Субфебрильная температура от кандидоза
Guljan Kanaeva, Женщина, 39 лет
Здравствуйте, павел андревич. Не знаю ,куда обратиться больше… Год назад мой братишка заболел. Ему 18 лет сейчас, тогда было почти 17. Одним утром у него стал болеть живот. Потом у него была рвота. Весь день болел живот или низ живота, не помню уже. Следующим утром он пошел в поликлинику, где ему назначили сдать анализы(общ.Ан мочи и крови) и плюс назначили ампициллин и ввели его внутривенно. Перед этим делали пробу, не было никакой реакции в течение 15 минут и потом сам укол собственно. Это было в обеденное время. Вечером того же дня ввели внутримышечно следующую “дозу”, после чего в течение 15-20 минут на теле появились красные пятна в виде крапивницы(если я, конечно очно уверена ,что знаю как выглядит крапивница). Мы, конечно подумали ,что это аллергия на ампициллин и сразу же прекратили получать его. Сыпь прошла через два дня. К тому времени у него появились симптомы как бы простуды, температура поднялась до 39 где-то. Он оставался пару дней дома. После пошли в областную больницу, потому что температура держалась. Сдали большое количество анализов, включая бак посев с зева, который показал наличие кандиды , а точнее, результат был “кандида и гемолитический стрептококк. Инфекционист посмотрев анализы крови, мочи, заметила увеличение соэ и лейцоцитов и сказала ,что в организме есть какое-то воспаление. Сдали анализы на туберкулез, гепатит(не помню на все ли виды), ревмотест, стерильность крови, и еще не помню .Что…В итоге, братишка пролежал неделю где-то в инфекц.Отделении, где никак не могли понять ,почему температура не снижается. Там ,кстати, ему прописали уже ципрофлоксацин, который он пил 2 раза в день..Рентген легких показал, что все нормально за исключением маленького воспаления бронхов, кажется (простите, забыла детали). Температура оставалась прежней. Утром нормально, то есть 36,4-36, 8, а к вечеру поднималась до 37,5 макс. И она держалась так все это время. Никаких жалоб у него ни на что не было. Он, правда похудел, хотя мне кажется он больше похудел из-за стресса ,потому что устал сдавать анализы, не хотел лежать в больнице. Лимфоузлы тоже проверяли – норма…Короче, мы выписались с больницы с той же картиной температуры. Я писала одной женщине-врачу здесь ,в онлайн, она сказала ,чтобы мы оставили в покое братишку, так как он уже устал и достаточно “наелся” антибиотиков. Так мы и поступили. Стали просто больше заниматься физкультурой, восстанавливаться, кушать во время и правильно и тд… И как бы забыли. Весной из-за проблем на учебе он похудел, стал весить 56 кг при росте 175-176 см, потом уехали в село, где он поправился до 60 кг. Как он говорит, что там он чувствовал себя отлично, он проверял температуру тела, она держалась на 36,6, правда это был обед и все. Больше он не измерял. Так вот, после приезда в город снова, и снова пришлось решать проблемы с учебой, он похудел на 4 кг, и стал весить 56 кг. Потом мы снова стали измерять каждый день его температуру. И опять утром 36,4-36,8, вечером 37,1-37,4… Снова обратились к врачам. Посоветовали сдать бакпосев с зева и ревмотест. Ревмотест отрицательный, хотя у него было в прошлом году положительный, бакпосев – кандида снова и золотистый стафилококк. Так вот врачи посоветовали сдать анализы на вич, посев на туберкулез, общ анализ мочи и крови, посев мочи, потому что ,как они говорят, и как я перечитала разные статьи, разную информацию в интернете, кандида обычно обнаруживается у тех, у кого вич, рак, наркомания, туберкулез… На туберкулез мы сдавали в прошлом году, все было хорошо. На что мы не сдали анализы, так это на онкозаболевания. И что делать мы не знаем.. Температура такая же, вот недавно измеряли, было 37,2…:( Что из всего перечисленного может являться причиной этой субфебрильной температуры?. Мы, конечно , будем сдавать все анализы.
Анализы на вич отрицателный, а общий анализ крови и мочи, посев с зева прикрепелены. Также прикрепляю прошлогодние анализы для сравнения…Посев мочи и антитела на туберкулез будут на следующей неделе…
Простите за такое длинное письмо. Очень надеюсь на вашу профессиональность и опыт и компетентный ответ на мои вопросы. Спасибо большое и удачи вам в вашей работе с уважением,
гульжан
Источник
При появлении необычных симптомов люди задаются вопросом, может ли быть температура при молочнице. Грибковое заболевание не считается серьезным. Больные часто игнорируют его первые признаки или стараются избавиться от них самостоятельно, не обращаясь к врачу. Хотя молочница доставляет много неприятных ощущений, о ее способности вызывать серьезные осложнения мало кому известно.
Поэтому многие продолжают заниматься самолечением, даже когда появляются поводы для беспокойства. Неправильное лечение нередко приводит к развитию хронической формы недуга и может стать причиной его прогрессирования.
Как влияют возбудители заболевания на организм
Возбудителями молочницы (кандидоза) являются дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в небольшом количестве на слизистых оболочках ротовой полости, урогенитального и пищеварительного трактов. Численность микроорганизмов регулируется иммунной системой человека и представителями полезной микрофлоры.
Грибки Candida выполняют полезные функции. Однако при ослаблении защитных сил организма, нарушении кислотно-щелочного баланса или резком уменьшении численности полезной части микробиоценоза грибки Candida начинают бесконтрольно размножаться. Их количество может стать критически высоким после употребления большого количества пищи, содержащей сахар и углеводы.
Распространяться в глубину тканей и на здоровые участки кожи грибкам помогают продукты их жизнедеятельности. Микроорганизмы продуцируют эндотоксины, гемолизины, дермотоксины, пирогены и протеолитические ферменты.
Почему при кандидозе поднимается температура тела
За повышение температуры тела отвечают пирогены. Пирогенами называют вещества, которые вызывают лихорадочное состояние, сопровождающееся изменениями терморегуляции и повышением температуры. Пирогены проникают в организм извне или образуются в нем. Большинство экзогенных (внешних) пирогенов стимулируют выработку эндогенных (внутренних) пирогенов клетками организма человека (преимущественно моноцитами и макрофагами).
В процессе своей жизнедеятельности грибки Candida продуцируют пирогены, способные вызывать повышение температуры тела. При прогрессировании грибкового заболевания в организме возникают воспалительные реакции, которые стимулируют выработку внутренних пирогенов. Эндогенные пирогены также появляются в результате интоксикации, которую вызывают грибковые микроорганизмы.
Чем многочисленнее грибковые колонии и больше площадь поражения, тем сильнее интоксикация и активнее воспалительный процесс. Высокая интоксикация и мощная воспалительная реакция вызывают образование большого количества пирогенов, которые провоцируют значительное увеличение температуры тела.
Распространение грибковых микроорганизмов не сразу вызывает повышение температуры. Изменения терморегуляции сначала происходят незаметно. При наличии неясных симптомов лечащий врач может попросить измерить базальную температуру тела. Базальной называется температура, которую измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели. Ее повышение может свидетельствовать о развивающемся осложнении молочницы.
Как развивается патологический процесс
Если грибковая инфекция находится на поверхности небольшого участка слизистой оболочки и не распространилась глубоко в ткани, повышения температуры не происходит. Такие признаки наблюдаются обычно на ранней стадии заболевания. Поэтому люди, у которых недавно диагностировали молочницу, редко жалуются на повышенную температуру. Однако в некоторых случаях острая форма заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 37–37,5 °C.
Температура 37–37,5 °C является идеальной для размножения грибковых микроорганизмов. Поэтому в таких условиях наблюдается особенно интенсивный рост их колоний.
Когда заболевание приобрело хронический характер, иммунитет человека ослабевает. Токсины, которые выделяют в процессе жизнедеятельности грибки Candida, угнетают иммунную систему и негативно влияют на печень. Чем дольше человек страдает молочницей, тем слабее и уязвимее он становится.
Не сдерживаемая защитными барьерами грибковая инфекция начинает распространяться на соседние ткани и органы. У женщин кандидозный вульвовагинит может вызвать уретрит, цистит. Грибки становятся причиной воспаления яичников и пиелонефрита. Из ротовой полости грибковые микроорганизмы распространяются на:
- миндалины;
- придаточные пазухи носа;
- глотку;
- трахею;
- бронхи;
- легкие.
Они колонизируют отделы желудочно-кишечного тракта, проникают в кровь и поражают суставы, вызывая повышение температуры тела до 37–38 °C.
Если развилась гематогенно-диссеминированная форма кандидоза (кандидозный сепсис), происходит значительное повышение температуры тела (до 38–39 °C). Тяжелая форма грибковой инфекции возникает в результате поражения одновременно нескольких органов (легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта, мозга). Лихорадка при кандидозном сепсисе характеризуется чередованием ознобов и интенсивных потоотделений. Но она не способна вызвать гибель грибков Candida. Они выдерживают нагревание до 60 °C.
При дальнейшем прогрессировании заболевания грибковые микроорганизмы могут вызвать:
- гнойный менингит;
- абсцесс мозга, почек;
- миозиты;
- артриты;
- остеомиелиты;
- прочие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Другие причины повышения температуры тела
Высокая температура при кандидозе может быть признаком другой инфекции (вирусной или бактериальной). Значительное ослабление защитных сил организма, которое часто наблюдается при хронических формах молочницы, делает человека уязвимым перед любыми другими видами возбудителей заболеваний.
Вирусная инфекция вызывает резкий подъем температуры тела до 39 °C. При бактериальном поражении скачок показателя не такой выраженный. Температура может подниматься постепенно, достигая 38–38,5 °C.
Повышение температуры тела при молочнице может быть связано с аллергической реакцией на антигрибковые препараты, а также с индивидуальными особенностями организма.
Если на фоне молочницы наблюдается небольшое повышение температуры тела (37–37,5 °C), оно может быть признаком успешного оплодотворения. Изменение терморегуляции в первом триместре беременности происходит вследствие интенсивной выработки гормона прогестерона. У некоторых женщин повышенная температура тела наблюдается на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Что делать при возникновении проблемы
Поскольку изменение терморегуляции с высокой долей вероятности является признаком прогрессирования заболевания и развития осложнений, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Сбивать лекарственными препаратами температуру ниже 38,5 °C не следует.
Сразу после появления неблагоприятного симптома надо прекратить прием лекарственных препаратов. Если будет выявлена аллергия на лекарство, лечащий врач назначит другое средство. В случаях, когда больной лечился самостоятельно, при обращении к врачу он должен сообщить названия и дозировки медикаментов, которыми осуществлялось лечение.
Если на фоне масштабного грибкового поражения возникает стремительное повышение температуры тела до высоких значений и отмечаются признаки сильной интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь. Грибковые заболевания иногда развиваются очень быстро. Такой характер протекания часто наблюдается у больных сахарным диабетом.
Источник
На чтение 7 мин.
Повышение температуры тела, или гипертермия, при молочнице — не типичный симптом для этого заболевания. Однако, иногда он все же встречается у пациенток с вагинальным кандидозом. Такое состояние требует дополнительного обследования для исключения возможных осложнений.
Симптомы кандидоза
Кандидоз возникает из-за чрезмерного роста условно-патогенного грибка Кандиды. В норме в незначительном количестве он может обнаруживаться во влагалище. Но, если по каким-либо причинам он начал активно размножаться, у женщины возникает кандидоз, который сопровождается следующими симптомами:
- обильные творожистые выделения из влагалища;
- зуд, жжение и дискомфорт в интимной зоне;
- боли в низу живота;
- покраснение и отек слизистой оболочки;
- режущие боли во время мочеиспускания.
Неприятные ощущения усиливаются во время и после секса. Жжение возникает во время мочеиспускания. Грибок повреждает клетки слизистого эпителия, из-за чего на нем появляются изъязвления, раздражение, микротрещины. На наружных половых органах может появиться налет в виде пленок, которые легко снимаются. Иногда при молочнице бывает повышенная температура тела.
Чтобы подавить инфекцию и не дать ей распространиться по организму, при развитии молочницы женщине необходимо посетить врача и пройти противокандидную терапию.
Причины повышения температуры тела
Зачастую, неосложненный вагинальный кандидоз проявляется только местно и не вызывает общих симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота.
Но, некоторые пациентки отмечают повышение температуры при кандидозе. Чаще всего это происходит в острый период болезни, который сопровождается сильно-выраженной местной воспалительной реакцией. Кандида выделяет в организм эндотоксин, и чем больше грибка в пораженной области, тем больше его выделяется. Он вызывает местную воспалительную реакцию, разрушает мембраны клеток эпителия, и является причиной изъязвлений и повреждений тканей. В небольшом количестве эндотоксины способствуют только местному повышению температуры. Так во время молочницы может быть повышена базальная температура.
При неосложненной молочнице температура не превышает 37,5 градусов и протекает бессимптомно
Если болезнь продолжает развиваться и распространяется на другие системы и органы, количество эндотоксина увеличивается и вызывает повышение общей температуры. Ее показатели зависят от количества токсических веществ в организме. Как правило, она не превышает 38,0 градусов и протекает легко, часто бессимптомно.
Повышая температуру тела, организм пытается бороться с инфекцией. Но для гибели Кандиды нужна температура выше 60 градусов. А при повышении ее выше 37,4 градусов она только медленнее размножается.
Наиболее подвержены распространению грибка по организму с последующей гипертермией, пациентки со следующими заболеваниями и состояниями:
- иммунодефицит: врожденный, приобретенный, в особенности СПИД и ВИЧ-инфекция;
- онкология;
- иммуносупрессивная терапия у онкобольных, после трансплантации органов, на фоне аутоиммунных болезней;
- сахарный диабет;
- частый и бесконтрольный прием антибиотиков.
Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, наркозависимость понижают защитные свойства организма и отягощают течение молочницы, способствуя развитию гипертермии.
Женщины с такими заболеваниями нуждаются в тщательном медицинском контроле даже при незначительной гипертермии.
Гипертермия выше 39 градусов сигнализирует об обширном распространении грибка в организме либо присоединении другой инфекции. Чаще всего поражаются мочевыделительные пути, почки, органы ЖКТ, легкие. Такое развитие болезни требует дообследования пациентки.
Другие причины
Повышенная температура при кандидозе может быть связана с другими заболеваниями. Учитывая, что болезнь возникает на фоне пониженного иммунитета, причины развития гипертермии могут быть следующие:
- вирусная инфекция — поражение вирусом ЛОР-органов, легких, нервной ткани, органов ЖКТ, мочевыделительной системы;
- бактерии — могут возникнуть в любом органе и дать высокую температуру. Особенно опасаются поражения легких, головного, мозга, сердца, почек;
- стресс;
- сильная усталость;
- длительное нахождение в душном, жарком помещении.
Так заболевание, вызвавшее гипертермию, часто протекает одновременно с молочницей, либо возникает на ее фоне. Антибиотикотерапия, которая является частой причиной кандидоза, негативно влияет на микрофлору влагалища и кишечника, повышая риск их дополнительного инфицирования.
Часто гипертермия возникает из-за инфицирования поврежденных грибком тканей. Язвы и травмы на слизистой оболочке, нарушение влагалищной микрофлоры значительно снижают местную защитную функцию. При несоблюдении правил гигиены инфекция очень быстро проникает в травмированный эпителий и вызывает воспаление.
Незащищенный половой акт во время молочницы повышает риск занесения инфекций, передающихся половым путем, из-за которых также бывает температура.
