Ситуация с краснухой в москве
Самоизоляция возвращается: кого она затрагивает в первую очередь
Эпидемия COVID-19, похоже, разгорается с новой силой: в мире, в России и в Москве. ВОЗ заявила о рекордном приросте заболевших коронавирусной инфекцией за последнюю неделю. В России же за за сутки зарегистрировано 7212 новых случаев заражения. Таких высоких показателей не было с 24 июня. Общее число заразившихся достигло 1 136 048. В Москве за последние сутки в выявлено 1560 новых случаев заражения — это максимум с 13 июня.
В мире в целом в армию инфицированных добавилось сразу еще 2 миллиона человек. Рост идет во всех странах. Швеция и Финляндия, открыв границы всего на 8 дней, решили снова закрыть их от греха подальше.
Столичный мэр Сергей Собянин назвал рост числа новых случаев в столице “серьезным”, да и рост количества госпитализированных также свидетельствует об ухудшении ситуации. “Начиная с августа, в Европе вновь ощутимо растет заболеваемость COVID-19. К сожалению, и в Москве в последние дни мы видим значительное увеличение числа выявленных случаев коронавируса. К тому же приближаются холода, а с ними – и традиционный рост простудных заболеваний”, – написал Собянин в своем блоге.
Мэр призвал москвичей старше 65 лет и граждан более молодого возраста, страдающих хроническими заболеваниями, без особой необходимости не выходить из дома или покидать загородный садовый участок: “Просьба временно отказаться от контактов с родственниками и знакомыми, которые проживают отдельно. Прогулки и занятия физкультурой на воздухе не ограничиваются”.
Особо подчеркивается, что штрафовать пожилых за выход из дома на прогулку никто не собирается. А вот штрафы за походы в магазин без средств индивидуальной защиты или за поездки в общественном транспорте без масок и перчаток по-прежнему могут быть назначены.
Сергей Собянин также призвал ходить в магазины и аптеки нужно как можно реже и обязательно в масках и перчатках. Работающим пенсионерам старше 65 и людям с хроническими болезнями настоятельно рекомендовано вновь перейти на удаленку.
Кроме того, мэр обратился к руководителям предприятий с убедительной просьбой вновь перевести как можно больше сотрудников в дистанционный режим.
В Департаменте здравоохранения Москвы заявили: «В последнее время в Москве фиксируется рост новых случаев коронавируса. При этом, если посмотреть на другие европейские столицы, то там ситуация несколько хуже. В Мадриде, Вене, Амстердаме и других городах – количество новых случаев значительно выше, чем весной. В этих городах зафиксированы новые пиковые значения.
С начала пандемии Москва смогла накопить опыт борьбы с коронавирусом. В столице создан значительный резерв коечного фонда. Москва начинает вводить резервные мощности, которые были законсервированы и зарезервированы специально под инфекции и не задействовались для оказания других видов медицинской помощи, а также объекты, которые использовались в качестве обсерваторов. При этом плановая и экстренная помощь будет оказываться в полном объеме.
Все клиники обеспечены необходимым медицинским оборудованием и лекарственными препаратами».
Врач ГКБ им. Вересаева Олег Гуляев отмечает, что пока кто-то ждет второй волны, другие еще борются с последствиями первой. Точнее, с огромным количеством осложнений после нее у пациентов: “Очень большое количество тромботических осложнений у пациентов, ранее перенёсших COVID-19. За неполный месяц у нас было немало интересных случаев. Ночью поступил молодой парень 28 лет: 140 кг страдания, одышка, отёк ноги и флотирущий тромб в бедре. Боялся оперироваться. Ещё день, и ты бы перестал бояться навсегда”.
Главврач Городской больницы №52 Марьяна Лысенко заявила, что новый коронавирус не уйдет из Москвы по меньшей мере до следующего лета.
Так что все только продолжается.
Источник
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб вручила главе Минздрава Веронике Скворцовой сертификат о получении статуса страны, свободной от краснухи в течение последних трех лет.
На фоне кори, которую когда-то называли детской чумой (поскольку она служила главной причиной детской смертности), краснуха выглядит пустяковой инфекцией. У детей заболевание протекает легко: симптомы простуды и бледно—розовая сыпь в течение нескольких дней — и ребенок здоров. Однако для беременных женщин вирус краснухи чрезвычайно опасен. Инфицирование на ранних сроках либо приводит к потере ребенка, либо вызывает множественные уродства у плода. Краснуха, перенесенная на поздних сроках беременности, может повредить любой орган ребенка. Чаще всего у детей с врожденным синдромом краснухи встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий внутриутробного заражения краснухой относятся нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов и нервной системы.
Поэтому при выявлении краснухи у беременных врачи всегда рекомендуют искусственное прерывание. Но поскольку материнская инфекция часто проходит незамеченной, в мире ежегодно рождается 110 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи и, соответственно, тяжелыми пожизненными формами инвалидности. Во время последней эпидемии краснухи в США, которая была зафиксирована в 60-х годах прошлого века, заболело 12,5 млн человек. Тогда было выполнено 11 250 абортов. С синдромом врожденной краснухи на свет появились больше 20 тысяч малышей, из них — 11 000 с глухотой, 3 580 — с потерей зрения и 1 800 — умственно отсталых. После этого в 1968 г в США была введена плановая вакцинация детей против этой инфекции.
В нашей стране массовая вакцинация от краснухи началась гораздо позже, в 2002–2003 г, после чего заболеваемость этой инфекцией резко упала. В 2012 г, например, она составила 0,67 на 100 тысяч человек. Минимальная заболеваемость краснухой в России за всю историю наблюдений была отмечена в 2018 году. За год в стране было зарегистрировано 5 случаев краснухи (в основном — завозной из-за рубежа).
Означает ли это, что теперь беременные женщины и акушеры-гинекологи могут вздохнуть спокойно, а педиатры — перестать прививать детей от краснухи?
— Мы живем в открытом мире (только в Москву ежегодно приезжает 30 млн иностранных туристов), а вирус краснухи никуда не исчез, — поясняет врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая — Если перестать вакцинировать детей, мы быстро получим вспышку заболеваемости, в том числе и у беременных женщин, и будем вынуждены опять бороться с ее последствиями. Простой пример — после того как была создана вакцина от кори, о существовании этой болезни практически забыли. Всемирная организация здравоохранения планировала к 2010 году полностью ликвидировать корь во всем мире. Однако после того, как уменьшилась заболеваемость корью, люди перестали ее бояться и начали отказываться от прививок. И вот болезнь вернулась! Сегодня в благополучной Европе мы наблюдаем даже не вспышку, а серьезный подъем заболеваемости. Пока есть только одна инфекция, которую удалось полностью истребить с помощью всемирной прививочной компании — это натуральная оспа, которой сегодня не болеет ни один человек на планете. Поэтому от нее больше не прививают.
Смотрите также:
- Аллергия — от прививок? Как вакцинировать детей и есть ли безопасные уколы →
- Забытые болезни возвращаются. Как повлиял отказ от вакцинации на инфекции →
- Почему отменили прививку от туберкулёза? →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Заместитель главного инфекциониста департамента здравоохранения Москвы Елена Цыганова в среду, 23 сентября, заявила, что в Москве действительно наблюдается рост числа новых случаев COVID-19, но, по ее словам, эта динамика обусловлена увеличением числа тестирований на наличие инфекции. Это, как отметила эксперт, не должно вызывать тревогу.
Ситуация с распространением коронавируса в городе, по мнению главного врача ГКБ № 15 имени Филатова Валерия Вечорко, не вызывает беспокойства, несмотря на рост заболеваемости.
«В последнюю неделю меня часто спрашивают о росте заболеваемости коронавирусом. Да, рост, безусловно, есть, и довольно заметный, но предпосылок для серьезного беспокойства я пока не вижу… Рост заболеваемости в осенний период — закономерная тенденция», — цитирует его «РИА Новости».
Медик подчеркнул, что показатель суточного прироста новых случаев COVID-19 в Москве в семь раз ниже пиковых значений мая. Он также сравнил эпидемиологические ситуации в городе и Брюсселе, указав, что в так называемой столице ЕС в середине сентября число новых случаев инфекции, выявленных за 24 часа, оказалось практически равно пиковому показателю апреля.
В свою очередь, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению столичного департамента здравоохранения Андрей Тяжельников объяснил прирост новых случаев коронавируса в Москве ослаблением иммунитета горожан в связи с наступлением осени, а также возвращением граждан из отпусков.
«В метро и в других общественных местах стало одновременно находиться больше людей, которые не всегда соблюдают меры предосторожности», — добавил он.
Накануне главврач ГБУЗ Москвы «ГКБ № 52» Марьяна Лысенко выразила уверенность, что коронавирус в столице ослабнет летом 2021 года, так как к тому времени среди населения города образуется иммунная прослойка к вирусу. На данный момент динамика прироста числа заболевших коронавирусной инфекцией в столице может меняться, и к этому надо быть готовыми, подчеркнула она.
О том, что незначительный рост числа новых выявляемых случаев COVID-19 в городе связан с резким увеличением количества проводимых тестов на наличие инфекции, 18 сентября заявил мэр Москвы Сергей Собянин. Он назвал ситуацию с распространением коронавируса в Москве стабильной.
Распространение коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего заболевание COVID-19, началось в конце декабря прошлого года. Очагом инфекции стал китайский город Ухань. За несколько месяцев болезнь охватила более 210 стран мира. 11 марта ВОЗ объявила пандемию коронавируса.
По данным портала стопкоронавирус.рф на 23 сентября, в Москве число подтвержденных тестами случаев заболевания COVID-19 составило 279 358, скончались 5100 человек. 240 352 пациента выздоровели.
По состоянию на 23 сентября, в России за сутки выявили 6431 новый случай коронавируса. За всё время в стране заболел 1 122 241 человек в 85 регионах. За весь период зафиксировано 19 799 летальных исходов, выздоровели 923 699 пациентов.
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Источник
Председатель совета директоров государственного Японского банка для экономического сотрудничества (JBIC) Тадаси Маэда, который 29 июня в Осаке принимал участие в переговорах президента РФ Владимира Путина и премьер-министра Японии Синдзо Абэ, заболел краснухой. Об этом в пятницу сообщил телеканал NHK.
JBIC отказывается сообщать журналистам, с кем еще Маэда успел близко пообщаться.
«Мы не можем разглашать информацию из уважения к людям, с которыми он встречался», — сказал его пресс-секретарь.
61-летний Маэда, по данным телеканала, 1 июля обратился к врачу с жалобой на сыпь. Через день ему был поставлен окончательный диагноз краснуха. В Осаке, где проходил саммит «двадцатки», он также встречался с представителями российских бизнес-кругов и присутствовал на церемонии подписания совместных документов перед заявлением для прессы Путина и Абэ.
В частности, JBIC и российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) договорились об инвестициях в проект по запуску завода по производству метанола в Волгограде.
Краснуха — острая и заразная вирусная инфекция, поражающая в основном детей и молодых людей.
Как правило, она неопасна, но у беременных женщин может спровоцировать серьезные пороки плода.
Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным носителем вируса краснухи.
У детей болезнь протекает сравнительно легко. Основные симптомы — сыпь, повышение температуры (не выше 39°C), рвота и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней, фарингит, головные боли.
В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как синдром врожденной краснухи. Дети с этим синдромом страдают от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.
Специфического метода лечения краснухи нет, применяется лишь симптоматическая терапия. Основной способ профилактики заболевания — своевременная вакцинация.
Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и паротита (КСК) или кори, паротита и ветряной оспы (КСКВ).
Реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с вакциной.
Число стран, где прививка от краснухи входит в национальную программу иммнизации, неуклонно растет. К декабрю 2016 года вакцинация против краснухи была введена в 152 из 194 стран, однако ее охват варьируется в диапазоне от 13% до 99% в зависимости от страны. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97%, с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 году до 22 361 случаев в 165 странах в 2016 году. Синдром врожденной краснухи чаще всего встречается в Африке и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией находится на самом низком уровне.
Ранее в 2019 году Россия официально получила статус страны, которая победила краснуху.
»Всемирная организация здравоохранения документально подтвердила, что Россия получила статус страны, остановившей передачу краснухи в течение почти трех лет», — отметили в пресс-службе Минздрава.
Источник
«Многие думают, что корь и другие инфекционные болезни ушли в прошлое, но это не так, — считает побывавшая в «МК» главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы и завкафедрой детских инфекций педиатрического факультета ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н. Людмила МАЗАНКОВА.
В чем причина? И как при схожих симптомах (высокая температура, сыпь на коже, головная боль — они возможны при кори, краснухе, ветрянке, скарлатине) различить эти опасные патологии, от которых в прошлом веке умирали десятки и тысячи пациентов? А главное — как защитить себя и своих детей от смертельной опасности, если взрослых прививки многолетней давности от этих инфекций уже не спасают, а у некоторых детей их просто нет — родители отказались от прививок? Насколько опасно оставлять детей незащищенными в столь агрессивное в смысле наседающих все новых инфекций время?
На вопросы редакции и наших читателей в режиме онлайн-конференции ответила главный детский инфекционист Людмила Мазанкова.
— Людмила Николаевна, подзабытые детские инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, свинка, коклюш и др.), похоже, возвращаются. Старшее поколение хорошо помнит об опасных и во многих случаях смертельных заболеваниях детей в прошлом веке. У вас стаж педиатра-инфекциониста — более 30 лет. Почему инфекции (та же корь) возвращаются?
— Что касается кори, то вспышка ее в Европе (она наблюдается с 2017 года) и завоз ее в Россию, в частности в Москву, привели к резкому ухудшению эпидемиологической ситуации в нашей стране по этому заболеванию как у детей, так и у взрослых. В 2018 году уже зарегистрировано почти 900 случаев кори, из них более 400 у детей. И в 2019 году она продолжила расти: только за 10 месяцев в Москве корью переболело более тысячи человек, в том числе 520 детей. К счастью, нет летальных случаев, но заболевание не безобидное — дети болеют в средней и тяжелой форме, взрослые еще тяжелее.
— О симптомах кори, наверное, мало кто из взрослых сегодня помнит, и какие при ней возможны осложнения. Но об этом надо бы знать, в первую очередь — родителям, кто оставляет детей без иммунной защиты.
— Начало заболевания корью острое. В первый же день — подъем температуры до 38–40°C, сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревые красные пятна на твердом и мягком нёбе. На второй день на слизистой щек появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. На 4–5-й — коревая сыпь, сначала на лице, шее, за ушами, затем на туловище. Позже высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул (узелковых образований), окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи, при которой сыпь не сливается). Инкубационный период 8–14 дней (редко до 17 дней).
Осложнения при кори очень серьезные, связаны с работой центральной нервной и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Возможны ларингит, ложный круп (стеноз гортани), трахеит, отит, синусит. И более серьезные: бронхит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит.
Корью обычно болеют невакцинированные дети в возрасте от 2 до 5 лет и взрослые, не переболевшие в детском возрасте или невакцинированные. Но у привитых детей болезнь протекает значительно легче. Поэтому, как и все врачи-инфекционисты, отрицательно отношусь к отказам родителей от прививок и призываю их помнить, что они в ответе за жизнь своих детей. Малыши сами себя защитить не могут.
— И тем не менее некоторые родители отказываются прививать своих детей от опасных инфекций, аргументируя это возможными осложнениями. Ваше отношение? К чему это может привести?
— Хочу еще раз подчеркнуть: болеют не привитые. У взрослых молодых людей, как правило, не привитых и не переболевших корью раньше, заболевание протекает тяжело, часто с пневмонией и бактериальными осложнениями.
Проверить наличие иммунитета против кори сегодня просто: достаточно сдать анализ крови на антитела (исследование выполняется повсеместно).
— Скарлатиной тоже преимущественно болеют дети. Вырабатывается ли пожизненный иммунитет к этой инфекции? Как уберечься родителям в случае, если скарлатиной заболел их ребенок?
— Скарлатина — тоже инфекционное заболевание, вызывается особой бактерией — гемолитическим стрептококком группы А. Попадая в организм человека воздушно-капельным путем, стрептококк проявляется высокой температурой, болью в горле и характерной сыпью. Эта болезнетворная бактерия в организме человека разрушает эритроциты и вызывает воспаление носоглотки, органов мочеполовой и дыхательной систем. При этом — выраженная интоксикация, вялость, слабость, мышечные боли, ангина с налетами в горле. Появляются такие симптомы, как мелкоточечная сыпь по всему телу, малиновый «сосочковый» язык (увеличенные сосочки), лимфоаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов).
Внешне это проявляется бледным носогубным треугольником. Заболевание длится 10–14 дней. Наиболее контагиозным (заразным) периодом являются первые 7–10 дней: инфекция передается воздушно-капельным путем. Перенесенное заболевание, как правило, формирует пожизненный иммунитет. Повторные случаи крайне редки и вызываются другим штаммом стрептококка.
Взрослые болеют скарлатиной реже, но тоже тяжело. А вакцины против скарлатины не существует. Поэтому уберечься от заболевшего можно только изолировав его от здоровых. Близким — носить маски, чаще проветривать помещение.
«Болезни протекают тяжело и могут приводить к летальному исходу»
— Грипп — тоже опасная инфекция. Но многие привыкли к тому, что вспышки гриппа случаются каждый год, и особенно не переживают, если заболели. В народе даже прижилась шутка: если грипп лечить, потребуется 7 дней, не лечить — само пройдет за неделю. Как грамотно вести себя при этом?
— Ответ не может быть однозначным, все зависит от того, какую форму гриппа по степени тяжести перенес больной. Если это была легкая или не очень тяжелая форма гриппа, то да, в среднем человек выздоровеет через 5–7 дней. А если тяжелая да с осложнениями (пневмония и др.), тогда потребуются 2 и 3 недели. Грипп — это одно из самых тяжелых заболеваний, которое приводит к осложнениям. В последние годы, с 2009-го, заболеваемость стабильно вызывается штаммами гриппа А и B.
Когда отмечалась вспышка с большим количеством больных, превалировал «свиной грипп». В последние годы мы не наблюдаем развития гриппа, вызванного другими штаммами.
— Если кто-то дома заболел гриппом или в транспорте кто-то чихает, кашляет, можно ли предотвратить заражение?
— Принимать меры предосторожности. Если заболевший гриппом находится дома — носить маску, ограничить контакт с больным, пить больше жидкости и много-много раз в день мыть руки. Если речь идет о контакте с другими инфекциями, будут другими и меры профилактики.
— Что делать при первых симптомах кишечного гриппа, чтобы не разболеться (интересуется читатель)?
— В народе кишечным гриппом называют группу кишечных инфекций, которые вызываются ротавирусом и норовирусом. Ротавирусу подвержены в основном дети до 5 лет. Передается через грязные руки, пищевые продукты, предметы обихода. Подхватить его можно и воздушно-капельным путем. Болезнь развивается быстро. Норовирус относится к семейству энтеровирусов (кишечная инфекция, одна из самых распространенных в России). У нее более длительный инкубационный период. Тоже передается через немытые фрукты, овощи и контактно-бытовым путем. Но, в отличие от ротавируса, еще и водным.
Симптомы этих болезней — тошнота, рвота, высокая температура, признаки ОРЗ. Какой-то специальной терапии не требуется, необходимо лишь восстановление кислотно-щелочного баланса.
Клиническая картина в начале болезни очень похожа на грипп (температура 39–40, озноб, вялость, отсутствие аппетита). Первые симптомы — рвота, боли в животе, жидкий стул. При этом надо сразу предотвратить обезвоживание, которое является самым серьезным из осложнений вирусных кишечных инфекций. После приема жаропонижающего средства восполнять потерю жидкости с помощью глюкозо-солевых и гипоосмолярных растворов, энтеросорбентов. И обратиться к врачу для оценки тяжести состояния и назначения лечения.
Снова рыбий жир
— Людмила Николаевна, как укреплять иммунитет ребенка, если он ходит в детский сад или в школу? Есть ли смысл принимать специальные лекарства, витамины?
— В растущем организме ребенка становление иммунной системы происходит медленно и формируется лишь к 4 годам. Поэтому маленькие дети часто заражаются различными инфекциями, особенно респираторными. С одной стороны, это кажется неблагополучным фактором, с другой — благодаря встрече с инфекционными агентами в иммунной системе ребенка идет образование антител и формирование адекватных иммунных реакций. При повторной встрече с этими возбудителями такие дети переносят инфекции легче.
Поэтому не всегда частый насморк — фактор сниженного иммунитета, это может говорить о частых контактах с инфекционным агентом. Недаром на Руси детей до 7 лет называли «сопляками». Считалось, что они должны переболеть вирусными инфекциями и приобрести иммунитет. Однако если болезни протекают с осложнениями, необходимо специальное обследование и консультация иммунолога. А что касается иммунных препаратов, то самостоятельно применять их вообще не рекомендуется, это может быть даже опасно в плане дестабилизации иммунной системы.
— Есть разные точки зрения на то, надо ли гулять с ребенком, если у него насморк и он подкашливает. Кто-то держит малыша дома «до упора», а кто-то все равно тащит его на улицу, в детский сад, отпускает в школу… Ваше мнение?
— Запирать ребенка в четырех стенах при легком насморке я бы не советовала. Но обязательно надо укреплять здоровье детей — организовать правильный режим питания с витаминизированной пищей, закалять, гулять на свежем воздухе. Также всегда было актуально давать детям витамин D. Повышение иммунитета у детей всегда было сопряжено и с использованием рыбьего жира. И сегодня он необходим растущему организму. Но и его дозу, и дозу витамина D, а также длительность приема должен определить педиатр.
Источник