Солевые камни в почках

Соли в почках – скопление в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) мелких камешков размером до 1 мм, образующих кристаллическую взвесь. При отсутствии сопутствующих урологических болезней протекает малосимптомно. Первые признаки возникают при образовании из солевых отложений крупных камней. На наличие в мочевой системе солей указывают частые позывы в туалет, жжение при мочеиспускании, болезненность в пояснице, повышенная температура.

Соли в почках: основные причины

Отложение солей в почках – не отдельное заболевание, а обратимая стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). Соли в ЧЛС обнаруживаются у 70% людей всех возрастных групп. При корректной работе мочевыделительной системы они выводятся из организма с мочой.

Соль представляет собой камнеобразующие компоненты урины:

аминокислоты;
кальций;
ураты;
фосфаты;
магний;
оксалаты.

При нестабильности кислотно-щелочного баланса мочи солевые кристаллы выпадают в осадок. Они осаждаются на:

эритроцитах;
бактериях;
эпителиальных клетках;
лейкоцитах.

Отложение солей происходит при нарушении баланса между литообразующими компонентами и коллоидами, которые удерживают их в растворенном состоянии. Если концентрация минеральных компонентов в моче увеличивается, они оседают на органическую матрицу (каркас).

Соли в органах мочевой системы чаще выявляются у мужчин 25-50 лет. Это обусловлено злоупотреблением мясной пищей, которое ведет к нарушению минерального и белкового обмена веществ.

Белково-солевая взвесь мочи содержит микроконкременты (микролиты) диаметром до 1 мм. В зависимости от состава соли в почках бывают:

уратными;
оксалатными;
карбонатными;
фосфорными;
смешанными.

Появление солей в ЧЛС обусловлено теми же причинами, что и нефролитиаз. В 88% случаев солевой диатез вызывается метаболическими нарушениями. Предпосылки для отложения солей возникают при заболеваниях почек и других органов мочевой системы.

Основные причины появления соли в почечных структурах:

Генетическая предрасположенность. Песок в ЧЛС чаще обнаруживается у людей, чьи родственники страдали болезнями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением) или уролитиазом. В группу риска входят больные цистинурией, мочесолевым диатезом, врожденной гипероксалурией, гиперурикемией.
Дисфункция паращитовидных желез. Гиперактивность околощитовидных желез ведет к увеличению концентрации паратгормона в крови. В результате усиливается обратное всасывание ионов кальция в канальцевой системе почек. Из-за этого в них образуются микрокальцинатные соли. Эндокринные нарушения отмечаются при остеодистрофии, разрастании паращитовидных желез, синдроме Вейла-Олбрайта.
Неправильное питание. Злоупотребление белковой пищей провоцирует отложение в почках уратов. Если в рационе преобладают лиственные овощи и бобовые культуры, в осадок выпадают оксалаты. Образование микроконкрементов в почках ускоряется при дисбалансе витаминов A, C и D.
Урологические болезни. Солеобразование провоцируют заболевания мочевой системы, которые сопровождаются застоем или изменением pH мочи. Поэтому соли чаще выявляются у больных нефропатией, пиелонефритом, гломерулонефритом.

Риск отложения солей в почечных чашках и лоханках возрастает у жителей стран с жарким климатом, у страдающих генитальными инфекциями, патологиями желчных протоков, органов ЖКТ.

Симптоматические проявления

У 2/3 пациентов клинические симптомы солевого диатеза слабо выражены или отсутствуют. Первые признаки возникают из-за раздражения слизистых мочевых путей солями, которые выводятся из почек с мочой.

Симптомы солей в почках:

жжение в уретре при мочеиспускании;
ощущение частичного опорожнения пузыря;
примеси крови или помутнение мочи;
слабые боли внизу спины.

При сильном повреждении мочевых протоков боль распространяется на нижний отдел живота, гениталии. У женщин и мужчин возникают жалобы на усиление потливости, озноб, лихорадку, отсутствие аппетита. В редких случаях отмечается бледность кожи и синюшность слизистой рта.

Диагностические мероприятия

Своевременная постановка диагноза затрудняется из-за практического отсутствия симптоматики. Для выявления солей в мочевой системе прибегают к аппаратному и лабораторному исследованию. План диагностики включает такие методы:

Клинический анализ мочи. В жидкости обнаруживается взвесь, состоящая из кристаллов солей. Они выпадают в осадок при изменении уровня pH. Поэтому нарушение кислотно-щелочного баланса урины является косвенным подтверждением солевого диатеза.
Биохимический анализ мочи. На наличие в почках кристаллов солей указывает увеличение уровня кальция, неорганического фосфора, оксалатов, магния и т.д.
УЗИ почек. Маленькие размеры солей не позволяют точно увидеть их. В 90% случаев при отложении микроконкрементов эхогенность почек увеличивается.
Экскреторная урография. В вену вводят контрастный раствор, который спустя 4-5 минут достигает почек. Во время его циркуляции по мочевой системе нефролог проводит рентгенологическое исследование. По сделанным снимкам удается определить количество солей в ЧЛС и других органах.

При обследовании врач отличает солевой диатез от нефропатий, пиелонефрита, туберкулеза и недоброкачественных образований почек.

Соли в почках у ребенка на УЗИ проявляются теми же эхопризнаками, что и у взрослых. Поэтому исследование детей выполняется с применением аналогичных диагностических методик. Чтобы оценить работоспособность мочевыделительной системы, педиатр может назначить обзорную урографию, МКТ или КТ почек с мочеточниками и мочевым пузырем.

Как лечить

Ключевая цель терапии – выведение из почек минерально-кристаллической взвеси и предупреждение повторного солеобразования. При солевом диатезе особое внимание уделяют немедикаментозным методикам. В случае необходимости лечение дополняют приемом лекарств.

Лекарственные препараты

При лечении солевого диатеза и микролитиаза у взрослых используют медикаменты, которые:

нормализуют pH мочи;
устраняют воспаление в мочевых путях;
стимулируют функции почек;
восстанавливают минеральный метаболизм;
купируют болезненные ощущения.

Особенности терапии зависят от выраженности симптоматики. Обычно в схему лечения включаются:

спазмолитики (Папаверин, Дротаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру, за счет чего облегчается выведение мочи из мочеточников и уретры;
НПВС (Брустан, Кеторолак) – снимают воспаление, отечность мочевых протоков и лихорадочное состояние;
растительные уросептики (Канефрон, Уролесан) – обеззараживают слизистую органов мочевыделительной системы, предупреждают бактериальные осложнения;
литолитики (Блемарен, Фиторен, Цистон, Фитолитон) – нормализуют кислотно-щелочное равновесие и препятствуют солеобразованию;
диуретики (Бритомар, Урифлорин) – стимулируют мочеотведение и вымывание солей из почечных лоханок.

Камнерастворяющие препараты подбирают с учетом состава минерально-кристаллической взвеси в ЧЛС.

Как вывести соль из почек народными средствами

Лечение солей в почках народными средствами позволяет добиться полного очищения мочевой системы от микроконкрементов. Для нормализации pH мочи и минерального обмена, устранения воспаления в почках применяются:

Подсолнух. Корни растения измельчают в блендере. 3 ст. л. сырья проваривают в 1 л воды 4-6 минут. Остуженный и профильтрованный отвар употребляют по 1 стакану до 5 раз в сутки.
Земляника. 1 кг ягод смешивают с 250 г сахарного песка. Через 6-8 часов появившийся сок переливают в стеклянную банку. Принимают по 2 ст. л. до 3 раз в сутки.
Чеснок с лимоном. 3 крупных лимона измельчают в блендере. Добавляют 150 г измельченного чеснока. Заливают смесь 1 л горячей воды и оставляют на 10-12 часов в термосе. Процеженный настой выпивают по 50 мл за 30 минут до еды до 4 раз в сутки.

Не менее эффективны противовоспалительные и мочегонные отвары, приготовленные на основе лекарственных трав – толокнянки, зверобоя, чабреца, ромашки, перечной мяты.

Лечебная диета

Чтобы ускорить выведение солей из почек, нужно соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, которые негативно влияют на метаболизм и нарушают кислотно-основной баланс мочи:

кофеин;
жирное мясо;
инжир;
щавель;
алкоголь;
бобовые;
специи;
маринады;
консервированные овощи.

При мочекислых солях ограничивают мясные продукты, при фосфатах – молочные, а при оксалатах – лиственные овощи.

Микроконкременты быстрее выходят из почек при соблюдении питьевого режима. Рекомендуется выпивать не менее 1.5-2.5 л воды в сутки.

В каких случаях нужна операция

Если кристаллы солей в почках трансформируются в камни, эффективность консервативной терапии сильно снижается. Растворить минеральные конкременты литолитическими средствами практически невозможно. Если солевой диатез перерастает в почечнокаменную болезнь, прибегают к хирургическому лечению.

Показания к операции:

обструкция мочевых путей;
гидронефроз;
коралловидные конкременты;
блокада почки;
вторичный пиелонефрит;
гнойное воспаление.

При отсутствии осложнений назначаются малоинвазивные методики – чрескожная нефролитотрипсия. Во всех остальных случаях выполняются открытые операции:

пиелолитотомия – рассечение почечной лоханки с последующим удалением камней;
нефролитотомия – удаление конкрементов при рассечении функциональной ткани почки.

В случае некротизации (отмирания) паренхимы в месте образования камня проводится частичная нефрэктомия – операция по удалению поврежденного участка почки.

Особенности лечения ребенка

Чтобы избавиться от солей в почках у детей, прибегают к комплексному лечению. Стандартная терапия включает:

лечебную диету;
физиопроцедуры;
фармакотерапию.

Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием веществ, провоцирующих образование солей, – этандиовой и мочевой кислотой, пуринами. Среди медикаментов эффективны:

диуретики – Арифон, Индиур, Ипамид;
камнерастворяющие препараты – Уродан, Цистон, Атофан;
желчегонные средства – Хофитол, Цинарикс, Холосас;
пробиотики – Энтерожермина, А-бактерин, Пробилак.

При склонности к отложению солей в мочевой системе увеличивают физические нагрузки. Детям рекомендованы занятия плаваньем, легкой атлетикой, спортивными танцами.

Для восстановления pH мочи дети должны употреблять минеральную воду:

при уратах – Джермук, Ессентуки-4;
при оксалатах – Саирме, Ессентуки-20;
при фосфатах – Нафтуся, Трускавецкая.

В случае гиповитаминозов назначаются витаминно-минеральные комплексы – Супрадин Кидс, Пиковит, Мульти-табс, Алфавит.

Чем опасны соли в почках

Длительное нарушение минерального метаболизма чревато образованием из солей крупных конкрементов. Закупорка ими почек ведет к нарушению оттока мочи и повышению давления в ЧЛС.

Возможные осложнения солевого диатеза:

бактериальный пиелонефрит;
цистит;
острая задержка мочи;
пионефроз;
гидронефроз;
уретерит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
недостаточность почек.

Ключевая опасность солевого диатеза – прогрессирование почечнокаменной болезни с последующей обструкцией (закупоркой) мочевых протоков. Дисфункция почек ведет к интоксикации продуктами обмена веществ, нарушению гормональной регуляции. Поэтому у 30% пациентов патология осложняется артериальной гипертонией.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении урологических болезней, нормализации режима труда, соблюдении диеты. Чтобы избежать отложения солей в ЧЛС почек, следует:

сбалансированно питаться;
исключить вредные привычки;
избегать гиподинамии;
соблюдать питьевой режим;
принимать витаминно-минеральные комплексы.

Людям с метаболическими расстройствами следует ограничить продукты, сдвигающие pH мочи в кислую или щелочную сторону. При склонности к камнеобразованию необходимо обследоваться у нефролога 2 раза в год. Своевременное лечение и выведение солей из мочевых органов предупреждает осложнения – почечнокаменную болезнь, камни в мочевике, гидронефроз.

Источник

Соли в почках – это патология мочевыводящих путей, результатом которой является образование солевых кристаллов в почечных чашках и лоханках. Их быстрый рост и скопление мешает выводу суточной мочи. При смещении кристаллических конгломератов в сторону мочеточников нарушается динамика мочевыделительной системы. Образование солей, то есть повышение концентрации и их превращение в камни, приводит к развитию мочекаменной болезни со всеми вытекающими последствиями: передвижение кристаллов к мочеточнику, колики, боль выход кристалла, срочная медицинская помочь и два варианта лечения: консервативное или хирургическое.

Нюансы образования кристаллов

Патология развивается медленно и зависит от степени концентрации минерального состава мочи и от рН, то есть от кислотно-щелочного баланса. Нарушение рН в сторону окисления ведет к повышению уровня кислотности, которое в свою очередь является реальным риском для образования песка, кристаллов или камней. Солевой диатез почек вызывают множество факторов эндогенной и экзогенной природы. Плюс к этому существует предрасположенность к развитию данной болезни, а именно: хронические заболевания почек, насыщенная еда солевыми компонентами и сопутствующие соматические заболевания.

Кристаллы могут образоваться из следующих веществ:

щавелевой кислоты;
кальций содержащих веществ;
фосфатных соединений;
белка и желчи;
мочевой кислоты.

Соли в анализе мочи

Из каждого указанного выше материала зарождаются определенный вид кристаллов. Достаточна фибра для «фундамента» и вокруг нее лепиться «строительный материал». Из щавелевой кислоты образуются оксалаты, из фосфата кальция – фосфаты, из мочевой кислоты – ураты, а из фосфата аммония зарождаются струвиты. К этому списку добавляются кристаллы органического происхождения: цистиновые, холестериновые и белковые кристаллы. Кальцинаты в почках появляются в результате употребления большого количества продуктов богатыми кальцием, таких как молоко, творог, брынза и сметана, а также эти кристаллы могут развиваться при долгом лечении кальцийсодержащими препаратами (Глюконат кальция, Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальциум, ОРТО Кальций + Магний).

Причины солевого образования

Факторы развития патологии почек, с образованием солей, делятся на: эндогенные (внутреннего происхождения как результат болезней мочевыделительной системы или других органов) и экзогенные (физического или химического происхождения, а также продукты питания плюс питьевая вода).

К эндогенным факторам относится:

врожденная аномалия развития мочеточников и почек;
пиелонефрит;
цистит;
опущение почек;
послеоперационные осложнения,
сепсис и ДВС синдром;
перитонит;
сахарный диабет;
болезни крови;
онкозаболевания;
инфекционные болезни;
гормональный дисбаланс.

Неправильное питание один из факторов скопления солей в почках

По статистическим данным мочекаменной болезнью больше страдают женщины, в процентном соотношении эта цифра равна 80%. Многие не знают о болезни до случайного медицинского обследования или в стадии запущенности, когда начинаются почечные колики при выходе камня. Главной причиной появления солевых кристаллов это климактерическое изменение с клинической картиной приливов. В это время вымывается большое количество кальция из костной ткани и его концентрация в моче способствует зарождению кристаллов.

Перечень экзогенных факторов:

отравление тяжелыми металлами;
облучение;
результат длительного лечения антибиотиками и препаратами кальция;
химиотерапия;
травмы с повреждением почек;
контузия парных органов;
жаркий климат;
переохлаждение организма;
алкоголизм и наркомания.

Какие продукты убивают почки

Одной из причин приводящее к образованию солей, это неправильное питание. Солевые конгломераты развиваются у людей употребляющие в рацион питания фастфуд и газированные напитки. Любители пиццы, чипсов и сухариков находятся в группе риска. Также в эту группу входят, люди, чрезмерно употребляющие кисломолочные продукты, мясо, копчености, маринады и острые блюда. Если пересмотреть меню и уменьшить количество данных продуктов можно избежать данной участи и никогда не знать, что это такое почечный приступ.

Для развития солей существуют некоторые предпосылки:

сидячий образ жизни;
недолеченный острый пиелонефрит;
травмы позвоночника (поясничный отдел);
некоторые болезни связанные с опорно-двигательным аппаратом и ЦНС (деструктивные процессы костей и суставов, параличи, ДЦП, инсульты, диссеминированная дистрофия и прочие болезни, приковавшие к постели);
употребление спиртных напитков;
проживание в географических зонах с жарким климатом.

Исключительной причиной солеобразования является смещение позвонков люмбарной области. Данная патология приводит к опущению почек, которая является фактором развития стаза мочи. Повышенная концентрация мочевины при стазе образует осадок, который постепенно превращается в солевые кристаллы.

Симптоматика почечных солей

В начальной стадии формирования солевых отложений симптомы отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо. Периодически беспокоят ноющие боли в области поясницы, которые проходят после администрации Анальгина или Спазмалгона. В этом периоде у больных наблюдается обострение заболеваний мочеполовой системы: цистита и пиелонефрита.

Соли выявляются в анализе мочи

Соли выявляются при лабораторном и инструментальном обследовании. В общем анализе мочи находится повышенная концентрация солей, эритроцитов, бактерий и лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение размеров лоханок, чашек и наличие камней.

Чем дальше развиваются солевые кристаллы, тем ярче становятся симптомы мочекаменной болезни. Большие кристаллы, вернее их передвижение к мочеточникам вызывают почечные колики, которые характеризуются следующими симптомами:

скудное и частое мочеиспускание;
невыносимая боль в области поясницы и половых органов (при выходе мелких кристаллов боль терпимая);
пиурия или гематурия;
моча цвета пива мутной консистенции;
при выходе больших солевых кристаллов появляется тошнота, рвота и повышение температуры.

Важно! Для предотвращения осложнений и непредвиденных ситуаций нужно знать все про симптомы и лечение солей в почках. При первых же проявлений колик вызывать скорую помощь, а не заниматься самолечением!

Диагностика и лечение

Обнаружить солевые кристаллы на первоначальной стадии невозможно. Внеплановое или случайное обследование может выявить песок, соли или небольшие камни в почках. На второй стадии, когда начинается воспаление почек или почечные колики, диагностика ссылается на симптомокомплекс (сильный болевой синдром, частое и скудное мочеиспускание и моча мутного оттенка) и инструментальное исследование, а также на лабораторные анализы крови и мочи. УЗИ внутренних органов и малого таза показывает на наличие конгломератов в почках.

Консультация врача

Для предотвращения осложнений лечение должно проводиться врачом-специалистом

Лечить почечные соли рекомендуется только у врача уролога или нефролога. Весь лечебный процесс заключается в проведении следующих мероприятий:

Устранение причины, вызвавшую солевые образования, то есть отказаться от продуктов и напитков богатыми солями. Исключить соления, маринады, копчености, мясо, овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту и кальций, отказаться от острой и перченой пищи, снизить количество молочнокислых продуктов, а также не употреблять спиртное и газированные напитки. К числу запретных продуктов находятся торты, пирожные, шоколад и всякие сладости. Увеличить количество питьевой воды до 2 л в день (воду употреблять в теплом и негазированном виде).

Важно! Необходимо провести коррекцию рН мочи, то есть при выраженном окислении мочу нужно ощелачивать и наоборот. Нормализация рН через определенное время растворяет солевые кристаллы.

Медикаментозное лечение: мочегонные препараты, анальгетики, спазмолитики и антибиотики.
Выполнение физиотерапевтических процедур.
Занятия физкультурой.

Если кристаллы большие и вызывают почечную колику – немедленно вызывать скорую помощь. Нужно помнить, что ваша жизнь, в ваших руках. Своевременное обращение за специализированной помощью, поможет, перешагнуть через многие осложнения.

Источник