Стих камни в почках

Красивые стихи про Камни которые лечат почки на различные темы: о любви, стихи поздравления, короткие стихи, для детей и многие другие вы найдете в ленте поэтических публикаций нашего сайта.

Какие стихи вы предпочитаете?

О любви

О природе

Стихи – повествования

Патриотические

Вёселые

Грустные

О жизни

Результаты Выберите свой вариант ответа.
После этого появится результат.

Стихи – Набухла земля и почки набухли

набухла земля и почки набухли
скоро взорвется весна
зазвенели по улицам туфли
люди всплывают из сна

Автор: bolsun

Стихи – С первым громом разбужены почки

С первым громом разбужены почки,
Дождь обмыл их живою водой.
У вербы вылез первый листочек,
Как разведчик на передовой.

Зацвели алыча и терновник –
Словно иней деревья покрыл.
И пчела – неустанный садовник
Опыляет их с ранней поры.

Может рано ещё, может поздно,
Но наверно для всех напоказ
Грачи первыми вьют свои гнёзда,
Выполняя весенний заказ!

Автор: Vladimir1942

Стихи – Не грусти а пой

Не грусти а пой
Прочь печаль и скука
В жизни будет ещё Шанс!
Ты ещё не сука))

Автор: serezar

Стихи – Безустали пои больную землю!

Кровавые струи потрескавшейся земли,
Трава до срока пожелтела,
Вода темна, раскалена вся атмосфера.
Из ребер и пластов пылающей земли
сердца нам сковывает стон,
Всё погружается в кровавый сон.
Стихии, как цунами, нас накрывают.
Но протяни свою ладонь
И разгляди на ней Земли рыдающее сердце,
Как белую жемчужину любви,
Как Внутреннего человека,
Что не дает забыть тебе,
Зачем ты здесь и в этот Судный час.
Связь с Космосом свою мгновенно обнажи
И Светом Высших сфер
Безустали пои…

Автор: urusvati

Стихи – Ворочать камни

Ворочали камни в карьере три мужа.
Здесь всяк согласится, не лёгок их труд.
Но, сделанный выбор, пожалуй, был нужен.
Трудягам не важно – поймут, не поймут!

«Что делаешь ты?» — напрямую спросили.
Ответил один, мол, горбачусь я здесь.
Другого, вопросом тем не удивили.
Ведь сам по себе был вопрос — не бог весть…

«Ворочаю камни я здесь ради денег!» —
На краткий вопрос — однозначный ответ.
И так же неважно — поймут ли, поверят.
Как не было цели другой, так и нет!

Спросили у…

Автор: zakko2009

Стихи – Сердца-камни

Не знаю,милая моя ,не знаю…
Тобой живу одной,тобой страдаю.
Куда не посмотрю и в дни и в ночи–
Твои глаза,твои бездонны очи.

Не верю,милая моя,не верю,
Что наши прозвенев,ушли капели,
Штрихом последним завершила осень
Дорогу разделив на пару просек.

Не уходи,прошу тебя,не надо!
Ты счастье для меня,моя отрада.
Но гулко отдалИсь шаги ночные
Прощальным эхом.Каблучки стальные.

И рвется сердце,рвется рваной раной…
Чем опоить себя,каким дурманом…
Оковано броней больное…

Автор: Marsche

Стихи – По раскаленным на солнце камням

По раскалённым на солнце камням волны хлестают что силы.
Ветер в ладоши зелёные хлопает, ветки качая игриво.
Белки с орехами прямо по нам целятся шишками кедра.
Голуби нашим доверясь рукам, крошки клюют. Мы так щедры!

С южных террас вид на море зовёт нас рисовать акварелью.
Сколько приветливых лиц и вдвоём южный балкон наш теплее.
Жаркий вовсю южный наш фестиваль. Танцы, окрошка, тельняшки.
Нам и барханы поют: вот та даль. И караваны – всё чаще.

И босиком по морскому огню, в рай…

Автор: newmartiniden

Стихи – Будующее не застыло камнем

Будующее — можно изменить,
То страничка чистая, пустая.
Как его нам предстоит прожить,
Сами решим, жизнью заполняя.

Предсказаний мне ничьих не нужно,
Наплюю на них и разотру ногой.
И пусть ворон надо мной не кружит,
Разберусь сам со своей судьбой.

Коль мне будет суждено сгореть,
Я не утону в реке иль в море.
Раньше сроку не настанет смерть,
И чужое не грозит мне горе.

Так что не гадай судьбы, не надо,
Предсказатель, а живи своей.
Не найти с судьбою людям слада,
Нужно просто…

Автор: markowzew

Стихи – Осыпаются камни

Осыпаются камни
Проходят дни
Идем по жизни мы

Автор: bolsun

Стихи – Один разбрасывал камни

один разбрасывал камни
дорогу освободить
другой собирал и строил хату
теплее им будет жить
и тот и другой были братья

Автор: bolsun

Воспользуйтесь поиском, в случае, если найденной информации по теме Камни которые лечат почки вам оказалось не достаточно.

Источник

Стихи – Пою с любовью песни

Пою с любовью песни
Полям, лугам, лесам.
И радуется сердце,
Как птица в небесах.

В деревне и в посёлке
Лихая детвора,
Как сосны, и как ёлки –
Прислушалась к словам.

Утихли и озёра,
И реки, и пруды.
Лишь белые берёзы
Пропели в такт одни.

И стали петь мы песни
Лугам, лесам, полям.
И радоваться вместе
За русские края.

Автор: slavok198224

Стихи – Пой, пташечка, о чём мечтаешь

Пой, пташечка, о чём мечтаешь,
Пока не вывелись птенцы.
А выведешь – тогда узнаешь,
Что значит дети и отцы!

Автор: Vladimir1942

Стихи – Камни

Навечно в камень почвы влиты,
Кариатидами судьбы
Стояли каменные плиты –
Прямоугольники, кубы.
Над ними плавились рассветы,
Закаты с кровью, синевой,
Катилась медленная Лета,
Но не менялось ничего.
Но вот с горы скатилось что-то.
И прочертило трещин след,
И словно гения работа,
Явились статуи на свет.
Прямоугольные оковы
Разбились и упали с них,
И там, где угол был суровый,
Художника родился штрих.
То были карлики и звери,
Химеры с птичьей головой,
Как будто…

Автор: Kaurov

Стихи – Пой Есенина

ты красивей всех,
хоть в прейскуранте ты последний.
тебя забыть не могут нервы.
затылок ноет, но зато
ты идешь теперь в пальто,
с гитарой и со мной.
Пой Есенина, пой!
ты пой, а я буду слушать.
уши привыкнут к хрипу,
и еще к ноткам повыше.
ты играй, тебе подпевать я стану…
ты рукою ударь по струнам….

папе

Автор: Ежова

Стихи – Пой гитара…пой вместе со мной

Всё пройдёт…
Всё пройдёт…
Нужно…верить.
И печаль…
Пройдёт стороной.
Грусть пройдёт…
Мимо нашей двери.
Двери жизни…
Нашей с тобой.
И душа…
Запоёт снова песню…
Песню нашей любви…
Неземной.
Где есть – ты…
Где есть – я…
Где мы – вместе.
Пока рядом ты…
Рядом и мой.
Всё пройдёт…
Всё пройдёт…
Нужно…верить.
Пой гитара…
Пой…вместе со мной.
Отзовись…
У любимого в сердце…
Самой трепетной…
Нежной струной.

Лариса М.

Автор: Лорочка

Стихи – Камни

Жгла кислород раскаленная трасса
Плавились спины уставших мостов
Зоб из машин разноцветного класса
вылез к кустам прилежащих домов.

Я как заложник чужих патологий,
Серое солнце и бездну кляня,
Камни с обочины поднял, что помнят
Долгое, долгое время дождя.

Тряпкою сохло забытое небо.
Пылью умылась слепая Земля
Бог позабыл, где он был, а где не был
Камни лишь помнили время дождя.

Время, когда величавые скалы
Руки свои опускали на дно.
Время, когда звери, птицы и гады…

Автор: rita121175

Стихи – Камни

Обыденно,.. просто сегодня:
сомнения,.. мелочи быта, проблемы…
Не мир и согласие множат,.. — в борьбе воединой…
Но Камни бросают в усталые души!..
СТЕНА. Отчуждения. …строится… Медленно, прочно.

…и нет уже мысли: сойтись у Стены.
Пусть друг друга не видя.
…но стуки сердечные?.. Волны душевные?!..
МЫ ли забыли: …возможно общение мыслью надежной
сквозь прочную стену остылых,.. давно, отношений…
…чуть сдвинуть навстречу живые, горячие РУКИ…
Стена отчуждения?.. СИЛОЙ…

Автор: LoakamAl

Стихи – Пой, иволга…

От “А” до “Я” – в котомке Книгоноши,
не коробейник, торговаться неуместно.
Не делит мир на гадких и хороших,
под Солнцем есть золе с алмазом место.
Бродить ли, бредить, пить ли в баре бренди,
глотать земную пыль, давать обеты –
не больше в этом смысла, мой эффенди,
чем в киевской поджаристой котлете.
На первый взгляд -бессмыслица. Ваш хаос-
близнец с моим придуманным порядком.
Мечта и нищета, как белый парус
листа с шифровкой жизни из тетрадки.
Вращаются ритмично две планеты…

Автор: belaveda

Стихи – Почки есть на березе

Вот и нынче с дождями
Пусть уходят все слезы…
Вновь весенняя радость-
Почки есть на березе!

Автор: walex

Стихи – Почки

Уноситесь по ветру листочки.
Может, с вами плохое уйдет?
Все равно будут новые почки,
Ну а с ними надежды на взлет.

Автор: alla_sux

Источник

Какие стихи вы предпочитаете?

О любви

О природе

Стихи – повествования

Патриотические

Вёселые

Грустные

О жизни

Результаты Выберите свой вариант ответа.
После этого появится результат.

Стихи – Пой птаха

О деве красной
Пой ми птахо малая,
Тоску вонъ гони.

Автор: Евгений_Иванов

Стихи – Пой, Весна…

Часто я, с дымком душистым,
В звёздной, месячной тиши –
Гейзер рифм ловлю ручьистых –
В разноТемные стиши.

В Дружбе – с Музой, сигаретой
И с Полярною Звездой…
..Млечный Путь – сад межпланетный –
Увлекает вновь Мечтой!

Мчится мысль – в метеоритах,
Принимая – зов Планид…
..В каждом сердце – свои ритмы –
Муза трепетно вершит!

Пряного вдохну дурмана…
Ноту “ЛЯ” – даст камертон,
Чтоб, без фальши и обмана,
День ввести в мажорный тон.

Встретить луч зари – в…

Автор: ВОДОЛЕЙ

Стихи – Камни

Только камни теперь . Камни
Мне приятней других людей.
Мы себя убиваем сами,
Хоть и смерти гнилой живей.
Только шёпот теперь. Шёпот
Раскрывает и радость и боль.
Его слышит ближайший кто-то,
Значит дальние не со мной.
Только ветер теперь ,ветер
Переменчивый и живой.
Всё случайно на этом свете,
Как и встреча моя с тобой.

Автор: ЗеленыеГлаза

Стихи – Камни

Это то ,что нам мешает двигаться
Перекрывая прямую дорогу
Кто-то может обидиться
Но взглянем на это строго
2
Когда энергии сконцентрировались
Получается уплотнение
Камнями в организме они инициировались
И нарушили гармони строение
3
кАПЛЯ ЗА КАПЛЕЙ ,ПЕСЧИНКА ЗА ПЕСЧИНКОЙ
Образовался нарост
Потом он обернётся горчинкой
Что поставит жёсткий вопрос
4
Быть или не быть ?как у Шекспира
Здоровью в твоём организме?
Или его болью пронзит рапира
Как в картине сюрреализма
5
Набирая…

Автор: ddmitriydmitriy

Стихи – Камни

И любой, и любое канет
В бездну вечности: в лад и не в лад.
Только памяти нашей камни
Вслед за нами туда полетят.

И не раз ещё острой гранью
Пробудят чуть затихшую боль.

…Неслышно иду по гравию,
Словно чувствуя камень любой.

И пока это – только дорога,
Что не может мне смерть обещать,
Я прошу, умоляю Бога:
“Научи забывать и прощать”.

Автор: Ольга Волкова

Автор: Шерочка

Стихи – Камни в саду

Камни в саду
Прекрасной печалью
Хранят тишину
От глаза толпы.
Камни в саду
Светят ночами,
От звезд прикурив
Серебряный дым.

И камни знают
Секреты богов,
Но только молчат
Свидетелем мрака,
Их сердце
Растет по соседству,
Тая пылью цветов,
Запахом солнца,
И бьется
Воздухом сладким.

Камни в саду
Застывают огнем
И смотрят на нас,
Как тишина
Небесным доверием,
Ведь они обо всем
Судят по небу,
В котором
Уж целую вечность
Застряла душа,
Душа и терпение.

Автор: riffo

Стихи – Камни не только тепло хранят

Камни не только тепло хранят,
Помнят они и добро и зло.
Злые – навечно тебя пленят.
Добрые – значит,тебе повезло)

Автор: Ellenka

Стихи – Камни, Звери и Деревья Знают Бога

Камни, Звери и Деревья ЗНАЮТ Бога
И с Природой-Матушкой живут в ладу.
А людей, что ВЕРЯТ в Бога однобоко,
И Природу губят, ждут давно в аду.

Автор: Индрик

Стихи – Камни Мечта

Эй, незнакомец
Побойся бога
Что, не боишься
Пусть – это твой выбор
Нам на небо
Закрыта дорога
А ты упрямый,
Расправил крылья

Птицы летают
Смеясь над нами
А наши попытки
Для них не новы
Что же попробуй
Взмахни крылами
Куда же ты: вниз
Упал на камни

А за тобой
Уже другой
Пробует силы
Судьбу пытает
Видимо каждый
Из нас в мечтах
С птицами
В облаках летает

Птицы летают
Смеясь над нами
А наши попытки
Для них не новы
Что же попробуй
Взмахни крылами
Но видимо нам…

Автор: Nikol

Стихи – Пою я о горе и счастье

Горячей волною из сердца,
Подымется песни мотив.
И будет мне сладостно петься,
Пока я пою, буду жив.

Пою я о горе и счастье,
О том, как же ты хороша!
И сердце трепещет от страсти,
И в песне моя вся душа.

Куплет о превратностях жизни,
Чуть грустный, но в нём тоски нет.
Печалью он искренней дышит,
Души чистой веры в нём свет.

Душой верю в мир, Любовь, Бога,
В себя самого и в людей.
И ты не суди песню строго,
За слов простоту моих в ней.

Слова и мотив их из сердца…

Автор: markowzew

Источник

Стихи – Оттенки

Слышишь –
птицы слетаются
на голос медной капели.
Чувствуешь – дым на сетчатке,
слабость сонной воды на плечах –
это губы рассвета пропели

аллилуйю,
пробуя тёплое утро на вкус;
и теперь, возможно,
тебе нужно гораздо больше,
чем видят глаза,
чем вдыхает бледная кожа,

когда набухают почки,
когда просыпаются облака;
ведь скоро придёт весна, чтобы
спросить тебя, в самое сердце,
о хищной химере надежды
в складках прозрачного воздуха –

и ты должен раскрыть ей пустую ладонь…

Автор: riffo

Стихи – Единение

Земля и Солнце… Человек.
В сознании обыденном,.. они, —
отдельные объекты нашего внимания… Обычно.
И,.. — ВОДА… Весенний горный склон…
Снега на перевале…
В меру скромного воображения,.. —
отдельные объекты восприятия…
…дитя. ОНА и Он.
И надо ли иметь особое воображение?..
Чтобы понять: СЕМЬЯ едина,..
если есть взаимные движения ЛЮБВИ и Понимания…
ЗЕМЛЯ и Солнце,.. Человек…
Надежно пребывают в ЕДИНЕНИИ…
Совместно мыслят и живут…
И вновь идет ВЕСНА!..
Мы снова…

Автор: LoakamAl

Стихи – Мы любим Высшую Личность

Мы все любим Бога…

Я дух говорит человек, и хмелеет,
хоть телом живет, и умом разумеет.
Хоть любит прекрасные явства покушать,
о тайнах бескрайнего мира послушать.
И все ему в жизни духовной понятно
-“он спит, просто сон наблюдает занятный”.
И дальше пойдет человек, поскорей,
к тому, что понятно, и сердцу милей.
А есть и другие, кто очень умен,
и сведущь в писаньях, но “в духе” ли он?
И что он считает тем духом священным
настрой?, аппетит? иль покой вдохновенный?
А…

Автор: shivajva

Стихи – Масс-медиум

Бормотал, всё о своём масс- медиум, плёл из сплетен свои сети,
смыслы натягивались как презерватив, за или против, основа
ясна, снова со сна, мерещилось жёлто голубое пламя или знамя,
путался путь, но ориентир чёток, враг определён, пазлы скла-
дывались в одну и ту же картинку, развивал мелкую моторику
извилин, и чуткость пальцев, призывал к покаянию Каин Авеля,
горевал виртуально, приятно щемило в груди от сочуствия, отсут-
ствие присутствия не смущало, мало того давало иллюзию…

Автор: Хаум

Стихи – Берег августа

Когда у ночи вкус
бессонницы и ветра,
когда сквозь шапки сосен
льётся влага звёзд,
и в памяти ладоней –
теплота песка,
а на крыльце –
ленивый хор цикад,
я прикасаюсь,
словно к девственной прохладе,
к полночной тишине,
набросив тень на сердце,
и нахожу в луне –
печать Джоконды,
и жду рассвет,
боясь пошелохнуться,
чтоб не спугнуть туман
седой реки.

Вечер
разбросал сто дорог.
Солнце качнулось на ветке.
Саван рубиновой пыли
лёг закатом на берег.
Птицы, лесные…

Автор: riffo

Стихи – Грезы весенние…

Конвейерно – стальной,.. пластмассово жестокий МИР,.. —
бездумно, жадно,.. — всасывает наши души…
…высушив до сути,.. распыляет…
НАШИ ДУШИ. С пылью оседают,.. — у Дороги строгой…
За обочиной,.. в кювете, остаются.

В ожидании земного Чуда,.. — сколько их!..
В уже зеленых травах… У камней,.. и дальше…
Души ожидают: …смолкнет шорох шин.
ОН. Человек. .Давно железный.
…за обочину,.. — двумя, тремя шагами…
И. …склонился на одно колено!..

В поисках души,.. вчера забытой… …шепчет…

Автор: LoakamAl

Стихи – Спорыш

Знаю, знаю тебя спорыш*,
с камнем в почках ты поспоришь.
Раздробишь его в песок,
соберу тебя – мешок.

ДТ
07.08.2016г.

Автор: dyatlova1962

Стихи – Два ангела

Два ангела

Мне чёрный ангел голову вскружил,
Неистово прельщая танцем страсти.
А белый ангел душу ворошил,
Шепча молитвы, сердце рвал на части.

Горела я в безумия огне,
Мне не по силам этот тяжкий выбор,
Я будто бы тону, тону в своей вине,
Как в океане каменная глыба.

Припев:
Соловей-соловушка, пой мне песни, пой,
Хоть совсем немножечко душу успокой,
Чтоб не слышать ангелов, пой среди садов.
Коль судьба ужалила, вылечусь тобой.

2
А чёрный ангел на ухо шептал,
Что тело…

Автор: lara-vitkalova

Стихи – В продрогшем стихире

Душа, пой песнь себя! Душа, не помни злого!
Насытивший врагов распят в тебе давно.
Всё принимай сполна и яд лечи Любовью,
Снимай с себя всю ложь, снимай все имена.
Пронзенный тишиной, в псалме своих скитаний
На камне высекай величественный крик
Той боли, что была твоей исповедальной,
Той боли, что несла тебя сквозь каждый миг.
И вот еще скажу – не говори глаголом!
Себя присуществи к траве, к косе, к земле…
И выходи на зов босой и невесомой
На зов твоей Любви в продрогшем стихире…

Автор: deluge

Стихи – Советский Патруль!

Песен ещё не-на-пи-са-нны-х сколько?
Скажи Кукушка – Про-пой!
В городе мне жить или на вы-сел-ках?
Камнем лежать? Или гореть Звездой!
Звездой!
Солнце Моё Взгляни На Меня!
Моя ла-донь – превратилась в кулак.
И если есть пламя – дай Огня!
Вот-так! Вот-так!

Кто ещё остался в светлой памяти!?

Автор: 0000000001

Источник

Íåôðîëèòèàç, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü(ÌÊÁ), óðîëèòèàç ýòî ñèíîíèìû äëÿ îáîçíà÷åíèÿ êëèíè÷åñêîãî ñèíäðîìà, ñâÿçàííîãî ñ ïðîöåññàìè îáðàçîâàíèÿ è ïåðåìåùåíèÿ êàìíåé â ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìå. Êàìíè â ïî÷êàõ èìåþò ðàçëè÷íûé õèìè÷åñêèé ñîñòàâ 70-80% èõ ñîñòîÿò èç ñîëåé êàëüöèÿ(10% – êàëüöèé-ôîñôàòíûå, 30% – êàëüöèåâî-îêñàëàòíûå, 40% – êàëüöèé-îêñàëàòíî-ôîñôàòíûå), 2% -öèñòèíîâûå, 7% – óðàòíûå, 10% – ñòðóâèòû, î êîòîðûõ áóäåò ðàññêàçàíî ÷óòü áîëåå ïîäðîáíî.

Ôàêòîðû ðèñêà è ýòèîëîãèÿ:

Êàìíè ÷àùå âñåãî îáðàçóþòñÿ ó ëèö â âîçðàñòå îò 18 äî 45 ëåò, ó ìóæ÷èí â 3 ðàçà ÷àùå, ÷åì ó æåíùèí, ó áåëûõ ÷àùå, ÷åì ó ïðåäñòàâèòåëåé äðóãèõ ðàñ. Ôàêòîðû ðèñêà: ñåìåéíûé àíàìíåç, îòÿãîùåííûé ïî óðîëèòèàçó; àóòîñîìíî-äîìèíàíòíûé ïîëèêèñòîç ïî÷åê; ãóá÷àòàÿ ïî÷êà; ïî÷å÷íûé êàíàëüöåâûé àöèäîç; äèóðåç ìåíåå 2ë/ñóò; ïîòðåáëåíèå íàòðèÿ áîëåå 2ã. â äåíü(íà êàæäûå âûâîäèìûå ñ ìî÷îé 100ìýêâ íàòðèÿ ïðèõîäèòñÿ óâåëè÷åíèå ýêñêðåöèè êàëüöèÿ íà 40 ìýêâ, à ÷åì âûøå ýêñêðåöèÿ êàëüöèÿ, òåì âûøå ðèñê ðàçâèòèÿ óðîëèòèàçà); íèçêîå ïîòðåáëåíèå âîäû; ïðèâåðæåííîñòü ê îïðåäåëåííûì äèåòàì âûñîêîáåëêîâûì, ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ(îãðàíè÷åíèå êëàüöèÿ â äèåòå óñèëèâàåò âñàñûâàíèå îêñàëàòà è ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ îêñàëàòíûõ êàìíåé), ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì îêñàëàòà, èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå àñêîðáèíîâîé êèñëîòû, ÷ðåçìåðíàÿ ëþáîâü ê ãðåéïôðóòîâîìó ñîêó, êîòîðûé óâåëè÷èâàåò ðèñê êàìíåîáðàçîâàíèÿ äî 30-50% è ò.ï.

Íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ÌÊÁ èäèîïàòè÷åñêàÿ ãèïåðêàëüöèóðèÿ, âêëþ÷àþùàÿ àáñîðáòèâíóþ ãèïåðêàëüöèóðèþ 1-3-ãî òèïîâ è ïî÷å÷íóþ ãèïåðêàëüöèóðèþ, è äî 70-80% ïî÷å÷íûõ êàìíåé ñîñòîèò èç ñîëåé êàëüöèÿ. Ó 40-50% áîëüíûõ ñ òàêèìè êàìíÿìè îáíàðóæèâàþò ãèïåðêàëüöèóðèþ. Ó áîëüíûõ ñ ãèïåðêàëüöèóðèåé â 40% ñëó÷àåâ îíà ÿâëÿåòñÿ êàê ðàç èäåîïàòè÷åñêîé, â 5% ñëó÷àåâ ñëåäñòâèå ïåðâè÷íîãî ãèïåðïàðàòåðèîçà, â 3% – èç-çà ïî÷å÷íîãî êàíàëüöèåâîãî àöèäîçà. Ïðî÷èå ïðè÷èíû ãèïåðêàëüöèóðèè èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå âèòàìèíà Ä, êàëüöèÿ è ùåëî÷íûõ ñîåäèíåíèé, ñàðêîèäîç, ñèíäðîì Êóøèíãà, ãèïåðòåðèîç, áîëåçíü ïåäæåòà, äëèòåëüíàÿ íåïîäâèæíîñòü. Êðîìå ýòîãî, ïðè÷èíàìè íåôðîëèòèàçà ìîãóò áûòü òàêèå ñîñòîÿíèÿ, êàê îêñàëóðèÿ, óðèêîçóðèÿ, ãèïîöèòðàòóðèÿ, ãèïîìàãíèóðèÿ, èíôåêöèè, ïîäàãðà, öèñòèíóðèÿ. Â 10-20% ñëó÷àåâ ðåãèñòðèðóåòñÿ èäèîïàòè÷åñêèé íåôðîëèòèàç, ïðè÷èíó êîòîðîãî óñòàíîâèòü íå óäà¸òñÿ. Òàêèì îáðàçîì, ïðè÷èíàìè îáðàçîâàíèÿ êàìíåé â ïî÷êàõ ÿâëÿþòñÿ íàñëåäñòâåííûå èëè ïðèîáðåò¸ííûå íàðóøåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïåðåíàñûùåíèåì ìî÷è ïðåäøåñòâåííèêàìè êàìíåé, äåôèöèòîì âåùåñòâ èíãèáèòîðîâ êàìíåîáðàçîâàíèÿ(ê íèì îòíîñÿòñÿ ïðèñóòñòâóþùèé â ìî÷å öèòðàò, ïèðîôîñôàò, ìàãíèé, íåôðîêàëüöèí, óðîïîíòèí, ãëèêîçàìèíîãëèêàíû è áåëîê Òàììà-Õîðñôîëäà), è, âåðîÿòíî, èçáûòêîì âåùåñòâ, ñïîñîáñòâóþùèõ ýòîìó ïðîöåññó.

Ïàòîãåíåç:

Âíà÷àëå â ìî÷å îáðàçóþòñÿ êðèñòàëëû ìàëîðàñòâîðèìûõ ñîëåé è êèñëîò, èç-çà ïåðåñûùåíèÿ ìî÷è âåùåñòâàìè-ïðåäøåñòâåííèêàìè êàìíåé, òàêèõ, êàê îêñàëàò êàëüöèÿ. Ýòè êðèñòàëëû ñâÿçûâàþòñÿ ñ àíèîíàìè(ãëèêîïðîòåèíàìè, ñîäåðæàùèìè ñèàëîâóþ êèñëîòó) íà àïèêàëüíîé ïîâåðõíîñòè ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò äàëüíåéøåìó ðîñòó êàìíåé. Îáû÷íî êàìíè «îôîðìëÿþòñÿ» óæå â ïî÷å÷íûõ ñîñî÷êàõ, îíè ïîñòåïåííî ðàñòóò è óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàçìåðàõ, è, îòäåëÿÿñü îò íèõ, ìîãóò çàêóïîðèòü ìî÷åâûâîäÿùèå ïóòè, çàäåðæèâàÿñü â óçêèõ ó÷àñòêàõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ÷àùå âñåãî ýòî ëîõàíî÷íî-ìî÷åòî÷íèêîâûé ñåãìåíò, ñåðåäèíó ìî÷åòî÷íèêà è ïóçûðíî-ìî÷åòî÷íèêîâûé ñåãìåíò. Ïîìèìî ïåðåñûùåííîñòè ìî÷è âåùåñòâàìè-ïðåäøåñòâåííèêàìè êàìíåé, ê ïàòîãåíåòè÷åñêèì ôàêòîðàì êàìíåîáðàçîâàíèÿ îòíîñÿò òàêæå óðîñòàç, ñíèæåíèå ñêîðîñòè òîêà ìî÷è(îáñòðóêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé), óâåëè÷åííîå ñîäåðæàíèå àììèàêà â ìî÷å(èíôåêöèè, ïàòîëîãèÿ ïå÷åíè), îáåçâîæèâàíèå(âåä¸ò ê êîíöåíòðàöèè ìî÷è), ïîâûøåíèå êèñëîòíîñòè ìî÷è(ïî÷å÷íûé êàíàëüöèåâûé àöèäîç ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðêàëüöèóðèåé, ãèïîöèòðàòóðèåé è, êàê íè ñòðàííî, îùåëà÷èâàíèåì ìî÷è, à âñ¸ ýòî ñïîñîáñòâóåò êàìíåîáðàçîâàíèþ). Êðîìå òîãî, ñâîþ ëåïòó ìîæåò âíåñòè è èçìåíåíèå ñòðóêòóðû íåôðîêàëüöèíà àíèîííîãî áåëêà, ïðîäóöèðóåìîãî ïðîêñèìàëüíûìè ïî÷å÷íûìè êàíàëüöàìè è ïåòë¸é Ãåíëå. Â íîðìå îí ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ öåíòðîâ êðèñòàëëèçàöèè â ìî÷å, ðîñòó êðèñòàëëîâ, èõ àãðåãàöèè, îäíàêî áóäó÷è èçìåí¸ííûì, îí ñâÿçûâàåò êàëüöèé è ñàì ïðåâðàùàåòñÿ â ÿäðî êðèñòàëëèçàöèè êàëüöèåâûõ ñîëåé.

Íåñêîëüêî «îñîáíÿêîì» ñòîÿò ñòðóâèòíûå êàìíè. Ñòðóâèòíûå êàìíè íàçûâàþòñÿ òàêæå «èíôåêöèîííûìè», òàê êàê èõ ôîðìèðîâàíèå ñâÿçàíî ñ èíôåêöèåé â ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòÿõ. Ñòðóâèòíûå êàìíè îòëè÷àþòñÿ áûñòðûì ðîñòîì, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü è ìîãóò çàíèìàòü äîâîëüíî îáøèðíóþ îáëàñòü ïî÷êè (ò.í. êîðàëëîâèäíûé êàìåíü). Íåñìîòðÿ íà øèðîêîå ïðèìåíåíèå ìîùíûõ àíòèáèîòèêîâ, ñòðóâèòíûå êàìíè, êàê íè ñòðàííî – íå òàêàÿ óæ è ðåäêîñòü.

Ñòðóâèòíûå êàìíè îáû÷íî ñîñòîÿò èç ìàãíèÿ àììîíèÿ ôîñôàòà è êàðáîíàòà êàëüöèÿ. Îíè âîçíèêàþò ïðè ðàñùåïëåíèè ìî÷åâèíû ñ ïîìîùüþ îñîáîãî ôåðìåíòà óðåàçû. Íàèáîëåå ÷àñòûìè áàêòåðèÿìè, êîòîðûå îáëàäàþò òàêèì ñâîéñòâîì, ÿâëÿþòñÿ ïðîòåé è êëåáñèåëëà. Êðîìå òîãî, äëÿ îáðàçîâàíèÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé íåîáõîäèìà ùåëî÷íàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è.

Îñíîâíûì ôàêòîðîì ðèñêà îáðàçîâàíèÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèÿ, à òàêæå ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ íàðóøåíî ìî÷åèñïóñêàíèå, òàê êàê ïðè ýòîì îòìå÷àåòñÿ çàñòîé ìî÷è è ðàçâèòèå â íåé áàêòåðèé. Îáû÷íî ê ýòîìó ñîñòîÿíèþ îòíîñèòñÿ íåéðîãåííûé ìî÷åâîé ïóçûðü, êîòîðûé ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, èíñóëüòå è ïàðàëè÷àõ.

Â îòëè÷èå îò äðóãèõ òèïîâ êàìíåé â ïî÷êàõ, äëÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé õàðàêòåðíû íåçíà÷èòåëüíûå ïðîÿâëåíèÿ. Â îñíîâíîì ïðîÿâëåíèÿ ñâÿçàíû ñ ñàìîé èíôåêöèåé â ïî÷êå.

Äèàãíîç ñòðóâèòíûõ êàìíåé îñíîâàí íà îáíàðóæåíèè â ìî÷å êðèñòàëëîâ â âèäå «êðûøåê ãðîáà». Êîðàëëîâèäíûå êàìíè òàêæå ãîâîðÿò î òîì, ÷òî èìååòñÿ ñòðóâèòíûé êàìåíü.
Äëÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé â ïî÷êàõ õàðàêòåðíû èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ â âèäå ñåïñèñà èëè îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Êðîìå òîãî, ïðè äëèòåëüíîì èíôåêöèîííîì ïðîöåññå ìîæåò íàñòóïèòü ñìîðùèâàíèå ïî÷êè.

Êëèíèêà:

Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü è áåññèìïòîìíî, îáíàðóæèâàÿñü ñëó÷àéíî ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè, ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ òóïûìè áîëÿìè â ïîÿñíèöå. Íî êëàññè÷åñêîé è íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùåéñÿ ñèìïòîìàòèêîé ÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ, îñòðàÿ, òî íàðàñòàþùàÿ, òî óáûâàþùàÿ áîëü ïî÷å÷íàÿ êîëèêà. Íà÷èíàåòñÿ îíà îáû÷íî â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ êïåðåäè è âíèç íà æèâîò, â ïàõîâóþ îáëàñòü, èððàäèèðóåò â ïîëîâûå îðãàíû è âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà. Îíà ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ, ñìåíÿÿñü ìåíåå èíòåíñèâíîé áîëüþ è ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé, ïîâûøåííûì ïîòîîòäåëåíèåì, ëèõîðàäêîé, îçíîáîì, ïîÿâëåíèåì êðîâè â ìî÷å. Áîëüíîé ñ ïî÷å÷íîé êîëèêîé îáû÷íî ìå÷åòñÿ, íå â ñèëàõ íàéòè ïîëîæåíèå, â êîòîðîì áîëü áû îñëàáåâàëà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü:

Ïðè ïî÷å÷íîé êîëèêå ìîæåò âûðàçèòüñÿ òîëüêî â ïðèåìå ñïàçìîëèòèêîâ òèïà íî-øïû: äàòü áîëüíîìó ñðàçó 4 òàáëåòêè èëè ñäåëàòü èíúåêöèþ, ïîä äåéñòâèåì ñïàçìîëèòèêà ñòåíêè ìî÷åòî÷íèêà ðàññëàáëÿþòñÿ, è íàêîïèâøàÿñÿ ìî÷à ìîæåò ïðîñî÷èòüñÿ â ïîëó÷èâøèéñÿ ïðîòîê. Îáåçáîëèâàþùèõ äàâàòü íå ñëåäóåò, ò.ê. ïðè÷èíîé êîëèêè, îñîáåííî ñïðàâà, ìîæåò áûòü çàêóïîðêà æåë÷íîãî ïðîòîêà èëè àïïåíäèöèò, ïîýòîìó íåêâàëèôèöèðîâàííàÿ ïîìîùü ïðè ïî÷å÷íîé êîëèêå, êàê äóìàþò ðîäñòâåííèêè, ìîæåò ñìàçàòü êàðòèíó çàáîëåâàíèÿ çíà÷èò íàíåñòè áîëüíîìó âðåä, ïîðîé íåïîïðàâèìûé. Ñëåäóåò âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü, è òîëüêî â áîëüíèöå ñìîãóò óñòàíîâèòü òî÷íóþ ïðè÷èíó êîëèêè è ñíÿòü áîëåâûå îùóùåíèÿ. Åñëè âîçíèêëà ïî÷å÷íàÿ êîëèêà, ïåðâàÿ ïîìîùü çàêëþ÷àåòñÿ â êàïåëüíîì ââåäåíèè áîëüøîé äîçû ñïàçìîëèòèêîâ è àíàëüãåòèêîâ, ïîä äåéñòâèåì êîòîðîé ìî÷åòî÷íèê «ðàñêðîåòñÿ». Ïðè ýòîì åñëè êàìåíü ïîâåðíåòñÿ «íóæíîé» ñòîðîíîé, îí ìîæåò âûéòè, íî ìîæåò è âíîâü çàêóïîðèòü ïðîòîê, è ïðîÿâèòüñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ, à òî è ñóòîê. Èìåííî ïîýòîìó áîëüíîãî íàáëþäàþò â ñòàöèîíàðå íå ìåíåå òðåõ ñóòîê, òî åñòü òîãî âðåìåíè, êîòîðîãî õâàòèò ïî÷êå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñâîåé äåÿòåëüíîñòè. Åñëè ïîêàçàíèé äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè ïðè âèçèòå ÑÌÏ âûÿâëåíî íå áóäåò, òî êîãäà áîëü ïðîéäåò, íåîáõîäèìî âñ¸ ðàâíî íàâåäàòüñÿ ê óðîëîãó. Åñëè â òå÷åíèå ñóòîê-äâóõ êîëèêó ñíÿòü íå óäàëîñü, à íà òðåòüè ñóòêè ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, òî òóò óæå íóæíà ãîñïèòàëèçàöèÿ, ò.ê. ýòî ìîæåò áûòü, íàïðèìåð, ïðèçíàêîì îñòðîãî ïèåëîíåôðèòà, êîòîðûé â ñèòóàöèè îáñòðóêöèè ìî÷åòî÷íèêà êàìíåì ìîæåò âûëèòüñÿ â ïàïèëëÿðíûé íåêðîç è ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ëå÷åíèå ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè íåîáõîäèìî, òàê êàê îíà ñêëîííà ê ðåöèäèâàì è ïîòîìó â ïðîòèâíîì ñëó÷àå îíà ìîæåò ïðèâåñòè êî ìíîãèì íåïðèÿòíûì è îïàñíûì ïîñëåäñòâèÿì. Â ÷àñòíîñòè, çàïóùåííîå çàáîëåâàíèå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ãíîéíîãî ðàñïëàâëåíèÿ ïî÷êè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî åå íåîáõîäèìî áóäåò óäàëèòü. Òàêæå îäíèì èç ïîñëåäñòâèé ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò. Îáðàçîâàíèå êàìíåé â ìî÷åâîì ïóçûðå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëîé ôîðìû îñòðîãî öèñòèòà. Ëå÷åíèå ÌÊÁ âêëþ÷àåò â ñåáÿ êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû äèåòîòåðàïèþ è ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ, è ìåòîäû, êîòîðûå ìîæíî íàçâàòü îïåðàòèâíûìè. Îáùèå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè âêëþ÷àþò 2 îñíîâíûõ íàïðàâëåíèÿ: ðàçðóøåíèå è/èëè ýëèìèíàöèÿ êîíêðåìåíòà è êîððåêöèÿ ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé.

Äèåòà ïàöèåíòîâ ñ ÌÊÁ ïðåäóñìàòðèâàåò:

óïîòðåáëåíèå íå ìåíåå 2-õ ëèòðîâ æèäêîñòè â ñóòêè;
â çàâèñèìîñòè îò âûÿâëåííûõ îáìåííûõ íàðóøåíèé è õèìè÷åñêîãî ñîñòàâà êàìíÿ ðåêîìåíäóåòñÿ îãðàíè÷åíèå ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì æèâîòíîãî áåëêà, ïîâàðåííîé ñîëè, ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå êàëüöèé, ïóðèíîâûå îñíîâàíèÿ, ùàâåëåâóþ êèñëîòó;
ïîëîæèòåëüíîå âîçäåéñòâèå íà ñîñòîÿíèå îáìåíà âåùåñòâ îêàçûâàåò ïîòðåáëåíèå ïèùè, áîãàòîé êëåò÷àòêîé.
Ïðè ÌÊÁ âîçìîæíî ñòóïåí÷àòîå ëå÷åíèå: ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè íåîáõîäèìî äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àòü ìåäèêàìåíòîçíûå ñðåäñòâà. Ïðè ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè ÌÊÁ âðà÷ ñòàâèò ïåðåä ñîáîé ñëåäóþùèå öåëè:
ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâà êàìíåîáðàçîâàíèÿ;
ïðîôèëàêòèêà ðîñòà ñàìîãî êîíêðåìåíòà (åñëè îí óæå ñóùåñòâóåò);
ðàñòâîðåíèå êàìíåé (ëèòîëèç).
(Ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ êàìíåé ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ òàêæå ðàçëè÷íà, ïîýòîìó äàííûé ìîìåíò èìååò ñìûñë óïóñòèòü äàáû íå ïðåâðàùàòü ïîñò â ìîíîãðàôèþ).

Ðàçðàáîòêà è âíåäðåíèå äèñòàíöèîííîé ëèòîòðèïñèè (ÄËÒ), ñîçäàíèå âûñîêîêà÷åñâåííîé ýíäîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè è àïïàðàòóðû ÿâèëèñü ðåâîëþöèîííûìè ñîáûòèÿìè â óðîëîãèè â êîíöå ÕÕ ñòîëåòèÿ. Èìåííî áëàãîäàðÿ ýòèì ýïîõàëüíûì ñîáûòèÿì áûëî ïîëîæåíî íà÷àëî ìàëîèâàçèâíîé è ìàëîòðàâìàòè÷íîé óðîëîãèè, êîòîðîå ñåãîäíÿ ñ îãðîìíûì óñïåõîì ðàçâèâàåòñÿ âî âñåõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû è äîñòèãëî ñâîåãî ýïîãåÿ, ñâÿçàííîãî ñ ñîçäàíèåì è øèðîêèì âíåäðåíèåì ðîáîòîòåõíèêè è òåëåêîììóíèêàöèîííûõ ñèñòåì.Â íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ÌÊÁ íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ äèñòàíöèîííàÿ ëèòîòðèïñèÿ (ÄËÒ), ïåðêóòàííàÿ íåôðîëèòîòðèïñèÿ (-ëàïàêñèÿ) (ÏÍË), óðåòåðîðåíîñêîïèÿ (ÓÐÑ), áëàãîäàðÿ ÷åìó ÷èñëî îòêðûòûõ îïåðàöèé ñâåäåíî äî ìèíèìóìà, à â áîëüøèíñòâå êëèíèê Çàïàäíîé Åâðîïû ïðàêòè÷åñêè äî íóëÿ.

Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ íåýôôåêòèâíà ïðè ñòðóâèòíûõ êàìíÿõ. Ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ëèòðîòðèïñèÿ. Ïðè êîðàëëîâèäíûõ êàìíÿõ ïîêàçàíà ÷ðåñêîæíàÿ ëèòîòîìèÿ. Èíîãäà òðåáóåòñÿ ñî÷åòàíèå ýòèõ äâóõ ìåòîäàõ. Ïðè î÷åíü áîëüøèõ êàìíÿõ ïîêàçàíà îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ.

Ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðè ñòðóâèòíûõ êàìíÿõ òðåáóåòñÿ òùàòåëüíûé êîíòðîëü äëÿ îöåíêè âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé è âîçìîæíîñòè îáðàçîâàíèÿ íîâûõ êàìíåé.Åñëè óäàëåíû âñå ôðàãìåíòû ñòðóâèòíîãî êàìíÿ, òî øàíñ íà îòñóòñòâèå ðåöèäèâà ðàâåí 90% â òå÷åíèå 3 ëåò. Íî äàæå åñëè â ïî÷êå îñòàëèñü äàæå ìàëåéøèå ôðàãìåíòû êàìíÿ, òî øàíñ íà òî, ÷òî áóäåò ðåöèäèâ êàìíÿ î÷åíü âûñîê.

Источник