Сколько времени могут идти камни из почек

Почки отвечают за удаление мочевины и избыток минералов из крови. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. В некоторых случаях большое количество минералов может накапливаться в почках, образуя камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут попасть в мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем. Мелкие камни в почках обычно выходят без каких-либо проблем и не вызывают симптомов. Более крупные камни могут остаться в мочеточнике, вызывая резкую болезненность. Если их не удалить, они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек. 

Сколько времени выходит камень из почки?

Существуют два основных фактора, которые определяют, как быстро камень выйдет: его размер и расположение.

Размер

Выйдет ли камень сам по себе, зависит от его размера. Мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью. 

1. Около 80% камней в почках, которые меньше 4 миллиметров, пройдут самостоятельно через 31 день.
2. Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней.
3. Около 20% камней в почках, размер которых превышает 6 мм, пройдут самостоятельно примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни очень велики, лучше использовать хирургическое удаление.

Местоположение

Расположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли он пройти естественным путем. Некоторые камни образуются в лоханках почек, в то время как другие в мочеточнике. Камни, которые образуются в верхней части мочеточника, находятся близко к почке. Те, которые формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю. Согласно исследованию 2014 года, 48% камней, которые формируются близко к почке, проходят без вмешательства. Это число возрастает до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

Как ускорить процесс

Лучший способ ускорить процесс прохождения почечного камня — это пить больше жидкости. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что помогает камню двигаться вперед. Человек может также предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают в себя:

• ограничить потребление белка 
• снизить потребление кальция 
• потреблять меньше соли
• употреблять больше цитрусовых фруктов

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Средства от боли

Прохождение камней может быть болезненным. В некоторых случаях прием препаратов, таких как ибупрофен, может облегчить боль. Если человек испытывает сильную болезненность, он должен поговорить с врачом, который назначит более сильные обезболивающие препараты.

Когда нужно обратиться к врачу

Мелкие камни могут проходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако крупные камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений. Люди должны обратиться к врачу, если испытывают следующие симптомы:

• сильная и стойкая боль в спине или боку
• мутная или дурно пахнущая моча
• ощущение жжения при мочеиспускании
• кровь в моче
• лихорадка и озноб
• рвота

Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует оперативного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Лечение 

Существует несколько методов лечения камней в почках. К ним относятся:

1. Альфа-блокаторы: эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая камню пройти.
2. Блокаторы кальциевых каналов: эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню проходить через него.
3. Литотрипсия: эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить камень на мелкие фрагменты, которые могут пройти легко.
4. Если камни в почках размером более 6 мм, то требуется хирургическое вмешательство. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Оперативные методы удаления

Существует два основных хирургических метода удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

При чрескожной нефролитотомии хирург удаляет крупные камни размером более 10 мм. Удаление камня проводят непосредственно из почки через небольшой разрез в спине. Процедура требует общего наркоза и 1-2-дневного пребывания в стационаре.

Восстановление

Количество времени, которое требуется для восстановления, зависит от того, как он проходит. Если камень проходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна быстро пройти.

Если человеку проводят литотрипсию, которая является амбулаторной процедурой, он может вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и зависит от типа анестетика, который использует врач.

После операции человек сможет вернуться к обычной деятельности в течение дня после процедуры. Тем не менее, люди, которым поставили стент, должны избегать высокоинтенсивной деятельности до тех пор, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции. Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие препараты.

Научная статья по теме: Изменение климата увеличивает камни в почках у людей.

25 ноября 2020

Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.

Как выходят конкременты

Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.

При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.

Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.

Сколько выходит конкремент

Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.

Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.

Как избежать операции

Выходят ли камни из почек сами – зависит от размера конкрементов. Поскольку МКБ на ранних этапах протекает бессимптомно, важно с вниманием отнестись к первым предвестникам недуга. Заподозрить конкременты можно по следующим признакам:

• боли ноющего характера в области поясницы;

• тупые боли внизу живота;

• болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);

• дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;

• кровь в моче;

• учащенное мочеиспускание.

Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.

Когда срочно нужна помощь врача

Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.

• Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.

• Тошнота и рвота на фоне боли.

• Повышение температуры тела.

• Гематурия.

• Затруднение мочеиспускания.

Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.

25 ноября 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Болевые ощущения, вызванные течением симптоматики почечнокаменной болезни, обретают высокую степень выраженности при прохождении по мочеточнику камня из почки. Средняя продолжительность процесса выхода камня из почек составляет 3 недели. Зачастую характерна наименьшая продолжительность этого периода. Однако не редки случаи, когда больные не подозревают о наличии камней на протяжении нескольких лет. Течение выхода камня может иметь свои особенности, в зависимости от типа образования, продолжительности его выхода и причины возникновения. Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае.

Особенности процесса

Наиболее распространенными причинами ощущения боли в области поясницы или в боку при перемещении камня из почки, становятся такие факторы, как:

• Перекрытие возможности оттока мочи в силу застрявшего в мочеточнике камня.
• Возможно образование скопления урины в области чашечно-лоханочной системы почек, вызываемое возникновением застойных явлений.
• При повышенном внутрилоханочном давлении оказывается воздействие на нервные рецепторы, что в результате приводит к их раздражению.
• Может образоваться ишемия паренхимы почек, причина которой кроется в нарушенном кровотоке артерий почек.

  

Характер боли

Боль, которую ощущает пациент при движении камня из почки, зачастую оказывается равносильной болевым ощущениям, сопровождающим женщину при родовом акте в потужный период. При этом беспокоящая при перемещении камня боль имеет долгосрочный характер и продолжает досаждать в течение длительного времени. Моментальное купирование болевого синдрома при этой проблеме не представляется возможным даже при наличии соответствующей терапии. Как выходят камни из почек у женщин? Это может произойти даже во время очередного посещения туалета. Тем не менее данный процесс отличается своей длительностью. Поэтому следует своевременно приступать к лечению, поскольку при больших размерах конкремента, передвигающегося по мочеточнику, велик риск возникновения неблагоприятных для состояния организма последствий.

Размеры

Для конкрементов, перемещающихся в почках, свойственны различия в таких параметрах, как форма и размер. Зачастую образования в почках имеют структуру соляных крупинок, которые в последствии, преобразуются из мелких частиц в конкременты диаметром свыше 5 мм и имеют довольно острые и неровные края. До тех пор, пока камни не начнут передвигаться в почках, у человека обычно не возникает каких-либо ощутимых и заметных признаков.

Однако при выходе конкрементов из почек пациент сталкивается с болью изнуряющего характера, поскольку образования, перемещаясь, задевают внутренние стенки органов. В силу неровности краев камней, при этом происходит повреждение органов, что вызывает болевые ощущения. Также возможно появление в моче вкраплений крови в результате этих повреждений.

Причины выхода

Основная угроза для организма заключается во внезапном характере начала передвижений конкрементов, без провоцирования путем воздействия лекарственных препаратов. Такие процессы могут быть вызваны следующими факторами:

• физические упражнения, бег;
• подъем тяжелого веса;
• резкая перемена позиции тела;
• единовременное употребление жидкости в большом количестве;
• игровые виды спорта, включающие прыжки;
• интенсивная тряска при езде на транспорте по разбитой дороге.

  

Симптомы

Возникающие боли локализуются в зоне поясницы, однако способны практически моментально отдавать в область паха и бедер, перемещаясь в низ живота. Образования, передвигающиеся в почках, препятствуют свободному движению урины, что, в свою очередь, вызывает появление проблемы затрудненного мочеиспускания. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, а также возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Сильные боли резкого характера сопровождают лишь выход камней большого размера, при движении в почках мелкого песка, в большинстве случаев, не возникает болевых ощущений и каких-либо иных признаков. Если выходит камень из почек, симптомы у женщин и мужчин будут следующие:

• резкое возникновение боли;
• моча становится густой, с образованием осадка красного либо желтого цвета;
• высокая температура тела;
• головокружения;
• жидкий стул;
• тошнота и рвота;
• состояние озноба;
• повышение показателей кровяного давления.

  

Чаще всего проявление подобной симптоматики не имеет большой продолжительности. Возможно появление таких признаков с периодичностью и их последующее пропадание. При появлении интенсивных болевых ощущений, вызываемых движением камня, которые могут сопровождаться стонами и криком больного, необходимо оказать срочную первую помощь, предварительно вызвав врача. Для этого необходимо быть осведомленным о процессе, который следует произвести в такой ситуации, а также знать, что запрещается делать при выходе камня из почки.

Диагностика

Зачастую люди не знают о наличии камней в почках или мочевом пузыре, поэтому проявляют растерянность при их выходе, а также не знают, какие действия необходимо предпринять в таком случае. При такой проблеме следует своевременно обратиться за консультацией врача и оказанием необходимой медицинской помощи. Первым шагом в диагностике заболевания является УЗИ, что позволяет удостовериться в полном выходе камня без остатка его частиц в органах. При самолечении или несвоевременном обращении за квалифицированной помощью при нефролитиазе, могут возникнуть неприятные осложнения. Терапия, назначаемая врачом, подбирается на основании типа образования и его размеров. Помимо лечения, специалист назначает необходимую диету.

Вышли камни из почек – что делать?

При выполнении мероприятий по оказанию первой помощи до прибытия врача первой задачей становится облегчение боли пациента. Тем не менее необходимо учитывать, что методы, направленные на устранение боли, могут быть применены лишь при наличии полной уверенности в источнике боли – отхождении конкремента из почки. В случаях первичного возникновения интенсивной боли, локализующейся в правом боку, а также при отсутствии предварительных обследований на наличие почечнокаменных заболеваний, допустимым вариантом устранения болевых ощущений является только прием спазмолитических средств. Это позволит снизить выраженность характера боли на некоторое время.

Специалист скорой помощи идентифицирует причину возникшего болевого симптома, среди которых, помимо выхода камня из почки могут быть приступы острого аппендицита либо мочекаменной болезни. При локализации болей с левой стороны, прием сильнодействующих обезболивающих средств способен замаскировать острые состояния, не имеющие связи с почками и врач не сможет установить истинную причину возникших болевых ощущений, что вызваны непроходимостью кишечника, перфорацией органов или инфарктом селезенки. Боли, возникшие в области спины и поясницы, также могут наблюдаться в результате патологий позвоночника: грыжа позвоночного диска или остеохондроз.

Лечение

Много кто не знает, что делать, когда выходит камень из почки и сколько длится этот процесс. В этом случае рекомендуется провести терапию следующим образом:

• употребление медикаментозных средств обезболивающего и спазмолитического действий;
• необходимо оказать меры по расслаблению мышц с целью повышения проходимости мочеточника;
• тепловые процедуры в области локализации боли (например, грелка либо принятие горячей ванны, с температурой воды приблизительно 40 градусов в течение получаса);
• при возможности – применение медикаментозных препаратов путем инъекций, в случае если рядом находится медицинский работник или человек, способный выполнить укол внутривенно либо внутримышечно;
• следует употребить большое количество воды, а также травяных отваров, действие которых направленно на устранение воспаления и усиленное выделение мочи.

  

Последствия

При отступлении резкой боли ни в коем случае нельзя отказываться от проведения медицинского осмотра с последующей госпитализацией. Это может иметь следующие неблагоприятные последствия:

• нарушения оттока мочи, являющиеся последствием выхода камня, способны вызвать опасные осложнения и стать причиной развития хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность и хронический пиелонефрит с образованием нагноений;
• не всегда прекращение болезненных ощущений является признаком вышедшего конкремента, он может задержаться в почке;
• по завершению срока действия обезболивающего препарата, боль возвратится вновь, сохраняя свою интенсивность.

Необходимо понимать, что все лечебные мероприятия, направленные на избавление от колики при выходе камня из почки, совершаются врачом. Однако при уверенности в диагноза следует совершить попытки по оказанию больному первой помощи.

Рекомендации

В процессе того, сколько и как выходят камни из почек у мужчин и женщин, следует обеспечить больному наиболее благоприятные и комфортные условия, это позволит исключить вероятность повреждения тканей и органов большими камнями, а также свести болевые ощущения, сопровождаемые движение образования, к минимуму.

В случае если в процессе мочеиспускания был обнаружен камень, вышедший из почки, следует без промедлений обратиться за оказанием первой помощи ввиду того, что последующие мочеиспускания могут сопровождаться выходом образований, имеющих больший размер.

При больших конкрементах, передвигающихся в почках, возникает необходимость в оперативном хирургическом вмешательстве, поскольку это единственный способ их удаления из почек. При внутренних повреждениях поверхностей органов, возникших при выходе камня, в образовавшуюся рану может проникнуть инфекция. Что, в свою очередь, способно вызывать осложнение, с переходом инфекционного процесса в гнойный. В таких случаях необходимо срочное проведение терапии антибиотиком в соответствии с назначениями врача.

Рекомендации по профилактике

Столкнувшись с проблемой выхода почечных образований, после прохождения необходимой лечебной терапии, следует соблюдать определенные требования и выполнять профилактические мероприятия:

• вести активный образ жизни, выполнять физические упражнения;
• соблюдать здоровый рацион питания и следовать диете, установленной врачом, направленной на снижение вероятности повторного рецидива образования и выхода камней из почек;
• употреблять ежедневно требуемую норму воды, поддерживая водный баланс (не менее 1,5 л).

Если камни из почек вышли сами, то следует обратиться к своему лечащему врачу для определения нового лечения и режима питания. Самостоятельно принимать лекарственные средства запрещено.