Свечи при бактериальном кандидозе отзывы
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — Залаин |
Кетоконазол — Ливарол |
Итраконазол — Ирунин |
Нистатин + Нифурател |
Клотримазол |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран |
Эконазол |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
Нистатин
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — Йодоксид
Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — Ломексин
Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин |
Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Нистатин (30-60 руб)
Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.
Источник
239 просмотров
22 апреля 2020
Добрый день !
Я сдавала анализы 4 месяца назад, когда меня начал беспокоить зуд, подтвердился Кандидоз. Врач прописала таблетки пимафуцин , иммуномодулирующие свечи ректально и ещё одни свечи внутривагинально. От пимафуцина началась сильнейшая диарея , и на 5 день я бросила их пить, курс свечей закончила. Сейчас у меня каждый месяц рецидив молочницы, упихает только перед менструацией и после. В моем случае поможет флюканозол трехкратно? Или какое лучше подойдёт лечение , чтобы поминимуму побочных эффектов ?
Возраст: 21
Хронические болезни: Хроническая молочница
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при хроническом кандидозе приём противогрибковых препаратов необходим длительный, в профилактических дозах, но дня этого надо пройти полное лечение молочницы, если она уже есть. Для профилактики можно использовать интраконазол 100 мг 2 к 1 раз в сутки 3 дня, после 2 к однократно в течение 6 менструальных циклов.
Акушер, Гинеколог
Добрый день ,Евгения.
Чтобы не было рецидивов вам необходимо сдать ПЦР к кандидам с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
По результату анализа можно будет назначить адекватное лечение.
Евгения, 22 апреля
Клиент
Алексей, на данный момент в условиях карантина не хотелось бы посещать клиники, но и терпеть больше не хочется
Акушер, Гинеколог
Это можно сделать в любой частной лаборатории, они работают.
Там нет очередей и условия хорошие.
Это будет самый оптимальный вариант для вас.
Лечение можно назначить и онлайн.
Акушер, Гинеколог
Если не обследованы на Иппп, то необходимо это сделать, т. К. Частые обострения могут быть маркером инфекции.
Евгения, 22 апреля
Клиент
Любовь, проводила полное обследование и сдавала обширный анализ на все возможные заболевания. Результаты показали кандидоз и уреоплазму парвум. Мне сказали сначала лечить кандидоз, а потом разбираться с уреоплазмой. Так как анализ был неколичественный, гинеколог сказала , что возможно его и необязательно лечить, тк эта бактерия условно потогонная
Акушер, Гинеколог
Действительно, лечение уреаплазмы и других услоных патогенов проводится тогда, когда они вызывают воспалительные изменения. После лечения проходили курс восстановления микрофлоры?
Евгения, 22 апреля
Клиент
Любовь, нет. Закончила курс свечей, на этом все. При следующем рецидиве выпила Флюкостат 2 раза, но опять не помогло.
Акушер, Гинеколог
Значит к флюконазолу либо нет чувствительности, либо это не молочница. Можно попробовать от молочницы залаин (там одна свеча), Для профилактики использовать интраконазол.
если эффекта не получите, то без анализа точно не обойтись.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при хроническом кандидозе самое главное это модифицировать образ жизни. Самое главное в этой ситуации это нормальное функционирование кишечника, чтобы не было запоров. Обязательно ограничение сладкого, мучного. Побольше фруктов и овощей кисломолочных продуктов. Отказ от синтетического белья, стрингов. Обязательно нормализовать вагинальную микрофлору, микрофлору кишечника.
Сейчас можно принять флуконазол 150 мг, через два дня повторить. Вагинально свечи миконазол 7 дней. Далее курс для восстановления вагинальной микрофлоры например биоселак лактожиналь лактогель курсом по 10 дней
Евгения, 22 апреля
Клиент
Александра, учитывая то, что я итак веду правильный образ жизни и придерживаюсь правильного питания, тем не менее молочница меня постоянно беспокоит, лечение будет эффективным ?
Евгения, 22 апреля
Клиент
Александра, я пила флюкостат 2 раза через 2 дня. Эффекта не было
Акушер, Гинеколог
В такой ситуации я бы рекомендовала посев с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Чтобы точно знать чем лечится
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можете взять таблетки флюкостат 150 мг выпить и через 2 дня повторно и повторить опять через 5 дней . И свечи тержинан 7 дней вагинально на ночь . И надо половому партнеру тоже флюкостат попить . Вы проверялись на ИППп?
Евгения, 22 апреля
Клиент
Галимат, да, сдавала обширный список анализов. Показало кандидоз и уреоплазму парвум.
Акушер, Гинеколог
В уреаплазма в каких титрах? Лечили?
Евгения, 22 апреля
Клиент
Галимат, гинеколог мне сказала сначала лечить кандидоз, а потом разбираться с уреаплазмой. Тк этот анализ был неколичественный, мне сказали, что возможно это вообще не будет требовать лечения, тк эта бактерия условно патогенная
Акушер, Гинеколог
Да если титр до 10 в 4 не надо лечить я согласна, это условно-патогенная микрофлора. А Кандидоз ( молочница)лечение я вам написала схему.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Какие именно вы сдавали анализы?
Евгения, 22 апреля
Клиент
Асиет, сдавала анализ на 35 инфекций , а также мазок на флору
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! При хронической и рецидивирующей молочнице Вам необходимо сдать следующие анализы: ПЦР мазок на ИППП, бакпосев выделений из цервикального канала счувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, кал на дисбактериоз. Чаще всего такая ситуация, как у Вас, встречается при проблемах в кишечнике, неправильно назначенных препаратах (к которым молочница не чувствительна) или при наличии ИППП. Сдавайте и с результатами обращайтесь, постараемся помочь!
Евгения, 22 апреля
Клиент
Илона, сдавала анализы на 35 инфекций. Выявлена молочница и уреаплазма парвум. Врач мне сказала разобраться сначала с молочницей, в затем с уреаплазмой. Посоветовала сдать количественный анализ на уреоплазму. Тк это условно патогенная бактерия , возможно лечения и не потребуется.
Акушер, Гинеколог
Евгения, Вам необходимо досдать бакпосев на чувствительность, пролечить уреаплазму и затем кандиду. Если так не сделаете, то проблемы будут возвращаться вновь и вновь….
Евгения, 22 апреля
Клиент
Илона, подскажите, после того как я сдам анализы, как мне связаться именно с вами ? Я Новый пользователь, поэтому могу что-то напутать
Акушер, Гинеколог
Евгения, Вы можете опять написать сюда и прикрепить анализы
Гинеколог
Добрый день! Вам конечно желательно сдать анализ на фемофлор 16 , что бы разобраться это молочница или она сочетается с дисбактериозом, какое количество нормальной микрофлоры во влагалище. Обычно рецидивирующей молочница называется когда таких эпизодов 4 или больше за год. В таком случае после курса любыми препаратами от молочницы необходима терапия профилактрическая пол года 1-2 раза в неделю. Если это второй -третий раз то препаратов много и та схема с флуканазол что Вы написали подойдет, если местно то клотримазол или ливарол свечки по 1 на ночь 5-10 дней. Можно проставить ,если сейчас не сдавать мазок на фемофлор, свечи нео-пенотран форте по 1 на ночь 14 дней, они помогают как при молочнице так и при дисбактериозе. Но если после будет повторяться подтвержденная анализами молочница то придется применять препараты пол года по схеме 1-2 раза в неделю!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. При повторяющихся эпизодах молочницы можно пролечиться свечами пимафуцин 12 дней по 1 свеча на ночь. Партнеру клотримазол на ночь 7 дней. Если не поможет-лучше сдать анализ с определением чувствительности к проттвогрибковым препаратам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник