Способ дробления камней в почках

Как дробятся камни в почках ультразвуком?

Как дробятся камни в почках

Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках. Если в анамнезе имеются такие воспалительные заболевания мочевыводящей системы, как пиелонефрит, гломерулонефрит, процедура дробления камней может вызвать обострение этих патологий.

Последовательность проведения ультразвуковой литотрипсии:

  • Уточнение локализации камня в мочеточнике или в почке с помощью диагностической аппаратуры.

  • Установка ультразвукового датчика в проекции локализации камня.

  • Воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми лучами на конкремент в течение 10-15 минут.

  • Удаление мелких осколков конкремента из почки при помощи нефроскопа.

Если внутривенная урография обнаружила, что экскреция почки в норме, а моча циркулирует без блокировки, последний этап не проводится. Пациент может быть выписан из стационара через 3-4 суток.

Показания. При мочекаменной болезни ультразвук применяют при наличии камней размером до 1-2 см. Процедура дробления камней ультразвуком должна проводиться исключительно в стационарных условиях во избежание риска осложнений. Одно из таких осложнений – кровотечение из мочевыводящих путей. Если проводить дробление ультразвуком на дому, как практикуют частные клиники, существует опасность летального исхода из-за отсутствия у врача реанимационного оборудования.

Виды дробления камней в почках:

  • Экстракорпоральная литотрипсия – удаление камня длится до 40 минут, при этой процедуре ударная волна направляется в определенную точку конкремента, размер которого может достигать до 35 мм. При образовании максимального порога энергии ударных волн, камень разрушается на отдельные фрагменты. Сила приложения ударных волн зависит от величины и структуры образования. При проведении экстракорпоральной литотрипсии без осложнений, пациент выписывается на следующий день после процедуры. Проведение этого вида литотрипсии назначают при патологиях сердца, камнях в мочевом пузыре и повышенной свертываемости крови.

  • Дистанционная литотрипсия – удаление конкремента происходит под воздействием акустической волны, которая фокусируется в определенной точке, мягкие ткани при этом не повреждаются. Процедура проходит удачно при точном определении врачом места локализации камня, и расстояния до источника волн.

  • Контактная литотрипсия – при этом методе ультразвук действует в месте соприкосновения камня с мочевыводящими путями. Образующиеся осколки удаляются после литотрипсии при помощи уретроскопа или нефроскопа. Возможна установка стента в мочеточник, для удаления которого пациент через неделю после процедуры возвращается в стационар. Этот метод эффективен на 80-100%, имеет минимум осложнений и возможность одновременного удаления нескольких камней.

Готовясь к дроблению камней ультразвуком, пациент сдает анализы крови, мочи, проходит обследование почек и мочевыводящих путей при помощи эхоскопии.

Спустя 2 недели после литотрипсии проводится внутривенная урография – рентген с контрастом, введенным в лучевую вену. При таком методе рентгеновского обследования контраст заполняет почечно-лоханочную систему, помогает определить остался ли камень в почке, наличие или отсутствие блокады выделения мочи.

Противопоказания к проведению процедуры – высокий или низкий рост, вес свыше 130 кг. Статистика показывает, что у таких пациентов чаще других возникают осложнения.

Последствия процедуры

Последствия процедуры

В течение суток пациенты находятся в стационаре, проходя восстановительное лечение. Препараты:

  • Антибактериальные средства;

  • Спазмолитики;

  • ?-адреноблокаторы;

  • Нестероидные противовоспалительные средства;

  • Мочегонные чаи.

Совет: для быстрого и безболезненного выведения осколков камней и профилактики осложнений следует точно выполнять назначения врача, дозировку и периодичность приема лекарств.

Возможные симптомы после проведения литотрипсии:

  • Примесь крови в моче;

  • Почечная колика;

  • Боли при мочеиспускании;

  • Появление в моче мелких конкрементов;

  • Частое мочеиспускание;

  • Гипертермия.

Достоинства ультразвуковой литотрипсии – устойчивые положительные результаты, минимум осложнений, быстрая реабилитация. Однако конкременты величиной более 2 см этим способом разрушить невозможно. При высокой плотности камней требуется несколько сеансов, выведение мелких острых осколков может стать причиной сильной боли. Оставшиеся осколки провоцируют образование новых камней.

Имеется риск закупорки мочевыводящих путей крупными осколками. Для их удаления может потребоваться введение специальной петли через уретру.

Противопоказания:

  • Аномалии костей;

  • Беременность;

  • Патологии сердечнососудистой системы;

  • Беременность;

  • Онкологические процессы;

  • Сниженный уровень тромбоцитов крови;

  • Аневризма аорты;

  • Инфекционные заболевания;

  • Киста почек большого размера.

Даже такой современный метод, как литотрипсия, не гарантирует отсутствия осложнений. Встречаются они крайне редко, но пациенты должны знать о такой возможности.

Осложнения:

  • Развитие пиелонефрита или осложнение уже имеющегося заболевания;

  • Образование в почке гематомы;

  • Формирование остаточной каменной дорожки, провоцирующей рецидив мочекаменной болезни.

Содержание:

  • Как вывести из почек камни лазером?
  • Подготовка к процедуре дробления камней
  • Консервативные методы, как вывести камни из почек
  • Существует ли безопасное народное средство?
  • Меры профилактики

Как вывести из почек камни лазером?

Как вывести

Эта современная методика воздействия направленным световым пучком на камни в мочевыводящей системе появилась совсем недавно. По большей части ее применяют частные урологические клиники или медицинские центры. Методика недостаточно отработана и может иметь осложнения.

Читайте также:  Камни почках правильное питание

Порядок проведения процедуры:

  • Через мочевой канал и мочеточник вводится эндоскоп;

  • После его размещения около камня начинается лазерная деструкция;

  • За 10-15 минут из конгломерата выпаривается влага.

Плюсы лазерного дробления:

  • Отсутствует боль и кровотечение;

  • Возможно удаление камней сложного состава даже из органов малого таза;

  • Достаточно проведения одного сеанса лазерной терапии;

  • Образуется минимальное количество осколков.

Литотрипсия по этой методике проводится гольмиевым лазером, выпаривающим воду из конгломерата концентрированным световым потоком. Луч лазера не проникает глубже 5 мм вглубь тканей, не повреждает их. Процедура проводится под контролем эндоскопа, помогающим отслеживать точность проведения литотрипсии.

Подготовка к лазерной деструкции камней заключается в профилактическом приеме антибиотиков и подборе наркоза, соответствующем возрасту и состоянию здоровья пациента.

Подготовка к процедуре дробления камней

Подготовка к процедуре

Перед удалением камней из почек пациент проходит обследование с применением лабораторных и инструментальных методов:

  • Общий анализ крови;

  • Анализ крови на сахар;

  • Анализ крови на реакцию вассермана;

  • Флюорография;

  • Компьютерная томография;

  • Экскреторная урография;

  • Электрокардиография.

Чтобы газы и кал в кишечнике не препятствовали прохождению ультразвука или лазерной волны, проводят очистку ЖКТ проведением клизмы или очищающими препаратами (Эспумизан, Фортранс). При тщательно проведенном обследовании и подготовке у 60% пациентов процедура проходит удачно с первого раза, еще у 25% – конгломераты удаляются после повторного проведения. Камни до 1 см в диаметре удаляются удачно в 100% случаев.

Консервативные методы, как вывести камни из почек

Консервативные методы

Чтобы почечные камни не увеличивались в размерах, нужно пить не менее полутора литров воды или любой другой жидкости в сутки. Такая тактика уменьшает концентрацию мочи и уменьшает в ней ядра кристаллизации. Почечная недостаточность приводит к увеличению объема токсинов в сыворотке крови. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию токсических веществ.

В качестве напитков подходит очищенная вода, клюквенный или брусничный морс. Менее эффективно действует компот из сухофруктов и из яблок.

Большое значение имеет соблюдение диеты:

  • Цельнозерновые продукты для очищения кишечника;

  • Овощи и фрукты, как источник жидкости и клетчатки;

  • Апельсины, грейпфруты, помидоры, как источник витамина c;

  • Аскорбиновая кислота для растворения кальциевых камней.

Для ускоренного выведения мочи из мочевого пузыря и почек, для снижения ее концентрации, нужно заниматься лечебной физкультурой.

Существует ли безопасное народное средство?

Каждое утро, в течение 15 минут после подъема нужно выпивать медовую воду. Кристаллы мёда оседают на камни в почках и мягко растворяют их. Готовить воду нужно из расчета 2 чайные ложки мёда на стакан воды.

Этот способ считается самым безопасным в народной медицине, так как при таком растворении камни не сдвинутся, что не скажешь про мочегонные травы, и прочие средства. Но употреблять поду нужно на протяжении 1-6 месяцев, в зависимости от размера камней.

Меры профилактики

Чтобы не допускать образования камней и песка в почках, проявляющих себя болями в спине и осложняющихся почечной недостаточностью, нужно принимать предупредительные меры:

  • Избегать малоподвижного образа жизни;

  • Не менее часа гулять на свежем воздухе, постоянно увеличивая дистанцию и продолжительность прогулок;

  • Измерять шагомером количество произведенных в день шагов;

  • Избавиться от лишнего веса, от вредных привычек.

Когда длительность прогулки достигнет 1,5 часов в день, появятся первые положительные результаты. Для стимулирования интереса можно прокладывать для себя новые маршруты, рассматривая природные объекты. Полезно совершать легкие пробежки в спортивной экипировке.

Положительные результаты принесет позитивное отношение к жизни. Для закрепления положительного результата меры профилактики нужно применять на протяжении долгих лет.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник

01 Окт Дробление камней в почках

Posted at 11:11h
in Блог
by evgseo

При лечении мочекаменной болезни сегодня часто используют метод дробления камней на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма самостоятельно. Это быстрое решение проблемы, избавляющее человека от боли и постоянного воспаления. Расскажем подробнее в чем суть этой процедуры, насколько это оправдано и в каких случаях удаление камней происходит без хирургического вмешательства.

Как дробят камни в почках

Существуют два принципиально разных способа литотрипсии, так по научному называется дробление, контактный и дистанционный. В первом случае это полноценная хирургическая операция, требующая соответствующей анестезии, второй не требует введения специальных инструментов и является наиболее щадящим. Чем они отличаются?

Читайте также:  Может ли болеть нога когда почках камни

Дробление камней в почках

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Телефон: +7 (495) 003-54-26

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31

Урологическое отделение

Амбулаторного Центра 69

Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

Записаться на консультацию

Дистанционная литотрипсия

Дробление камней в почках таким неинвазивным способом проводится только в определенных случаях:

  • Размер конкремента не должен превышать 2,5 см.
  • Повторяющиеся приступы почечной колики.
  • Хроническое воспаление мочевыводящей системы, спровоцированное присутствием камня.
  • Отсутствие эффекта от квалифицированного консервативного лечения.
  • Множественные камни как в почках, так и в мочеточниках.

Ударные волны генерируются вне организма, преодолевают ткани и фокусируются на камне, разрушая его до мелких частиц. Для успеха лечения важна такая характеристика, как плотность. Не все камни можно разрушить дистанционно. Ударные волны генерируются несколькими видами аппаратов:

  • Гидравлическим.
  • Пьезоэлектрическим.
  • Электромагнитным.
  • Ультразвуковым.
  • Лазерным.

Разрушению лучше поддаются оксалаты кальция и ураты, хуже цистиновые камни в почках и состоящие из моногидрата оксалата кальция.

Важно! Перед процедурой нужно обязательно убедиться в проходимости мочевыводящих путей, иначе выходящий песок будет встречать препятствие и может спровоцировать приступ почечной колики.

Литотриптер: аппарат для дистанционного дробления камней в почках

Бывают случаи, когда дистанционное дробление невозможно. Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:

  • Большой камень, превышающий в диаметре 2,5 см.
  • Проекция его на подвздошно-крестцовое сочленение.
  • Высокая плотность вещества камня.
  • Так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме..
  • В тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата.
  • «Застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень срастается со стенкой мочеточника.

Контактная методика хоть и требует введения инструментов в мочеточник, что считается хирургической манипуляцией, превосходит дистанционный метод по существенным параметрам:

  • Имеет менее продолжительный реабилитационный период.
  • Реже вызывает осложнения.
  • После окончания операции пациент не испытывает дискомфорта, тогда как при дистанционном дроблении могут сохраняться болевые ощущения за счет выходящего песка.
  • Инструменты вводятся только через естественные просветы и не требуют дополнительных разрезов.
  • Более доступная стоимость.

При контактном варианте чаще всего используют дробление ультразвуком. Больного погружают в наркоз (эндотрахеальный, эпидуральный или внутривенный). Тончайший эндоскоп вводится через мочеточник в почечную лоханку. Он позволяет максимально близко приблизить литотриптор к камню, поэтому часто бывает достаточно ультразвуковой волны. Если конкремент большой плотности, используют лазерное дробление.

Противопоказания

Противопоказания к проведению дробления камней в почках делятся на технические и общие. К первым относятся ограничения по росту (100 см – 2 м), весу (не более 130 кг), деформация скелета, которая не позволяет ровно уложить пациента на стол, оснащение клиники (например, наличие в больнице только рентгеновского оборудования не позволит удалить рентгенонегативный камень).

Литотрипсию не делают при следующих заболеваниях пациента:

  • Патология свертывающей системы.
  • Психические отклонения.
  • Беременность, период месячных кровотечений у женщин.
  • Тяжелые заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.
  • Аномалии или выраженные деформации мочеточников.
  • Острый период воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • Единственная почка, имеющая патологию.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко и обычно связаны с нарушением техники операции. Это перфорация мочеточника, формирование стриктуры (сужения), рефлюкс-пиелонефрит, почечная колика.

Рекомендации после дробления камней

После дробления камней могут возникнуть неприятные явления:

  • Появление крови в моче.
  • Дискомфорт и небольшая болезненность при мочеиспускании.
  • Метеоризм, боли в животе.
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Повышение температуры.

Обычно они проходят самостоятельно через один-два дня. Но в любом случае важно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Также читайте об отличиях болезни у мужчин и женщин.

камни в почках лазером

Какой метод дробления камней считается самым эффективным?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Методика подбирается в зависимости от химического состава камня, его расположения, формы и размера. Решение принимается только после комплексного обследования, которое предшествует литотрипсии.

Дробят ли камни в почках при сахарном диабете?

Само заболевание не является противопоказанием к процедуре. Дробление камней даже контактным способом считается малоинвазивным вмешательством. Все зависит от общего состояния пациента и его способности переносить наркоз. Но сегодня большинство клиник оснащены самым современным оборудованием для интенсивной терапии, что позволяет оказывать помощь пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Можно ли дробить камни в почках, если установлен кардиостимулятор?

О наличии кардиостимулятора нужно обязательно предупредить уролога. В таком случае противопоказана ультразвуковая литотрипсия. Таким пациентам обычно подбирают определенные параметры лазерной методики.

Читайте также:  Камни в почках у женщин народными средствами

Какие камни в почках дробят амулаторно?

Обычно любая процедура требует госпитализации. После дробления дистанционным способом пациент может отправиться домой, но соблюдать больничный режим. После контактной литотрипсии возможно потребуется кратковременная госпитализация.

Сколько стоит дробление камней?

Стоимость дробления камней в платном отделении городской поликлиники Москвы №69 составляет от 00 000 до 00 000 рублей и зависит от способа и вида оборудования.

  • Дистанционная нефролитотрипсия

  • Дистанционная уретеролитотрипсия

  • Контактная уретеролитотрипсия

  • Перкутанная нефролитотрипсия

Кумачев Кирилл Васильевич

Стаж 15 лет

28 научных работ

Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку

или позвонив по телефону.

+7 (495) 003-54-26

Источник

22 октября 2020

Применение народных средств для выведения камней из почек справедливо занимает место в лечении почечнокаменной болезни. Настои и отвары воздействуют на причины камнеобразования, помогают наладить обмен веществ, изменить кислотность мочи.

Когда разрешаются при камнях в почках народные средства растворения

Нельзя начинать лечение без урологического обследования: выяснения pH мочи, химического состава солей, количества и размеров конкрементов, их расположения.

Мужчинам с аденомой простаты запрещено употреблять народные рецепты для выведения камней, это приведёт к обострению простатита и возможной блокаде мочеиспускания.

При конкрементах более 5–7 мм народное лечение нецелесообразно, может вызвать серьёзные травмы в мочевых путях, обострение пиелонефрита и закупорку мочеточника. Это приведёт к гидронефрозу почки и экстренной операции.

Когда имеют место кристаллы солей или небольшие камешки, дробление народными способами даёт хороший эффект. Это лечение применяют и для профилактики, когда отложение солей обусловлено генетическими причинами.

Как вывести камни из почек

Какими народными средствами выводят камни почек

Их общий эффект — растворение камней, антисептическое, мочегонное, противоотёчное действие.

Топ 1: травяные сборы

Состав сбора зависит от разновидности почечных камней.

Для уратов и оксалатов:

Состав: марена красильная; трава пустырника, листья брусники, донника, бессмертника.

По одной ложке каждого растения положить в термос, залить кипятком (1л), держать в термосе 1 час. Употреблять по трети стакана до еды, около месяца.

Для фосфатов:

Состав: травы горца птичьего и золотарника, ягоды барбариса, изюм.

Смешивают в равных долях, заваривают кипятком из расчёта 1 столовая ложка смеси на 1 стакан воды. Настаивают и хранят в термосе. Принимают четырежды в сутки натощак по 1 столовой ложке. Курс 3–4 недели.

Изюм при выведении камней из почек

Топ 2: чёрная редька и мёд

Мёд и сок редьки берут поровну, смешивают. Принимать по чайной ложечке до еды четырежды в день. Рецепт с осторожностью применяйте при камнях в жёлчном пузыре. Есть опасность спровоцировать острый калькулёзный холецистит, удаление камней из почек народными средствами может закончиться операцией.

Топ 3: Корень шиповника

Корневище надо выкопать поздней осенью, высушить, размолоть в блендере. Взять 2 ст л. порошка на 1 стакан кипятка, кипятить 10 мин. Пить перед едой: полстакана 4 раза в день 2 недели.

Топ 4: настойка из косточек черешни

Разбить косточки, 2 столовых ложки ядрышек залить 150 мл водки, настаивать 12 дней в тёмном шкафу. Пить однократно в день по 10 капель, растворив в столовой ложке воды. Дозу не превышать, поскольку амигдалин черешневых зёрнышек содержит синильную кислоту. При соблюдении точной дозировки настойка безопасна, хорошо размягчает все виды камней и безболезненно их выводит.

Топ 5: сироп из петрушки и сельдерея

Мелко нарезать 2 крупных корня сельдерея и 1 кг петрушки с корнями. Добавить 1 литр воды и 1 кг мёда. Довести смесь до кипения и убрать в тёмное место на 3 дня. Долить ещё 1 л воды, вновь прокипятить. Принимать по полстакана дважды в день.

Сироп из петрушки и сельдерея при камнях в почках

Топ 6: выведение камней почек на арбузе

Арбуз есть не менее 1 месяца подряд по 2 кг в сутки. Доза на один приём 400–500 граммов. Не рекомендуется смешивать с другой пищей, кроме ржаного хлеба. Вне арбузного сезона заваривают высушенные арбузные корки. Основной эффект метода — мочегонный. Разрешён только при солях, песке, конкрементах менее 3–4 миллиметров.

Удаление камней из почек народными средствами должно сочетаться с диетой, ежедневным выпиванием жидкости не менее 2,5—3 литров.

При подозрении на рак почки сразу откажитесь от самолечения и доверьтесь нашим специалистам.

Решение раздробить камни в почках народными средствами — ответственный шаг. Записывайтесь на приём в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна и обсудите все возможные последствия с опытным урологом. Желаем вам скорейшего исцеления.

22 октября 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник