Сульфасалазин уколы при хроническом колите

Сульфасалазин – это медицинский препарат, применяемый в терапии кишечных инфекционных патологий, включая колит.

Формы выпуска и состав препарата

Производимая лекарственная форма препарата – таблетки для перорального приема. Действующим компонентом является одноименное вещество сульфасалазин.

Дополнительный состав:

• магния стеарат;
• добавка пищевая E551;
• крахмал прежелитинизированный.

В состав оболочки таблетки входит гипромеллоза и пропиленгликоль.

Все капсулы расфасованы по пластиковым блистерам и упакованы в картонные пачки.

Фармакологические свойства

Препарат предназначен для лечения неспецифической формы язвенного колита. Его действующее вещество обладает избирательным действием в отношении соединительной ткани кишечника, где он накапливается.

При попадании внутрь компонент подвергается преобразовательным процессам, образуя при этом 2 активных соединения – сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота. Первое вещество проявляет выраженные противовоспалительные свойства. Второй ингредиент обладает противомикробным действием, направленным на подавление кишечной палочки, а также стрептококковой, гонококковой инфекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главный компонент медикамент обладает низкой абсорбирующей способностью (не более 10%). При взаимодействии с кишечной микрофлорой вещество подвергается преобразованию и распадется на 2 действующих ингредиента.

Активное вещество таблеток вступает во взаимосвязь с белками плазмы. При этом уровень связывания составляет почти 100%.

Период полувыведения главного вещества лекарства варьируется в пределах 5-10 ч. Время полувыведения, за которое выводится первый активный метаболит (сульфапиридн), составляет от 6 до 14 ч. Второй активный метаболит покидает организм в течение 1,5 ч.

5% компонентов препарата выводится через кишечник. Около 75-91% оставшейся концентрации выводится организмом посредством почечной системы в течение 3 суток.

Показания к применению

Медицинское средство назначается в составе комплексной терапии.

Показания:

• поддерживающее и купирующее острые периоды лечение НЯК (неспецифического язвенного колита);
• синдром Крона – назначается только при легких и средних степенях тяжести во время рецидивов;
• наличие ревматоидного артрита, включая юневиальные формы полиартритов.

Сульфасалазин при колите может назначаться совместно со стероидными препаратами, а также в сочетании с метронидазолом.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые ограничения к использованию.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к составу лекарства;
• тяжелые функциональные нарушения печени и почек;
• анемическое поражение;
• детский возраст до 6 лет;
• острое протекание порфирии;
• наличие гранулоцитопении;
• грудное вскармливание.

О дополнительных противопоказаниях следует проконсультироваться со специалистом.

С какого возраста можно применять препарат?

Средство разрешено к применению, начинаю с 6 лет. При этом лечение инфекционного заболевания должно проводиться только под постоянным наблюдением лечащего врача.

Инструкция по применению, дозировка

Средство предназначено для приема внутрь. Употребляют драже после принятия пищи.

При НЯК и синдроме Крона терапия проводится по следующей схеме: в 1-й день лечения назначается по 0,5 г препарата 4 раза в сутки. Начиная со второго дня, дозировка повышается вдове и составляет по 1 г 4 раза в сутки.

На третий день лечения суточная норма должна составлять не менее 1,5-2 г 4 раза. При хорошем лечебном эффекте переходят на поддерживающее лечение, которое должно длиться несколько месяцев. Дозировка при этом должна составлять по 0,5 г 4 раза в сутки.

Детям от 5 до 7 лет суточная норма должна варьироваться в пределах 0,25-0,5 г. При этом капсулы следует принимать от  3-х до 6 раз за сутки. Детям старшего возраста назначается по 0,5 капсул от 3-х до 6 раз в день.

При развитии ревматоидной формы артрита медикамент необходимо использовать по схеме: первые 7 дней – 0,5 г 1 раз в день, следующие 7 дней – 0,5 г дважды в сутки, третья неделя – 0,5 г трижды в сутки. Терапия должна проводиться не менее полугода.

В детском возрасте от 6 лет суточная дозировка должна рассчитываться, исходя из массы тела ребенка – 30-50 мг/кг. При этом полученную дозировку следует разделить на несколько основных приемов. Подросткам старше 16 лет в сутки рекомендуется употреблять не более 2 г средства.

