Связь простатита с колитом

Всем привет.
Проблемы по жкт у меня давно, но не придавал значения до определенного момента.
И так:
2005-2007 гастрит дуоденит. коротко пролечивался, а потом жрал все подряд. острое, соленое, сладкое.
2009 г. – сезонная аллергия на амброзию (по первому году не понял, что было). Лечить нормально начал поздновато в 2013 году.
В этот период были некоторые проблемы по стулу. ходил 2 раза. до завтрака оформленный стул, после завтрака неоформленный. Обычно это было после овсянки.
Набрал вес при росте 174, весил 87 кг.
2010 – после сезонного цветения амброзии. Температура 37,5 и боли в кишечнике. Пролежал день в больнице и сбежал. не обследовал не лечил. Предварительно ставили колит. советовали обследоваться. что я не сделал. похудел на 5-7 кг.
Сидел долго на диете. Супчики, кашки. со стулом особых проблем не было. Потом более менее нормализовалось, беспокоили только боли в желудке и кишечнике.
Вел активный образ жизни. старался правильно питаться, но не всегда получалось.
2013 отравился, причем все. Ели кашу кабаковую на молоке. Попал в больницу. так как вызвал рвоту и слегка крови пошло.
Предварительно – Маллори Вейсса, грыжа пищевода (гастроскопию делали сразу в обострение.) потом делал рентген грыжи не было. но сфинктер плохо закрывается.
Сильно похудел из-за болей в животе. ел мало и скудно. Начал болеть правый бок, постоянная отрыжка.
Как раз начались проблемы по простате застойного характера (сидячая работа). Пошел у крологу – воспаления не обнаружили. Массаж + свечи с лонгидазой 10 дней, чтоб убрать следы старого воспаления. (бездарное лечение)
Итог на 8 -ой свечей сильнейшая аллергия. Правда был еще салат из морепродуктов, которые ранее не ел. салат делали дома, взяли замороженные набор.
Месяц рука покрывалась пятнами которые сходили и на их месте образовывались синяки. Не выдержал пошел к дерматологу, та направила к аллергологу.
Короче прошло само. Но последнее пятно вызвала инфильтрат размером в 1,5 см возле левого локтя. С аллергологом начали копать. Прошлись по всем аллергопробам.
Имуннограмма – в норме была. Короче – глисты причем полная панель. Пролечили 2 курса вормила. Эозинофилы у пали с 30 до нормы.
Начал приходить в себя, ушла слабость.
В начале 2014 случилось сильное обострение простатита – везикулит-простатит. и опять странно воспаления нет.
Один раз только пролечил антибиотиком и деклофенаком. Лечение дало слабый результат. Потом проходил курс массажей раз в полгода, без антибиотиков. Но постепенно становилось хуже. Лечился бадами, травками и т.д.
В этот же период делал гастроскопию чисто для себя так как болел живот. В итоге ничего особого. рефлюкс-эзофагит. умеренный гастрит.
Дул в трубочку на определения хеликобактера – отрицательно.
Особо не лечил. старался питаться правильно.
Летом 2014 случилось сильное отравление. Подозреваю ротовирус. после этого начались проблемы по кишечнику.
Лечился у врача в поликлинике. Поставил диагноз колит после инфекции. 1-ый день был 7 раз понос. 2-ой день понос 2-3 раза. потом все прошло. но болел кишечник.
Месяц пролечился, в основном флору лечил. + диета. Инфекцию не искали.
Постепенно начались проблемы по желчному. боли в правом подреберье.
Ну потихоньку пришел в себя.
Хочу отметить, что до осени 2015 был активный, мог заниматься спортом когда хотел.
В 2015 переболел ангиной. Через месяц начал болеть палец, потом усилились боли в спине и простате. Уролог направил на иррикоскопию (подозревал дивертикул).
Результат – без патологий. Единственно анатомически кишечник растянут и слегка углублен в таз справа. В то же время был осмотр заднего прохода – посмотрели правда 15 см. всего, но без патологий.
Уролог после 1,5 года лечения развел руками и оправил к невропатологу.
Летом занимался спортом. Вел активный образ жизни.
МРТ – поясницы без особых отклонений.
Ходил в бассейн. Но к тому времени простатит перешел в тазовые боли. Пробовал лечиться у невропатолога, до одного места.
После 1,5 месяца бассейна. уже боли стали нестерпимые. Пошел к другому урологу.
Лечение – фторхиналон + 15 дней деклофенак. Без анализа просто на абум. Вроде полегчало. но всего на 1-2 недели.
Случился сильный запор. Ранее такого не было. Потом была слизь и кровь в стуле. Пошел к проктологу – сказал надорвал, когда тужился.
10 дней свечей с облепихой и вроде все прошло.
Спросил за боли в простате – проктолог сказал по его части он ничего не видит.
Конец 2016 года, боли уже были нестерпимые в простате. принимал катадалон, до этого была лирика. но все короткими курсами.
Решил сменить врача и еще раз полностью провериться. Сделал узи брюшной, узи почек, мочевого и простаты. Сдал анализы печеночные и кровь. все более менее.
Уролога очень просил помочь, ситуация была просто катастрофической. боли просто измучили меня.
Была молочница, плюс запах тухлой рыбы. Хочу отметить, что налево не ходил. половые инфекции исключаю. вс
Сдал анализ у уролога с провокацией спиртным. Итог – гарднерелла,уреплазма, микоплазма,стрептококк.
Я очень сомневаюсь, что у меня была уреплазма. но начал лечение.
Назначил лечение. на 10 дней, очень много лекарств + микроклизмы + амиксин по схеме.
Резульата – на 9 день отравление сильное. Колит. Пошел к гастро. лечил колит. Потом начало сердце через месяц болеть. Туда сюда, ну вроде ВСД ставили + тахикардия. потом случайно сдал печеночные АЛТ – 250
Короче все понятно я траванулся сильно. Начал лечить гепатит. Сдавал для проверки на гепатиты, все чисто.
Летом случился артрит пальцев рук. помыл машину.
В конец лета пошел к ревматологу. Все анализы были отрицательные. Сказала из-=за печени. Вот только АСЛО был = 290. сказала удалить миндалины, я не удалил.
Хочу отметить, что тазовые боли прошли. я еще для сосудов принимал лечение. Из-за головных болей, может и это помогло. Это было счастье. но длилось не долго.
В конце 2016 после сильного стресса и переохлаждения. Случилось жуткое обострение непонятно чего. Дергался весь и болели ноги.
через месяц заболели все суставы. Пошел к другому ревматологу. Диагноз РеА связанный в Барра?!
назначили мелоксиками + витамины. Я бил короткими курсами мелочксикама. по 5 уколов. ну таких курса было 2-3. Потом понял, что не помагает и поставил свечи деклоберл 100 на 10 дней и отпустило слегка. А так были сильные боли и хруст по всем суставам и спина.
Хочу сказать, что все анализы на РА у меня были отрицательны и HLA-B27 то же. Да же СОЭ не повышалась. Сделал ретнген таза ББ отмели.
Прошло полгода на суставы побаливали. Ревматолог уже поставила хроническое течение спондилоартрита и назначила сульфу. в минимальной дозе. я не принимал.
Начал искать причину. Сдавал много анализов. Сдал иммунограмму. были некоторые отклонения.
Проверился на вирусы.
Короче в конечном счете пошел к венерологу, еще раз провериться. там все чисто. хлама нет и остального. только гарднерелла высеивалась. Но он направил на иерсениоз. Вестерн блот G – положительно.
Начал лечение 14 дней медоцефа по 1 гр. 2 раза в день (укол). На антибиотике было временно обострение артрита. Потом сразу лучше, отпустило пальцы рук. Но потом потихоньку больки вренулись.
колол противосполительные, но очень коротким курсом. свечи не ставил, так как последнее время от них понос был.
Все это время переводческий были проблемы по ЖКТ. Стул кашеобразный, без поносов. Если злостно нарушу диету. Типа спагетти+мидии+вино, салат. Ну и сразу понос и боли в кишечнике и поход к гастро. Лечение диета. креон, для флоры, миниралка.
Значит пролечил я иерсениоз свой. Сколько эта дрянь сидела и вызывала ад в моей жизни остается только догадываться.
Пролечил я его в конце августа, но неудачно совпало с цветение амброзии. Переносил я ее уже очень легко после лечения глистов. но в этом году совпало с антибиотиком. точнее после него.
Короче был сильный ринит и кашель.
После лечение антибиотиком. В самом конце был спазм в кишках и понос 1-го сентября. Еле дошел домой. Был у сына на линейке. 1-ый класс, видно перенервничал.
Потом стул стал нормальный, после абт стал сформированный. начал себе позволять, продукты разные. кофе и т.д.
И вот месяц назад меня скрепило. За день до этого ел спагетти+креветки+хурма+шоколад. Сильно запучило и газы были. Короче странно, не понос был. а наоборот скрепило.
Тужился. Результат вылез гем внутри и слизи прожилки с ниточкой крови. и вроде слизь, но без крове в самом стуле. стул оформленный.
Поставил свечи с облепихой и вроде ушли эти прожилки. но шишка есть маленькая в самом начале ануса.
Но после этого у меня побаливает кишечник и печет. Особенно утром до и после стула. Потом час-два печет и потихоньку отпускает.
Ну и простатит обострился сразу, сперма сгустками.
Сделал узи простаты везикулита нет, значит или простата и или кишечник печет. Если утром трогать кишки болит слева частенько внизу, над мочевым и может справа болеть.
Вот сегодня и вчера опять одна прожилка слизи и на конце ниточка красная.
Хотя пару дней назад пробовал массаж простаты сам делать. но очень легкий. я раньше то же делал. и обращал внимание, что подкравливает слегка. потом переставал делать. но это редко, что к уролологам не бегать. научился сам.
Т.е. я делал массаж в перчатке, потом свечку вибуркол. Когда свечку тыкал слегка алая кровь была на перчатке. разумеется дальше я не делал массажи.
но вот это не нормально, раньше не было такого. а массаж я делал с 2012 года, мне сразу легче от него было. 5-7 дней через день и застой слегка уходил.
Пока не дописал. Получается жутко сумбурно, но просто много всего

