Статистика по заболеванию краснухой
Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).
Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.
Симптомы
У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.
В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.
Синдром врожденной краснухи
Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.
Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.
Вакцинация
Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.
Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Деятельность ВОЗ
По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи.
Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.
В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.
К концу 2020 г.
- Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.
Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.
В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.
Источник
В соответствии с Глобальным планом действий в отношении вакцин запланирована ликвидация кори и краснухи к 2020 году в 5 регионах ВОЗ. ВОЗ — это ведущее техническое агентство, ответственное за координацию иммунизации и эпидемиологического надзора, поддерживающее все страны в достижении этой цели.
Краснуха передается воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди чихают или кашляют. Это острое, обычно мягкое вирусное заболевание, традиционно затрагивающее восприимчивых детей и молодых людей во всем мире. Инфицирование краснухой незадолго до зачатия и на ранних сроках беременности может привести к выкидышу, внутриутробной смерти или врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи (СВК). Самый высокий риск СВК отмечается в странах с высоким уровнем восприимчивости к краснухе среди женщин детородного возраста.
В 1996 году около 22 000 младенцев родились с СВК в Африке, около 46 000 — в Юго-Восточной Азии и около 13 000 — в западной части Тихого океана. Очень немногие страны в этих регионах внедрили вакцины с краснушным компонентом до 2008 года, поэтому текущее бремя болезни относительно СВК в этих условиях считается аналогичным оценкам за 1996 год.
Вакцины против краснухи доступны в моновалентных формулах или в комбинации с другими вакцинами против вирусов, например вакцинами с краснушным компонентом (ВКК). Широко используемыми ВКК являются комбинации с вакцинами против кори (КК), кори и паротита (КПК) или кори, эпидемического паротита и ветряной оспы.
Крупномасштабная иммунизация от краснухи в течение последнего десятилетия резко сократила или практически ликвидировала краснуху и СВК во многих развитых и некоторых развивающихся странах. В частности, западное полушарие и несколько европейских стран ликвидировали краснуху и СВК.
ВОЗ рекомендует странам воспользоваться ускоренными мерами контроля и ликвидации кори для внедрения вакцины с краснушным компонентом. Всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи и обеспечивают две дозы вакцины от кори при плановой иммунизации и/или дополнительных мероприятиях по иммунизации, следует рассмотреть вопрос о включении ВКК в свои программы иммунизации.
Меморандумы ВОЗ
- Вакцины против краснухи — на английском и французском языках (июль 2011 г.) – на английском языке
pdf, 414kb Полный перечень меморандумов ВОЗ по вакцинам и сопровождающей документации
- Календари прививок – на английском языке
Бремя болезни и эпидемиологический надзор
- Данные ежемесячного эпидемиологического надзора – на английском языке
- Лабораторная сеть по борьбе с корью и краснухой – на английском языке
- Стандарты эпидемиологического надзора ВОЗ – на английском языке
Обсуждение вакцин
- Вакцины, предварительно отобранные ВОЗ – на английском языке
- Иммунологическая основа проведения иммунизации: Краснуха (2008 г.) – на английском языке
- КПК и аутизм – на английском языке
Дополнительная информация
- Внедрение вакцины от краснухи в национальную программу иммунизации – на английском языке
- Глобальный стратегический план борьбы с корью и краснухой на 2012–2020 гг.- на английском языке
- Схема проверки ликвидации кори и краснухи – на английском языке
pdf, 1.11Mb - Обсуждение вопросов здоровья ВОЗ: Краснуха
Ссылки от партнеров
- Инициатива по борьбе с корью и краснухой – на английском языке
- Ежегодный отчет инициативы по борьбе с корью и краснухой (ИБКК) 2013 г. – на английском языке
pdf, 9.06Mb - Календарь предстоящих дополнительных мероприятий по иммунизации от кори и краснухи – на английском языке
Последнее обновление: 17 августа 2015 г.
Источник
17.08.2017 г.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
за январь-июль 2017 г.
(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)
За январь-июль 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) – на 22,9%, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 15,9%, острый вирусный гепатит В – на 7,3%, коклюш – в 2 раза, краснуха – в 10 раз, астраханская пятнистая лихорадка – на 49,2%, Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – в 2,1 раза, клещевой вирусный энцефалит – на 10%, туберкулез органов дыхания – 8,9%, впервые выявленный сифилис – на 6,1%, гонококковая инфекция – на 23,8%, псевдотуберкулез – на 27,4%, внебольничные пневмонии – на 7,2%.
За истекший период зарегистрирован 1 случай гидрофобии (Республика Крым), 2 случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной (Астраханская область и г. Москва), 19 случаев трихинеллеза, 14 случаев брюшного тифа (г. Москва – 4 случая, г. Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Иркутская область – по 2 случая, Воронежская и Новосибирская области, Красноярский край и Чувашская Республика – по 1 случаю), 4 случая краснухи (Оренбургская, Томская области, Приморский и Хабаровский края – по 1 случаю).
За январь-июль 2017 г. не зарегистрировано ни одного случая дифтерии, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа, болезни Брилля.
По сравнению с аналогичным периодом 2016 г., отмечается рост заболеваемости эпидемическим паротитом – в 10 раз, корью – в 2,4 раза, острым вирусным гепатитом А – в 1,9 раза, острым вирусным гепатитом Е – на 42,5%, туляремией – в 4,2 раза, менингококковой инфекцией – на 15,4%, в том числе генерализованными формами – на 18,4%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) – на 27,1%, лихорадкой Ку – на 38,9%, энтеровирусными инфекциями – на 25,7%, энтеровирусным менингитом – на 28,4%, ветряной оспой – на 7,3%.
Превышение среднемноголетних показателей (СМП) в отношении перечисленных инфекций (за 10 лет аналогичного периода, с исключением «выскакивающих» показателей) отмечено по эпидемическому паротиту – в 14,6 раз (2,19 против 0,15 в 2007-2016 гг.), острому вирусному гепатиту А – на 15,3%, туляремии – в 5 раз, ОКИ установленной этиологии – на 14,1%, энтеровирусным инфекциям – в 2,1 раза, энтеровирусному менингиту – в 1,7 раза. Кроме того, превышение СМП отмечено по внебольничным пневмониям – на 8,9% (233,2 против 214,22).
Заболеваемость эпидемическим паротитом в январе-июле 2017 г. возросла в 10 раз и составила 2,19 на 100 тыс. населения (0,22 – в январе-июле 2016 года). Зарегистрировано 3212 случаев заболевания, в том числе у детей до 17 лет – 1549 случаев (в 2016 году – 320 и 171 случай соответственно).
Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Чеченской Республике (63,16 на 100 тыс. населения, СМП 1,37), Республике Дагестан (60,51, СМП 0,03), Астраханской области (7,55, СМП – 0,62).
Заболеваемость ЭВИ в январе-июле 2017 г. возросла на 25,7% и составила 2,24 на 100 тыс. населения (1,78 – в январе-июле 2016 года). Зарегистрировано 3283 случаев заболевания, в том числе у детей до 17 лет – 2976 случаев (в 2016 году – 2606 и 2323 случая соответственно).
Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе (29,8 на 100 тыс. населения, СМП – 4), Тюменской (19,4, СМП – 1,4), Сахалинской областях (12,1, СМП – 2,9), Хабаровском крае (12,1, СМП – 11,6), республиках Тыва (10,8, СМП – 1,5), Саха (6,3, СМП – 1,1).
В январе-июле 2017 года показатель заболеваемости корью составил 0,12 на 100 тыс. населения (2016 г. – 0,05). Зарегистрировано 175 случаев заболевания, что в 2,4 раза больше, чем в прошлом году (в 2016 году – 73 случая). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в республиках Дагестан (1,6 на 100 тыс. населения), Чеченской Республике (1,23), Московской области (0,69).
Заболеваемость ветряной оспой в январе-июле 2017 г. возросла на 7,3% по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. и составила 429,9 на 100 тыс. населения (400,5 на 100 тыс. населения в 2016 г.). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Чукотском (1432,1, СМП – 605,1), Ямало-Ненецком автономных округах (1001,3, СМП – 536,9), в Архангельской области (974,6, СМП – 717,5), Камчатском крае (949,8, СМП – 317,0), гг. Севастополе (875,6) и Санкт-Петербурге (868,7, СМП – 594,3), республиках Хакасия (821,9, СМП – 574,7), Карелия (784,9, СМП – 707,1), Марий Эл (772,6, СМП – 669,5), Мурманской (759,3, СМП – 688,1), Вологодской областях (759,0 СМП – 684,5), Ханты-Мансийском автономном округе (757,6, СМП – 936,1), Республике Коми (713,8, СМП – 728,3).
Заболеваемость острым гепатитом А возросла в 1,9 раза, и составила 4,06 на 100 тыс. населения против 2,14 в январе-июле 2016 г. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Пензенской области (9,8 на 100 тыс. населения, СМП – 2,9), Удмуртской Республике (9,2, СМП – 2,3), Ивановской (8,2, СМП – 3,5), Иркутской областях (7,8, СМП – 2,9), Пермском крае (7,7, СМП – 3,1), Калининградской (7,3, СМП – 1,5), Новосибирской (7,2, СМП – 3,6), Калужской (6,9, СМП – 4,5), Самарской областях (6,5, СМП – 3,9), г. Санкт-Петербург (6,5, СМП – 3,5), Костромской области (5,9, СМП – 2), г. Москва (6,7, СМП – 2,9).
За январь-июль 2017 г. зарегистрировано на 7,2% меньше случаев внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 233,2 на 100 тыс. населения против 251,2 в 2016 году. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком автономном округе, (568,7, СМП – 347,9), Приморском крае (478,3, СМП – 347), Чукотском автономном округе (456,8, СМП – 440,2), Кировской области (455,2, СМП – 432,4), Удмуртской Республике (438,0, СМП – 285,9), Оренбургской (417,2, СМП – 345,4), Архангельской областях (369,4, СМП – 444,5), Забайкальском крае (368,2, СМП – 375,9), Ярославской области (349,0, СМП – 330), Республике Бурятия (347,2, СМП – 500,8), Новгородской (346,7, СМП – 324,1), Кемеровской областях (336,3, СМП – 343,8), Алтайском крае (320,5, СМП – 310,3), Республике Карелия (314,9, СМП – 298,2), Иркутской области (314,9, СМП – 353,6), Пермском (313,3, СМП – 336,3), Красноярском краях (306,6, СМП – 331), Челябинской (304,8, СМП – 303,9), Самарской областях (302,4, СМП – 277,3).
По сравнению с 2016 г. на 8,9% снизилась заболеваемость туберкулёзом органов дыхания (впервые выявленным). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 25,8 на 100 тыс. населения против 28,3 январе-июле 2016 г.
За истекший период на 27,1% возросла заболеваемость ГЛПС (1,8 на 100 тыс. населения в январе-июле 2017 года против 1,4 – в январе-июле 2016 года). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (40,7, СМП – 18,4), республиках Мордовия (18,4, СМП – 9,3), Башкортостан (11,7, СМП – 14,3), Марий-Эл (11,2, СМП – 7,9), Пензенской области (11,3, СМП – 8,1).
За истекший период 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 45 случаев впервые выявленной малярии (2016 г. – 50) и 126 случаев лихорадки денге (2016 г. – 88).
Источник
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб вручила главе Минздрава Веронике Скворцовой сертификат о получении статуса страны, свободной от краснухи в течение последних трех лет.
На фоне кори, которую когда-то называли детской чумой (поскольку она служила главной причиной детской смертности), краснуха выглядит пустяковой инфекцией. У детей заболевание протекает легко: симптомы простуды и бледно—розовая сыпь в течение нескольких дней — и ребенок здоров. Однако для беременных женщин вирус краснухи чрезвычайно опасен. Инфицирование на ранних сроках либо приводит к потере ребенка, либо вызывает множественные уродства у плода. Краснуха, перенесенная на поздних сроках беременности, может повредить любой орган ребенка. Чаще всего у детей с врожденным синдромом краснухи встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий внутриутробного заражения краснухой относятся нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов и нервной системы.
Поэтому при выявлении краснухи у беременных врачи всегда рекомендуют искусственное прерывание. Но поскольку материнская инфекция часто проходит незамеченной, в мире ежегодно рождается 110 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи и, соответственно, тяжелыми пожизненными формами инвалидности. Во время последней эпидемии краснухи в США, которая была зафиксирована в 60-х годах прошлого века, заболело 12,5 млн человек. Тогда было выполнено 11 250 абортов. С синдромом врожденной краснухи на свет появились больше 20 тысяч малышей, из них — 11 000 с глухотой, 3 580 — с потерей зрения и 1 800 — умственно отсталых. После этого в 1968 г в США была введена плановая вакцинация детей против этой инфекции.
В нашей стране массовая вакцинация от краснухи началась гораздо позже, в 2002–2003 г, после чего заболеваемость этой инфекцией резко упала. В 2012 г, например, она составила 0,67 на 100 тысяч человек. Минимальная заболеваемость краснухой в России за всю историю наблюдений была отмечена в 2018 году. За год в стране было зарегистрировано 5 случаев краснухи (в основном — завозной из-за рубежа).
Означает ли это, что теперь беременные женщины и акушеры-гинекологи могут вздохнуть спокойно, а педиатры — перестать прививать детей от краснухи?
— Мы живем в открытом мире (только в Москву ежегодно приезжает 30 млн иностранных туристов), а вирус краснухи никуда не исчез, — поясняет врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая — Если перестать вакцинировать детей, мы быстро получим вспышку заболеваемости, в том числе и у беременных женщин, и будем вынуждены опять бороться с ее последствиями. Простой пример — после того как была создана вакцина от кори, о существовании этой болезни практически забыли. Всемирная организация здравоохранения планировала к 2010 году полностью ликвидировать корь во всем мире. Однако после того, как уменьшилась заболеваемость корью, люди перестали ее бояться и начали отказываться от прививок. И вот болезнь вернулась! Сегодня в благополучной Европе мы наблюдаем даже не вспышку, а серьезный подъем заболеваемости. Пока есть только одна инфекция, которую удалось полностью истребить с помощью всемирной прививочной компании — это натуральная оспа, которой сегодня не болеет ни один человек на планете. Поэтому от нее больше не прививают.
Смотрите также:
- Аллергия — от прививок? Как вакцинировать детей и есть ли безопасные уколы →
- Забытые болезни возвращаются. Как повлиял отказ от вакцинации на инфекции →
- Почему отменили прививку от туберкулёза? →
Оставить
комментарий (0)
Источник