Смерть от язвенного колита кишечника
Ожидаемая продолжительность язвенного колита
Язвенный колит – это пожизненное условие, которое вам нужно управлять, а не опасное для жизни заболевание. Тем не менее, это серьезное заболевание, которое может вызвать некоторые опасные осложнения, особенно если вы не получите правильное лечение.
Язвенный колит является одной из форм воспалительного заболевания кишечника (IBD). Болезнь Крона – это другой тип IBD. Язвенный колит вызывает воспаление во внутренней подкладке вашей прямой кишки и толстой кишки, также известной как ваша толстая кишка. Это происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует ваш кишечник. Приступ иммунной системы вызывает воспаление и язвы в кишечнике.
Язвенный колит очень поддается лечению. Большинство людей с этим состоянием могут иметь полную продолжительность жизни. Однако осложнения могут увеличить риск ранней смерти. Очень тяжелый язвенный колит может повлиять на вашу продолжительность жизни, особенно в течение первых двух лет после вашего диагноза.
AdvertisementAdvertisement
Осложнения
Язвенные осложнения колита
Хотя язвенный колит сам по себе не является фатальным, некоторые из его осложнений могут быть.
Возможные осложнения от язвенного колита включают:
- сгустки крови
- колоректальный рак
- желудочно-кишечная перфорация или отверстие в вашей толстой кишке
- первичный склерозирующий холангит
- сильное кровотечение
- токсический мегаколон > истончение костей, также известный как остеопороз, из стероидного лекарства, которое вы можете принимать для лечения язвенного колита
Самым серьезным осложнением является токсический мегаколон. Это опухоль толстой кишки, которая может привести к ее разрыву. Он поражает до 10 процентов людей с язвенным колитом. Смертность от токсического мегаколона колеблется от 19 до 45 процентов. Риск смерти выше, если кишечник разрывается и сразу же не лечится.
Отверстие в кишечнике также опасно. Бактерии из кишечника могут попасть в ваш живот и вызвать опасную для жизни инфекцию, называемую перитонитом.
Первичный склерозирующий холангит – еще одно редкое, но серьезное осложнение. Это вызывает отек и повреждение желчных протоков. Эти протоки несут пищеварительную жидкость из печени в кишечник. Шрамы образуют и сужают желчные протоки, что в конечном итоге может привести к серьезному повреждению печени. Со временем у вас могут развиться серьезные инфекции и печеночная недостаточность. Эти проблемы могут быть опасными для жизни.
Колоректальный рак также является серьезным осложнением. Между 5 и 8 процентами людей с язвенным колитом развивается колоректальный рак в течение 20 лет после их язвенного колита. Это немного выше, чем риск колоректального рака среди людей без язвенного колита, который составляет от 3 до 6 процентов.Колоректальный рак может быть фатальным, если он распространяется на другие части вашего тела.
Реклама
Можно ли вылечить?
Является ли язвенный колит излечим?
Язвенный колит может отличаться от человека к человеку, но обычно это пожизненное состояние. Симптомы приходят и уходят со временем. У вас будут вспышки симптомов, а затем периоды без симптомов, называемые ремиссиями. Некоторые люди идут годами без каких-либо симптомов. Другие испытывают вспышки чаще.
В целом, около половины людей с язвенным колитом будут иметь рецидивы, даже если их лечат. Если вы не следуете рекомендованному врачу, ваш показатель рецидива может достигать 70 процентов.
У вас будет лучший прогноз, если воспаление будет только в небольшой области вашей толстой кишки. Язвенный колит, который распространяется, может быть более тяжелым и тяжелым для лечения.
Один из способов лечения язвенного колита – операция по удалению толстой кишки и прямой кишки. Это называется проктокомэктомия. После удаления толстой кишки и прямой кишки у вас также будет более низкий риск осложнений, таких как рак толстой кишки.
Вы можете улучшить свой собственный взгляд, тщательно позаботившись о язвенном колите и регулярно проводите осмотры, чтобы искать осложнения. Как только у вас был язвенный колит в течение примерно восьми лет, вам также нужно будет начать регулярные колоноскопии для наблюдения за раком толстой кишки.
Советы
Возьмите лекарства, которые ваш врач прописал для управления вашим состоянием.
- Имейте операцию, если вам это нужно.
- Спросите своего врача, какие скрининговые тесты вы должны получить.
Источник
Язвенный колит (ЯК) является одним из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВБК). По оценкам, это может затронуть до 907 000 человек в Соединенных Штатах.
В этой статье мы рассмотрим возможные осложнения UC. Мы также покрываем симптомы каждого осложнения, чтобы помочь людям с UC обнаружить серьезные проблемы на ранней стадии и получить срочную медицинскую помощь в случае необходимости.
Ты можешь умереть от язвенного колита?
Несмотря на то, что UC — это пожизненное заболевание, оно обычно не представляет угрозы для жизни.
Не существует лекарства от ЯК, но лечение может помочь предотвратить вспышки или эпизоды симптомов, а также позволить людям достичь и сохранить бессимптомные периоды, называемые ремиссией.
В результате такого лечения люди с ЯК и другими формами БДР, как правило, имеют показатели выживаемости, аналогичные таковым у людей, не страдающих этим заболеванием.
Однако UC может повысить риск развития у человека тяжелых осложнений, особенно если болезнь не поддается лечению.
Опасные для жизни осложнения
Человек с UC может иметь более высокий риск следующих проблем со здоровьем:
Токсичная мегаколона
Хотя это редкость, врачи считают токсичную мегаколону наиболее серьезным осложнением ИБД.
Токсичная мегаколона возникает, когда воспаление толстой кишки вызывает ее увеличение. Такое расширение препятствует правильному сжатию толстой кишки, что приводит к накоплению газа.
Когда толстая кишка набухает с газом, вероятность взрыва возрастает. Если толстая кишка лопнет, она может высвободить вредные бактерии и токсины в кровоток.
Симптомы
Симптомы токсичной мегаколоны включают в себя:
Без оперативного лечения токсичная мегаколона может привести к следующим опасным для жизни осложнениям:
- перфорация толстой кишки, которая представляет собой дыру или разрыв в ней.
- кровотечение и потеря крови
- сепсис
- сотрясение
К признакам шока относятся
- слабый импульс
- липкая кожа
- расширенные зрачки
- растерянность
- быстрое или поверхностное дыхание
Перфорация толстой кишки
Долгосрочные воспаления и язвы в толстой кишке могут ослабить стенку кишечника. Со временем эти недостатки могут перерасти в перфорацию.
Перфорация может привести к проникновению бактерий и другого содержимого кишечника в брюшную полость, вызывая серьезное заболевание, называемое перитонитом.
Беритонит — это воспаление брюшины, которая является подкладкой живота. Это состояние может привести к заполнению живота жидкостью. Это также может привести к заражению крови и сепсису, который является воспалительной реакцией всего организма на инфекцию.
Каждый третий человек, у которого развивается сепсис, умирает от этого заболевания.
Симптомы
Важно знать симптомы перфорированной толстой кишки, чтобы предотвратить перитонит и сепсис. По данным Альянса Сепсис, они могут включать в себя..:
- сильные боли в животе
- тошнота
- рвота
- озноб
- лихорадка
Перфорированная толстая кишка — это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует хирургического вмешательства для восстановления отверстия в кишечнике.
Люди, страдающие сепсисом, также нуждаются в срочном лечении антибиотиками и жидкостями.
рак толстой кишки
По данным Фонда Крона и Колита (CFF), от 5 до 8 процентов людей с ЯК развивается колоректальный рак в течение 20 лет после постановки диагноза.
Повышенный риск развития колоректального рака, скорее всего, затронет людей с тяжелой формой ЯК и тех, у кого симптомы наблюдались в течение 8-10 лет.
Люди, не получавшие лечения от ЯК, также имеют более высокий риск развития рака толстой кишки.
У людей с этими факторами риска чаще развивается дисплазия, при которой аномальные клетки присутствуют в оболочке толстой кишки или прямой кишки. Эти ненормальные клетки со временем могут стать раковыми.
CFF рекомендует людям с ЯК предпринять следующие шаги для снижения риска развития рака толстой кишки:
- проводить колоноскопию каждые 1-2 года.
- посещать гастроэнтеролога не реже одного раза в год.
- обсуждение симптомов и проблем во время регулярных обследований
- продолжают принимать назначенные им лекарства, даже если чувствуют себя лучше.
- уведомить врача, если у члена семьи развивается рак толстой кишки
- регулярно заниматься спортом
- питаться здоровой диетой
Симптомы
Человек с раком толстой кишки может испытывать один или несколько из следующих симптомов:
- понос или запор, который длится более нескольких дней.
- постоянное ощущение необходимости опорожнения кишечника.
- ректальное кровотечение с ярко-красной кровью.
- тёмные стулья
- боли в животе или спазмы в животе
- слабость и усталость
- необъяснимая потеря веса
Тромбы крови
Многочисленные исследования показали, что люди с ИБД имеют повышенный риск образования тромбов или тромбоза.
Когда тромб блокирует вену в конечности, это называется тромбозом глубоких вен (ГВТ). Иногда часть тромбов может отломиться и попасть в легкие, что является потенциально смертельным осложнением, называемым эмболией лёгких.
Согласно недавнему исследованию, риск тромбоза у людей с ИБД в 3 раза выше, чем у людей, не страдающих ИБД.
Врачи точно не знают, почему ИБД повышает риск образования тромбов. Однако хроническое воспаление может вызвать химическую реакцию, которая сгущает кровь, увеличивая вероятность образования тромбов.
Согласно обзору 2015 года, следующие факторы могут также повысить риск образования тромбов у людей с ИБД:
- обезвоживание
- продолжительное бездействие
- хирургический
- стероидная терапия
- оральные контрацептивы
- заместительная гормональная терапия (HRT)
- используя центральный венозный катетер.
Симптомы
Симптомы ДВТ включают в себя:
- опухоль и нежность в конечностях.
- с теплой на ощупь конечностью.
- красновато-голубое обесцвечивание кожи
Симптомы легочной эмболии включают в себя:
- учащённый пульс
- внезапное затруднение дыхания
- острые или колотые боли в груди, которые усиливаются при глубоком дыхании.
- кашель с кровавой слизью.
Любой, кто испытывает любой из вышеуказанных симптомов, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.
Первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит (ПСК) — это заболевание, сопровождающееся воспалением и повреждением желчных протоков. Желчные протоки — это трубки, по которым пищеварительные ферменты выводятся из печени и попадают в пищеварительную систему.
ЧСЗ поражает около 3 процентов людей с ВБК и обычно возникает только при обширном заболевании кишечника.
ЧСЗ — это пожизненное заболевание, которое обычно развивается медленно, а также повышает риск некоторых потенциально опасных для жизни осложнений.
Симптомы
К наиболее распространенным симптомам ЧОП относятся
- утомляемость
- углубление
- желтуха, которая является пожелтением глаз и кожи.
- сильный зуд, особенно на ладонях рук или подошвах стоп.
- озноб
- лихорадка
На более поздних стадиях PSC у человека могут возникнуть следующие осложнения, которые могут указывать на тяжелое заболевание печени:
СостояниеСимптомы варикозное кровотечение Кровотечение из вен пищевода Кровотечение из вен анемии пищевода (пищепровода) Рвота черного кала Аскиз Жидкость в брюшной полости Боль и дискомфорт при дыхании Грыжи Энцефалопатия Гепатическая Мозг меняется из-за вредных уровней токсинов в крови Рвота вызывает замедленное движение судорог или изменения настроения слабо выраженность речи при сонных изменениях в организмах.
Человек, испытывающий любой из вышеперечисленных симптомов, должен обратиться за срочной медицинской помощью. Тяжелая болезнь печени может представлять угрозу для жизни.
Резюме
Хотя врачи обычно не классифицируют UC как опасное для жизни заболевание, наличие этого заболевания может повысить риск более серьезных осложнений для здоровья.
Люди, знакомые с симптомами, которые могут вызывать осложнения ЯК, будут лучше подготовлены для обнаружения любых изменений в своем здоровье.
Раннее выявление этих симптомов может позволить людям с подозрением на осложнения незамедлительно обратиться за лечением.
Источник
Каждый первый, из живущих на этой планете, имеет шанс подхватить онкологию. Какова вероятность? Повышается ли она пропорционально наследственности, курению и воздействию окружающей среды (чем же мы сейчас дышим, только представьте…)?
Если у вас или ваших родственников есть диагноз НЯК, вы “словите рак”? Сколько живут люди с НЯК? На эти и другие вопросы я постараюсь дать ответы. Данные собраны с различных отечественных и зарубежных ресурсов.
Исследования подтверждают, что люди с НЯК имеют в несколько раз больший риск развития онкологии толстого кишечника. Но спешу вас успокоить: шанс, что у вас разовьется рак, не превышает 8-10% от общего числа больных этим заболеванием. Т.е. у более 90% больных НЯК рак толстого кишечника не возникает.
Как и в случае с первопричиной возникновения заболевания, зависимость появления онкологии от наследственности до сих пор плохо поддается исследованию.
Два основных фактора, которые ассоциируются с повышенным риском развития рака:
- Продолжительность болезни. Предполагается, что после 8-10 лет болезни риск возникновения рака толстого кишечника увеличивается (опять же, ключевое слово “предполагается”). Считается, что для пациентов с НЯК, имеющим стаж болезни более 10 лет, вероятность возникновения рака толстого кишечника возрастает ежегодно на 0.5%.
- Размер пораженного участка толстой кишки. Чем больше поражение, тем выше вероятность онкологии. Т.е. с диагнозом “проктит” тяжелее схлопотать рак, нежели “тотальщикам”. Это я уже считаю более логичной зависимостью.
Что примечательно, в ремиссии вы или нет – для рака это не имеет значения: сам факт наличия заболевания может спровоцировать злосчастную онкологию. И это, на самом деле, весьма странно. Т.е. нет смысла залечивать свои кишечные ранки, итог ведь один? Нет, мы попадем в те 90% счастливчиков 🙂
Наверняка вас порадует тот факт, что препараты групп 5-АСК и цитостатиков не влияют на возникновение рака. И, вы не поверите, многие ученые уверены в том, что иммунодепрессанты уменьшают риск развития онкологии в воспаленных тканях кишечника!
Не забывайте о том, что рак, если таковой все-таки возникнет, проще лечить на ранней его стадии. Для этого не ленитесь проходить колоноскопию с взятием биопсии хотя бы раз в два года, если вы в ремиссии. Однако, поймите, что биопсия – это взятие очень маленького кусочка кишечника, и если этот кусочек окажется здоровым, то рядом находящийся может таковым и не быть. Но на сегодняшний день множественная биопсия является самым надежным методом диагностики толстого кишечника на предмет онкологии Кроме того, общий и биохимический анализы крови никогда не бывают лишними! Обращайте внимание на свое общее самочувствие, на характер и форму стула, наличие в нем крови/слизи. Между прочим, именно кишечное кровотечение и учащенный стул на протяжении длительного периода времени являются первыми симптомами рака толстого кишечника (так я и думал, занимаясь самолечением в 2012-м), но помним о нашем уже имеющимся диагнозе.
У многих больных НЯК наблюдаются некие наросты на слизистой кишечника. Не стоит пугаться, это не рак, а просто псевдополипы, и они никак не влияют на риск развития онкологии.
Поговорим о дисплазии. Дисплазия — это термин, который используется для описания состояния/процесса в ткани кишечника (когда клетки кишечника уже не являются ни нормальными, ни раковыми). Опять же, дисплазия – это ни в коем случае не признак рака. Однако, сильная дисплазия считается уже предраковым состоянием, и врач может порекомендовать сделать операцию.
Непосредственно с продолжительностью и качеством жизни связано само наличие толстого кишечника в вашем организме. Да, я сейчас об операции. Существуют несколько факторов, в результате которых врач может рекомендовать операцию:
- Консервативное лечение не приносит успехов.
- Молниеносное развитие болезни с учетом вышеуказанного бездействия лекарств.
- Серьезные побочные эффекты в ответ на лечение препаратами.
- Дисплазия тяжелой степени.
- Рак толстого кишечника.
В данном контексте я не хочу затрагивать в подробностях жизнь после операции, но позволю себе остановиться на этой теме в одной из следующих статей.
Если все-таки онкологию у вас обнаружили, незамедлительно приступайте к лечению! Не доводите состояние до проникновения метастаз в вашу кровь. Жизнь – она одна, и надо ее ценить.
Ну да не будем о грустном, друзья! Основная мысль, которую я хотел донести до вас этим вечером – не думайте ежесекундно о своем НЯК. Жизнь полна восхитительных, прекрасных моментов! Сегодня вы поняли, что шанс получить рак кишечника у вас примерно такой же, как у курильщика заработать онкологию легких. Все у нас будет ХО РО ШО!
Источник
Виды язвенного колита. Течение язвенного колита.Кратко рассмотрим клиническое течение неспецифического язвенного колита в зависимости от трех основных его форм: острой, подострой и хронической. Нарушается водно-солевой баланс. Тахикардия, гипотония. Живот умеренно вздут, выраженно болезнен по ходу толстой кишки. Сфинктер зияет. При ректороманоскопии можно видеть значительное количество слизисто-гнойно-геморрагического отделямого, гиперемию, отечность, легкую ранимость слизистой оболочки на всем доступном осмотру протяжении кишки, свежие язвы. У 6 больных, страдавших острым язвенным колитом, С. А. Гинзбург при обзорной рентгенографии брюшной полости обнаружил токсическое расширение толстой кишки. У всех больных наиболее резко — до 11 см в диаметре — расширялась поперечноободочная кишка. Клинические наблюдения показали, что вздутие остро воспалительной и глубоко изъязвленной кишки связано с реальной угрозой перфорации. Своевременное обнаружение этого осложнения путем простой и необременительной для больных процедуры, каковой является обзорная рентгенография брюшной полости, и последующее срочное хирургическое вмешательство являются, по мнению С. А. Гинзбурга, необходимыми мероприятиями для предупреждения смертельно опасной перфорации.
Консервативное лечение острого неспгцифического язвенного колита редко приносит пользу. Больные умирают на протяжении ближайших недель или 3—4 месяцев от одного из осложнений — кишечного кровотечения, перфорации кишки или от быстро нарастающих явлений общей интоксикации. Подострая форма составляет 30—40% общего числа заболеваний неспецифическим язвенным колитом. Начало может быть острым, подострым или постепенным. Первый признак — кровь в оформленном стуле, может в ближайшие дни или через более длительный срок смениться частым, 20—25 раз в сутки жидким стулом с примесью слизи и крови. Температура повышайся умеренно. Боли в брюшной полости, явления интоксикации, изменения морфологического и биохимического состава крови, а также в слизистой оболочке при ректороманоскопии выражены не так резко, как при острой, скоротечной, форме. Консервативное лечение при этой форме может дать кратковременное улучшение. Заболевание переходит в скрытую форму, с мало выраженными симптомами, но почти всегда в последующем дает новые обострения. Иногда наблюдается сезонность повторных атак (весна, осень) и зависимость от провоцирующих моментов — интеркуррентные заболевания, диетические нарушения, психические и эмоциональные расстройства, переутомление, охлаждение, беременность. Хроническая форма неспецифического язвенного колита начинается постепенно или переходит из острой и подострой форм после стихания первых выраженных явлений заболевания. Частота этой формы среди общего числа заболеваний составляет 50—60%. Протекает длительно, в течение нескольких или многих лет. Обнаруживается кровь в каловых массах, отмечается неустойчивость стула — понос до 6—8 раз в сутки, сменяющийся запором; боли в животе, иногда субфебрильная температура — главные признаки заболевания. Изменения крови могут длительное время отсутствовать. В дальнейшем, с развитием заболевания, нарастают морфологические и биохимические изменения состава крови. А. А. Васильев выделяет в хронической форме два типа: непрерывный и рецидивирующий. Непрерывный тип — с медленным, обычно неуклонно прогрессирующим течением. Рецидивирующий тип — с волнообразным течением, с явлениями умеренного обострения, с более или менее длительными ремиссиями под влиянием лечения. Болевые ощущения часто беспокоят больных, постоянные расстройства кишечника также волнуют и расстраивают их. Они становятся нервными, раздражительными. Б. А. Черногубов следующим образом характеризовал психическое состояние этих больных: «Это вечно усталые и утомленные, чрезвычайно чувствительные и часто депрессивно настроенные, полубольные, полуздоровые люди». При длительном хроническом течении язвенного колита изменения в слизистой оболочке становятся необратимыми, принимают вид обширных, трофических язв. Здоровая слизистая оболочка почти отсутствует. Вся стенка кишки отечна,, ригидна, инфильтрирована. Выпуклости ее — гаустры, совершенно исчезают. При рентгенологическом исследовании можно видеть плотную, нерастяжимую кишку, напоминающую резиновую трубку или водопроводную трубу. Уплотненная, ригидная, обычно болезненная кишка хорошо пальпируется через истонченную брюшную стенку. Для определения формы и стадии заболевания Т. Н. Забелина применяла аспирационную биопсию, которую она рекомендует как ценный метод исследования. Гистологические изменения слизистой оболочки толстой кишки, полученные при использовании этого метода, характеризуются параллелизмом с клиническим течением неспецифического язвенного колита. При хронической форме неспецифического язвенного колита возможны различные осложнения: псевдополипоз, кишечные кровотечения, перфорации кишки, злокачественные перерождения от 3 до 8—10% и более, по разным авторам, стриктуры, метаболический цирроз печени, склероз поджелудочной железы.
– Также рекомендуем “Лечение неспецифического язвенного колита. Консервативное лечение язвенного колита.” Оглавление темы “Неспецифический язвенный колит.”: |
Источник