Свечи или таблетки при кандидозе
Молочница — самая распространенная проблема, с которой обращаются к гинекологу. Происходит это потому, что ее возбудителями являются микроорганизмы, которые присутствуют в организме большинства людей (причем не только у женщин, но и мужчин).
Этот грибок ведет себя скромно, пока наша защитная система держит его в узде. Но стоит иммунитету ослабнуть, как он начинает активно размножаться и негативно действовать на слизистую влагалища. Наиболее частыми симптомами молочницы являются обильные, похожие на творог выделения, из-за чего нарушение и получило свое название. Многие женщины вдобавок к этому испытывают дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом акте и мочеиспускании.
Важно помнить, что подобные симптомы могут сигнализировать о более серьезных воспалительных процессах, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту. Если вынесен ясный вердикт, что всему виной грибы рода Candida, то следующим шагом станет выбор лечения. На сегодняшний день существуют два основных метода борьбы с молочницей: свечи и таблетки. Как они действуют и что эффективнее?
Свечи от молочницы
Вагинальная свеча — средство местного действия. Она представляет собой суппозиторий округлой формы, предназначенный для введения внутрь. Твердая при комнатной температуре свеча, попадая во влагалище, растворяется под действием тепла и равномерно распределяется по слизистой.
Активное вещество снижает разросшуюся популяцию грибков и ликвидирует неприятные симптомы. Перед использованием стоит промыть влагалище теплой водой при чрезмерных выделениях. Для необходимого эффекта следует ввести суппозиторий достаточно глубоко внутрь. Существуют специальные аппликаторы для облегчения этой процедуры.
Как и другие виды свечей, это лекарство должно храниться при температуре не выше 25°С. В стандартной упаковке находится 5-10 штук.
Таблетки от молочницы
Противогрибковые препараты выпускаются и в более привычной форме таблеток или капсул. У некоторых наименований есть также порошок для суспензии. Их действие более глобально, они применяются не только при вагинальном, но и других формах кандидоза.
Что общего между ними
В разных формах может выпускаться одно и то же лекарство или препарат с одинаковым действующим веществом. На отечественном фармацевтическом рынке встречаются следующие активные компоненты:
- Нистатин.
- Натамицин (Пимафуцин).
- Кетоконазол (Ливарол, Низорал).
- Миконазол (Микозон).
- Эконазол.
- Сертаконазол (Залаин).
- Клотримазол (Кандид, Канизон).
- Фентиконазол (Ломексин).
- Бутоконазол (Гинофорт).
- Флуконазол (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан, Дифлазон, Микофлюкан, Форкан, Микомакс).
- Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Румикоз).
- Повидон-йод (Бетадин).
К сожалению, обе формы лечения объединяет один минус — грибок умеет к ним приспосабливаться. Например, повсеместное использование лекарств на основе флуконазола привело к тому, что микроорганизмы просто научились ему противостоять. Поэтому наряду с мазком влагалища, который выявляет молочницу, появился новый гинекологический анализ, который проверяет к чему резистентны ее возбудители. Его результаты прямо влияют на выбор препарата.
Чем они отличаются
- Таблетки имеют более широкий спектр действия. В среднем ограничения их применения выше по сравнению с противопоказаниями к использованию вагинальных свечей.
- Из-за местного воздействия вагинальные свечи работают точечно. Они меньше затрагивают другие системы организма, наводя порядок непосредственно в очаге воспаления.
- Многие препараты, выпускаемые в форме капсул, представляют собой разовую дозу. При первичной, ничем не осложненной молочнице достаточно один раз выпить лекарство. Уже через сутки наступит заметное облегчение, а через неделю дискомфорт совершенно исчезнет. При хроническом воспалении процесс лечения растягивается на период от 3 до 7 дней.
- Большинство вагинальных свечей нужно применять только раз в сутки в течение 5-7 дней, хотя иногда курс растягивается на 2 недели. Оптимальным периодом для этого считается ночь — после введения придется лежать. Суппозиторию требуется время, чтобы полностью раствориться во влагалище, — это длится около получаса. После этого допустимо вытекание вещества наружу, поэтому для комфорта можно воспользоваться прокладками.
- На протяжении всего периода использования вагинальных свечей пациентке показан половой покой. Также для лечения придется выбрать определенные дни цикла — менструальные выделения и изменение уровня кислотности во влагалище снижают эффективность некоторых препаратов.
- Очевидно, что свечи могут применять только женщины. Но доказано, что молочница может быть следствием половых контактов. Пероральная форма препарата ликвидирует повышенную активность грибка у мужчин и позволит избежать рецидива без использования презервативов.
Что, когда и для кого лучше?
Если неприятность настигла впервые, оптимальным способом будет применение разовой капсулы для обоих партнеров или таблетка для мужчины и курс суппозиториев для женщины. Однако гинекологи часто назначают сразу оба вида средств — для пущей эффективности. Особенно это касается запущенных форм молочницы (с которой обращаются чаще всего после безуспешных попыток самолечения).
Также таблетки могут стать продолжением курса, если применение свечей не оказало должного эффекта.
Молочница — частый гость во время беременности. Как и в случае с прочими лекарствами, применять противогрибковые средства необходимо в соответствии с противопоказаниями. Например, препараты, содержащие нистатин и флуконазол, будущим матерям использовать нельзя, зато Пимафуцин, Тержинан и Ливарол не имеют таких ограничений. Остальные лекарства обладают разными свойствами, в зависимости от которых их нужно применять с оглядкой на текущий триместр беременности.
Источник
Воспаление слизистых оболочек урогенитального тракта часто бывает вызвано грибками, относящимися к роду Candida. Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этим заболеванием. А у 30 % представительниц прекрасного пола оно переходит даже в хроническую форму.
Симптомы заболевания
Прежде чем искать препараты от молочницы у женщин, необходимо точно установить диагноз. А сделать это может только врач. Впрочем, по ряду характерных признаков женщина и сама может понять, что у нее молочница. Так, к основным симптомам данного заболевания можно отнести чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. Особо ярко это выражается в период критических дней. Неприятные ощущения усиливаются после душа или ванны, ухудшается состояние и после полового контакта. Помимо такого рода дискомфорта женщин также беспокоят обильные белые творожистые выделения из влагалища.
Зная все эти признаки, молочницу сложно спутать с какой-либо другой болезнью. Но без посещения гинеколога все же не обойтись. Ведь только специалист может подтвердить диагноз и поможет подобрать наиболее подходящую именно в вашем случае схему лечения.
Также стоит помнить о том, что в ряде случаев молочница может протекать бессимптомно. Но это не значит, что ее не стоит лечить. Ведь без приема соответствующих препаратов заболевание перейдет в хроническую форму. В таком случае избавиться от проблемы будет достаточно сложно.
Правила гигиены
Прежде чем начинать выбирать препараты против молочницы у женщин, важно вспомнить об основных рекомендациях, которые дают гинекологи при обнаружении этого недуга. Так, в первую очередь необходимо регулярно проводить тщательный туалет половых органов со специальными средствами для интимной гигиены, у которых нейтральный уровень Ph. Если речь идет о хроническом кандидозе, то женщине необходимо вовсе отказаться от различных ароматических средств для интимной гигиены. Также запрет распространяется на принятие ванн с пеной.
Особое внимание гинекологи уделяют белью женщин, страдающих от обострений молочницы. Оно должно быть хлопчатобумажным. Если вы страдаете от хронического кандидоза, то о синтетическом белье необходимо забыть. Также желательно свести к минимуму использование ароматизированных гигиенических ежедневных прокладок.
Подбор лечения
В большинстве случаев избавиться от молочницы достаточно сложно. Действия в первую очередь должны быть направлены на устранение возбудителя болезни. Также важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. На это и направлено лечение молочницы у женщин. Препараты, однако, должны использоваться в комплексе. Помимо всего прочего важно поднимать общий иммунитет. Ведь зачастую к развитию кандидоза приводят другие заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья.
Вылечить молочницу без консультации специалиста достаточно сложно. Ведь врач может выбрать эффективные местные противогрибковые средства, подобрать в случае необходимости препараты антибактериального и противоспалительного действия. Также важно вовремя заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Желательно также пройти обследование для выявления причины появления кандидоза.
Подбор препаратов
В большинстве случаев для комплексного лечения заболевания гинекологи рекомендуют использовать как местные средства, так и препараты против молочницы у женщин, выпускаемые в форме таблеток.
Врач может назначить свечи, мази, вагинальные капсулы. Курс лечения будет зависеть от того, какой именно препарат посоветовал вам специалист, а также от характера заболевания. Так, для снятия острых симптомов в большинстве случаев достаточно 3-5 дней терапии. А вот чтобы побороть болезнь, перешедшую в хроническую форму, приходится лечиться на протяжении нескольких недель.
Популярные местные средства
Чтобы понимать, что именно назначает вам врач, можно попытаться самостоятельно разобраться, какие существуют препараты от молочницы у женщин. Отзывы пациенток, которые прошли курс лечения, помогут вам определить, насколько эффективен тот или иной медикамент.
Так, одним из наиболее популярных средств является «Пимафуцин». Он выпускается в форме вагинальных суппозиториев, крема и таблеток. Активным действующим веществом в них является натамицин. С его помощью можно избавиться от грибковых поражений слизистых оболочек, вызванных грибами Candida. Вагинальные суппозитории используются на протяжении 3-6 дней, их вводят 1 раз в сутки. Крем можно наносить на все проблемные участки до 4 раз в день.
Нередко врачи назначают и препарат «Клотримазол». Он является наиболее дешевым средством, предназначенным для лечения молочницы. Выпускается в форме крема, мази, порошка, раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, капсул и даже спрея. Этот синтетический препарат используется даже для лечения хронических форм молочницы, правда, курс может длиться до месяца.
Достаточно дорогим является средство «Полижинакс». Но оно оказывает не только противогрибковый, но и противомикробный эффект. Лекарство назначается при обнаружении стафилококковой, энтерококковой и других инфекций. Также этот препарат предназначен для улучшения трофических процессов во влагалище. В составе данного средства присутствуют такие действующие вещества, как нистатин, неомицин и полимиксин.
Вагинальные свечи «Ливарол» часто используют при хронических инфекциях. Этот препарат активно борется с грибами, относящимися к роду Кандида. Обычно для избавления от проблемы достаточно 5 дней, но в ряде случаев курс может длиться в два раза дольше. В запущенных случаях необходимо комплексное лечение, состоящее из нескольких курсов.
Препараты от молочницы у женщин под названием «Натамицин» выпускаются в форме суспензий, кремов, вагинальных таблеток. Как правило, они назначаются курсом на шесть дней.
Преимущества местных средств
Не все знают, но многие локальные препараты от молочницы у женщин и мужчин действуют только в том случае, когда инфекция в организме активизировалась недавно.
Как правило, 5-14 дней лечения бывает достаточно для того, чтобы избавиться от проблем. Продолжительность курса зависит от того, какой именно препарат назначен. Но в случае необходимости врач может построить индивидуальную схему использования медикаментов. Это направлено, как правило, на то, чтобы сделать более эффективным лечение молочницы у женщин. Препараты, которые используются местно, достаточно быстро снимают неприятные ощущения: они помогают избавиться от зуда, чувства жжения и уменьшить обильные выделения.
Помимо этого, местные препараты считаются более безопасными, по сравнению с теми, которые принимаются перорально. Судя по отзывам пациенток, побочные эффекты от их применения практически никогда не наблюдались.
Недостатки использования местных препаратов
Прежде чем использовать свечи или мази, важно знать, что они могут и не оказать ожидаемого терапевтического действия. Как правило, такие средства малоэффективны при хронических формах инфекции. В таких ситуациях необходимо комплексное лечение. Местные препараты используют для избавления от неприятных симптомов, а таблетки предназначены для того, чтобы побороть инфекцию в целом.
А вот если препараты от молочницы у женщин принимать лишь до исчезновения дискомфорта, не придерживаясь схемы, назначенной врачом, то есть риск того, что инфекция достаточно быстро вернется. При этом повторно избавиться от нее будет уже сложнее. Также к недостаткам можно отнести то, что во время использования местных средств лучше воздерживаться от половых контактов. Кроме того, при их применении на белье остаются жирные следы. К слову, этим недостатком обладают все препараты от молочницы у женщин. Свечи, как и вагинальные таблетки, лучше вставлять непосредственно перед сном, вводя их глубоко во влагалище. После их ввода желательно не вставать с кровати на протяжении хотя бы 30 минут.
Оральные препараты
Часто женщины сталкиваются с тем, что молочница, даже после лечения местными средствами, возникает повторно. В таком случае без препаратов, которые принимаются перорально, не обойтись. Действие одних направлено на блокировку синтеза стерола в клетках грибов. Именно это делает невозможным их дальнейшее размножение. Другие же разрушают стенки клеток грибов рода Кандида, и они гибнут.
В ряде случаев врач может посоветовать препарат «Итраконазол». При кандидозе влагалища назначают его двукратный прием (по 200 мг) на протяжении одного дня или однократный в той же дозировке в течение трех дней. Но это не единственное лекарство, способное активно бороться с молочницей. Отлично себя зарекомендовали медикаменты, содержащие в своем составе флуконазол, нистатин и натамицин. Они вызывают гибель грибов Candida.
Флуконазол
Зачастую при хронической форме инфекции препараты назначаются курсом. Комплексное лечение может длиться несколько месяцев, при этом врач расписывает детальную схему, как необходимо принимать препараты от молочницы у женщин. «Флюкостат», например, который выпускается в виде капсул, обладает выраженной противогрибковой активностью. Главным действующим веществом в нем является флюконазол. Он достаточно эффективно борется как с грибами рода Кандида, так и с другими микозами. Принимается препарат «Флюкостат» в дозировке 150 мг однократно. Но врач может назначить и другую схему приема, в зависимости от результатов анализов. Также доказана эффективность и других средств, таких как «Дифлазон», «Медифлюкон», «Флуконазол».
Но стоит помнить, что не всем подходят эти популярные препараты от молочницы у женщин. «Дифлюкан», например, помогает приблизительно 80-90 % пациенток. Эта статистика распространяется на все препараты, в состав которых входит флуконазол.
Лечение беременных
Зачастую с обострениями молочницы сталкиваются будущие мамы. Это обусловлено снижением общего иммунитета на фоне беременности. Важно помнить, что подбирать препараты самостоятельно в этом случае не стоит. Так, например, в интересном положении не рекомендуют использовать оральные препараты, в составе которых содержится флуконазол. Альтернатива – средство «Пимафуцин» на основе натамицина. При его приеме не было замечено негативного воздействия на организм неродившегося малыша. Будущая мама может принимать таблетки с натамицином, использовать вагинальные суппозитории или кремы.
При хронической форме заболевания препарат «Пимафуцин» может не помочь. В таком случае препараты от молочницы у женщин при беременности необходимо подбирать более тщательно. Так, будущей маме могут назначить свечи «Тержинан» или «Гексикон». Но при проявлении любых побочных эффектов следуют немедленно отказаться от их использования.
Правила выбора
Несмотря на то что самостоятельное лечение кандидоза не рекомендуется, многие пытаются подобрать средства без консультации специалиста. Но человеку, незнакомому с особенностями лечения грибковых заболеваний, сложно правильно выбрать наиболее подходящие препараты от молочницы у женщин. Также невозможно ответить на вопрос о том, что лучше – крем, свечи, таблетки или мазь. Оральные средства оказывают комплексное воздействие на организм, убивая грибы. Все остальные помогают бороться с инфекцией локально. Вагинальные суппозитории могут снять зуд и убрать чувство жжения даже после одного приема. Так же зачастую действуют мази и кремы. Их можно наносить на кожу вокруг влагалища для снятия отека и покраснения или вводить внутрь с помощью ватного тампона. Действующее вещество проникает глубоко в слизистые ткани и на начальных стадиях заболевания можно избавиться от болезни лишь с помощью этих средств.
Но зачастую только комплексный подход позволяет надолго забыть о том, как проявляется молочница. А неправильно подобранная схема лечения или прекращение использования препаратов сразу после того, как исчезнут первые симптомы, приводит лишь к тому, что кандидоз переходит в хроническую форму.
Источник
Свечи, или суппозитории, применяются для местного лечения влагалищной молочницы у женщин, снижения интенсивности симптомов заболевания. Их действие основано на проникновении действующего вещества в слизистую оболочку влагалища. При этом уменьшается воспаление тканей, возбудитель кандидоза погибает.
Противогрибковые препараты, применяемые в современной гинекологии, выпускаются в различных формах – местные средства (кремы, суппозитории) и лекарства, принимаемые перорально (таблетки, капсулы). Средства для перорального приема чаще всего используются при лечении сложных форм кандидоза, с частыми рецидивами и осложнениями.
Наиболее эффективны свечи от молочницы, действующие на чувствительный к ним вид грибка. Резистентность и чувствительность грибка определяется в результате бактериального посева, отделяемого из влагалища. При хронической форме молочницы с частыми рецидивами ее лечение может оказаться не эффективным из-за выработавшейся устойчивости грибка к препаратам.
Самолечение молочницы чревато ее переходом в хроническую форму, нарушением баланса микрофлоры влагалища. Если женщина, страдающая от молочницы, применяет спринцевание, заболевание еще сильнее прогрессирует, состав микрофлоры влагалища изменяется не в лучшую сторону. Тактика лечения кандидоза влагалища определяется врачом. Он оценивает состояние здоровья пациентки, клиническую картину заболевания, чувствительность возбудителя, назначает курс лечения. Критерий излеченности даже при отсутствии симптомов молочницы – отрицательный анализ на наличие грибков в течение 3 месяцев по окончании лечения.
Правила использования свечей против молочницы
Лечение полового партнера – обязательное условие полного выздоровления, так как мужчина может быть носителем кандидоза и переносить его в латентной (скрытой) форме. Если постоянный половой партнер не лечится, женщина будет при первом же не защищенном половом акте получать новую порцию грибка.
Во время лечения запрещены половые контакты, в крайнем случае, нужно использовать презервативы. Для улучшения впитывания действующего вещества суппозиториев рекомендуется свечи вводить как можно глубже во влагалище.
При рецидивах молочницы следует во время врачебной консультации проанализировать возможные причины ее появления. Если не устранить факторы риска, кандидоз будет возникать регулярно.
Кандидоз в ряде случаев становится показателем присоединения других инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза (характерный симптом – выделения с запахом несвежей рыбы).
Курс лечения свежего заболевания без осложнений может быть ограничен использованием одного суппозитория, тогда как при хроническом течении молочницы, возможно, потребуется многоступенчатое комплексное лечение.
Суппозитории не используют в период менструации, исключение – Сертаконазол (Залаин) и Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин).
Однократно используют Ломексин, Залаин.
По 3 суппозитория – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил (Эконазол).
От 5 до 14 суппозиториев – Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин (Тержинан и Полижинакс), Клотримазол, Миконазол (Гинезол).
Дополнительно следует тщательно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не использовать ароматизированные прокладки или туалетную бумагу с отдушкой, косметические средства для интимной гигиены.
Продолжительность курса лечения, эффективность и противопоказания к применению свечей от молочницы зависят от их состава и концентрации действующего вещества. Любые препараты для лечения кандидоза следует принимать по назначению врача, в противном случае высок риск побочных действий.
Эффективные свечи от молочницы за 1 день
Залаин
Цена упаковки с 1 суппозиторием – от 600 р.
Действующее вещество препарата Залаин – производное Имизадола и Бензотиофена.
Использование при беременности: поскольку препарат применяется однократно, а Залаин не действует системно, то в каждом конкретном случае анализируется возможная польза для женщины и риск для здоровья плода или грудного ребенка (при использовании во время лактации). Подтвержденных исследованиями данных о вреде препарата для беременных и кормящих женщин нет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам суппозиторев.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище (не требуют отмены препарата), аллергические проявления.
Способ применения: суппозиторий вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов молочницы возможно повторное введение через 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется провести интимный туалет внешних половых органов мылом с нейтральной реакцией. Суппозитории применяются также во время менструации.
Преимущества и недостатки: положительные свойства препарата – возможность однократного введения, эффективность, применение в течение всего менструального цикла, недостаток – высокая стоимость.
Ломексин
Ломексин (Фентиконазол), цена за 680 р за 2 вагинальные капсулы.
Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, беременность.
Побочные действия: легкое раздражение (не требует отмены препарата), аллергические проявления (сыпь на коже, эритема, крапивница).
Применение: капсула 6 г вводится во влагалище однократно, возможно повторное использование в течение 3 дней подряд, капсула 10 г используется в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – средство эффективно, минус – не применяется во время беременности.
Подробнее: Как вылечить молочницу за один день?
Свечи, рассчитанные на 3 дня лечения
Ливарол и кетоконазол
Ливарол (цена за 5 шт. – 660 р, за 10 шт. – 950 р).
Противопоказания: 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, во 2 и 3 триместре беременности применять с осторожностью.
Побочные эффекты: зуд и гиперемия слизистой влагалища, раздражение, кожная сыпь, крапивница.
Применение: вводят во влагалище по 1 суппозиторию в положении лежа, курс лечения – 3-5 дней, при хронической молочнице – 10 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – быстрый эффект, отсутствие аллергических реакций, для назначения препарата требуется подтвержденный диагноз, минус – при длительном применении возбудитель приобретает устойчивость к действующему веществу.
Пимафуцин
Примафунгин (250 р за 3 шт.), Пимафуцин (250 р за 3 шт., 550 р за 6 штук)
Влияние на здоровье беременной женщины и ее плода: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: легкое раздражение слизистой влагалища.
Применение: по 1 свече во влагалище, курс лечения – 3-6 дней.
Преимущества: препарат не опасен для использования во время беременности.
Эконазол
Гино-Певарил (цена 550 р за 3 штуки с дозировкой 0,15 мг, и 750 р за 15 штук с дозировкой 0,05 мг), Эльжина (550 р за 9 штук), Ифенек
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности (попадает в системный кровоток), лактация, во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные действия: гиперемия слизистой, сыпь на коже, зуд.
Применение: суппозитории по 50 мг полным курсом в течение 2 недель, суппозитории по 150 мг применяются в течение 3 дней, при положительном контрольном анализе повторить курс лечения.
Преимущества: эффективное средство против молочницы
Лучшие свечи от молочницы с курсовым лечением
Ирунин и итраконазол
Цена вагинальных таблеток Ирунин – 500 р за 6 штук, и 950р за 14 штук.
Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, 1 триместр беременности. Во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, жжение (не требуют отмены препарата).
Применение: таблетки в течение 7-14 дней помещают на ночь во влагалище.
Преимущества и недостатки: плюс – препарат эффективен при рецидивах кандидоза и резистентности к другим средствам против кандидоза, минус – не применяется для лечения беременных женщин.
Макмирор комплекс
Макмирор комплекс (нистатин+нифурател) цена за 8 вагинальных капсул – 1100 р.
Использование при беременности: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: изредка сыпь на коже, зуд.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь ввести во влагалище, курс лечения – 8 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – возможно применение при беременности, минус – высокая стоимость.
Миконазол
500-1000 р за 7 суппозиторий. Аналоги: Гинезол 7, Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол
Комбинированные средства: сочетание Миконазола с Метронидазолом – Нео-Пенотран (580-680 р за 14 шт.), Клион-Д 100 (цена 170-220 р), Метормикон-Нео (300-350 р за 14 шт.)
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, 2-3 триместр беременности с осторожностью, сахарный диабет, герпес, печеночная недостаточность.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, диарея, боль в животе, тошнота.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь во влагалище, курс лечения 6-7 дней, во время лечения противопоказан алкоголь.
Преимущества и недостатки: положительные качества – эффективность при рецидивах, широкий спектр действия, минус – риск применения во время беременности.
Флуомизан
Флуомизан (действующее вещество: деквалиния хлорид) – используется в качестве антисептика в гинекологии (санация влагалища перед операциями и перед родами, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный молочницей). Стоимость – 610 р за 6 вагинальных таблеток.
Противопоказания: язвы шейки матки и влагалища, период до начала половой жизни, 1-2 триместр беременности.
Побочные действия: аллергия, раздражение слизистой влагалища.
Применение: капсула вводится во влагалище один раз в сутки на ночь, курс лечения 6 дней, прекращается во время менструации, затем возобновляется.
Дешёвые свечи от молочницы
Клотримазол
Клотримазол (от 30 р), Кандизол, Кандибене, Кандид В6, Канестен.
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация.
Побочные действия: боль в животе и при половом акте, жжение и зуд во влагалище, цистит, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, головная боль.
Применение: на ночь интравагинально по 1 суппозиторию, курс лечения 6 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – невысокая стоимость препарата, минус – часто проявляются побочные эффекты, быстро развивается резистентность у штаммов грибка.
Нистатин
Нистатин (цена от 185 р за 10 суппозиторий с дозировкой 500000 ЕД), полижинакс (370р за 6 суппозиторий), Тержинан (640 р за 6 суппозиторий), препараты имеют повышенный риск развития дисбактериоза.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность в 1-3 триместре.
Побочные действия: тошнота и рвота, диарея, озноб, боль в животе.
Применение: суппозитории помещают во влагалище утром и вечером, курс лечения 10-14 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – у грибка не возникает резистентности к Нистатину, применяется при рецидивирующей молочнице, имеет низкую стоимость, минус – много побочных действий, продолжительный курс лечения, необходимость применять 2 раза в сутки.
Йодоксид
Цена: Йодоксид (330 р за 10 штук), Бетадин (470 р за 7 штук, 600 р за 14 штук)
Противопоказания: 1 триместр беременности, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, гиперчувствительность, применять с осторожностью во 2-3 триместре беременности, при почечной недостаточности, при лактации.
Побочные действия: аллергическая реакция, гиперемия местно.
Применение: вагиниты в острой форме – 2 раза в день по 1 суппозиторию (курс – 1 неделя), хроническая форма – один раз в сутки, курс лечения 2 недели, он зависит от фазы менструального цикла.
Преимущества и недостатки: плюс – применяется комплексно при бактериальных вагинозах, имеется возможность использовать во время менструации, минус – большое количество противопоказаний.
Плюсы и минусы применения свечей при молочнице
Преимущества препаратов для местного применения при лечении влагалищного кандидоза:
Средство вводится непосредственно в очаг распространения грибков, что ускоряет терапевтический эффект лечения современными средствами (Залаин, Ливарол).
Ряд препаратов можно использовать однократно, что очень удобно для применения;
Средства для местного применения обладают пониженной абсорбцией, что значительно снижает частоту возникновения побочных эффектов.
Недостатки препаратов местного действия:
Существуют ограничения во время лечения на сексуальные контакты;
Суппозитории загрязняют нижнее белье;
Средства неэффективны при сложных формах кандидоза, требуется дополнительный прием препаратов для перорального применения, повторный курс лечения;
Сильнодействующие комбинированные препараты имеют такое побочное действие, как дисбактериоз влагалища (Тержинан, Полижинакс), требуется дополнительная терапия суппозиториями, содержащими лактобактерии (Лактобактерин, Вагифлор, Лактонорма, Экофемин, Ацилакт).
Свечи от молочницы при беременности
У беременных женщин нередко снижается общий и местный иммунитет. Следствием этого является молочница. При беременности сложно выбрать безопасный препарат для лечения кандидоза, так как у многих противогрибковых средств нет данных о безопасности.
Разрешенные к применению суппозитории для беременных женщин:
Свечи с действующим веществом Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин).
Комбинированный препарат с действующими веществами Нистатин и Нифурател – Макмирор комплекс;
Препараты для применения исключительно во 2-3 триместре беременности – Нистатин, Клортримазол, Пимафуцин, Гино-Певарил, вагинальный крем Гинофорт, проверенное временем средство Бура в глицерине (натрия тетраборат в глицерине). Лекарственные средства используются с особой осторожностью, если риск для здоровья плода не превышает риск для здоровья матери.
При назначении лечащим врачом во 2-3 триместре беременности препарата Тержинан следует учесть, что он содержит гормональное средство Преднизолон, и может применяться в случаях, когда здоровье матери подвергается большему риску, чем здоровье ребенка.
Вагинальные кремы, как дополнительное лечение
Кроме свечей от молочницы используются такие лекарственные формы, как кремы:
Эконазол: крем Экодас (250 р), крем Эльжина – 550 р;
Фентиконазол: крем Ломексин (670 р);
Клотримазол: Канизон – 170 р, крем Клотримазо