Свечи от кандидоза кандид

Таблетки вагинальные Кандид-В6 Кандид-В6 – лекарственный препарат противогрибкового действия для местного применения в гинекологической практике.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток вагинальных: овальных, двояковыпуклых, усеченных с одной стороны, белого цвета, без оболочки, на одной стороне со знаком «V6», на другой – с монограммой «G» (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной упаковке один стрип в комплекте с аппликатором и инструкцией по применению Кандида-В6).

Состав на одну таблетку:

активное вещество: клотримазол – 100 мг;
вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат, повидон К-30, адипиновая кислота, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, пропилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандид-В6 – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Обладает также противопротозойной, трихомонацидной и антибактериальной активностью.

Клотримазол, действующее вещество вагинальных таблеток Кандид-В6, относится к производным имидазола. Его антимикотические свойства обусловлены нарушением синтеза эргостерина. Эргостерин входит в состав мембраны клеток грибов, поэтому при нарушении его синтеза изменяется проницаемость мембраны, а в дальнейшем это приводит к лизису клетки. В фунгицидных концентрациях клотримазол взаимодействует с пероксидазными и митохондриальными ферментами, что способствует увеличению концентрации перекиси водорода до токсического значения и также приводит к разрушению клеток грибов.

Препарат активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Naegleria fowleri, Nocardia spp., Sporotrichum schenckii, Blastomyces dermatitidis, Malassezia furfur, Cryptococcus neoformans (Torula histolytica), Paracoccidioides brasiliensis, Dermatophytes (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), Candida spp. (обладает такой же активностью, как нистатин).

Кроме того, клотримазол эффективен в отношении грамотрицательных бактерий (Bacteroides и Gardnerella vaginalis), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), а в больших концентрациях – в отношении возбудителя трихомониаза, влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Фармакокинетика

Абсорбция препарата при интравагинальном способе введения составляет от принятой дозы 3–10%. В течение 48–72 часов сохраняются высокие концентрации клотримазола в вагинальном секрете и низкие – в плазме крови. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Образующиеся метаболиты неактивны.

Показания к применению

половые суперинфекции, вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами;
кандидозный вульвовагинит, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida;
трихомониаз, возбудителем которого является Trichomonas vaginalis;
санация родовых путей перед предстоящими родами.

Противопоказания

Кандид-В6 противопоказан в первом триместре беременности, а также пациенткам с индивидуальной гиперчувствительностью к клотримазолу или вспомогательным компонентам таблеток.

Препарат с осторожностью следует использовать в период грудного вскармливания.

Кандид-В6: инструкция по применению (дозировка и способ)

Кандид-В6 применяют местно, исключительно интравагинально (прием внутрь запрещен).

Вагинальные таблетки следует вводить как можно глубже во влагалище, один раз в сутки (вечером) в течение 6 дней. Разовая доза составляет 100 мг (одна таблетка). Повторные курсы возможны после консультации с врачом.

Для более удобного введения препарата процедуру следует проводить в положении женщины лежа на спине, ноги слегка согнуты.

Перед родами с целью санации родовых путей Кандид-В6 вводят однократно по одной таблетке.

Инструкция по использованию прилагаемого аппликатора:

Выдвинуть до упора поршень аппликатора и поместить в аппликатор одну таблетку.
Медленно и осторожно вставить аппликатор во влагалище (как можно глубже).
Путем нажатия на поршень аппликатора ввести таблетку во влагалище (поршень должен быть вдавлен до упора).
Аккуратно извлечь аппликатор.
После процедуры и перед повторным использованием аппликатора извлечь поршень полностью, промыть аппликатор и поршень теплой мыльной водой и насухо протереть.

Побочные действия

пищеварительная система: боли в области желудка;
нервная система: головная боль;
мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, выделения из влагалища, боль во время полового акта, жжение, отек и зуд слизистой оболочки влагалища, ощущение жжения в половом члене у партнера, интеркуррентный цистит.

Передозировка

Применение Кандида-В6 рекомендуемым способом в больших дозах, превышающих рекомендованные, не вызывает каких-либо состояний или реакций, опасных для жизни и здоровья пациенток.

При случайном приеме вагинальных таблеток внутрь могут возникать следующие симптомы: тошнота, боль в желудке, рвота, нарушение функции печени, анорексия; редко – частое мочеиспускание, сонливость, аллергические реакции со стороны кожи, галлюцинации.

Специфического антидота для клотримазола не существует. Следует принять активированный уголь. В случае необходимости назначают соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

Для устранения урогенитальных инфекций надлежит проводить лечение обоих половых партнеров одновременно.

С целью терапии трихомониаза Кандид-В6 рекомендуется применять совместно с другими препаратами, обладающими системным действием (например, сочетать с приемом метронидазола внутрь).

При инфицировании половых губ и прилегающих к ним участков (кандидозный вульвит) необходимо дополнительно применять крем Кандид.

У беременных женщин введение вагинальных таблеток должно проводиться без аппликатора.

У пациенток с нарушениями функции печени во время лечения препаратом необходимо периодически контролировать функциональное состояние печени и активность печеночных ферментов.

В случае появления раздражения или симптомов повышенной чувствительности терапию клотримазолом следует прекратить.

Если в течение 6 дней эффект от лечения отсутствует, необходимо провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Не рекомендуется применять Кандид-В6 в период менструальных кровотечений.

Применение при беременности и лактации

Кандид-В6 противопоказан беременным женщинам в первом триместре. Во втором и третьем триместрах решение о целесообразности использования препарата должен принимать лечащий врач. Перед назначением средства необходимо оценить соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. У беременных женщин не рекомендуется использовать вагинальный аппликатор для введения таблеток.

Данные о проникновении клотримазола в грудное молоко отсутствуют, поэтому в период лактации Кандид-В6 следует применять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Вагинальные свечи Кандид-В6 не рекомендуется назначать в детском возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

При вагинальном способе введения Кандид-В6 снижает эффективность полиеновых антибиотиков (в том числе амфотерицина B). В комбинации с нистатином терапевтическое действие клотримазола может уменьшаться.

Аналоги

Аналогами Кандида-В6 являются: Амиклон, Кандид, Канестен, Кандибене, Кандизол, Клотримазол, Клотримазол-Тева, Клотримазол-Акрихин, Канизон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре +2… +25 °С. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кандиде-В6

Согласно многочисленным отзывам, Кандид-В6 является эффективным средством для лечения молочницы и других половых инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к клотримазолу. Таблетки быстро действуют, удобны в применении, подходят беременным и кормящим женщинам, недорогие. Список побочных явлений очень ограничен, что также относят к плюсам препарата.

Минусов, по словам пациенток, почти нет. Наиболее часто упоминается форма выпуска препарата (из-за сухости поверхности таблетки ее иногда трудно ввести во влагалище, а прилагаемый аппликатор не всегда помогает), неприятные ощущения после введения (до растворения таблетки). Некоторые женщины отмечают, что свечи Кандид-В6 помогают только в составе комбинированной терапии с пероральными средствами.

Цена на Кандид-В6 в аптеках

Цена на Кандид-В6 в форме таблеток вагинальных 100 мг (по 6 шт. в упаковке) составляет в среднем 60–70 руб.

Источник

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания: 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты: зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы: Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания: гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол

Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия: жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

Клион-Д 100 (цена 330 р..),
Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин

Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
Эконазол — Экодакс крем 140 руб
Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
Тинидазол 30-70 руб
Кетоконазол — Микозорал 460 руб
Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.

Источник