Скачать презентацию хронический колит

1. Серовский филиал ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»  

Серовский филиал ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»
ХРАНИЧЕСКИЙ КОЛИТ
Исполнитель:
Алекперова Саялы Махир кызы
Студентка гр. 393 МС

2.

• Хронический колит – наиболее часто
встречающаяся форма воспалительного
поражения слизистого, подслизистого и
мышечного слоев толстого кишечника,
сопровождающаяся секреторными и
моторными нарушениями.

3. Факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Нарушение диеты;
• Употребление алкогольных напитков и
наркотических препаратов;
• Раннее перенесенные острые кишечные
инфекции (сальмонеллез , пищевая
токсикоинфекция или дизентерия)
• Так же различные грибы или простейшие
(лямблии, балантидии)

4. Симптомы хронического колита

• Для хронического колита характерен болевой синдром в
виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом
из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так
и разлитой характер. Нарушение стула, урчание,
метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические
расстройства – это ряд специфических симптомов,
характерных только для патологических процессов,
поражающих ЖКТ.

5.

• Отличительным симптомом хронического колита,
позволяющим дифференцировать его от других
патологий, служит усиление боли сразу же после
приема пищи, очистительных клизм, напряжения
брюшного пресса и облегчение после
опорожнения кишечника, отхождения
скопившихся газов или применения
спазмолитиков. Довольно часто при данной
патологии процесс дефекации происходит по 6-7
раз в сутки с выделением слизи или прожилок
крови. Во время пальпации органов брюшной
полости болевой синдром определяется по ходу
толстой кишки.

6.

• Помимо специфических
симптомов, хронический
колит сопровождается общим
недомоганием, головокружени
ем, снижением
работоспособности, слабостью,
потерей массы тела, астено невротическим синдромом.
Психологический статус
больного также нарушен: это
проявляется в виде
характерного чувства тревоги,
необъяснимой паники,
излишней раздражительности
и беспокойства, нарушения
режима сна и бодрствования.

7.

• Выделяют три степени тяжести хронического
колита.
• При легкой степени «кишечные» симптомы почти
не выражены, при этом общее состояние больного
удовлетворительное; болезненные ощущения
отмечаются при пальпации только некоторых
отделов кишечника.
• Средняя степень патологического процесса
клинически выражена более ярко. Для этой степени
характерно существенное проявление «кишечного»
симптомокомплекса, снижение массы тела,
урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки;
пальпаторно болезненность отмечается в любом из
отделов толстого кишечника.

8.

• Тяжелая степень характеризуется существенно
выраженными признаками, свидетельствующими о
вовлечении в воспалительный процесс других
органов желудочно-кишечного тракта.
• Проявляется это состояние в виде выраженного
вздутия, частых поносов ; при пальпации
болезненность разлита по всему животу, наиболее
сфокусирована в околопупочной области.
• К осложнениям хронического колита относятся
спаечный процесс, сужение просвета кишки,
перфорация язв или локальный некроз, приводящий
к перитониту, кишечные кровотечения.

9. Диагностика хронического колита

• Для подтверждения предполагаемого диагноза
выполняются лабораторные и инструментальные
исследования. В общем анализе крови, как
правило, выявляется незначительное
повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз.
Копрологический анализ кала (копрограмма)
позволяет провести микроскопию полученного
материала и его химический анализ
с определением количества клетчатки, белка,
жира, крахмала, органических кислот и аммиака.

10.

• С помощью колоноскопии обнаруживается очаг
воспалительного процесса, наличие эрозий,
атрофические изменения вследствие
длительного течения патологического
процесса, оценивается выраженность
сосудистого рисунка. В
процессе ирригоскопии при хронической
форме колита возможно выявить изменения
рельефа слизистой оболочки, атонию,
асимметричную гаустрацию, нарушение
перистальтики.

11. Лечение хронического колита

• Мероприятия, направленные на лечение
хронического колита в стадии обострения,
должны включать в себя терапию, цель которой устранение первоначальной причины
заболевания, нормализация работы кишечника и
реактивности организма. На период лечения
показана госпитализация в
отделение проктологии.

12. Сестринская помощь

• Медицинская сестра обеспечивает: своевременное и
правильное выполнение назначений врача;
своевременный и правильный прием больными
лекарственных препаратов; контроль побочных эффектов
лекарственной терапии; контроль передач больному
продуктов питания от родственников; контроль АД, ЧДД,
пульса, массы тела, стула; выполнение программы ЛФК;
подготовку больного к ЭГДС, ирригоскопии,
колоноскопии, ректороманоскопии. Также она проводит:
беседы с больными и их родственниками о необходимости
соблюдения диеты и режима питания, о значении
систематического приема лекарственных средств;
обучение больных правилам приема лекарственных
препаратов при хроническом колите, правилам
постановки лечебных микроклизм.

13. Обучение

• 1. Пациент должен знать основные правила лечебного
питания: слизистые супы, отвары из риса, макарон,
неконцентрированные супы из протертых овощей, отварная
нежирная рыба, отварное измельченное мясо; омлеты;
нежирный творог. Хлеб пшеничный подсушенный, сухари из
белого хлеба высокого качества. Прием пищи дробный,
малыми порциями через каждые 3—4 ч.
• 2. Расширение диеты проводится постепенно, добавляется по
одному блюду. Тщательно контролируется индивидуальная
переносимость вновь введенного продукта и блюда.
• 3. Из диеты исключаются пряности, копчености, острые
приправы, консервированные продукты, редис, редька, чеснок.
• 4. Молоко и молочные продукты не запрещаются, их
употребление определяется индивидуальной переносимостью.

14. Профилактика хронического колита

• В комплекс профилактических мер для
предотвращения хронических колитов входит
сбалансированная рациональная диета,
своевременное выявление и лечение заболеваний
пищеварительной системы, меры санитарногигиенического режима и соблюдение правил
техники безопасности на производствах,
связанных с опасными химическими ядами.

15. Серовский филиал ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»  

Серовский филиал ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»
ХРАНИЧЕСКИЙ КОЛИТ
Исполнитель:
Алекперова Саялы Махир кызы
Студентка гр. 393 МС

1. Хронический энтерит. Хронический колит.

Выполнила: студентка Бурдина В.Д.
264 гр. 2 курс «Сестринское дело»

2. Хронический энтерит.

3. Определение

• Хронический энтерит- заболевание, характеризующееся нарушениями
кишечного пищеварения и всасывания, обусловленными
воспалительными, дистрофическими и атрофическими изменениями
слизистой оболочки тонкой кишки.

4. Этиология

• 1) алиментарные нарушения, безрежимное питание, алкоголизм;
2) пищевая аллергия;
3) лямблии, гельминты и другими паразиты;
4) хронические отравления некоторыми токсическими химическими
веществами — соединениями свинца, ртути, фосфора, мышьяка и др.,
5) радиационные поражения;
6) врожденные энзимодефицитные поражения тонкой кишки,
вследствие чего нарушаются пищеварительные процессы в тонкой
кишке и постепенно развивается картина энтерита, и другими
факторами.

5. Патогенез

• 1 ) непосредственное хроническое повреждающее воздействие на
стенку тонкой кишки (токсическое, раздражающее и т.д.);
2) иммунологические механизмы: возникновение
гиперчувствительности к продуктам гидролиза пищевых веществ либо к
продуктам распада бактериальных клеток. Измененные вследствие
токсических воздействий белки кишечной стенки при хроническом
энтерите сами могут играть роль антигена (аутоаллергия);
3) нарушение защитных механизмов слизистой оболочки кишечника;
4) возникающий при хроническом энтерите дисбактериоз.

6. Патогенез

• Тонкая кишка, обычно имеющая скудную бактериальную флору (в
основном в дистальных ее отделах), при этом заболевании обильно
заселяется различными микроорганизмами, нетипичными для нее. В
результате этого усугубляется нарушение пищеварения, а некоторые
токсические вещества, выделяемые микроорганизмами и образующиеся
в результате расщепления пищевых продуктов микробными
ферментами, повреждающе действуют на кишечную стенку.

7. Классификация

• I. По этиологии:
-Инфекционные
-Паразитарные
-Токсические
-Медикаментозные
-Алиментарные
-Радиационные
-После оперций на тонкой кишке
-Врожденные аномалии кишечника и энзимопатии
-При недостаточности илеоцекального клапана и большого дуоденального соска
-Вторичные (при других заболеваниях)

8.

• II. По локализации:
-Хронический еюнит
-Хронический илеит
-Хронический тотальный энтерит
III. По характеру морфологических изменений тонокой кишки:
-Еюнит без атрофии
-Еюнит с умеренной парциальной ворсинчатой атрофией
-Еюнит с субтотальной ворсинчатой атрофией
IV. По клиническому течению:
-Легкое течение
-Среденей тяжести
-Тяжелое течение
V. Фаза заболевания:
-Фаза обострения
-Фаза ремиссии
VI. По характеру функциональных нарушений тонкого кишечника:
-Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия)
-Синдром недостаточности кишечного всасывания (мальабсорбция)
-Синдром экссудативной энтеропатии
-Синдром многофункциональной недостаточности тонкой кишки (энтеральная
недостаточность)
VII. По степени вовлечения толстой кишки:
-Без сопутствующего колита
-С слпутствующим колитом
VIII. Экстраинтестинальные расстройства

9. Клиника

• Местные симптомы:
1.Расстройства стула (поносы) 4-6 раз в сутки
2.Полифекалия
3.В кале остатки непереваренной пищи
4.Стеаторея «кал мажет унитаз»
5.Метеоризм и урчание в животе
6.Боль в животе (в области пупка)
7.Вздутие живота
8.Болезненность при пальпации
9.Синдром недостаточности илеоцекального угла
10.Рефлюкс энтерит

10.

• Общие симптомы:
1.Боли в эпигастрии
2.Диспептические расстройства
3.Атрофический гастрит
4.Реактивный гепатит
5.Реактивный панкреатит
6.Признаки демпинг-синдрома или гипогликемии 7.Похудание
8.Трофические расстройства (сухость кожи, выпадение волос, повышенная ломкость
ногтей)
9.Нарушение обмена веществ, гипопротеинемия
10.Гипополивитаминоз
11.Гипонатриемия
12.Гипокалиемия
13.Атрофический стоматит
14.Парадонтапатия
15.Анемия (В12-фоливодефицитная)
16.Нейродерматит
17.Отеки
18.Снижение либидо
Общие симптомы (обусловлены нарушением кишечной абсорбции)

11. Степени тяжести

• 1 степень – легкое течение ХЭ характеризуется преобладанием местных кишечных
симптомов (диарея, метеоризм, боли в околопочечной области, повышенной
утомляемостью и небольшой потерей массы тела до 5 кг)
2 степень – характеризуется присоединением внекишечных симптомов, отмечается
более выраженная потеря массы тела до 10 кг, кожа приобретает грязно серый цвет,
шелушится, появляются трещины и изъязвления в углах рта, исчерченность и
истончение ногтей, также присоединяются парестезии, мышечные подергивания,
боли в костях, невралгии, полиневриты, развиваются признаки железодефицитной
анемии.
3 степень – характеризуется прогрессированием снижения массы тела, вплоть до
истощения, дистрофическим изменениям кожи, ногтей, волос, с симптомами
гиповитаминоза, болями в икроножных мышцах, костях, появляются признаки
гипотонии, анемии, отеки, нарушения менструального цикла

12. Лабораторная диагностика

• В крови в период обострения выявляют:
-увеличение СОЭ,
-увеличение содержания альфа2глобулинов, появление С-реактивного
белка)
-возможны признаки железодефицитной, В12дефицитной или
фолиеводефицитной анемии,
-при синдроме мальабсорбции наблюдается гипокалиемия,
гипокальциемия, гипохолестеринемия, гипонатриемия,
-снижение уровня протромбина