Побочные действия

Сульфасалазин при колите назначается только при высокой устойчивости к действию главного компонента, так как в первые дни лечения он способен вызывать некоторые нежелательные проявления.

Лекарство способно приводить к развитию негативных реакций, вызванных действием главного вещества на организм пациента.

Побочные действия:

• Центральная нервная система: развитие мигреней и головокружения, атаксический синдром, шум в ушах, судорожное состояние, расстройство сна, возникновение периферической невропатии, развитие галлюцинаций.
• Мочевыводящая система: функциональные почечные расстройства, интерстициальная форма нефрита.
• Органы пищеварения: диспепсические расстройства – рвота и тошнота, диарейный синдром, боли в эпигастральной области. Крайне редко лекарство может приводить к развитию гепатита, панкреатита, а также вызывать анорексию.
• Дыхательная система: различные поражения тканей легких.
• Кроветворительная система: анемическое поражение, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
• Репродуктивная система: снижение эякулята, бесплодие.
• Аллергические проявления: высыпания, экссудативная форма эритемы, токсическое поражение кожи, приводящее к некролизу, лихорадочное состояние.
• Другие реакции: изменение цвета мочи, кожных покровов – окрашивание в желтый цвет.

При образовании негативного действия, включая не зарегистрированные эпизоды, следует отменить использование капсул и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

При превышении предписанных специалистом доз возможно развитие негативной симптоматики.

Передозировка:

• диспепсические расстройства – рвота и тошнота, болезненность в области живота;
• недостаточное выделение мочи;
• наличие кровавых примесей в моче;
• судорожное состояние.

При развитии токсического поражения препаратом рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за назначением симптоматического лечения. Возможно, понадобиться проведение промывания желудка и прием сорбирующих препаратов. В редких случаях назначается форсированный диурез.

При развитии функциональных почечных нарушений необходимо снизить потребление жидкости. При проведении симптоматической терапии необходимо контролировать уровень действующего вещества в плазме крови.

Особые указания

Сульфасалазин следует принимать строго по показаниям врача с соблюдением дозировок и других предписанных особенностей лечения. При лечении колита или других указанных патологий рекомендуется проходить обязательные диагностические мероприятия.

Сульфасалазин

Перед приемом капсул, а также во время лечения рекомендуется проводить систематические исследования крови и мочи.

В период применения медикамента пациентам рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.

Рекомендуется крайне осторожно использовать таблетки пациентам, имеющим функциональные расстройства почек, а также больным с выраженными признаками аллергических реакций или бронхиальной астмы.

При применении лекарства следует учитывать, что в первые 7 дней терапии препарат может приводить к развитию тяжелых аллергических заболеваний на кожных покровах – болезни Стивенса-Джонсона и токсическому некролизу.

Необходимо сообщить пациенту о проявлениях, указывающих на развитие данных патологических состояний. При образовании указанных дерматологических заболеваний лечение капсулами должно быть прекращено.

Согласно исследованиям препарат не оказывает негативного действия в отношении плода и беременной. Назначать медицинское средство в данный период должен только специалист с учетом возможных рисков/пользы.

Согласно клиническим данным некоторое количество компонентов медикамента способно проникать в грудное молоко матери. При этом риски развития желтухи крайне малы. При этом применение средства при грудном кормлении представляет опасность для младенцев, имеющих какие-либо нарушения.

При назначении капсул в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.

Разрешается управлять транспортным средством или осуществлять иную деятельность, требующую усиленных психомоторных функций.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование таблеток и препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов, может приводить к усиленному действию первого средства. Подобный эффект отмечается при одновременном приеме капсул и гипогликемических и противоэпилептических лекарственных средств.

Сочетание основного медикамента и цитостатиков может привести к усилению побочных реакций второй группы препаратов. Схожее действие наблюдается при совместном использовании таких средств, как иммунодепрессанты и гепатотоксичные (нефротоксичные) лекарства.

Токсическое действие азатиоприна и меркаптопурина значительно возрастает при одновременном назначении данных препаратов с капсулами.

Высвобождение метаболитов сульфасалазина значительно понижается при одновременном его использовании с ампициллином и рифампицином. При этом терапевтическое действие первого медикамента снижается. Подобная эффективность может наблюдаться при сочетании таблеток и неомицина.

