Сухость во рту при камнях в почках

Характерные симптомы камней в почках обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Камни в почках

Они заключаются в появлении болей, дизурии, гематурии и других симптомов, но отличительным признаком мочекаменной болезни или же нефролитиаза является выведение с мочой конкрементов, размер которых может колебаться от миллиметров до нескольких сантиметров. Именно от этого и зависит интенсивность проявлений заболевания.

Болевой синдром

Наиболее выраженным признаком мочекаменной болезни является боль. Она может быть постоянной или возникающей периодически, острой или тупой, что зависит от величины, формы, расположения и степени подвижности камня. Причем локализующийся в почке конкремент, как правило, не вызывает никакого дискомфорта, кроме незначительных периодических болевых ощущений. Но если он начинает двигаться по мочеточнику, это сопровождается приступом острейшей боли, которую принято называть почечной коликой.

Внимание! Почечная колика наблюдается практически у 70–90% пациентов.

Почечная колика возникает совершенно внезапно, в любое время суток, независимо от внешних факторов, поскольку причиной ее появления может служить даже незначительная окклюзия (перекрытие) мочеточников кристаллом мочевых солей или мелким камнем. Но, по мнению многих врачей, ее возникновение может спровоцировать тряска, тяжелые физические упражнения или длительная ходьба. Тем не менее совершенно однозначно можно утверждать, что она усиливается при перемене положения тела или физических нагрузках, хотя во время приступа пациенты обычно не могут найти себе места и постоянно меняют положение тела или ходят из угла в угол. Нестерпимая боль пронзает поясницу с той или другой стороны и распространяется вниз по ходу мочеточника в:

наружные половые органы;
подвздошную область;
пах;
внутреннюю поверхность бедра.

Важно: приступ почечной колики может длиться как несколько минут, так и дольше суток.

Забитый проход мочеточника

Боли в пояснице локализуются со стороны пораженной почки, а при двустороннем процессе могут попеременно возникать то слева, то справа

Поскольку на фоне перекрытия мочеточников возникает спазм сосудов и застой крови в венах, достаточно часто это приводит к развитию воспалительных процессов, интоксикации организма и, следовательно, появлению:

тошноты;
анурии;
рвоты;
лихорадки;
озноба;
сухости во рту;
головных болей;
бледности кожи;
вздутия живота.

Важно: лихорадка может указывать на закупорку мочевых путей камнями или развитие пиелонефрита, что нередко наблюдается на первых стадиях нефролитиаза.

В большинстве случаев приступ почечной колики заканчивается выведением одного или нескольких камней с мочой. Но если конкремент обладает значительными размерами или мочевые пути пациента отличаются низким тонусом, движущийся камень может в них задержаться и стать причиной более серьезного нарушения уродинамики и развития уретерогидронефроза.

Однако конкременты — далеко не единственный источник боли в почках. Этот синдром может указывать на воспалительные заболевания, травмы, отравление токсичными веществами и другие патологии, многие из которых мы описали в статье: ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек.

Другие симптомы

В тех случаях, когда камни располагаются в низших отделах мочеточников, у пациентов могут наблюдаться:

поллакиурия или учащение мочеиспускания, которое нередко сопровождается прерывистостью струи мочи и жжением в уретре, а в некоторых случаях пациенты могут мочиться исключительно из положения лежа;
никтурия или преобладание ночного диуреза;
дизурия, сопровождающаяся появлением болевых ощущений во время мочеиспускания, императивными позывами к ним и другими расстройствами;
помутнение мочи, вызванное гематурией или лейкоцитурией;
повышение артериального давления;
острая задержка мочи, которая может стать причиной смерти пациента, если ее вовремя не устранить.

Внимание! Выраженная дизурия нередко становится основанием для неправильной диагностики причин ее развития, поэтому у больных с мочекаменной болезнью ошибочно диагностируют цистит, доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты, простатит и прочие заболевания. Хотя в ряде случаев у больных все же присутствует цистит, который является следствием нефролитиаза.

Гематурия

Говоря про признаки камней в почках, сложно не упомянуть про гематурию различной интенсивности, так как появление в моче невидимых невооруженным глазом примесей крови наблюдается более чем у 90% пациентов, а заметных – более чем у 5% больных. Причин этого существует множество, но чаще всего кровь в моче является следствием механического повреждения камнями слизистых оболочек мочеточников или почечных лоханок.

Внимание! На наличие нефролитиаза указывает положительный симптом Пастернацкого, суть которого состоит в появление крови в моче после незначительного поколачивания по ХII ребру.

Если же к процессу образования камней присоединяется пиелонефрит, гематурия может указывать на возникновение воспаления в клетчатке ворот почки и близлежащих лимфатических узлах. Результатом этих процессов становится лимфостаз, а впоследствии венозный стаз в почке и застойные явления в форникальных венах, целостность стенок которых может нарушаться, что приводит к развитию форникального кровотечения.

Темная моча

При мочекаменной болезни первые порции утренней мочи обычно достаточно темные

Внимание! Гематурия может являться признаком опасных для жизни заболеваний, например, образования опухолей, поэтому при появлении малейших следов крови в моче нужно обращаться к врачу.

Лейкоцитурия или пиурия

Появление в моче лейкоцитов является однозначным признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях, поэтому чаще всего пиурия рассматривается в качестве симптома, возникшего на фоне мочекаменной болезни:

пиелонефрита;
уретерита;
пионефроза;
цистита;
уретрита и других.

Таким образом, нефролитиаз способен долгое время себя никак не проявлять или его признаки могут быть настолько маловыраженными, что их принимают за симптомы незначительных нарушений в работе почек или проявления других заболеваний. Но чем раньше будет диагностирована мочекаменная болезнь, тем легче будет протекать лечение, а пациент получает больше шансов избавиться от камней или песка в почках, так и не узнав, что представляет собой приступ почечной колики.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник

Организм человека — единая совершенная система, в которой все взаимосвязано и все находится в равновесии. При сбоях в работе одного органа или обменного процесса начинает страдать целая система. Почки в организме — это фильтр, который очищает кровь и способствует выведению токсинов. При нарушении деятельности данных органов проблемы развиваются у всего организма.

Здоровье почек и состояние полости рта имеют круговую и прочную связь, что можно объяснить обеспечением почками гомеостаза. Гомеостаз — это фундамент в процессе формирования костной ткани, минерализации эмали зубов. При сбоях страдает в первую очередь полость рта — эмаль становится уязвима перед лицом агрессивных факторов, создаются все предпосылки для формирования деструктивных изменений в тканях челюсти.

Поэтому при пиелонефрите, гломерулонефрите и других заболеваниях почек так скоро возникают патологические изменения в полости рта. И именно стоматолог может первым указать на патологии почек и дать направление к узкому специалисту для детального исследования и постановки диагноза.

Воспаление почек: причины, симптомы

Пиелонефрит — воспаление ткани почек. У взрослых пиелонефрит чаще носит хронический характер, а острое воспаление регистрируется в детском возрасте, причем распространенность патологии очень высока. Пиелонефрит не имеет сезонности, но преимущественно поражает представительниц прекрасного пола, что можно объяснить их анатомическими особенностями, а точнее, предрасположенностью.

Основная причина пиелонефрита — микробная инфекция, которая может проникать в почки разными способами: по восходящему пути или с током крови из хронических очагов инфекции. Чаще всего пиелонефрит развивается именно по восходящему пути инфицирования, когда возбудители поднимаются по анатомическим структурам из области уретры или мочевого пузыря. У женщин, по сравнению с мужчинами, уретра короткая и толстая, что облегчает продвижение инфекции. Осложняют ситуацию близкорасположенные источники инфекции — анальное отверстие и влагалище, заселенные разнообразной флорой. Чаще всего, основным возбудителем пиелонефрита становятся представители нормальной флоры кишечника — кишечная палочка, некоторые стафилококки, стрептококки и др.

Основные симптомы пиелонефрита — боль в спине и пояснице, повышение температуры тела, симптомы интоксикации. Прослеживаются изменения в моче, нередко присоединяются симптомы цистита. Перечисленные проявления характерны для острого воспаления или обострения. Но на приеме стоматолога, доктор может увидеть в полости рта признаки хронического пиелонефрита и указать на них, а совместно со специалистами, при соблюдении определенных рекомендаций, можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Как пиелонефрит проявляется в полости рта?

Первое, что становится заметным при пиелонефрите — потеря цвета и блеска слизистой оболочки и красной каймы губ. В некоторых случаях губы не просто бледные, а синюшные, на их поверхности формируются корки, трещины. Во время острого воспаления и на фоне лечения антибиотиками губы воспаляются, становятся отекшими, могут возникать неприятные, порой даже болевые ощущения.

Недостаток витаминов группы В, прием антибиотиков является причиной воспаления десен, которое носит упорный характер. Последствия могут коснуться и языка. Из-за нарушения обменных процессов, недостатка витаминов, язык становится бледным, могут сглаживаться его сосочки, обеспечивающие вкусовую чувствительность, из-за этого формируется повышенная чувствительность к острым и соленым блюдам.

Пиелонефрит не только проявляется в полости рта, но и имеет негативное влияние на ее состояние. Чаще всего страдают зубы. В области шеек зубов формируется и скапливается обильный налет, который быстро минерализуется и превращается в зубной камень.

Налет при пиелонефрите напоминает «налет курильщика»: темно окрашен, от грязно-желтого до коричневого цвета, плотный. Все изменения в полости рта при пиелонефрите — воспаление десен, кариес, налет, изменения работы слюнных желез становятся причиной неприятного запаха изо рта.

Налет — агрессивный фактор для зубов, и это основная причина не только воспаления десен, но и кариеса. В налете сосредоточены болезнетворные микроорганизмы, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют особые кислоты, разрушающие эмаль зубов. Кариес чаще всего локализован в пришеечной области зубов.

Воспаление десен — также типичный симптом пиелонефрита в полости рта и следствие формирования зубного камня. Кроме негативного влияния на эмаль зубов, кислоты, вырабатываемые патогенной флорой, являются причиной воспаления десен, носящего упорный характер. Осложняет ситуацию сниженная выработка слюны, из-за чего воспаление десен прогрессирует, осложняется и может переходить в деструктивные формы. В тяжелых случаях, нередко на фоне пиелонефрита формируется подвижность зубов, вплоть до их полной потери.

Воспаление десен и кариес — как провокатор обострения пиелонефрита

Воспаление десен, кариес — это не только проявление пиелонефрита в полости рта и те последствия, которые он провоцирует. Прослеживается и обратная связь, и кариес, как источник хронической инфекции может стать причиной пиелонефрита.

Воспаление десен и кариес — это микробные процессы, патогенная флора живет и развивается в выгодных для нее условиях, и с током крови может распространяться по всему организму. Достаточно вспомнить, что почки — это некий фильтр, очищающий кровь, поэтому патогенной флоре так легко попасть в ткани почки и начать паразитировать.

В лечении пиелонефрита участвуют сразу несколько специалистов — нефролог, терапевт и стоматолог. И санация полости рта будет ведущим фактором в профилактике обострений хронического воспаления почек.

Гломерулонефрит в полости рта

Гломерулонефрит — относится к приобретенным патологиям, развивающимся по принципу аллергической реакции. При гломерулонефрите страдают клубочковые структуры почек. Симптоматика гломерулонефрита затрагивает не только почки, общее самочувствие, но и полость рта, лицо.

Первыми симптомами гломерулонефрита являются бледность и цианоз (синюшность) носогубного треугольника, губ, развивается отечность лица. Красная кайма губ становится сухой, появляются корки, которые при воздействии неблагоприятных погодных условий трескаются.

В полости рта заметна отечная слизистая, на которой видны отпечатки зубов на внутренней стороне щеки по линии их смыкания. Воспаление десен, языка, формирование налета, чаще грязно-белого оттенка — типичные признаки заболевания.

Примечательно, что при гломерулонефрите практически не регистрируется множественная форма кариеса, чаще отмечается его низкая интенсивность. Но, есть и свои минусы: кариес чаще протекает бессимптомно, вплоть до формирования осложнений, что объясняется активным течением и изменениями в работе всего организма.

Источник

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

плоскими;
округлыми;
угловатыми;
коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

генетическая предрасположенность;
пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
врожденные аномалии почек, мочеточников;
заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

неблагоприятное воздействие окружающей среды;
особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
малоподвижный образ жизни;
вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
Песок в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Тошнота и/или рвота.
Помутнение мочи.
Боли при мочеиспускании.
Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
инфекции органов мочевыделительной системы;
хронические воспалительные заболевания почек;
боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
острая почечная недостаточность;
анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

общие и биохимические анализы мочи и крови;
урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Виды камней в почках

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

при неэффективности консервативной терапии;
при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
Избегание переохлаждения.
Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
Ежегодная сдача общего анализа мочи.
Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник