциях при совместном приеме с иными средствами, к примеру, сердечными гликозидами. Перед началом терапии консультация врача обязательна.
7 Лекарства растительного происхождения
Для выведения камней возможно применение лекарств, имеющих растительное происхождение. Их можно применять без противопоказаний для лечения женщин во время беременности и детей. Они безопасны, имеют минимальный набор побочных действий. Среди них:
- Цисто-Транзит. Применяется для выведения песка и камней небольшого размера. Назначается в качестве профилактики образования конкрементов.
- Уролакс. Оказывает противовоспалительное действие и позволяет растворять любые камни, даже самые твердые.
7.1 Канефрон
Препарат назначается для выведения камней с любым химическим составом. Основным плюсом является высокая эффективность. Объясняется комплексным воздействием препарата на организм человека. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное, мочегонное действие.
Возможен прием препарата на фоне осложнений заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и другие. Преимуществом является натуральная основа препарата и возможность применения в качестве профилактики. Пациент выбирает самостоятельно приемлемую для него форму выпуска. Производится в виде драже или раствора.
Можно применять детям и беременным женщинам. Часто рекомендуется для приема во время 2-3-го триместра б