Сульфасалазин при колите сколько принимать

Описание и состав препарата

«Сульфасалазин» иногда продается в виде порошка (в полиэтилене, весом от 50 г), но зачастую встречаются в аптеках и таблетки. Каждая из них содержит в себе фармацевтическую субстанцию сульфасалазин в количестве 500 мг, обернутую в повидон (нерастворимая форма низкомолекулярного соединения), и дополнительные составляющие. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 штук. На аптечных прилавках можно встретить упаковки по 1 или 5 блистеров. «Сульфасалазин» в свечах не производится.

Свойства лекарственного средства

«Сульфасалазин» – антимикробный и снимающий воспаление препарат, который выборочно аккумулируется в соединительных покровах кишечника. Около 70% его содержимого преобразуется в аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая отвечает за борьбу с воспалительными очагами, и сульфапиридин – антимикробное, бактериостатическое вещество. Более 30% сульфасалазина поглощается из прямой кишки в неизменном виде.

Наибольшее накопление сульфасалазина отмечается через 4-11 часов после приема таблеток. Время полувыведения всех составляющих составляет около 8-12 часов. Полный процесс происходит с помощью кишечника, почек и длится до трех суток.

Показания к использованию и краткое описание заболеваний

«Сульфасалазин» прописывают для лечения кризов и профилактики язвенного колита, болезни Крона и ревматоидного артрита.

Язвенный колит

Хроническое заболевание, выраженное в изъязвлении слизистой толстого кишечника. Его рецидивы проявляются в частом жидком стуле с вкраплениями крови или слизи и резями в животе. Причины возникновения недуга до конца не изучены, но специалистами рассматривается влияние некоторых факторов:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение иммунных процессов в организме;
• проникновение инфекции (хотя вирусы или бактерии, ответственные за развитие болезни, на сегодняшний день не выявлены).

Болезнь Крона

Хронический рецидивирующий недуг, выраженный воспалительными очагами любой части желудочно-кишечного тракта. Этот процесс затрагивает все слои кишечной стенки. Изъязвления пронизывают мышечный слой и поражают окружающую клетчатку. Это способствует образованию свищей и спаек между поврежденным участком кишечника и органами, находящимися по соседству. При болезни Крона здоровые участки чередуются с воспаленными зонами.

Общие проявления болезни (невзирая на локализацию):

• боли в животе (особенно после приема пищи и перед дефекацией);
• жидкий стул (присутствие кровяных выделений зависит от зоны поражения);
• лихорадка;
• уменьшение массы тела.

Источники развития заболевания полностью не известны, но возможно влияние наследственности, бактериальной инфекции и иммунных сбоев.

Язвенный колит и болезнь Крона являются предвестниками образования раковой опухоли.Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит

Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани, затрагивающее в первую очередь суставы. Как правило, недуг сначала поражает кисти рук. В более запущенной форме возможны и другие проявления: поражение кожи, легких, почек, глаз, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и крови.

Критерии диагностики, на которые ориентируются медицинские специалисты:

• скованность суставов после сна;
• артрит наблюдается в трех сочленениях и более;
• симметричность артрозных проявлений;
• наличие ревматоидных узелков;
• трансформация на рентгенограммах кистей и лучезапястных суставов;
• изменения в сыворотке крови.

Ревматоидный артрит относится к недугам с неизвестным происхождением, но влияние иммунной системы, перенесенных инфекций и родительских генов может усугубить клиническую картину.

Противопоказания к применению

«Сульфасалазин» нельзя принимать при повышенной восприимчивости к любым составляющим и производным препарата. Необходимо обязательно поставить в известность своего врача о причинах, которые делают невозможным применение данного лекарственного средства:

• порфирия (нарушение в процессах синтеза гемоглобина);
• гранулоцитопения (снижение количества гранулоцитов в крови);
• апластическая анемия (угнетение клеточного роста в костном мозге);
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент со сниженной активностью, уменьшает энергетические запасы клетки, приводит к ее распаду и формированию болезни Госпела);
• заболевания печени;
• дети до шести лет и весом менее 35 кг;
• тяжелая проходимость мочевыводящей системы или кишечника;
• период лактации.

«Сульфасалазин» необходимо пить с предосторожностью беременным и людям с патологической гиперреактивностью бронхов или сверхчувствительной иммунной системой.

Беременность и грудное вскармливание

Беременным женщинам препарат нужно пить исключительно по назначению врача и в минимальных лечебных количествах. «Сульфасалазин» подавляет всасывание и усвоение витамина B9, что приводит к его недостаточности. В последней трети беременности желательно совсем исключить его употребление из-за угрозы формирования ядерной желтухи и интоксикации ЦНС у плода.

Большая концентрация производных «Сульфасалазина» в материнском молоке угрожает здоровью ребенка и ведет к негативным последствиям.

Схема дозировки

Согласно аннотации препарат нужно принимать после употребления пищи, запивая водой или молоком. При язвенном колите и болезни Крона взрослым в период криза назначают следующую дозировку по дням:

Для профилактики обострений взрослым пациентам назначают не более 1,5-2 г в день. Детям от 10 лет и весом от 35 кг во время криза прописывают по 0,5 г четырежды в день. Специалисты не рекомендуют применение «Сульфасалазина» для профилактики обострений детям младше 16 лет и весом до 65 кг.

Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит у взрослых лечится по следующей схеме: с первого дня приема по 1 таблетке в сутки, с восьмого – по 1 таблетке дважды и с пятнадцатого – по 1 таблетке трижды. В дальнейшем доза может повышаться до 1,5-3 г в день. Результаты лечения становятся заметны по истечении двух месяцев непрерывного приема «Сульфасалазина». Курс медикаментозной терапии длится не менее полугода.

Лечение детей начинать нужно с минимальной дозировки – 250 мг в день (по 125 мг за два приема). Количество препарата необходимо понемногу повышать под контролем лабораторных исследований до назначенного терапевтического объема.

Рекомендуемые дозы для детей по годам и массе тела:

Предельная дневная норма для детей – 30-40 мг на 1 кг веса. Клинический результат наступает к концу первого-второго месяца непрерывного приема.

Побочные явления

Нежелательные эффекты во время приема «Сульфасалазина» зачастую возникают при ревматоидном артрите. Усугубляет последствия медленный метаболизм: фармацевтическая субстанция и ее метаболиты частично разрушаются в процессе синтеза, накапливаются в плазме крови и плохо выводятся из организма.

Возможные побочные реакции организма на применение «Сульфасалазина»:

• кожные покровы: высыпания, зуд, покраснения, повышение чувствительности к ультрафиолету, отеки;
• ЦНС: мигрень, слабость, судороги, расстройство сна, угнетенное состояние, поражение периферических нервов, нарушение координации;
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, рези в животе, воспаление поджелудочной железы, медикаментозное воспаление печени;
• органы дыхания: одышка, кашель, поражение легочной ткани;
• кроветворная система: понижение уровня лейкоцитов и/или нейтрофилов, анемия, уменьшение количества тромбоцитов и свертывающего фактора протромбина;
• мочеполовая система: выделение белка с мочой, задержка солей в почках, снижение количества спермы у мужчин;
• аллергические реакции: увеличение лимфоузлов, анафилактический шок, затруднение теплоотдачи (перегрев), окрашивание мочи в оранжевый цвет.

Развитие побочных эффектов зависит от дозировки лекарства и индивидуальной чувствительности. Легкие нарушения проходят при временной отмене препарата, выраженные и стойкие реакции требуют полной отмены.

До начала терапии «Сульфасалазином» необходимо сделать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (исследование работы почек) и печеночные пробы. На первоначальном этапе лечения анализы нужно повторять дважды в месяц, дальше – по клиническим показателям. Периодически нужно определять степень содержания сульфапиридина в сыворотке крови, так как высокие показатели (больше 50 мкг/мл) несут в себе угрозу интоксикации организма.

«Сульфасалазин» препятствует усвоению витамина B9, что вызывает расстройства в работе кровеносной системы.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться следующие признаки: тошнота, рвота, желудочное расстройство и рези в животе. В очень серьезных ситуациях вероятны реакции со стороны ЦНС. Для отслеживания процесса восстановления после передозировки нужно наблюдать за данными о количестве сульфапиридина в сыворотке крови.

Действия при передозировке: промывание желудка и применение слабительных средств. Если нет нарушений в работе почек, необходимо выпить большое количество воды.

Взаимодействие с иными препаратами

Возможно повреждение костного мозга и развитие лейкемии при совместном употреблении «Азатиоприна», «Тиопурин 6-меркаптопурина» или его структурных аналогов. Прослеживается понижение всасывания и усвоения витамина B9 и «Дигоксина» при их использовании вместе с «Сульфасалазином».

Аналоги препарата

Полным структурным аналогом «Сульфасалазина» является «Сульфасалазин ЕН». Единственное отличие заключается в кишечнорастворимой оболочке ЕН. Схожие по своим показателям, но на основе иных действующих веществ – таблетированные препараты: «Азатиоприн», «Месакол», «Салофальк», «Пентаса», «Месалазин», «Мезавант», «Асакол», «Кансалазин».

Таблетки «Сульфасалазин» помогают в борьбе с некоторым кишечным заболеваниями. Также они борются с опасными воспалительными недугами: язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит. «Суфасалазин» выпускают только в виде таблеток и порошка.

В переваривании пищи участвует десяток органов, которые размельчают поступающую еду, усваивают полезные вещества и выводят из организма лишнее. Подобная система “полного цикла” состоит от поглощения продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Именно поэтому крайне важно, чтобы каждый орган работал четко и не давал никаких сбоев.

Если вы почувствовали боль в животе, которая не прекращается в течении трех дней, то следует незамедлительно обратиться в больницу для получения медицинской помощи. Как правило, после обследования врач назначает медикаментозное лечение. Среди выписанных средств может оказаться лекарственный препарат Сульфасалазин-ЕН. О чем нужно помнить, принимая этот препарат?

1. Инструкция по применению

В статье вы сможете найти все необходимые данные для безопасного приема. В ней вы сможете найти данные о показаниях, форме выпуска, возможных аналогах, фармакологии, противопоказаниях, способе приема (возможной дозировке, если она требуется), действиях при передозировке, составе, побочных проявлениях, возможности приема в особых случаях, сочетании этого препарата с иными средствами и многое другое.

Фармакология

Сульфасалазин-ЕН – это противовоспалительное и противомикробное лекарство.

Показания к применению

Сульфасалазин ЕН назначается для лечения:

• болезни Крона (легких и тяжелых форм в фазе обострения);
• неспецифического колита язвенного (лечение обострений, а в фазе ремиссии – поддерживающая терапия);
• ювенильного ревматоидного артрита;
• ревматоидного артрита.

Способ применения

Болезнь Крона и НЯК: стартовая доза для взрослых в первый день лечения составляет 500 мг четырежды в сутки; во второй день доза увеличивается до 1 г четырежды в сутки, в третий и последующие дни – до 1,5-2 г четырежды в сутки. Когда острые клинические симптомы заболевания стихают, препарат принимают в поддерживающей дозе, которая составляет 500 мг, трижды-четырежды в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Детям в возрасте от 5 до 7 лет рекомендуется принимать по 250-500 мг препарата 3-6 раз в день. Если ребенок достиг семилетнего возраста, доза автоматически увеличивается до 500 мг 3-6 раз в день.

Ревматоидный артрит: лечение взрослых начинают с 500 мг, принимаемых один раз в сутки. Данная дозировка актуальна для первой недели терапии.

На второй неделе ЛС принимают в той же дозе, но уже по 2 раза в сутки, а на третьей – в той же дозе трижды в сутки. Суточная доза препарата (терапевтическая) может колебаться в пределах 1,5-3 г. Продолжительность лечения составляет полгода и более.

Детям старше 6 лет Сульфасалазин ЕН назначают в дозе 30-50 мг на один килограмм массы тела. Данная доза является суточной и делится на несколько (2-4) приемов. Для детей, достигших 16-тилетнего возраста, максимальная суточная доза равна 2 г.

Принимать лекарственное средство следует после приема пищи.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток со скошенным краем, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтого либо коричневато-желтого цвета, имеющей характерный запах. На изломе видно содержимое таблетки оранжевого либо оранжевого с коричневым оттенком цвета.

Каждая таблетка состоит из:

• ядра (содержит активное действующее вещество сульфасалазин, покрытое повидоном, и вспомогательные компоненты – прежелатинизированный крахмал, коллоидный кремния диоксид безводный, стеарат магния);
• оболочки (содержит титана диоксид, кармеллозу натрия, тальк, макрогол-6000, краситель железа оксид желтый, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, триэтилцитрат).

Взаимодействие с другими препаратами

Сульфасалазин уменьшает всасывание дигоксина, фолиевой кислоты. Усиливает действие пероральных гипогликемических и противоэпилептических средств, антикоагулянтов, а также побочные эффекты иммунодепрессантов, цитостатиков, нефро- и гепатотоксичных средств.

ЛС, которые угнетают костномозговое кроветворение, повышают риск развития миелосупрессии. Что касается антибиотиков, то они угнетающе действуют на кишечную флору, а потому уменьшают эффективность препарата при язвенном колите.

2. Побочные действия

Эффекты побочные определяются степенью концентрации сульфапиридина в плазме, в особенности у пациентов с медленным ацетилированием. Описанные ниже побочные эффекты чаще всего наблюдаются у людей, страдающих артритом ревматоидным.

Передозировка

При передозировке у человека отмечается появление таких симптомов, как:

• Покраснение, зуд, шелушение;
• Кашель, заложенность носа, приступ удушья;
• Анафилактический шок, лихорадка;
• Лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопея;
• Периартериит, шум в ушах, гепатит;
• Альвеолит, гематория, панкреатит, стоматит;
• Рвота, тошнота, боль в животе;
• Анурия, кристаллурия, судороги.

Врачи настоятельно советуют не превышать максимально допустимую норму. Но если это все же произошло, то прием средства следует остановить незамедлительно. Далее пациенту необходимо обратиться в больницу для получения дальнейшей информации.

Противопоказания

Производитель препарата Сульфасалазин ЕН сообщает о наличии ряда противопоказаний. Среди них:

• анемия;
• порфирия;
• выраженные нарушения почечной функции;
• выраженные нарушения печеночной функции;
• возраст детский (менее 5 лет);
• недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к производным кислоты салициловой и сульфаниламидам.

При беременности

Применение Сульфасалазина-ЕН во время вынашивания ребенка возможно исключительно по строгим показаниям и в минимальных дозах. Если течение заболевания позволяет, необходимо отказаться от применения препарата в последнем триместре.

Если остро встает вопрос о необходимости употребления ЛС во время лактации, грудное вскармливание на период терапии следует прекратить.

3. Указания для особой категории граждан

В этом разделе вы сможете найти информацию, необходимую для безопасного приема

Вождение или же алкоголь

Во время лечения нужно отказаться от приема алкоголя.

Беременность

Беременность – это важный и самый тяжелый промежуток времени в жизни любой девушки. Дело в том, что в это время на организм девушки оказывается серьезная нагрузка, в том числе и на почки. Именно поэтому прием лекарств в это время крайне нежелателен. Гидровит также не является исключением.

Прием детьми

Информация не предоставлена.

Нарушение работы почек

При этих нарушениях может потребоваться коррекция дозировки.

Нарушения в работе печени

Может потребоваться коррекция.

Отпуск из аптечных пунктов

Нужен рецепт.

4. Условия и сроки хранения

Производитель советует хранить ЛС в месте, надежно защищенном от влаги, света, недоступном для детей. При этом в помещении рекомендуется поддерживать температуру не выше 25 градусов. При соблюдении условий хранения препарат можно использовать в течение всего срока годности, который, согласно инструкции, равен 5 годам с момента выпуска.

5. Цена

Средняя цена в России

Примерная стоимость препарата на территории России составляет 500 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Жителям Украины лекарственное средство обходится примерно в 250 гривен.

6. Аналоги

К числу препаратов с таким же активным веществом относятся Сульфасалазин и Салазопирин En. Также существуют дженерики. Они являются аналогами по фармакологическому действию, но в их основе лежит другое действующее вещество – месалазин.

К ним относят такие лекарственные средства, как:

• Асакол;
• Пентаса;
• Месакол;
• Самезил.

7. Отзывы

Отзывы пациентов о препарате исключительно положительные. Тем удивительнее, что в 2015 году поднимался вопрос отсутствия ЛС в аптеках России. Доходило до того, что люди договаривались о пересылке препарата по почте из ближайших стран бывшего СНГ.

Отзывы людей, страдающих/страдавших ревматоидным артритом указывают на эффективность препарата и на то, что он может применяться для лечения ювенильной формы недуга. Люди, принимающие лекарство на протяжении долгого времени, жалуются на незначительные побочные реакции (сыпь, крапивница и т.д.).

Прочитать отзывы реальных потребителей можно в конце этой статьи.

8. Итоги

1. Перед приемом любого средства необходима консультация специалиста;
2. К этому лекарству не происходит привыкания;
3. Если вы начали принимать этот препарат, то на время нужно отказаться от алкоголя;
4. В результате приема цвет мочи может окрашиваться. Не стоит пугаться. На результатах анализов это никак не отразиться.

Сульфасалазин ЕН – типичное противовоспалительное и противомикробное кишечное лекарственное средство. Назначается медиками в отношении пациентов, страдающих ревматоидным артритом, колитом язвенным, болезнью Крона. Побочные эффекты, возникающие во время терапии, незначительны и быстро проходят после отмены препарата.

Комментарии для сайта Cackle