Спастический колит не могу вылечить

(Гость) Елена 16.05.2018 09:29

Здравствуйте, Владимир Иванович. Спасибо за консультацию. В какой дозировке необходимо употреблять Метронидазол и сколько раз в день, Метеоспазмил я пью сейчас 3/р в день за 30 мин. до еды. Как совместить прием двух этих препаратов. Могу ли я продолжить пить Форлакс 1р на ночь, без него не будет стула. Спасибо.

Метронидазол 250 мг 4 р/сут после еды. Метеоспазмил до еды. Форлакс можно продолжать.

(Гость) Елена 16.05.2018 13:36

Огромное спасибо, Владимир Иванович. У меня еще вопрос насчет диеты. Сейчас я на диете №3 с большим содержанием пищевых волокон для стула. Эту диету отменить и перейти на 4Б на период лечения? Спасибо.

Да, отменить и перейти на 4Б на период лечения.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 17.05.2018 11:09

Владимир Иванович, добрый день . Начала пить антибиотики по вашей рекомендации. Могу ли я в период лечения пить минеральную воду Донат Магний, мне она бала прописана до этого. И надо ли ее подогревать и как пить до еды или после. Спасибо.

Запор – “Донат Mg”: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 17.05.2018 09:48

Здравствуйте, Елена Владимировна. Почему вы написали, что нет такого диагноза, как спастический колит? Ведь на сайте повсеместно фигурирует это словосочетание. Хочу подробно описать вам свое состояние. Два года назад я весила 90 кг, год назад из-за беды, случившейся в моей семье похудела на 25 кг. Видимо все мой проблемы начались именно с этого. Сейчас мое психоэмоциональное состояние в норме/ если можно сравнить то, что было год назад и что сейчас/ Запорами страдала всегда, ходила в туалет 1раз в 3-4 дня при этом не испытывала никаких проблем и думала, что так и должно быть. В марте начались проблемы с ЖКТ: вздутие, урчание,газообразование, болезненность во всем кишечнике и колики под левым ребром. У меня последнее время низкий гемоглобин – 91/ пью Сорбифер/, большая кровопотеря из-за миомы и эндометриоза. В 2012 году удалена почти все ЩЖ, пью Эутирокс 88мг, 2 грыжи поясничного отдела позвоночника. К этим болячкам добавился еще и хронический спастический колит, так написал врач в карточке. Лечусь уже два месяца с переменным успехом. При колоноскопии обнаружили долихосигму с множ. петлями, но о воспалении толстого кишечника там нет ни слова .Диареей никогда не страдала, скорее запор, сейчас пью Форлакс 1р/на ночь. Основные симптомы которые сохраняются в течении этого времени, это болезненность во всем кишечнике, на нажатии вокруг пупка, при наклоне вперед колет в левом подреберье, газообразование, газы отходят постоянно и зловонные, хотя последние два дня стало немного легче. Врач к которому я хожу на прием анализов мне не назначал. Сейчас пью Колофорт, метеоспазмил и ваш коллега порекомендовал ище один курс антибиотиков и Хилак Форте. Как вы считаете, в чем проблема? Спасибо.

Нет диагноза спастический колит. Это лет 20 назад так называлось. Есть диагноз СРК.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 21.05.2018 09:59

Здравствуйте, Владимир Иванович. По вашей рекомендации вот уже 4 дня пью Метронидазол и Метеоспазмил. Мне стало значительно легче, газообразование практически ушло, боли в кишечнике прекратились.Я перешла с диеты №3 на № 4б и начались проблемы со стулом. Пила 1пакет Форлакса на ночь, на другой день стула нет, перешла на два пакета утром и вечером, стало разжижать, стул по 2-3 раза в день и крутит как на диарею. Что делать, может быть перейти на Дюфалак, я его раньше использовала по 20мл/2раза в сутки и каждое утро хорошо ходила в туалет, единственное, что был небольшой метеоризм. Посоветуйте какой препарат выбрать, может быть можно сочетать с Мукофальком/ его пробовала отдельно пить но эффекта не было/. Спасибо.

Сочетать 1 пакет форлакса с Дюфалак. А “Донат Mg” не пьете?

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 22.05.2018 08:55

Здравствуйте, Владимир Иванович.«Донат Mg» пока не пью, с утра и так слишком много жидкости, подскажите поточнее как правильно сочетать Форлакс с Дюфалак, что с утра, а что вечером и в каком обьеме? если начинать пить еще и Донат, то как совместить с остальным? Спасибо.

1 пакет форлакса утром до еды; Дюфалак по 1 стол/л на ночь.
Или «Донат Mg» или форлакс.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 23.05.2018 09:49

Читайте также:  Признаки и лечение колита у детей

Спасибо, Владимир Иванович. Буду держать с вами связь. Я рада, что могу хоть как то отблагодарить Вас с помощью бонусов. Еще раз Спасибо.

(Гость) Елена 27.10.2018 09:48

Здравствуйте,Елена!Как ваши дела?Помогло ли лечение?Отаетьте,пожалуйста.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 27.10.2018 09:59

Здравствуйте. Лечение помогло, но лечилась я очень долго, почти 4 месяца. Сейчас все нормально, но всегда держу под рукой Тримедат Форте, соблюдаю диету №3 и пью Форлакс по 0,5 пакета через день. Газообразование возникает, но оно связано с приемом некоторых продуктов: свекла, капуста, чернослив и др.

(Гость) Татьяна 12.12.2018 13:02

Здравствуйте! Я страдаю спастическим колитом с диареей уже несколько лет. Что мне только не приписывали пить. Помогает два, три дня и все снова . Помогите мне.

Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Со всеми анализами!

Nastya | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 30.01.2020 16:05

Добрый день ! Уже месяца 2 болит под левым ребром , как будто там воздух ( колит , покалывает) потом боль не много перетикает ниже , отдаёт под лопатку , при этом то запор то понос … даже не знаю как это описать как жидкий запор . Обычно боль проявляется к вечеру после работы ( сидячая работа) либо когда долго хочу есть , но не возможности перекусить . Когда пью панкреатин мне кажется становиться легче но потом в туалет совсем никак не сходить , ферменты крепят .Так же имеется поверхностный гастрит , очень боюсь делать колоноскопию подскажите пожалуйста это колит ? Или все таки гастрит мой болит ?

Настя. Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Со всеми анализами!

Nastya | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 30.01.2020 19:13

Ходила к терапевту выписал Омепразол , мезим . Пропила 2 недели стало лучше , вроде ничего не болело но к концу приема начался жидкий стул и я перестала пить , потом все наладилось не на долго . Я подумала что я здорова и стала есть все , без диет.
и месяца 2 назад начался дискомфорт жидкий стул был как отравление ( я так поняла после сосисок , апельсинов и т.д) потом по утрам около недели очень сильно скручивало кишки , после туалета утреннего проходило . И после отхождения газов тоже . Сейчас болей особо нет только беспокоит боль в левом боку , иногда около пупка , и после ужина как будто печёт в желудке . Когда принимаю панкреатин боли нет в подреберье правом .
Сдавала копрограмму , дизбиоз , мочу, кровь, делала узи все в порядке только в желчном Пушкин малюсенький полип , и перегиб желчного .
Анализ кала: мягкий , неоформленный
Мышечные волокна с исчерпанностью +
Жирные кислоты +соли жирных кислот -отсутствуют
Перевариваемая клетчатка- до 10 в п. Зрения
Крахмал в небольшом Кол-ве
Дисбактериоз
Бифидофлора снижена 10’7
Мол.бактерии менее 10’5
E.coli типичная -10’4 снижена
Ecoli лактозонег. – 10’6 повышена
Бактероиды менее 10’5
Энтерококки 10’4. Снижено
Общий анализ в крови соэ- 5
Гемоглобин 131
Сдала амилазу 25,5

Nastya | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 30.01.2020 22:06

Забыла сказать сдавала кровь на бактерию хиликобактер отрицательно, так Же присутствует отрыжка воздухом не зависимо от еды, даже утром на голодный желудок

Настя. Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог…


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Болезненные спазмы – один из признаков колита – вызваны нарушением работы кишечника, спазмы может возникнуть в разных отделах кишечника, отчего меняется локализация боли.

Читайте также:  Что колит в правом боку под ребрами сзади

Данная форма воспаления считается функциональным расстройством.

Заболевание возникает на нервной почве – из-за длительных переживаний, стрессов, конфликтов, физических и нервных переутомлений, гормональных сбоев.

Мужчины реже страдают от спастического колита, скорее всего, это связано с тем, что для женского организма более свойственны нарушения гормонального баланса на фоне менструального цикла, беременности или родов.

Код по МКБ-10

Код спастического колита по МКБ-10 – К-52 (неинфекционные гастроэнтериты и колиты).

Код по МКБ-10

K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Причины спастического колита

Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.

Нередко к развитию колита приводят хронические запоры, частые конфликты, разнообразные страхи, эмоциональное потрясение, усталость, нарушение гормонального фона, кишечные инфекции (особенно в затяжных формах). Также спровоцировать воспаление кишечника может аллергическая реакция на пищу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы спастического колита

Нарушение моторики кишечника сопровождается болезненными спазмами, вздутием живота, газообразованием. Боли часто возникают ночью, по утрам либо после еды.

Также спастический колит проявляется чередованием жидкого стула и запоров

Хронический спастический колит развивается из-за нехватки в рационе клетчатки, также спровоцировать расстройство может частое подавление позывов к дефекации.

При данной форме заболевания пациента мучают бессонница, головные боли, усталость. Процесс опорожнения кишечника может происходить в 2-3 этапа, как преимущественно сухой и плотный. Лечение в этом случае длительное и требует соблюдения определенных правил.

Запоры – одно из проявлений спастического колита.

При заболевании важную роль играет питание, при помощи которого можно уменьшить проявление неприятных симптомов.

При систематических запорах рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, в которых содержится клетчатка, отруби. Также следует пить достаточно воды – не менее 2 литров в день.

Некоторые продукты могут провоцировать запоры, поэтому важно следить за реакцией своего организма на пищу (если после употребления некоторых продуктов начинаются проблемы с дефекацией, появляется дискомфорт и т.п. лучше отказаться от употребления такой пищи).

Основными симптомами спастического запора являются резкие спазмы в животе, вздутие, урчание и повышенное газообразование. Дефекация в этом случае совершается раз в несколько дней.

Спастический колит у детей

Спастический колит у детей часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (кишечная, ротавирусная инфекция и пр.). Заболевание вызывает высокую температуру, понос (в начале может быть запор), боли, слизистые или кровяные примеси в каловых массах (в зависимости от инфекции), слабость.

Яркие признаки колита у детей появляются через несколько дней (в среднем через 3 дня), при этом часто колит протекает в сочетании с гастритом или энтеритом. В запущенных случаях у ребенка может начаться сильное обезвоживание.

Лечение требует приема энтеросорбентов, антибиотиков, препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. Самолечение в данном случае недопустимо.

При хроническом спастическом колите у детей наблюдаются тупые боли в животе, нарушение стула, вздутие, утомляемость, бессонница, низкий гемоглобин, снижение веса. Заболевание протекает волнообразно, острые приступы сменяются длительными ремиссиями.

Затяжное течение колита вызвать кишечную непроходимость, анемию, спайки в кишечнике, воспаление брюшины.

Частые диареи и запоры могут спровоцировать трещины заднего прохода, выпадание кишки, изменения слизистой.

Во время лечения особое внимание следует уделять питанию ребенка – пища должна быть щадящей для кишечника, термически обработанной. Из детского меню нужно полностью исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда.

Ребенок должен находиться в спокойной обстановке, не подвергаться нервным и физическим нагрузкам. Рекомендуется прием минеральных вод для нормализации пищеварения, курортное лечение в периоды ремиссии.

Диагностика спастического колита

При спастическом колите наблюдаются разнообразные симптомы. Характерными признаками данного заболевания являются спазмы в животе (либо ноющие боли), наиболее часто боль возникает с левой подвздошной области, а также нарушения стула (жидкий стул и запоры).

На осмотре специалист во время пальпации может определить патологию кишечника (расширение или сокращение).

При подозрении спастического колита назначается эндоскопическое исследование – осмотр слизистой прямой кишки при помощи ректороманоскопа или специального зонда, которые выявляют воспалительные процессы, атрофию, дистрофию кишечника, слизистый налет (выраженные признаки заболевания).

В острой стадии слизистая рыхлая, покрыта эрозией, точечными кровоизлияниями.

При атрофии кишечника слизистая бледная, покрыта тонкой сетью сосудов, сухая (так как отсутствует слизь), тонус кишечника снижен.

Для исключения других патологий может быть назначено УЗИ, общий анализ крови, мочи, кала, исследование каловых масс в лаборатории для выявления патологий ЖКТ.

Читайте также:  Колит яичники на ранних сроках

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение спастического колита

Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и снижении неприятных симптомов. В период обострения назначаются антисептические препараты, которые за короткое время улучшают самочувствие, однако, не следует превышать рекомендуемый курс лечения, так как данные средства могут нарушить микрофлору кишечника.

Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.

При колите на стенках образуется большое количество слизистого секрета, для снижения раздражающего эффекта могут быть назначены препараты с обволакивающим действием (кальция карбонат).

При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.

При нарушении микрофлоры следует пропить курс пребиотиков или пробиотиков (только после антисептических препаратов).

Для улучшения общего самочувствия назначают поливитамины, обычно внутримышечно.

При запорах лучше использовать слабительные на масляной основе или травы, которые не вызывают раздражение слизистой. Хорошую эффективность показывает масло вазелиновое (по 1 ст.л. в день), оливковое масло (по 1/4 стакана в день), касторовое масло (1 ст.л. в день).

Если наблюдаются частые нервные перенапряжения, стрессы и пр., рекомендуется курс успокоительных средств, успокаивающие настои, легкие снотворные.

Народные средства от спастического колита

Лечение народными средствами предполагает преимущественно прием травяных настоев, клизмы.

Для клизм рекомендуется приготовить настой календулы и ромашки (1ст.л. смеси трав заварить 200мл кипятка, после остывания процедить). Во время процедуры необходимо на несколько минут задержать лекарственный настой внутри, повторять процедуру 2 раза в день. Курс лечения 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести.

При болях, повышенном газообразовании хорошо помогают семена аниса, настоем которых нужно заменить обычный чай (1 ч.л. на 200мл воды).

При запорах народная медицина рекомендует до еды принимать сок сырого лука – 1 ч.л. 3 раза в день.

При нервных перенапряжениях эффективно помогает чай с мятой или мелиссой (3 раза в день).

При спастическом колите народная медицина рекомендует делать микроклизмы с медом – растворить в теплой кипяченой воде от 50-100г меда.

[14], [15], [16], [17], [18]

Питание при спастическом колите

С первых дней лечения больному следует соблюдать специальное питание.

Рацион должен быть разнообразным, включать продукты с большим количеством клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, каши из круп).

Питаться нужно небольшими порциями до 6 раз в день.

Взрослым пациентам в периоды обострения заболевания рекомендуется голодать в течение первых двух дней, затем начать утро со стакана воды, в обед съесть овсянку (если беспокоит жидкий стул – лучше приготовить жидкую рисовую кашу), на ужин – овощной суп.

На следующий день можно добавить в рацион отварное мясо, рыбу, яйца.

Следует исключить продукты, раздражающие кишечник (бобовые, орехи, грибы, кожа птицы или рыбы, мясо с сухожилиями).

В острые периоды заболевания фрукты и овощи лучше есть в тушеном виде, по мере стихания острых симптомов можно добавлять в рацион сырые продукты, в первое время лучше очищать от кожицы любые фрукты и овощи.

Диета при спастическом колите

Основное значение в нормализации работы пищеварительной системы имеет диета.

При жидком стуле лучше включить в свой рацион жидкие хорошо разваренные каши (рисовая, кукурузная), кисели, разваристые супы-пюре, тушеные перетертые овощи и фрукты, запеченное или отварное мясо, рыбу.

При частых запорах лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фруктов, выпечку с отрубями, вареную или запеченную тыкву, свеклу.

[19], [20], [21]

Профилактика спастического колита

Для профилактики спастического колита следует употреблять больше продуктов с клетчаткой, исключить (либо уменьшить) из своего меню молоко, кофе, сахарозаменители.

Важно избегать конфликтных ситуаций, нервных и физических перегрузок, стрессовых обстановок (при необходимости можно пропить курс успокоительных препаратов).

Прогноз спастического колита

При спастическом колите с частыми запорами может возникнуть кровавая диарея, кишечная непроходимость, в некоторых случаях может потребоваться операция.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, терапия требует комплексного подхода (медикаментозное, соблюдение диеты, также в некоторых случаях может понадобиться консультация психоневролога).

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Источник