Источник

Версия

Общество

//
Мужчины с язвенным колитом более подвержены раку простаты

11056

Больной кишечник вызывает рак?

Связь простатита с колитом

Американские учёные предупреждают: мужчины, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, чаще других сталкиваются с раком предстательной железы – одним из самых распространённых видов онкологии у представителей сильного пола. Впрочем, обнаруженная связь ещё нуждается в проверке.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) –весьма распространённая в мире проблема. Основные виды этой напасти – язвенный колит и болезнь Крона. Сотрудники Медицинской школы Feinberg Северо-Западного университета в Чикаго провели первое масштабное исследование, которое сравнивает частоту возникновения рака предстательной железы у мужчин с ВЗК и без подобных нарушений. Оно охватило больше тысячи пациентов с больным кишечником и более 9,3 тыс. здоровых мужчин.

Наблюдение за ними велось в течение 18 лет и показало, что такие недуги часто сопровождаются повышенным уровнем ПСА (простатического специфического антигена). У этих участников риск рака простаты был в 4–5 раз выше, чем у остальных. «Таких пациентов нужно обследовать более тщательно. Если у человека с воспалительным заболеванием кишечника повышен уровень ПСА, это может быть показателем рака простаты», – говорит руководитель проекта Шиладжит Кунду. В то же время авторы изыскания признают: необходимы дальнейшие исследования. Пока нельзя утверждать, что больной кишечник каким-то образом провоцируют развитие рака простаты. Однако связь обнаружена, и она нуждается в проверке.

Кстати, Росстат на днях сообщил, что в долгосрочной перспективе мужчин в России по-прежнему будет меньше, чем женщин. По данным службы, к 2036 году дефицит сохранится во всех регионах, кроме Чукотки и Камчатки. Геронтолог Института биохимической физики РАН Валерий Мамаев назвал одной из ключевых причин нехватки мужчин катастрофу на Чернобыльской АЭС. После 1986 года в СССР резко выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний. Учёный считает причиной этого рассеивание по стране радионуклидов типа цезия. Ещё одним ударом по мужскому населению он назвал аденому простаты, часто переходящую в рак.

Михаил КОРЯКИН, д. м. н., профессор, академик Европейской академии андрологии:
– Правильнее было бы сказать, что у мужчин с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника обнаружены более высокие показатели простатического специфического антигена, чем у здоровых мужчин. Почему? Потому что ПСА, являясь маркером заболеваний предстательной железы, не является маркером конкретно заболевания простаты. ПСА – это естественный продукт секреции предстательной железы, выполняющий функцию разжижения семенной жидкости. В норме только небольшая его часть попадает в кровь. Повышение уровня ПСА в крови наблюдается не только при раке простаты, но и при её доброкачественной гиперплазии (аденоме) и её воспалительных заболеваниях (простатите). При этом ПСА, безусловно, имеет громадное значение в диагностике рака простаты, особенно на ранних стадиях, и очень важен как маркер эффективности его лечения. Но напрямую связывать повышенный уровень ПСА и рак простаты нельзя. Этот диагноз можно поставить только по результатам биопсии.

Опубликовано: 02.09.2019 08:09

Отредактировано: 23.09.2019 19:35

Источник

Хронический простатит – это воспаление предстательной железы, которое приносит мужчине дискомфорт. Бывают простатиты вирусные и бактериальные. Простатиты могут быть гематогенные, лимфогенные или уретрогенные. Причиной может стать любой хронический воспалительный процесс в организме. Например, миндалины могут быть причиной хронического простатита. Или ожирение. Мы знаем, что ожирение – это хронический воспалительный процесс везде, потому что С-реактивный белок у таких пациентов повышается. Ожирение может провоцировать симптоматику хронического простатита.

Пациенты с хроническим простатитом – это либо очень субтильные мужчины, либо очень полные.

Чаще всего возникает острый простатит у людей с иммунодефицитами, с сахарным диабетом. Если говорить про хронический простатит молодых, то надо искать инфекции, передаваемые половым путем. Например, трихомонада – подвижный микроорганизм, который на себе может транспортировать гонококки, хламидии в предстательную железу, занося их буквально в саму простату.

Гонорея чаще всего может вызывать хронический простатит, потому что это связано с разносом инфекции. Когда она попадает в лимфатические пути, то по венозным лимфатическим путям она попадает в задний пучок, и оседает в сосудах.

Очень нередкая причина хронических простатитов – вмешательство. Например, мужчина попал в реанимацию с инфарктом. Либо ребёнок попал с детской травмой в хирургическое отделение. Ему вводят мочевой катетер по уретре вверх, и вся инфекция, которая была снаружи, заносится до мочевого пузыря и предстательной железы. Вот здесь настоящий хронический простатит после таких манипуляций возникает даже у детей. Поэтому лучше устанавливать таким пациентам сразу эпицистостому.

Симптомы при хроническом простатите

Хроническому простатиту обязательно сопутствует болевой синдром. Чаще всего боли возникают у мужчины в промежности, когда он находится в положении сидя. Стреляющая боль в промежности, под прямой кишкой. Боли могут сопровождать половой акт, и обычно после полового акта возникают боли. Это говорит о том, что есть застой секрета предстательной железы. Он не может во время эякуляции эвакуироваться оттуда. Либо возникают боли, связанные со снижением тонуса вен малого таза.

Если не болит в области передней стенки внизу над лоном, в промежности, и боль не простреливает в половой член, то это – не хронический простатит.

Крайне редкие безболевые формы находят только при исследовании спермы при ВРТ или ЭКО.

Проблема гипердиагностики хронического простатита

Проблема необоснованной постановки диагноза «хронический простатит» в России чаще всего связана с низким уровнем подготовки врачей. Диагноз «простатит» часто ставят пациентам с совсем другими болезнями.

Те пациенты, которые имеют синдром простатостаз – застой секрета предстательной железы – лечатся совершенно по-другому.

Причина простатостаза – это чисто гормональные дела. Это снижение выработки половых гормонов.

Есть еще синдром хронической тазовой боли. У меня был пациент, у которого была спинномозговая грыжа, которая лоцировалась в пятом поясничном позвонке. Он лечил периодически свою грыжу и ходил к урологам лечить простатит. Но оказалось, что его боли связаны только с грыжей.

Но когда мы проводим пробу Meares–Stamey (четырехстаканная проба мочи, до массажа, после массажа, с посевом, с микроскопией), и выявляем настоящие микроорганизмы, чаще всего, кишечную группу, тогда надо лечить антибиотиками.

Если мы говорим про диагностику хронического простатита, то грамотные УЗИсты знают, что не имеют права писать «хронический простатит» в своих заключениях. Мы можем писать про различные изменения предстательной железы, но писать диагноз «хронический простатит» мы не можем. Поэтому тот УЗИст, который позволяет себе писать, что эта картина похожа на хронический простатит, нарушает медицинскую этику. УЗИсты в НИИ урологии, например, не пишут, что «картина похожа на хронический простатит». Они пишут про диссеминированные изменения, например, в предстательной железе. А дальше врач-уролог после необходимых манипуляций решал, есть ли хронический простатит, либо это застой секрета предстательной железы, либо это конгестивный простатит, бактериальный, небактериальный, и принимал решение.

Хронический простатит – это большая «диагностическая яма». Раньше считалось, что он влияет на эректильную дисфункцию. И, чтобы полечить эрекцию, надо было вылечить предстательную железу. Если есть обострение настоящего хронического простатита, то качество половой жизни будет снижаться не потому, что он влияет на эректильную дисфункцию, а потому, что половые нервы проходят через предстательную железу. Но если у нас нет обострения хронического простатита, мы не видим бактерий, лейкоцитов в сперме, не надо за ним гоняться.

Переохлаждение и простатит

Простатит – это не насморк. Заразиться или заболеть им, просто переохладившись, очень сложно. Предстательная железа находится внутри малого таза, и окружена мышцами и сосудами. Там температура всегда около 37 градусов С, то есть застудить ее так просто не получится. Если только человек не упал в холодную воду, и не пробыл там 20-30 минут.

Когда простатит считается хроническим

Чаще всего хронический простатит – это появление стойкого лейкоцитоза после проведённой антибактериальной или физиотерапевтической терапии. А с другой стороны – обычно два раза в год обостряется это заболевание.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит нужно лечить. В зависимости от вида, его нужно лечить по-разному. Вообще лечение хронического простатита – штука редкостно неприятная. Это палец в прямую кишку, в уретру. В уретру раньше катетеры засовывали, массаж на бужах, прижигание семенного бугорка… Мужики очень кричали от боли. Сейчас сказали «руки прочь от уретры», ничего не заносите туда, никакие инструменты без необходимости не засовывать.

Каждый уролог должен уметь лечить хронический простатит не только обычным стандартным набором антибиотиков и физиотерапии. У нас, к сожалению, до сих пор используется массирование предстательной железы. Но при этом инфекция разносится по всем долькам предстательной железы. То есть, если одна долька инфицирована, то ты инфекцию разносишь по всем. Вот если конгестивный простатит, застой секрета – в этом случае массажи эффективны, пациенты чувствуют облегчение.

Терапия антибиотиками должна подкрепляться физиотерапией. Дело в том, что антибиотик проходит в предстательную железу без физиотерапии на 30-50% хуже. Потому, что в зоне воспаления секрет предстательной железы закисляется, и в этот момент все сосуды находятся в спазме. А за счет влияния физиотерапии, ультразвуковой, термофизиотерапии, можно улучшить кровоток хотя бы на несколько часов.

При бактериальных простатитах делать массаж и физиотерапию можно только после массивной антибиотикотерапии. Когда мы уже снизили максимальное количество инфекционного агента и для улучшения трофики тканей можно сделать массаж. Но некоторые пациенты после этого себя чувствуют не очень хорошо.

Почему у нас вообще в лечении хронического простатита не используются группы пенициллинов? Бесполезно, они не пройдут в предстательную железу. Секрет предстательной железы щелочной, а в зоне воспаления кислая среда. Но группа фторхинолонов подходит для лечения хронического простатита, и является препаратом «первой линии». Препараты второй линии – аминогликозиды. Они могут работать в той же среде, что и фторхинолоны, и у них такая же мелкая молекула.

Я против, чтобы пациент до полугода пил антибиотики. Сейчас у нас есть такие проблемы, что пациенты уже приходят не с хроническим простатитом, а с синдромом раздраженного кишечника и псевдомембранозным колитом. Считаю, что нужно принимать антибиотики только 21 день. Это был стандарт лечения хронического простатита.

Связь между хроническим простатитом, аденомой простаты и раком предстательной железы

Аденомы предстательной железы – это парауретральные железы, которые никакого отношения к предстательной железе не имеют. Они под действием инсулина разрастаются в ткань предстательной железы. На фоне аденомы предстательной железы за счёт сдавливания протоков и тканей предстательной железы может возникать конгестивный простатит. Но сам простатит аденому предстательной железы не вызывает. Исследования показали, что мужчины с хроническим простатитом аденомой не болеют. Потому что сам хронический простатит может приводить к склерозу не только шейки мочевого пузыря, но и к склерозу предстательной железы.

Прямых корреляций хронического простатита и рака простаты тоже нет. Но очень часто бывает, что сам рак предстательной железы может маскироваться под хронический простатит. Можно назначить этому пациенту физиотерапию, просмотреть его, а потом вдруг обнаружить рак. Но простатит не вызывает рак.

Евгений Греков

Уролог, андролог. Заведующий отделением урологии Клиники профессора Калинченко

Первоисточник

Источник