Специфическая профилактика кори производится
Корь – вирусное заболевание, поражающее слизистую оболочку воздухоносных путей, полости рта и конъюнктиву. Вызывает повышение температуры тела до 39 – 41ОС, сильную интоксикацию и специфическую кожную сыпь, состоящую из пятнисто-папулезных элементов.
При контакте с зараженным человеком шанс инфицирования приближается к 100%. По разным данным, только в 2011 году от этого заболевания погибло свыше 158 000 человек, 65% из которых – дети от 2 до 5 лет.
Как происходит заражение и что поражается в организме
Инкубационный период кори составляет 8 – 14 дней от заражения вирусом. Инфекция поражает слизистую дыхательной системы, ротовой полости и кожи. Во время инкубационного периода вирус проникает в селезенку, лимфатические узлы. Может приводит к гиповитаминозу А.
Передача корипроисходит воздушно-капельным путем из-за кашля, чихания, тесного контакта. Заразными считаются 2 дня перед появлением первых симптомов и 4 дня после возникновения высыпаний. Далее пациент считается незаразным.
Клиника кори и способы лечения
Начинается заболевание остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (выше 38ОС), сухого непродуктивного кашля, светобоязни, воспаления зева, конъюнктивы, миндалин. На 2-ой день болезни на внутренней поверхности щек возникают характерные белесоватые узелки с красной каймой. На 4 – 5 сутки высыпания распространяются оп всему телу, поражая лицо, шею, туловище, сгибательные поверхности крупных суставов. На 4-ый день высыпаний состояние постепенно улучшается, снижается температура, проходят проявления интоксикации, сыпь присыхает и темнеет.
Специфическое лечение отсутствует, в связи с этим ведется симптоматическая и противовирусная терапия. Применяются жаропонижающие, противовоспалительные и дезинтаксикационные препараты.
Осложнения
Возможно развитие коревой пневмонии, энцефалита, гепатита, панэнцефалита, стеноза гортани, гипертермического поражения центральной нервной системы, острая дыхательная недостаточность.
Профилактика
Основной метод профилактики кори – проведение своевременной детской вакцинации. Согласно данным ВОЗ, повсеместная противокоревая вакцинация снизила смертность к 2015 году на 95% в сравнении с 2000 (с 548 000 до 30 000 случаев смертей в год). Благодаря подобной профилактики кори возможно полное ее уничтожение на планете к 2020-му году.
Неспецифическая профилактика
Проведение неспецифической профилактики сводится к трем основным направлениям:
- Предотвращение передачи вируса от человека к человеку. Для соблюдения данной меры профилактики заболевания кори необходимо избегать контакта с зараженными людьми. Это необходимо делать на протяжении 14 дней после предполагаемого момента заражения, в момент развития первых симптомов и в течении 4 дней после появления сыпи на коже. Если контакта с пациентом избежать не удается, то необходимо использовать средства индивидуальной защиты: медицинская маска, одноразовые очки, перчатки. Нельзя пользоваться одной с больным посудой и средствами личной гигиены.
- Уничтожение вируса кори в его среде обитания. Достигается при помощи проведения массовой профилактики и лечения кори, предотвращения ее передачи и заражения.
- Укрепление защитных сил организма. Особенно актуальны данные меры у детей дошкольного возраста, посещающих детские садики. Они должны получать достаточное количество витаминов и белка в пище, избегать переохлаждений, частых сезонны простуд и гриппа. Необходимо своевременное выявление и лечение всех патологий как инфекционного, так и неинфекционного происхождения.
Специфическая профилактика
В целях специфической профилактики кори необходимо проводить массовую вакцинацию детей. Введение вакцины производится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Двукратное введение вакцины обеспечивает пожизненную выработку иммунитета у 93 – 97% населения. В случае если в детстве вакцинация произведена не была, то возможно ее проведение в более позднем возрасте, с целью профилактики кори у взрослых, протекающей в разы тяжелее.
Могут применяться как моно-, так и комбинированные вакцины (например, АКДС – адсорбированная корь-дифтерия-столбнячная вакцина).
Мифы про вакцинацию
В последние года распространяется множество мифов о вреде вакцинации, летальных исходах среди детей, что крайне отрицательно сказывается на эпидемической ситуации во всем мире.
Во-первых, осложнения от кори (энцефалит, гепатит) в разы опасней и развиваются значительно чаще (порядка 5 – 15% случаев заболевания). Во-вторых, частота осложнений от введения вакцины составляет 1:100000 и при своевременном оказании помощи не является летальным. Для сравнения, шансы выигрыша в лотерею и развития осложнений от прививки равны.
Источник
Специфическая профилактика кори
Корь – это острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением конъюнктивы и слизистых оболочек верхних дыхательных путей, этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи (сыпь появляется за ушами, на переносице, лице и в течение суток распространяется на шею и грудь, в последующие дни сыпь распространяется на туловище, руки и далее на ноги).
Корь является и тяжелой инфекционной болезнью. Заболевание опасно своими осложнениями. Самые частые из них – пневмонии и энцефалиты, вызывающие необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Реже встречаются кератиты, иридоциклиты, приводящие к слепоте, а также отиты, коревой круп, стоматиты, колит, гнойничковые поражения кожи (фурункулез) и т.д.
Корь – в высокой степени заразное заболевание. Больной корью особенно заразен на начальном этапе заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляют инфицированные люди в последние 2-3 дня инкубационного периода (время от момента заражения до развития симптомов), еще не имеющие клинических проявлений.
У людей, переболевших корью, иммунитет к этой инфекции сохраняется в течение всей жизни. Случаи повторного заболевания крайне редки.
Единственное эффективное средство защиты против кори – вакцинация. В России иммунизация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок:
– дети должны получить первую прививку против кори (вакцинацию) в 12 месяцев, вторую прививку (ревакцинацию) – в 6 лет;
– взрослые до 35 лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о профилактических прививках против кори и не болевшие этой инфекцией ранее, должны быть привиты двукратно с интервалом не менее 3 месяцев.
В очагах кори профилактические прививки проводятся всем контактным лицам (ранее не болевшие, не привитые и не имеющие достоверных сведений о проведенных ранее профилактических прививках) независимо от возраста; контактным, имеющим в анамнезе 1 прививку, проводится ревакцинация.
Прививки против кори проводятся бесплатно в прививочных кабинетах территориальных поликлиник.
Для иммунизации применяются вакцины, зарегистрированные в соответствии с действующим законодательством, согласно инструкции по их применению. В настоящее время в России зарегистрированы как отечественные, так и импортные вакцины.
Медицинскими противопоказаниями к вакцинации/ревакцинации против кори являются: сильная реакция (температура выше 40ºС, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины; тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и т.д.); анафилактическая реакция на белок куриного яйца; первичные иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные болезни крови и новообразования; беременность.
Временными противопоказаниями к вакцинации служат острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения. Прививки можно провести через 2-4 недели после выздоровления либо в период ремиссии при хронических заболеваниях.
В любом случае перед проведением прививок необходимы осмотр и консультация врача.
Источник
Корь – заболевание вирусной природы, которое поражает слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей и глаз (конъюнктиву). Болезнь сопровождается признаками интоксикации организма, что проявляется лихорадкой. Также для кори характерны специфические высыпания в виде пятен и папул.
Корь особенно опасна для детей, поэтому родители должны относиться к профилактике кори достаточно серьезно.
Как можно заразиться корью
Вирус передается здоровому человеку от больного по истечении 4-х дней заражения.
Существует несколько путей передачи вирусной инфекции:
- Воздушно-капельный. При таком способе инфекция передается с помощью слизи, что выделяет больной посредством чихания, кашля или разговора.
- Контактно-бытовой. Инфекция активируется при совместном использовании одной посуды или игрушек.
- Вертикальный. Осуществляется во время беременности. Данный механизм передачи подразумевает, что вирус проникает в организм плода от инфицированной матери.
Кто находится в группе риска
Большую вероятность заболеть корью имеют дети, которые не достигли возраста вакцинации, а также не прошедшие данную специфическую профилактику заболевания.
Эта категория населения имеет 100% вероятности заболеть при контакте с инфицированными.
Современные методы специфической профилактики кори
Вакцинация является основным методом профилактики кори и делится на плановую и экстренную.
При экстренной специфической профилактике субъекту, что контактировал с источником инфекции, вводят одну дозу живой коревой вакцины в кратчайшие сроки после предполагаемой связи с больным человеком.
Существует перечень противопоказаний и ограничений для применения живой коревой вакцины:
- Дети с абсолютным противопоказанием к вакцинированию.
- Иммунодефицитные состояния.
- Беременность.
- Открытая форма туберкулёза.
При таких состояниях используется противокоревой иммуноглобулин. Это вещество содержит специфические антитела, которые добываются из крови донора и обладают защитными свойствами. Чтобы добиться положительного эффекта от введения иммуноглобулина, его необходимо ввести в организм не позднее 72 часов от момента контакта с больным человеком.
Массовая плановая вакцинация способна значительно снизить риск инфицирования корью, и достигается она полным курсом прививок.
Вакцины, которые используются для прививок:
- КПК – отечественная прививка против кори, краснухи и паротита.
- Вакцина, выпускаемая американской компанией, которую также используют против этих заболеваний.
- «Рувакс» – живая вакцина французского производства.
Следует помнить, что вакцина не гарантирует 100% защиты от инфекции, однако она значительно снижает риск развития тяжёлых форм и осложнений.
После вакцинации могут возникнуть реакции организма – повышение температуры тела, слабость. Однако данные состояния являются преходящими, проходят зачастую в легкой форме и эффективно снимаются нестероидными противовоспалительными средствами.
Сроки вакцинирования
Первая вакцинация является обязательным условием для принятия ребенка в садик и производится в возрасте 12 месяцев. Последующую ревакцинацию делают в 6 лет, перед школой.
Также вторичная прививка проводится взрослым и подросткам, которым не совершали повторную прививку в 6 лет, либо вакцинируется первично при невыясненном прививочном анамнезе. Данные процедуры доступны для людей любого возраста.
Места постановки вакцины
Вакцина может ставиться подкожно или внутримышечно в такие места:
- плечо (наружная его часть, на границе средней и верхней его трети),
- бедро,
- под лопатку.
В выборе места вакцинации врач учитывает толщину подкожного жирового слоя, а также развитие мускулатуры.
Врач при постановке вакцины должен следить, чтобы препарат не попал под кожу, откуда он будет всасываться в кровь медленно, и не сможет произвести желаемого эффекта.
Когда нельзя делать прививку от кори
Противопоказания к вакцине от кори бывают временными и абсолютными. К первым относят:
- стадия разгара любой болезни,
- обострение хронической патологии и её тяжелое течение,
- беременность,
- туберкулез,
- введение препаратов крови.
После выздоровления, разрешения беременности можно вакцинировать. Введение препаратов крови отсрочивает прививку приблизительно на месяц.
Абсолютными (постоянными) противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность организма к антибиотикам аминогликозидного ряда (неомицин, канамицин и другие) и к куриному белку, яйцам перепелов,
- доброкачественные и злокачественные новообразования,
- тяжёлая поствакцинальная реакция (учитывается при ревакцинации).
Аптечные вакцины против кори
В аптеках продается вакцина против кори – «Приорикс». Она является живой комбинированной вакциной, что применяется для специфической профилактики кори, паротита и краснухи. Этот препарат полностью соответствует требованиям Всемирной организации охраны здоровья, однако его применение должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача.
Кому делают ревакцинацию
Ревакцинация совершается взрослым в нескольких случаях. Во-первых, при планировании поездки заграницу. В данном случае прививку необходимо ставить за 1 месяц до запланированного путешествия.
Во-вторых, экстренная профилактика производится взрослым, контактировавшим с источником инфекции (больным человеком).
В-третьих, ревакцинация может быть плановой как профилактическое мероприятие против инфицирования корью, краснухой и паротитом.
Как защитить себя от кори в домашних условиях
Чтобы снизить риск инфицирования корью, проводятся следующие неспецифические профилактические мероприятия:
- ограничивается контакт с человеком, у которого выявлено это заболевание, то есть производится полная изоляция больного от коллектива и его окружения,
- изолирование ребенка от источника инфекции в течение 17 дней,
- в комнате, где живёт больной, должна проводиться регулярная влажная уборка, проветривание помещения,
- ограничение доступа к предметам быта.
Полезными для иммунной системы считаются:
- Злаки (ячневая, гречневая, овсяная, пшённая каши).
- Кисломолочные продукты.
- Пища, богатая белками (нежирное мясо, куриные яйца).
- Морепродукты.
- Фрукты и овощи.
- Ягоды.
- Орехи.
Рецепты народной медицины для подъема иммунитета
Рецепты народной медицины, которые позволяют усилить функцию иммунной системы, и могут проводиться дома:
- Шиповник – 1 ст. ложку плодов заваривают в термосе (500 мл воды). Настой следует употреблять по 200 мл в сутки.
- Сок из 2-х лимонов с добавлением мёда. Принимать по утрам после еды.
- Растертые ягоды брусники и малины, добавить мёд, горячую воду. Полученную смесь оставить на 30 минут. Пить по ½ стакана 3 раза в сутки.
- В чёрный чай можно добавлять корки лимона и апельсина.
- Яблочный чай – ½ яблока залить кипятком и варить в течение 10 минут.
- Свежевыжатый морковный сок. Полезно пить по утрам.
- Шесть зубчиков чеснока смешать с 1000 мл растительного масла. Полученную смесь оставить в тёмном месте на 10 дней, периодически встряхивать. Средство используют в качестве заправки для салатов.
- Чеснок натирается на тёрке и смешивается с мёдом. Полученную смесь употребляют по 1 ч. ложке 3 раза в день. Рекомендуется запивать тёплой водой.
- Две столовых ложки медуницы лекарственной залить кипятком, прокипятить 10 минут. Затем отвар охладить и процедить. Принимать 4 раза в сутки за полчаса до еды по полстакана.
Источник
Корь(лат.Morbilli) – крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.
Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.
В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
В 2013 году произошло 145 700 случаев смерти от кори. В 2014 зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори.
Корь – это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Как происходит заражение?
Возбудителем кори является вирус. Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. |  |
Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).
На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.
В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения кори:
Слепота
Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
Пневмония
Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа
Корь может активизировать течение туберкулеза
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.
Профилактика кори
Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ.
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.
Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет.
Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.
Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь – такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.
Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.
Источник