Список сотрудников привитых от кори

Главный санитарный врач Анна Попова издала постановление, которым всем регионам нашей страны предписывается организовать так называемую «подчищающую» вакцинацию

Фото: Евгения ГУСЕВА

Корь все больше накрывает европейский регион: по последним сводкам 82 596 заболевших и 72 умерших в период с января по декабрь 2018 г. (более позднюю информацию пока не обнародуют). В России опасная инфекция тоже набирает обороты, очень часто это случаи завоза вируса из-за границы – как туристами, так и гастарбайтерами, говорят эпидемиологи. По данным, опубликованным на сайте Роспотребнадзора, в РФ заболели корью 2 539 человек (за период с декабря 2018 г. по январь 2019 г.).

Главный санитарный врач Анна Попова издала постановление, которым всем регионам нашей страны предписывается организовать так называемую «подчищающую» вакцинацию против кори в период с 1 апреля по 1 октября. Это означает, что на прививки позовут всех, кто не прошел положенную вакцинацию в детском возрасте (в 1 год и в 6 лет) и не переболел корью (тогда иммунитет тоже появился бы).

Предполагается, в частности, что сделать прививки предложат всем пациентам поликлиник и больниц, не имеющим данных о вакцинации в детстве и не перенесших корь. Как сообщают читатели «КП», во многих регионах уже сейчас без проблем может получить направление на бесплатную прививку от кори любой желающий. Для этого нужно обратиться к врачу-терапевту поликлиники по месту жительства, сообщить о желании привиться от кори, и доктор выдаст направление в процедурный кабинет.

ЕСЛИ ОБЩАЛСЯ С БОЛЬНЫМ – ПОСПЕШИ

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после перенесения заболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции, уверяют эпидемиологи.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста. Прививка по эпидпоказаниям должна быть сделана как можно быстрее – в первые 72 часа с момента контакта с больным.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Что будет, если нет прививки?

Об опасностях для здоровья мы уже писали. А теперь – речь о правовых последствиях. В ряде регионов местные власти выпустили распоряжения временно запретить посещение детсадов, школ, вузов не привитым детям, студентам, а также взрослым сотрудникам этих учреждений. Насколько это законно?

– Это вполне соответствует действующему законодательству, если в регионе, муниципалитете или отдельном образовательном учреждении сложились определенные условия, – пояснили «КП» в Роспотребнадзоре. – А именно: пункт 2 статьи 5 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает: гражданин, не имеющий прививок, получает временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Обратите внимание: эта мера допускается в том числе при угрозе возникновения эпидемий, то есть когда только наметился рост заболеваемости.

Как это определяется? Вопрос решают эксперты в зависимости от каждой конкретной ситуации, внимательно изучая обстоятельства и оценивая обстановку. Специалисты территориального управления Роспотребнадзора выступают с предложением – юридически это называется «вносят представление» – в органы исполнительной власти региона, муниципального образования или органы управления образованием, когда речь идет о конкретной школе либо вузе. После выяснения всех обстоятельств и обсуждения принимается решение о временном ограничении посещения образовательных учреждений для непривитых граждан.

От редакции: Среди детей, не имеющих прививок, есть не только сыновья и дочери родителей – антипрививочников. Но и ребята, которым врачи дали отвод от вакцинации по медицинским показаниям. У таких детей, как, впрочем, и у всех, сохраняется право на образование, гарантированное Конституцией. Ссылаясь на него, родители могут обращаться в местные органы управления образованием с заявлением о том, чтобы ребенку временно организовали дистанционное обучение.

Источник

08.04.2019 г.

Корь – вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.

Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация. В связи с неблагополучной эпидситуацией по кори в зарубежных странах в целях предупреждения распространения коревой инфекции на территории страны по поручению Правительства Российской Федерации Роспотребнадзором разработано и утверждено постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации». Сделать прививки против кори в медицинской организации по месту жительства в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 может любой гражданин Российской Федерации, не болевший корью, не получивший прививки против кори ранее в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и не имеющий сведений о прививках против кори.

Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» – работники лечебно-профилактических учреждений, образовательных учреждений, социальной сферы и коммунального обслуживания, работники транспорта, торговли и лица, работающие вахтовым методом.

Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным – пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).

Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.

В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).

Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.

Источник

Работодатели займутся иммунизацией сотрудников от кори

Главный государственный санитарный врач РФ выпустил постановление от 07.11.2019 № 19, которое обязало работодателей в срок до 31.12.2020 организовать кампанию по вакцинации от кори для тех сотрудников, кто ее до сих пор не получил. Новые правила распространяются на работников — иностранных граждан, которые не болели корью, не получали вакцину либо не имеют документа, подтверждающего ее получение.

Как должны действовать компании, в постановлении не разъясняется, но в этом случае работают общие правила.

Что касается работников с российским гражданством, работодатели не обязаны следить за их здоровьем. Этим занимаются медицинские учреждения, в которых хранятся данные о полученных профилактических прививках.

Что обязаны делать работодатели

Статья 212 ТК РФ требует от работодателей обеспечивать безопасные условия и охрану труда работников, в том числе в виде оказания санитарно-бытового и медицинского обслуживания. В то же время Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» разъясняет, может ли Роспотребнадзор требовать вакцинацию от кори, гриппа и иных вирусных заболеваний, и обязывает работодателей осуществлять санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе проводить профилактические прививки, если этого требует Служба по надзору за благополучием населения. По этому закону, работодатели должны:

ежегодно формировать для лечебно-профилактических учреждений списки работников, которым необходимо ставить вакцины в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н плюс региональные поправки);
информировать сотрудников о графике проведения прививок;
направлять их в прививочный кабинет;
по согласованию с сотрудниками лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего работников предприятия, обеспечить условия для постановки прививок непосредственно на предприятии и явку необходимого количества работников;
разъяснять работникам последствия отказа от профилактических прививок, в том числе о возможности отстранения от работы, недопущения в организованные коллективы, запрета посещения некоторых стран;
в случае отказа работников от иммунизации обеспечить их явку в прививочный кабинет для подписания отказов от вакцинирования;
в ситуациях, когда вакцинация против бешенства подлежит пребыванию на больничном листке или перевод на легкий труд (это случается и при других прививках), следовать требованиям медорганизации.

Если говорить конкретно про кампанию по вакцинации от кори, то работодателю понадобится от работника-иностранца справка, подтверждающая получение прививки либо перенесение этого заболевания. Получают ее в медучреждениях после сдачи анализа на антитела к вирусу. Если тратиться на анализы и справку не хочется, эксперты не видят ничего плохого в повторной вакцинации: прививка от кори в 60 лет обязательна так же, как и в 40 лет или другом возрасте. Особенно если работник контактирует с большим количеством людей, трудится на транспорте, в сфере обслуживания и торговле.

Когда все сотрудники получили необходимые прививки, работодатель «может спать спокойно». Но в случае визита контролеров следует предъявить документы, выданные медорганизацией, ставившей прививки (список привитых с указанием сведений о введенном препарате, копии сертификатов профилактических прививок и т. п.). Такое разъяснение содержится в письме Роспотребнадзора от 04.10.2019 № 09-13030-2019-40.

О том, чтобы специально уведомлять службу, чиновники ничего не говорят, и образец уведомления в свободной форме об исполнении работодателем предписаний по иммунизации против кори иностранных работников нигде пока не представлен.

За чей счет проводится вакцинация

Поскольку санитарно-противоэпидемические мероприятия требуются законом, предприниматели вправе списывать расходы на их проведение. Если в компании решили поставить всем сотрудникам прививки, затраты на эти цели разрешено списать при расчете налога на прибыль. Среди возможных оснований:

расходы на обеспечение нормальных условий труда (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ);
другие расходы, связанные с производством и(или) реализацией (пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Чтобы подтвердить расходы на обязательную вакцинацию для Налоговой службы, предпринимателю потребуются:

приказ или распоряжение руководителя о вакцинации сотрудников на основании норм закона или полученного предписания;
договор и акт об оказании соответствующих услуг;
копии разрешительных документов на осуществление медицинской деятельности и оказание услуг по вакцинации;
платежное поручение, подтверждающее перечисление средств за прививки;
список привитых сотрудников (иногда дополнительно нужна справка от кори (иных заболеваний) от каждого подчиненного, получившего прививку).

Отметим, что есть некоторые особенности при учете расходов на вакцинацию, проводимую в рамках договоров по ДМС. В частности, если такой договор заключен на срок от года и более, то разрешено учитывать лишь определенную норму затрат — до 6% от расходов на оплату труда. Если срок действия договора меньше, то никаких пределов нет.

