Статистика заболеваемости корью в россии 2014

Статистика заболеваемости корью в россии 2014 thumbnail

Корь – это опасно!

В Российской Федерации, как и в Европейском регионе, а также и в других регионах мира продолжает отмечаться эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью.

Только в 2014 году было зарегистрировано 4690 случаев кори в 71 субъекте Российской Федерации. По сравнению с 2013 годом заболеваемость на территории РФ увеличилась почти в три раза. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Карачаево-Черкесской и Чеченской Республиках, Республиках Алтай, Адыгея, Дагестан, Северная Осетия-Алания, Ингушетия, а также в Астраханской, Курской областях и Ставропольском крае.

В 2014 году и начале 2015 в Кыргызстане зарегистрировано 11 156   случаев кори, 3291 – в Грузии, 537 – в Казахстане,  583 случая заболевания в Германии и 1674 – в Италии.

В январе 2015 года вспышка кори началась в США. По состоянию на 13 марта в США зафиксировано 176 случаев заражения вирусом кори  в 17 штатах. Как полагают врачи, из них 130 случаев связаны с распространением инфекции из Калифорнии. Напомним, в конце декабря там заразились корью несколько десятков посетителей Диснейленда. Быстрое распространение инфекции на территории США показывает, что значительная часть зараженных людей оказалась восприимчивой к вирусу из-за отсутствия прививок.

Необходимо отметить, что достаточно часто российские граждане заражаются корью во время туристических и деловых поездок за границу. Российские туристы заражались корью в Англии, Германии, Италии, Франции, Испании, Латвии, Украине. Завозят корь из Китая, Египта, ОАЭ, Израиля, Индии, Азербайджана, Грузии и других стран Азии, Турции и Индонезии. Участились случаи завоза кори в Россию из Таиланда (14 случаев за год).

На территории Российской Федерации ситуация по заболеваемости корью в 2015 году наиболее напряженная на территории г. Москвы и Московской области. С начала 2015г. в г. Москва зарегистрировано более 60 случаев заболеваний. Более 80% заболевших составили непривитые против кори. Случаи   регистрируются во   всех административных округах Москвы. В 2013-2014г.г. было зарегистрировано несколько крупных вспышек кори – в школах, торговых центрах, больницах. В 2015 году вспышка зарегистрирована в воскресной школе при одном из храмов города Москвы.

С начала 2015г. и по состоянию на 24.03.2015г. на территории Волгоградской области не зарегистрировано случаев заболеваний корью, однако ситуация по заболеваемости остается напряженной. В 2014 году на территории Волгоградской области зарегистрировано 19 случаев кори, 7 из которых были завезены на территорию Волгоградской области из других регионов РФ и стран СНГ.

У кого есть риск заболеть корью?

Самому высокому риску заболеть корью подвергаются не вакцинированные люди, особенно дети раннего возраста. Из-за 100% восприимчивости к вирусу не привитых людей и не болевших корью, а также высокой частоты осложнений и летальных исходов, врачи называют корь – «детской чумой».

Специфических средств лечения против кори на сегодняшний день не существует. Единственной мерой эффективной и длительной защиты от этой инфекции является вакцинация. Пройдя курс иммунизации, вы защитите себя от болезни. Вакцина обеспечивает защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. Согласно Национальному календарю профилактических прививок: иммунизация против кори проводится в 12 месяцев (первая прививка) и в 6 лет (вторая прививка). Также подлежат иммунизации против кори и взрослые до 35-ти лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью ранее – им необходимо сделать по две прививки с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, из этих возрастных групп, привитые ранее однократно, подлежат проведению еще одной прививки с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Таким образом, все население с 6 лет и до 35-ти лет должно иметь по две прививки против кори.

В очагах кори, т.е. по месту жительства (весь многоквартирный дом) и по месту работы (вся организация) заболевшего,  прививки проводятся без возрастных ограничений всем не болевшим корью ранее, не привитым, не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, а также привитым однократно, детям от трех месяцев до года   в качестве профилактики вводится иммуноглобулин.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области  обращает внимание, что определяющую роль в распространении коревой инфекции играют контакты не привитых против кори граждан разных стран в аэропортах, местах проведения международных спортивных, культурных деловых и научных мероприятий, в связи с чем путешественникам и лицам, планирующим поездки в страны ближнего и дальнего зарубежья, в том числе в страны Европы и США, а также активно перемещающимся по территории РФ настоятельно рекомендуется иммунизация против кори.

Получить бесплатную прививку  Вы можете в поликлинике по месту жительства, обучения или работы.

Только прививка является единственной эффективной мерой профилактики кори и может защитить Вас и Вашего ребенка от этой инфекции!

Читайте также:  Правила после прививки корь краснуха паротит

При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/

Источник

Ситуация по кори в Российской Федерации и в мире в 2013 г. и в январе 2014 г.

Подробности

Опубликовано 20.01.2014 10:22

Автор: Брюханова Г.Д.

Просмотров: 6752

 Ситуация по кори в Российской Федерации и в мире в 2013 г. и в январе 2014 г.

К сентябрю 2013 г. отмечен рост заболеваемости в Республике Татарстан (26 больных против 11 за аналогичный период 2012 г. причина – возникновение местных случаев от заносных на фоне недостаточного охвата вакцинацией); в Ставропольском крае, Республике Адыгея, в Астраханской области (в том числе среди медицинских работников одной из больниц и студентов медицинской академии в результате заражения от завозного из дальнего зарубежья случая). В декабре 2013 г. выявлена групповая заболеваемость корью в Смоленской области (двое молодых мужчин 24 и 26 лет, а также 6-месячный ребёнок), все случаи завозные из Тульской области.  В Удмуртии корью заболели 12 человек, вспышка связана с завозом кори из г. Москвы в которой заболевания корью регистрировали в октябре-ноябре (в г. Москву жители региона выезжали с целью совершения покупок в магазине «Люблин»). Среди жителей Удмуртии корь выявляют с 2012 г. после завоза из Тайланда.

 В Ярославской и Челябинской областях корью заболели представители цыганской общины.

За рубежом корь регистрируется в Африке: в Республике Конго (900 больных в течение 2013 г.); в Анголе.

В Новой Зеландии возникли заболевания  в результате  заноса кори из Сиднея (Австралия) после посещения Международного фестиваля танцев по хип-хопу (о степени контагиозности инфекции свидетельствует ситуация  2011 года, когда в этой стране от одного больного ребёнка корью заразились около 500 человек).

_________________________________________________________

*Материал подготовлен д.м.н. Брюхановой Г.Д. по информации ВОЗ, ProMED-mail, CDC.

В октябре 2013 г. началась вспышка кори на Филиппинах (к 14 декабря были зарегистрированы 1724 больных, из которых 21 умерли, помимо 75 летальных исходов в течение года). Распространение кори в Австралии в январе 2014 г.  произошло в результате контакта тысяч  посетителей гипермаркета в Мельбурне с больным (26-летним молодым человеком, заболевшим после посещения Международного фестиваля по хип-хопу, как и другие 10 человек).

В Бразилии в течение 2013 г. заболели корью 689 человек, умер 7-месячный ребёнок. По мнению специалистов Бразилии, началом вспышки явились завозные из Европы (Франции) случаи заболевания: туристы заразились корью во время традиционного карнавала, проходившего во Франции  в период с 8 по 13 февраля. Генотип (D 8) выделенного от больных вируса широко распространён в Европе, Азии, в Канаде. Эта ситуация, по мнению бразильских врачей, вернула страну на 30 лет назад, когда корь была серьёзной проблемой здравоохранения.

В США распространение кори происходило в 2013 г. «драматично» вследствие постоянных заносов из Великобритании, Европы, Израиля. В итоге количество больных корью почти в 3 раза превысило уровень заболеваемости последних 13 лет (наиболее неблагополучная обстановка регистрируется в Техасе – Бруклине, Северной Каролине, Нью-Йорке; 98 % больных не были вакцинированы): 175 случаев против 60 в 2000-е годы.

В 30 странах Европы в 2013 г. зарегистрировано по ещё неполным данным более 20 000 больных корью (3 человека умерли и у 8 заболевание осложнилось тяжёлым панэнцефалитом), что явилось итогом необоснованных отказов от иммунизации и поставило под вопрос достижение цели элиминации кори к 2015 г. В Германии заболеваемость корью выросла в 10 раз, только в Берлине в первом полугодии выявлены 323 больных (вакцинация в этой стране является добровольной, но в связи со сложившейся ситуацией обсуждается вопрос о её обязательности). В Великобритании вспышка кори была зарегистрированы в студенческих городках, в целях предупреждения распространения болезни были приняты решения по вакцинации более чем 20 000 обучающихся и 6 000  преподавателей и другого персонала. В Англии больные корью в заразительном периоде путешествовали  поездом (один человек), 7 человек были авиапассажирами (сведений о связи заболеваемости с этими случаями нет). Из числа больных корью в странах Европы 87% были невакцинированы, 4 %  не знали своего вакцинального статуса, 9 % имели однократную вакцинацию и 0,5 % имели двукратную прививку.

Корь относится к инфекционным болезням и характеризуется повышением температуры до 39 0С и выше, сыпью, которая появляется сначала в полости рта и на лице, затем спускается на шею, плечевой пояс и туловище; могут присоединяться кашель, головная боль. У детей раннего возраста корь протекает крайне тяжело, являясь наиболее частой причиной смерти от инфекций во всём мире, у взрослых корь чаще протекает в тяжёлой клинической форме, сопровождается тяжёлой интоксикацией и может привести к летальному исходу. Осложнения после перенесённой кори: отит, пневмонии, энцефалиты (у детей, перенесших корь в возрасте до 2 лет, панэнцефалит может развиться через несколько лет). Вирус кори от больного человека здоровому передаётся через дыхательные пути в радиусе 3 м воздушно-капельным путём (при разговоре, кашле, чихании,  посредством прямого или непрямого контакта с выделениями из носа или гортани инфицированных лиц, заражение возможно даже после выхода больного из помещения), распространяется среди не болевших и не вакцинированных людей достаточно быстро, поскольку контагиозность (заразительность) болезни близка к 100 %.  Вирус кори распространяется больным за 4 дня до и в течение 4 дней после появления сыпи. Период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 7 до 18 дней. Рост заболеваемости регистрируется с периодичностью 2 –  4 года преимущественно с декабря по май. Эффективная мера профилактики – вакцинация, которая проводится детям от 1 года до 6 лет, а взрослым  – каждые 10 лет.

Источник

Сергей Нетёсов,
член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета
«Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019

Сыпь на руках человека, болеющего корью («Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019)

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.

А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Распределение случаев заболевания корью по месяцам и по регионам (последние данные — март 2019 г.) («Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019)

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Случаи заболевания корью, на миллион населения (12-месячный период), по 1 марта 2019 года («Коммерсантъ Наука» №13, апрель 2019)

Кто виноват

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Иметь собственное мнение, отличное от общепринятого, — обычное в науке дело. Она, собственно, таким путем и развивается. Плохо, когда это мнение не подтверждено исследованиями, еще хуже, когда исследования фальсифицированы, и совсем плохо, когда выводы из таких «исследований» попадают в фокус интересов всего общества.

Обычно в первых двух случаях проблема решается самим научным сообществом и крайне редко выходит за его пределы, но в третьем случае, особенно когда речь идет о науках о жизни и здоровье, флер «научности» псевдооткрытия может сыграть очень злую шутку.

Так было и с корью.

«Бесчестно и безответственно»

В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Дж. Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале The Lancet. В этой полностью опровергнутой сейчас публикации он утверждал, что имеется взаимосвязь между вакцинацией вакциной «корь — паротит — краснуха» и явлением аутизма и болезни воспаленного кишечника.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

Комиссия заключила, что доктор Уэйкфилд вел себя «бесчестно и безответственно», действуя против интересов пациентов. Он навсегда лишен медицинской лицензии. Журнал The Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы. Дополнительное расследование показало, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

Источник