Симптомы кори у мальчиков

Корь у детей – инфекционное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем. Сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, конъюнктивитом, поражением дыхательной системы, пятнисто-папулезными высыпаниями на коже. Отсутствие качественной своевременной медицинской помощи и несоблюдение режима может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Причины кори в детском возрасте

Возбудитель патологического процесса – вирус кори. Это представитель рода морбилливирусов, неустойчивый к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению. ОДнако вирус очень контагиозен: один заболевший заражает до 15 человек, не имеющих иммунитета к данной болезни. Источник инфекции – зараженный вирусом человек на протяжении последних 4 суток инкубационного периода и до 4-го дня периода высыпаний. Вспышки кори наблюдаются в конце осени и зимой.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы, распространяется по системному кровотоку.

Пациент выделяет вирусную инфекцию при кашле, чихании, в процессе разговора. Если носитель вируса – беременная женщина, повышается вероятность заражения плода.

Инкубационный период

После того как вирусная инфекция попадает в организм через органы дыхания, возбудитель с током крови попадает в лимфатические узлы, где поражает белые кровяные клетки. Активное размножение морбиллвирусов продолжается на протяжении 7-14 дней (иногда до 21) – это инкубационный период. Вирус начинает выделяться в течение последних нескольких дней инкубации.

После завершения инкубационного периода инфекция вновь распространяется по организму с кровью, поражает кожные покровы, органы зрения и дыхания, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.

Признаки кори в детском возрасте

Болезнь проявляется остро, делится на периоды. Характерный клинический признак болезни – образование во рту пятен Бельского-Филатова-Коплика. Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, жалобы на тошноту и рвоту.

1. Катаральный период – 72-96 часов:

· характеризуется появлением кашля, насморка, характерного конъюнктивита со слезотечением, светобоязнью; температура повышается до 38 – 40 в зависимости от тяжести течения болезни

· веки становятся отечными, лицо – одутловатым;

· на 2 – 3 сутки болезни появляются характерные белесые пятна, окруженные красной каймой. Это пятна Филатова – Коплика. Они поражают слизистую оболочку щек в области моляров, могут появляться на конъюнктиве. Этот симптом бывает только при кори.

– на твердом и мягком небе характерные красные пятна – коревая энантема

2. Период высыпаний

Сыпь проявляется спустя 96 часов после первых признаков болезни:

· элементы сыпи пятнисто-папулезные, могут сливаться вместе. Сыпь имеет четкую стадийность: в первый день высыпания появляются на лице, на второй – на туловище, в третий – на конечностях.

– сохраняются и могут даже усиливаться все проявления катарального периода

3. Период пигментации

С 4 дня от начала высыпаний сыпь начинает угасать. Больной считается с этого момента незаразным. На местах высыпаний формируется грубое шелушение с пигментацией, которое сохраняется в среднем 2 недели. Если течение болезни не тяжелое, катаральные симптомы тоже начинают угасать.

У людей, которые получали иммуностимуляторы после контакта с зараженными пациентами, период инкубации бывает более продолжительным. Периоды болезни могут смещаться, катаральная стадия выражена нечетко, характерные внешние признаки – пятна Филатова-Коплика – не просматриваются.

У привитых детей в случае заболевания наблюдается более легкое течение. Наблюдаются небольшие высыпания, хаотично возникающие на лице и теле, которые склонны к самоустранению, не оставляя пятен и шелушений. Осложнения наблюдаются редко. Возможны стертые формы.

Формы кори

Корь бывает типичного и атипичного течения.

К атипичным формам относится стертая форма, характеризующаяся легким течением и неяркой клинической картиной, и такие тяжелые формы, как молниеносная и геморрагическая, характеризующиеся крайне тяжелым течением, быстрым ухудшением состоянием больного и необходимостью оказания помощи в условиях интенсивной терапии.

Типичная корь бывает легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.

При легкой форме интоксикация выражена слабо. Легкий кашель, насморк, конъюнктивит. Пятна образуются в 25-35% случаев, не поражая ноги.

Важно знать, как протекает болезнь, чтобы своевременно обратиться за консультацией к педиатру.

При среднетяжелой форме признаки болезни проявляются повышением температуры до 38,9-39,5 °C, общей интоксикацией. У ребенка формируется сыпь, развивается конъюнктивит, наблюдаются характерные проявления со стороны органов дыхания.

При тяжелой форме клиническая картина просматривается после стремительного повышения температуры тела. Наблюдаются обширные высыпания, возможно присоединение бактериальной инфекции, осложнения со стороны центральной нервной и дыхательной системы.

Диагностика кори у детей

Для выявления кори у детей проводят очный осмотр и устный опрос пациента или родителей, задействуют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Корь у детей можно определить по характерным внешним признакам: высыпаниям на кожных покровах, повышению температуры тела, кашлю, насморку, головной боли, ухудшению общего самочувствия, жидкому стулу. Клиническая картина схожа с другими инфекционными патологиями. Для уточнения диагноза могут проводиться различные методы диагностики:

определение IgM к вирусу кори (IgG определять бессмысленно, так как он говорит о перенесенном ранее заболевании или о факте вакцинации в прошлом)
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
рентгенографию – если есть подозрение на развитие пневмонии;
электрокардиографию;
консультации ЛОРа и невролога по необходимости

При подозрении на коревой менингит или энцефалит, невролог может назначить люмбальную пункцию и взять на анализ спинномозговую жидкость.

Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только педиатр или врач-инфекционист. Самолечение чревато ухудшением состояние ребенка и развитием осложнений.

Лечение кори

Лечение болезни симптоматическое. Основная цель – облегчить симптомы болезни, предотвратить развитие осложнений.

При среднетяжелом и легком течении болезни показано:

лечение конъюнктивита антисептическими каплями
жаропонижающее в возрастных дозировках для борьбы с лихорадкой (ибупрофен или парацетамол в сиропе или в свечах)
антисептические спреи для горла и сосудосуживающие и антисептические капли в нос при рините
антигистаминные препараты

Необходимо соблюдение постельного, питьевого режима и диеты.

Пациентам с тяжелым течением кори назначают иммуномодулирующие препараты, инфузионную дезинтоксикационную терапию, антибиотики для лечения или профилактики вторичной инфекции. Лечение проводится только в инфекционном стационаре.

По показаниям рекомендован прием цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, макролидов. При коревом энцефалите используют кортикостероиды, назначают интенсивную терапию.

Протокол терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая течение патологического процесса, возраст, индивидуальные особенности организма. По необходимости, ребенка также осматривает отоларинголог, окулист, невролог, кардиолог. В интенсивную терапию переводят пациентов с повторными судорогами, нарушениями сознания, дисфункцией сердечно-сосудистой системы, острой дыхательной недостаточностью.

Вакцинация: за и против

Доказательная медицина отмечает, что прививка от кори обеспечивает более легкое течение болезни и формирование коллективного иммунитета. Осложнения бывают в основном на фоне использования некачественных вакцин. До сих пор корь приводит к летальному исходу в 10% случаев при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, вакцина позволяет обезопасить ребенка от столь тяжелого заболевания.

В настоящее время используется живая ослабленная коревая вакцина. Ребенок прививается в год, в 6 лет, в 14 – 17 лет, если нет показаний для иной схемы вакцинации. К таким показанием относится неблагоприятная эпидобстановка в регионе, а также отсутствии антител к вирусу кори у матери новорожденного ребенка.

Возможные осложнения заболевания

При правильном уходе за больным ребенком и соблюдении всех рекомендаций врача последствия преимущественно благоприятны. Болезнь не оставляет косметических несовершенств. Есть вероятность развития осложнений:

бактериальной пневмонии;
ларингита;
бронхита;
стоматита;
менингита;
полиневрита;
энцефалита.

Вирус способен сохраняться в организме длительно, провоцируя развитие опасных аутоиммунных процессов. При коревом энцефалите прогноз менее благоприятен.

Итого: при первых проявлениях кори у детей рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к педиатру за уточнением диагноза. Дети должны соблюдать постельный режим, диету, принимать препараты согласно рекомендациям врача-инфекциониста. Чем раньше выявлена патология и подобран соответствующий протокол терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.

Также интересно почитать: косолапость у детей

Источник

Корь – это инфекционное заболевание, распространенное среди детей дошкольного и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем, а также известны случаи заражения плода от больной матери через плаценту. Риск заражения при контакте с носителем вируса составляет 100%. Чтобы его минимизировать, детям проводится вакцинация.

Симптомы кори у детей

Вирус кори (Measles virus) передается по воздуху – во время чихания, кашля или даже при дыхании в воздух попадают зараженные микрочастички. Больной крайне заразен для окружающий 6 дней до появления первых признаков и еще 4 дня после возникновения высыпаний. Высокая эпидемиологичность болезни обусловлена тем, что до появления первых симптомов больной (и его окружающие) не подозревает о наличии инфекции и продолжает вести привычный образ жизни (посещает детское учебное заведение, общается с друзьями и прочее), тем самым распространяя вирус.

Признаки кори у ребенка достаточно яркие. Течение болезни начинается с ухудшения общего самочувствия. Появляется слабость, апатичность, отсутствие аппетита и снижение физической активности. Больного тревожат выделения из носа и «лающий» кашель. Слизистые оболочки приобретают ярко-красный окрас. Часто наблюдается развитие конъюнктивита и светобоязнь. Зачастую болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела до 39-40⁰С.

Заболевание нарушает психоэмоциональное состояние ребенка. Он становится слишком капризным и беспокойным, нарушается сон и значительно снижается умственная и физическая активность.

На вторые сутки после появления первых симптомов, проявляется характерный признак кори – высыпания на коже. Внешне они напоминают маленькие волдыри, окруженные красным пятном. Высыпания очень мелкие, но их много и они покрывают практически все тело. В некоторых случаях отдельные папулы сливаются в единое образование, покрывая всю кожу. В особо сложных ситуациях встречаются мелкие кровоизлияния.

Локализация появления сыпи зависит от стадии болезни. Сначала высыпания возникают на голове, лице и шее, затем руках и туловище, и лишь потом распространяются на нижнюю часть тела и ноги. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке, как она появлялась.

Заболевание крайне опасно для детей, поскольку может привести к развитию осложнений. Наиболее распространенные: ларингит, пневмония, менингит, трахеобронхит, круп, гепатит, отит, лимфаденит истоматит. В случае неправильного ухода и несоблюдения правил личной гигиены возможно вторичное инфицирование кожи.

Лечение кори у детей

Диагностика болезни не составляет труда. Врач на основе визуального осмотра может поставить диагноз – корь. В некоторых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, серологическое исследование и рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию).

Лечение заболевания проводится амбулаторно и включает создание благоприятных условий для ребенка и прием медикаментозных препаратов.

Прежде всего больному обеспечивается полный физический и эмоциональный покой. Не стоит заставлять его есть, если у него нет аппетита. Кормить малыша следует небольшими порциями, при этом пища должна быть комфортной (комнатной) температуры. Важно исключить из рациона жирную, острую, копченную и жаренную пищу, а также твердые продукты. Необходимо обеспечить ребенку достаточное поступление жидкости. Можно использовать простую воду или теплые травяные чаи.

Дабы исключить раздражение глаз важно обеспечить в комнате приглушенное освещение. Яркие источники света раздражают глаза, вызывают боль, жжение и повышенное слезотечение, поэтому при возможности их стоит устранить.

В помещении необходимо создать комфортные условия. Важно регулярно проветривать комнату и поддерживать оптимальный уровень влажности. Это облегчит дыхание, снимет приступы кашля и улучшит самочувствие.