Лечение
Повышение температуры не относятся к типичным проявлениям молочницы, поэтому важно сообщить об этом гинекологу. Лечение гипертермии зависит от ее высоты и от самочувствия женщины.
Если пациентка чувствует себя нормально и температура не превышает 38,6 градусов, жаропонижающие препараты не назначают. Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют выполнять следующие действия:
- обильное питье — употребление большого количества жидкости ускорит выведение токсинов из организма. Более того, это обязательное правило при высоких показателях температуры, ведь во время лихорадки организм теряет много жидкости с потом. Обильное питье предотвратит обезвоживание организма. Пить следует воду, чай, морс, сок, компот;
- охлаждение, проветривание и увлажнение воздуха в помещении — в душном жарком помещении температура может повыситься даже у здорового человека. Рекомендованной температурой воздуха в помещении является 18—22 градуса. Увлажненный обогащенный кислородом воздух насытит организм кислородом, который также необходим для выведения токсинов;
- отдых — во время гипертермии организм тратит много энергии на борьбу энергии, и нуждается в дополнительном отдыхе;
- обтирание — снизить высокую температуру поможет обтирание мокрым полотенцем. Смоченное в воде полотенце кладут на голову, в область декольте, обтирают им руки и ноги.
Если гипертермия сопровождается плохим общим самочувствием: головная боль, слабость, озноб, и ее показатели превышают 38,6 градусов, необходимо принять жаропонижающий препарат. Учитывая, что гипертермия распространенный симптом, который возникал у каждого взрослого, пациенты знают какие препараты им можно применять для нормализации температуры. Более того, они всегда должны быть в домашней аптечке.
Чаще всего врачи рекомендуют принимать следующие препараты:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Панадол;
- Нурофен;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Эфералган.
Если самостоятельно сбить температуру не удается и она продолжает расти — необходимо вызвать скорую помощь
Перед их применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и принимать лекарства строго в рекомендуемой дозе. Если в течение 1—2 часов состояние нормализовалось, следует придерживаться вышеописанных рекомендаций и при первой возможности посетить врача.
Если самостоятельно сбить температуру не получается, и состояние женщины ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.
Если врачи скорой помощи рекомендуют госпитализацию в больнице, следует прислушаться к ним и поехать в больницу. Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни состояний, которые в домашних условиях купировать невозможно.
Литература:
- Букетова А. Б. Генитальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных женщин / А. Б. Букетова, 3. К. Колб, И. В. Выборнова // Проблемы мед. микологии. 2006. — Т. 8, № 2 — С. 23.
- Аравийский Р. А. Практикум по медицинской микологии: методические рекомендации для врачей-слушателей / Р. А. Аравийский, Г. И. Горшкова. СПб.: Изд-во СПб МАПО, 1995. — 40 с.
- Анкирская А. С. Микробиологическая характеристика инфекции влагалища, вызванной грибами рода Candida / А. С. Анкирская, В. В. Муравьева // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. — № 2. — С. 12-14.
- Блинов Н. П. Candida species и кандидемии. Состояние проблемы / Н. П. Блинов // Проблемы мед. микологии. 2001. — Т. 3, № 1. — С. 4-15.
- Забиров К. И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / К. И. Забиров, Б. Ю. Канищева, О. С. Загребина; под ред. В.И. Кисиной, К.И. Забирова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. — 280 с.
- Кисина В. И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульво-вагинит: патогенез, терапия, профилактика / В. И. Кисина // Гинекология. -2003.-Т. 5, №5.-С. 185-18
- Лезвинская Е. М. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путем / Е. М. Лезвинская, А. Л. Пивень. — М.: Практ. медицина, 2007.
- Малова И. О. Эффективность профилактики кандидозного вагинита при комплексном лечении урогенитальных инфекций / И. О. Малова // Проблемы мед. микологии. 2005. — Т. 7, № 2. — С. 74.
- Прилепская В. Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагиналь-ного кандидоза (клиническая лекция) / В. Н. Прилепская // Гинекология. — 2001. Т. 3, № 6. — С. 196-198.
Источник