Относительно НДФЛ и страховых взносов не переживайте. При наличии доказательств, что работодатель исполнял требования закона, у работников никакого дохода не возникнет. А значит, платить подоходный налог и страховые взносы не с чего. Но в Минфине говорят: если вакцинация проводится по инициативе работодателя и работник на нее согласен, у него имеется прямая заинтересованность, появляется и объект обложения страховыми взносами. В таком случае работодателю необходимо уплатить страховые взносы с суммы, израсходованной на организацию кампании по иммунизации сотрудников.

Работникам без прививок не хотят оплачивать больничные листы

Если с вакцинацией от кори почти все понятно (такая прививка является обязательной), и вопросов, почему заставляют делать прививку от кори, практически не задают (это крайне заразная инфекция), то вакцина от гриппа — дело добровольное. Кампания по иммунизации стартует ежегодно в конце августа – начале сентября и заканчивается в декабре. Этот период выбран не случайно: у человека, который получит вакцину, к январю-марту, когда фиксируют пики заболеваемости, успевает выработаться иммунитет. Другое дело, что вакцина не всегда спасает от вируса — он слишком быстро мутирует. Многие просто не видят смысла в прививке: она все равно не защищает на 100%.

И хотя вакцинирование от гриппа — дело добровольное, чиновники периодически высказывают разные идеи, как убедить или заставить население ставить прививки. Например, в Минздраве и Госдуме всерьез обсуждают инициативу, которая позволит ввести наказание для лиц, призывающих граждан отказываться от прививок, за исключением случаев, когда есть медицинские показания. Некоторые считают, что информацию, пропагандирующую отказ от прививок и искажающую данные о разных болезнях и способах их лечения, следует приравнять к опасной, а лиц, распространяющих ее, необходимо наказывать как экстремистов.

Еще одна идея — не оплачивать больничные тем родителям, чьи дети заболели из-за отказа от прививки, либо ввести для них штрафы. В каком размере, пока не уточняется. Но отечественные чиновники смотрят на европейских коллег, где в Германии, к примеру, введен штраф в размере 2500 евро за отказ от иммунизации от кори и запрет на посещение школы и детсада.

Отстранение от работы заболевших сотрудников

В Роспотребнадзоре, в свою очередь, подчеркивают, что большинство крупных компаний присоединяются к вакцинации от гриппа. По словам главного государственного санитарного врача Анны Поповой, «работодатели понимают, что лучше предотвратить болезнь, профилактировать ее, чем иметь проблемы с большим количеством людей на больничном листе, не вышедших на работу».

С этим высказыванием соглашается руководитель группы менеджеров по персоналу компании ICL Services Лилия Мингалеева. Она уточнила, что вакцинация в компании добровольная, к тому же у работников могут быть противопоказания.

— Мы проводим ежегодную сезонную вакцинацию от гриппа ориентировочно во 2 половине сентября. Это оптимальное время, которое позволяет вакцинированному организму хорошо подготовиться к противодействию эпидемии. Предварительно мы делаем опрос на корпоративном портале, спрашивая, кто хотел бы привиться. К полученным спискам сотрудников закладываем еще небольшой резерв (для тех, кто был в отпуске, в командировке и, возможно, не видел оповещение) и информируем сотрудников, в какое время и в какие дни проводится вакцинация. Стараемся «разводить» большие подразделения, чтобы сотрудникам не приходилось стоять в очереди, а бизнесу «простаивать», — объясняет Лилия Мингалеева. — Если сотрудника в день вакцинации нет в офисе, он сможет воспользоваться медицинской страховкой, записаться в любую клинику по его страховому полису и сделать прививку в любое другое удобное время.

Компания заинтересована в том, чтобы болеющих сотрудников было как можно меньше, а лучше не было совсем, особенно болеющих таким серьезным и опасным заболеванием, как грипп. Мы уже более 10 лет реализуем проект по вакцинации сотрудников и довольны результатом, — убеждает она. — Что касается сотрудников, то для них это, во-первых, удобно. Терапевт и медсестра приезжают делать прививки непосредственно в офис. Не надо думать в постоянном отсутствии времени, когда найти свободный час для себя. Во-вторых, сотрудники защищают себя, свое здоровье и вероятность больничного снижается, что хорошо не только для здоровья, но и для семейного бюджета.

Между тем не все компании могут позволить себе такую роскошь, как пригласить медработников в офис. И если недавно вступившие в силу требования о прививках от кори в организации выполнять обязательно, то кампания по иммунизации на государственном уровне — только рекомендация. В частности, в постановлении главного государственного санитарного врача РФ № 10 от 10.07.2019 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2019-2020 годов» заявлено:

«Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.
Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.
В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:
принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;
обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками)».

По сути, Роспотребнадзор считает необходимым отстранять от работы заболевших сотрудников, хотя это противоречит действующему трудовому законодательству (правила отстранения от выполнения трудовых обязанностей прописаны в статье 76 ТК РФ). И недопущение к работе для работодателей обернется проверкой ГИТ, если работник пожалуется на нарушение прав. Отстранить от работы сотрудника при проявлении симптомов простуды разрешено руководству дошкольных образовательных учреждений (п. 19.3 СанПиН 2.4.1.3049-13) и организаций общественного питания (п. 4 приложения 5 СанПиН 2.3.6.1079-01). Кроме того, обязательной вакцинации от гриппа подлежат работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы. Это предусмотрено приложением 1 приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н. На всех остальных заболевших распространить эти правила нельзя.

Меры по борьбе с коронавирусной инфекцией

Мэр Москвы подписал указ от 07.05.2020 № 55-УМ, который дополнил ранее изданный указ от 05.03.2020 № 12-УМ. Кроме продления периода изоляции до 31 мая 2020 года, введены новые требования к гражданам и работодателям, например, с 12 мая москвичам придется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы) и рук (перчатки) при нахождении в транспорте общего пользования, легковом такси, транспортном средстве, осуществляющем перевозки пассажиров и багажа по заказу, при посещении объектов торговли (пункт 9.4).

Для работодателей первоначальный указ дополнили новым приложением № 6 (приложение № 7 к указу 55-УМ), согласно тексту которого организации обязаны:

обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы) на рабочих местах и (или) территории работодателя, за исключением случаев нахождения работника в обособленном помещении без присутствия иных лиц;
выдать средства индивидуальной защиты рук (перчатки) на рабочих местах и (или) территории работодателя в случаях посещения мест общего пользования, в том числе лифтов, санитарных узлов, мест приема пищи, а также физического контакта с предметами, используемыми неограниченным кругом лиц, в том числе дверными ручками, поручнями, иными подобными предметами;
периодически измерять температуру работникам на рабочих местах и (или) территории работодателя (не менее одного раза в 4 часа) с учетом измерения температуры тела при допуске на рабочие места и (или) территорию работодателя;
обеспечить в период с 12 мая по 31 мая 2020 года проведение исследований на предмет наличия новой коронавирусной инфекции (2019- nCoV) в организациях, допущенных к проведению таких исследований в соответствии с законодательством Российской Федерации, в отношении не менее 10 процентов работников;
обеспечить взятие крови у работников для проведения лабораторного исследования методом иммуноферментного анализа (ИФА) на наличие новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) и иммунитета к ней в порядке и сроки, установленные Департаментом здравоохранения города Москвы;
при невозможности обеспечения соблюдения социального дистанцирования между стационарными рабочими местами обеспечить установление между ними разделительных перегородок.

Работников власти Москвы также обязали:

незамедлительно информировать работодателя о наличии заболеваний с установленным диагнозом (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь 2 степени, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма 2 степени), кроме того, о беременности также придется сообщать незамедлительно;
сообщать работодателю о наличии симптомов острой респираторной вирусной инфекции или наличии установленного врачом диагноза острого респираторного вирусного заболевания, новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), пневмонии у самого работника или у лиц, совместно проживающих с ним;
не покидать место проживания (пребывания) для осуществления трудовой деятельности в случаях наличия болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь 2 степени, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма 2 степени) и беременности;
соблюдать дистанционный режим работы, установленный работодателем;
соблюдать режим использования средств индивидуальной защиты;
участвовать в медицинских обследованиях, организовываемых работодателем в соответствии с новым указом.

Все расходы, связанные с исполнением обязанностей по новому указу мэра Москвы, будут нести работодатели из собственных средств.

Источник