Абсорбция дигоксина, фолиевой кислоты, а также толинола значительно снижается при их одновременном приеме с главным препаратом.

При употреблении иных групп медикаментов в период назначения капсул рекомендуется сообщить лечащему специалисту об этом заранее.

Аналоги

Сульфасалазин при колите может применяться только при хорошей переносимости его компонентов. При возникновении реакций гиперчувствительности рекомендуется заменить препарат иным схожим лекарственным средством.

Аналоги:

• Салазопирин. Этот препарат производится в одной лекарственной форме – таблетках для перорального приема. Их основным веществом выступает сульфасалазин. Капсулы проявляют высокие противовоспалительные и антибактериальные свойства. При этом лекарство оказывает дополнительное иммуномодулирующее действие. Оно показано при наличии язвенной формы колита в качестве поддерживающего лечения, при развитии ревматоидного артрита в случаях, если лечение нестероидной группой противовоспалительных препаратов оказалось не эффективным. Главное вещество борется с патогенными микроорганизмами, а также снимает острые приступы болей и воспалительных процессов в кишечнике. Запрещается употреблять капсулы при наличии высокой чувствительности к ним, детям до 2-х лет, а также при наличии порфирии. Способ применения зависит от возраста больного, а также конкретной формы заболевания. Длительность терапии может варьироваться от нескольких месяцев до полугода и более. Лекарство показано к рецептурному отпуску. Приобрести капсулы можно в любой государственной аптеке по цене от 900 руб. за упаковку.
• Салофальк. Этот медикамент изготавливается немецкой фармацевтической компанией в виде таблеток. Действующим элементом препарата выступает месалазин – вещество, широко применяемое в терапии кишечных воспалительных заболеваний. Выпускаемые лекарственные формы – свечи, пена и суспензия для ректального применения. Медикамент проявляет выраженные местные противовоспалительные свойства и используется в качестве поддерживающего лечения ремиссионного язвенного колита. Также показанием к приему лекарства является болезнь Крона и дистальные формы язвенного колита средней и легкой степени тяжести в период рецидивов и обострений. Каждая лекарственная форма имеет свои противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала проведения терапии. Схема дозировок и длительность курсов зависит от назначаемой лекарственной формы и устанавливается лечащим специалистом. Способ отпуска из аптек – по рецепту. Купить препарат можно по стоимости от 498 до 2875 руб.
• Месакол. Этот индийский препарат производится в виде кишечнорастворимых капсул, предназначенных для перорального применения. Главным веществом таблеток выступает месалазин. Фармакологическая группа препарата – нестероидные противовоспалительные средства. Лекарство обладает широкой противогрибковой активностью и предписывается врачом при наличии язвенного неспецифического колита и болезни Крона. Рекомендуется отказаться от приема таблеток при заболеваниях крови, наличии непереносимости состава, тяжелых функциональных нарушения почек и печени. Средство не назначается детям младше 2-х лет. В сутки назначается по 0,4-0,8 г препарата 3 раза. Терапия проводится в течение 2-3-х месяцев. В качестве профилактики медикамент назначается в дозировке 0,4 г 3 раза в сутки. Продолжительность профилактического курса необходимо согласовать с лечащим специалистом. Капсулы можно приобрести только по рецепту врача. Стоимость упаковки в московских и региональных аптеках варьируется в пределах 616-673 руб.

Сульфасалазин при колите проявляет высокую терапевтическую эффективность, поэтому аналоги следует подбирать крайне осторожно и только после предварительной консультации с лечащим специалистом.

Сроки, условия продажи и хранения

• Таблетки рекомендуется в сухом и затемненном месте при температуре не более 25 0C.
• Срок годности медикамента составляет 5 лет от даты изготовления.
• Запрещено пользоваться средством по истечении срока хранения, вытесненного на упаковке.
• Отпускается препарат по рецепту.

Цена

Стоимость капсул  может варьироваться в зависимости от региона или области их продажи. На цену также влияет торговая аптечная сеть, реализующая медицинские препараты.

Перед применением драже рекомендуется внимательно изучить аннотацию к приему Сульфасалазина и проконсультироваться с инфекционистом или гастроэнтерологом. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, принимавших лекарство в качестве лечения колита. Узнать точную стоимость препарата можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства пациента.

Видео о препарате Сульфасалазин

Обзор Сульфасалазина 500 мг: