Сильно колит низ живота у женщин

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально),
оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
лапароскопия.

Лечение

лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Краткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

интоксикацию организма,
лихорадку,
миалгию,
общее недомогание,
тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
чувство наличия инородного объекта кишечника,
примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
запоры,
тошноту.

Диагностика

ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
цитологическое исследование содержимого кишечника,
посев кала,
биопсия слизистой кишки.

Лечение

назначение диеты,
постановка микроклизм,
антибактериальная терапия,
ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
гормональные препараты,
суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

антибактериальная терапия (Тиментин),
противомикробные препараты (Салофальк),
блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Краткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

общий анализ мочи,
анализ мочи на наличие в ней солей,
УЗИ органов выделительной системы,
КТ.

Лечение

эндоскопическая контактная литотрипсия,
литотрипсия ультразвуком,
уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

пить от двух литров жидкости в сутки,
антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
диуретики (Фуросемид),
минеральная вода,
введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Краткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Диагностика

УЗИ,
общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

обеспечение покоя,
холод на живот,
гемостатики (Дицинон),
спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

лапароскопия
аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Краткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
МРТ,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально, трансректально),
МРТ,
гистероскопия,
кольпоскопия,
лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник

Колющие боли внизу живота у женщин могут иметь разные причины — от естественных физиологических до первых признаков развития серьезного заболевания. В любом случае важно не игнорировать проблему, а попытаться найти и устранить факторы, которые вызывают болевые ощущения. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика — залог успешного лечения и возможность вести привычный образ жизни, не делая поправки на ухудшение самочувствия.

Причины колющих болей внизу живота у женщин

Сильно колит низ живота у женщин Специалисты различают физиологические и органические причины покалывания внизу живота. К первым относятся избыточное газообразование в кишечнике, перестройка мышечного аппарата во время беременности в последнем триместре, увеличение повседневной физической нагрузки, начало менструального цикла и т.д. Как правило, такие болевые ощущения вполне естественны и не требуют обращения за медицинской помощью, т.к. проходят в течение непродолжительного времени.

Более серьезны органические причины, вызванные развитием в организме женщины заболеваний внутренних органов. Чаще всего при обращении пациенток с колющими болями внизу живота врачи диагностируют:

нарушения в работе органов репродуктивной системы — яичников и матки, развитие кист, разрастание соединительных тканей и т.д.;
заболевания выделительной системы и пищеварительного тракта, развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования, переохлаждения и прочих причин;
последствия применения механических средств контрацепции;
Внематочная беременность
нарушения в процессе зачатия и хода развития беременности — гибель плода, отслойку плаценты, внематочную беременность.

В зависимости от причин появления колющие боли внизу живота у женщин имеют различный характер и интенсивность. Боли могут быть резкими или едва ощутимыми, тупыми и ноющими, напоминающими схватки при родах, колющими, расходящимися по телу наподобие волн, точно локализованными или неопределенными и т.д.

Сильно колит низ живота у женщин

Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер

В некоторых случаях характер боли служит косвенным признаком того или иного нарушения в организме, позволяя в сжатые сроки завершить диагностику и точно установить причину неприятных симптомов:

Резкие острые болевые ощущения указывают на серьезную патологию и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Нередко они сопровождают внутреннюю травму с кровотечением, разрывы или деформацию внутренних органов. Реже такие боли служат признаками инфекции мочевыводящих путей.
Ритмичный характер боли — признак увеличения внутреннего давления в полых внутренних органах.
Волнообразная боль, которая нарастает и затем идет на спад, указывает на развитие воспалительного процесса или на непроходимость выводящих путей.

Длительность приступов боли и периодичность их наступления могут свидетельствовать об остром или хроническом характере заболевания, помогая точно наметить тактику будущего лечения.

Тревожные симптомы

Сильно колит низ живота у женщин

Тревожным признаком является длительная непроходящая боль

Загруженность на работе и в быту нередко заставляет женщин игнорировать болевые ощущения в паху, откладывая обращение за медицинской помощью. Однако есть ряд признаков, при наступлении которых требуется немедленный визит к врачу. В их числе:

заметное усиление болевых ощущений от слабых до более сильных, сопровождающих даже легкие движения;
длительность боли, которая не проходит несколько дней и постоянно дает о себе знать;
появление кровянистых или гнойных выделений, неприятного запаха, нарушение менструального цикла;
сопутствующие болезненные признаки: тошнота, головокружение, повышение температуры тела, слабость, болезненные ощущения при мочеиспускании или до него.

Сильно колит низ живота у женщин Нередко сопутствующие симптомы в сочетании с колющей болью внизу живота точно указывают на развитие того или иного заболевания.

Если боль вызвана заболеванием ЖКТ, она сопровождается тошнотой, рвотой и истощением.
Резкое повышение температуры тела, озноб выступают признаками инфицирования органов малого таза.
Боли при внутреннем кровотечении в полости живота сопровождают обморок и шоковое состояние.
Боли при мочеиспускании свидетельствуют о заболевании органов выделительной системы.

Любой из перечисленных факторов требует скорейшего обращения за помощью и оперативной диагностики для установления точной причины боли.

Диагностика колющей боли в животе

Сильно колит низ живота у женщин

Первым этапом обследования является гинекологический осмотр

Если вы чувствуете покалывающие боли внизу живота, необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалисты, которые помогут точно установить причину неприятных ощущений, — гинеколог, уролог, проктолог или травматолог. Выбрать одну из перечисленных специализаций пациентка может на основании ранее диагностированных проблем со здоровьем или опираясь на собственные ощущения. В некоторых случаях требуется консультация сразу нескольких врачей, чтобы исключить побочные заболевания и провести максимально быструю и точную диагностику.

На первом этапе проводится визуальный и гинекологический осмотр, пальпация болезненной области. Дальнейшее комплексное обследование обязательно включает в себя УЗИ диагностику органов малого таза, почек и печени; общий анализ крови и мочи; гинекологический мазок; электрокардиограмму; дополнительные диагностические мероприятия при подозрении на развитие сопутствующих заболеваний.

Первая помощь

Если болевые ощущения нарастают, а немедленное обращение к врачу приходится отложить, облегчить самочувствие можно с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов — кетонала, ибупрофена, нимесулида. Снизить интенсивность боли можно, приложив к животу пакет с холодной водой или льдом.

Попытка устранить колющую боль внизу живота с помощью народных средств с целью избежать визита к врачу может иметь очень серьезные последствия. Горячие ванны, настои трав, пригоршни препаратов из аптечки не облегчат, а только усилят неприятные ощущения и даже могут стать причиной серьезного кровотечения и распространения инфекции на соседние органы.

Устранить негативный результат такого самолечения и сохранить репродуктивную функцию женщины удается далеко не всегда. Особенно если речь идет о молодых девушках и будущих матерях на начальных этапах вынашивания ребенка.

Методы терапии

Сильно колит низ живота у женщин

Послеоперационный бандаж

Основа успешного лечения колющей боли в животе — точная диагностика и устранение основного заболевания. Вместе с его проявлениями уйдет и ряд симптомов сопутствующих проблем. В некоторых случаях после обследования назначается немедленное оперативное вмешательство. Его результат зависит от возраста пациента, особенностей протекания заболевания и его характера — острого или хронического. Чем меньше временной промежуток между началом болей и операцией, тем выше шансы на полное выздоровление с сохранением функций внутренних органов.

Для скорейшего восстановления и предотвращения риска осложнений необходимо четко следовать рекомендациям врача в постоперационный период. Как правило, это медикаментозный курс, диета, ограничение физической нагрузки и ночной отдых не менее 8 часов в сутки. Обязательным условием после операции является ношение бандажа, ускоряющего заживление тканей брюшной полости.

Источник