Как вылечить корь у ребенка при помощи медикаментозных средств? Единая схема лечения болезни отсутствует, поэтому все применяемые средства направлены на купирование основных симптомов:

Антигистаминные препараты облегчают состояние и снимают дискомфортные ощущения. Детям назначается Диазолин, Лоратадин, Цетрин и др. Дозировку подбирает врач, учитывая возраст и вес ребенка.
Противовоспалительные глазные капли помогут снять раздражение слизистой и конъюнктивы (Интерферон или Сульфацил).
Жаропонижающие средства назначаются при температуре выше 38,3⁰С. Для нормализации показателей у детей применяется Панадол, Парацетомол, Иубпрофен и другие препараты на основе данных действующих веществ.
Для облегчения боли в горле используются спреи или таблетки для рассасывания.
Противокашлевые и отхаркивающие препараты помогут облегчить отхождение мокроты.

При появлении стоматита рекомендовано полоскать ротовую полость слабым содовым раствором дважды в день.

В случае появления осложнений или значительного ухудшения самочувствия ребенок госпитализируется. В медицинском учреждении он проходит полное обследование и симптоматическое лечение.

Для того чтобы избежать заражения корью необходимо ограничить контакт ребенка с больным человеком и своевременно проводить вакцинацию.

Источник

Заболевание Корь Корь — это вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением конъюнктивы, пятнисто-узелковой сыпью. Заболеваемость корью, как правило, возрастает в осенне-зимний сезон. Вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки и повреждает кожные покровы, конъюнктиву, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательного тракта. Во время генерализации процесса инфекция проникает в миндалины, центральную нервную систему, костный мозг, легкие, селезенку, кишечник, печень.

Сыпь при кори у детей: общие сведения

Корь — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое передается обычно воздушно-капельным способом. Этой патологией болеют только один раз в жизни. После этого у человека появляется иммунитет. Но опасно не только непосредственно заболевание, но и осложнения, которые оно может вызвать.

В качестве источника заражения всегда выступает инфицированный человек. Зачастую он для окружающих опасен уже через неделю после инфицирования. Вирус кори в окружающую среду перестает поступать на 5 день с момента образования высыпаний на коже, с этого момента пациент становится незаразным.

Корь истощает иммунитет, и в течение нескольких месяцев после лечения заболевания ослаблена защита от инфекций. В это время ребенок начинает часто болеть. Потому старайтесь с малышом не посещать места, где находится массовое скопление людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, кормите ребенка витаминной и белковой пищей.

Внимание: краснуха — это детская болезнь, похожая на корь. У краснухи существует и другая разновидность — в этом случае высыпания похожи на скарлатину.

Причины возникновения

Как заражается ребенок корью Причиной заражения инфекцией постоянно является больной человек. Вирус в воздух попадает через капли слюны, которые выделяются при разговоре, чихании или кашле, а после «переселяется» в дыхательные пути ребенка, находящегося рядом.

Как правило, болеют корью дети до 7 лет. Взрослые, которые не прошли обязательной вакцинации, реже болеют, однако риск заражения у них довольно высокий, при этом болезнь проходит в более тяжелой форме, чем у детей. Весной и зимой происходит пик заболеваемости, при этом спад происходит в августе-сентябре. После полного излечения сохраняется устойчивый пожизненный иммунитет.

Дети до одного года корью почти не болеют, поскольку у них в крови сохраняются антитела, которые были получены от матери, но со временем их количество снижается, естественно, без вакцинации увеличивается риск развития болезни. Во время заражения беременной женщины может происходить передача инфекции через плаценту плоду, и развивается врожденная корь.

Период инкубации

Это промежуток времени, начинающийся с момента заражения и продолжающийся до появления первых симптомов болезни. Считается, что это время у детей составляет 1—2 недели. На этом этапе вирус «по-тихому» размножается в организме, отсутствуют признаки заболевания, ребенка совершенно ничего не беспокоит.

Симптомы заболевания

Сколько длится инкубационный период кори Как ни удивительно, но даже самая проницательная мать не сможет увидеть, как начинает развиваться корь. Это коварное заболевание появляется по этапам, при этом начальная стадия может продолжаться месяцами и себя абсолютно никак не проявлять. Малыш будет продолжать играть и веселиться, а вирусная инфекция в это время будет подтачивать его организм изнутри.

Первые симптомы кори довольно похожи на признаки ОРВИ. У детей появляется:

насморк;
кашель;
увеличивается температура.

Этот период и является инкубационным.

Наиболее выраженным симптомом болезни являются пятна возле основания зубов. Они появляются по причине того, что вирусная инфекция начинает разрушать слизистую оболочку. Она истончается. Пятна белого цвета окружены припухшей красной каймой. По этому симптому можно отличить корь от других патологий, которые имеют похожие проявления.

Протекание кори — это три последовательных этапа:

катаральная стадия;
стадия высыпаний;
этап реконвалесценции.

Для каждой стадии характерны соответствующие признаки и определенный временной диапазон.

Катаральный период

У детей может продолжаться 3—5 дней. В это время отмечается ряд признаков, схожих с обычной простудой, обусловленные циркуляцией в крови вируса:

Появляется сухой кашель.
Насморк.
Покраснение век.
Температура тела иногда увеличивается до 38 градусов.
В некоторых случаях отмечаются кратковременные судороги, потеря сознания и рвота.
Наблюдается бессонница.

В это время снижается у детей активность. Они из-за слабости становятся малоподвижными, капризными и вялыми. Ухудшается аппетит и нарушается сон.

Высыпания на коже

При кори сыпь проявляется на 4—5 день после начала заболевания. Время высыпаний длится 5—6 дней.

Начало времени высыпаний характеризуется поднятием температуры до максимальных значений. На слизистых и кожных покровах начинает проявляться типичная для кори сыпь.
В первый день ярко выраженные пятна бордового оттенка можно увидеть только на шее, лице и голове.
На второй день сыпь отмечается на спине, груди и руках.
На третий день сыпь переходит на все тело. Причем высыпания на голове и лице уже начинают светлеть.

Примерно с четвертого дня состояние малыша начинает постепенно улучшаться. Ребенок уже больше не заразен. Этап пигментации может продолжаться до двух недель. Пятна со временем светлеют и пропадают. Вначале очищается кожа рук, шеи, лица, а затем и ноги, туловище.

После высыпаний на коже не остаются шрамы и следы.

Любой из вышеописанных симптомов обязан являться поводом для визита к врачу. Если необходимо, то для дополнительного обследования детский педиатр перенаправит ребенка к узкопрофильным специалистам.

Осложнения после кори

Разные последствия появляются в результате ослабления иммунной системы, из-за этого вирусная инфекция может осложняться присоединившейся бактериальной. У переболевших корью зачастую определяют вторичную бактериальную пневмонию. Реже появляются стоматиты.

Наиболее частые осложнения:

ларингит;
отиты;
стоматит;
бронхопневмония;
слепота;
глоссит;
воспаление лимфоузлов шеи;
энцефалит;
поражение ЦНС;
полиневрит;
трахеобронхит.

Осложнения, которые появляются у детей, трудно назвать редким явлением. Именно по этой причине лечить ребенка необходимо под чутким наблюдением врача.

Диагностирование болезни

Для установления точного диагноза ребенка непременно должны направить на такие виды лабораторных обследований:

общий анализ мочи и крови;
выделение вируса из крови;
серологическое обследование (определение к вирусу антител в сыворотке крови);
электроэнцефалография (производится лишь при осложнениях нервной системы);
рентгенография грудной клетки (выполняется только в исключительных случаях).

Невзирая на тяжесть болезни, прогноз при кори у детей довольно благоприятный.

Если у малыша корь, то участковый терапевт обязан пациента осматривать как можно чаще, как минимум раз в 3 дня. Это позволит не допустить опасные последствия. Многие осложнения нуждаются в незамедлительной госпитализации.

Лечение заболевания

Болезнь в любом возрасте протекает довольно тяжело, поэтому у родителей появляется вполне закономерный вопрос: как у ребенка лечить корь? Какие на сегодняшний день способы являются наиболее эффективными?

Чаще всего корь лечится амбулаторно. В инфекционное отделение госпитализация потребуется при тяжелом прохождении заболевания с осложнениями. Постельный режим назначается в течение всего периода болезни и в последующие два дня после восстановления температуры.

К медикаментозному лечению относится использование следующих групп препаратов:

противокашлевые;
жаропонижающие;
сосудосуживающие назальные капли от насморка;
при конъюнктивите глазные капли (к примеру, Ретинол или Альбуцид);
противовирусные (Грипферон, Интерферон, Арбидол);
отхаркивающие;
антигистаминные средства (Левоцетиризин, Цетиризин, Лоратадин);
при боли в горле используют противовоспалительные препараты;
для полоскания горла назначают антисептики;
иммуномодуляторы.

Антибактериальное лечение детям не назначается, так как заболевание имеет не бактериальную, а вирусную этиологию.

Тяжелее всего переносят болезнь дети, у которых дефицит витамина А. Потому ВОЗ советует его во время терапии принимать 2 дня подряд, чтобы ускорить лечение.

Также значительную пользу принесут такие процедуры, которые, по большому счету, не отменяют консервативной терапии:

промывание глаз чистой водой;
полоскание ротовой слизистой слабым содовым раствором (1 ч. л. на чашку воды);
применение увлажняющих средств для обработки губ и кожи;
очищение носа ватными жгутиками, которые смачиваются в теплом вазелиновом масле.

Уход за детьми

Качественный уход за детьми, которые заболели корью, сможет в значительной степени помочь улучшить эффективность лечения, назначенного врачом, соответственно, поможет ускорить выздоровление, не допустит появления осложнений, опасных иногда для жизни.

Заболевшему ребенку требуется постельный режим до тех пор, пока сохраняется высокая температура. Выделите ему по возможности отдельную комнату. Влажная уборка обязана производиться не менее 2-х раз ежедневно. Необходимо, чтобы воздух все время был свежим, потому чаще проветривайте комнату.
Если яркое освещение начинает вызывать дискомфорт, то задерните занавески, а вечером включайте настольную лампу вместо люстры.
В домашних условиях выполняют полоскание горла отварами календулы или ромашки. Их также можно использовать для промывания глаз.
Предохранять слизистую оболочку губ от растрескивания периодическим смазыванием детским кремом или вазелином;
Пища обязана быть теплой. Желательно ребенку готовить полужидкие и протертые блюда. Эта еда не так сильно раздражает горло.
Во время кори назначается витаминизированное теплое обильное питье: компоты, свежеотжатые фруктовые и овощные соки, морсы, отвары и настои лекарственных трав, чай, минеральные щелочные воды.
Необходимо соблюдать режим дня. Постарайтесь ложиться вовремя, даже если появилась бессонница и нарушен сон. Тем более это касается детей.
Немаловажная мера профилактики — ежедневная замена постельного и нательного белья. Это требуется для того, чтобы у ребенка сыпь повторно не возникала.

Профилактические мероприятия

Основная задача в профилактике кори принадлежит иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания к инфекциям иммунного ответа с помощью введения белковых компонентов вирусов и бактерий, которые вызывают появление инфекционных процессов.

Во время проявления первых симптомов болезни родители должны изолировать малыша от остальных детей, вызвать участкового врача. Если ребенок посещал какое-то детское учреждение, то мама обязана сообщить о заболевании малыша.

Рекомендации по профилактике заболевания:

Плановая ревакцинация и вакцинация детей с учетом календаря прививок.
Изоляция от коллектива больных корью детей.
Соблюдение карантина в группах на протяжении 3-х недель.
Своевременная инъекция иммуноглобулина контактным детям не позже 5 дней со времени последнего контакта.
Влажная уборка помещений и регулярные проветривания, тем более, если там находился заболевший ребенок.

Повторное заражение корью отмечается в очень редких ситуациях. После перенесенной болезни иммунитет пожизненный. После вакцинации сохраняется устойчивый иммунитет в течение 15 лет. Заметив проявление сыпи у малыша, необходимо обратиться к врачу. Необходимо помнить, что опасна не сама болезнь, а те неприятные последствия в виде тяжелых осложнений, которые часто появляются.

Источник