Схема лечения генитального кандидоза у мужчин

Молочницу большинство воспринимает как чисто женскую болезнь, и действительно, чаще всего кандидозом половых органов страдают женщины, однако у мужчин молочница также встречается, но гораздо реже. Сильный пол подвержен этому грибковому заболеванию только при ослаблении иммунного ответа, когда на фоне целого ряда хронических заболеваний происходит снижение защитных сил организма.

Молочница у мужчин чаще всего проявляется на половом члене как поверхностный кандидоз — баланит. При вовлечении в воспалительный процесс и крайней плоти возникает кандидозный баланопостит. При прогрессировнии заболевания молочница может распространяться на кожу паховой области и мошонки, а также развиваться кандидозный уретрит или простатит.

При легком протекании кандидозного баланопостита, симптомы проявляются небольшой отечностью, гиперемией, скоплением под внутренним листком крайней плоти творожистых бело-серых выделений. В тяжелых хронических случаях на половом члене появляются пленочки, эрозии, пузырьки и ярко-красные пятна. Как лечить молочницу у мужчин? Об этом мы расскажем в этой статье.

Почему у мужчин кандидоз половых органов бывает реже, чем у женщин?

То, что у мужчин реже проявляются симптомы молочницы и редко регистрируются случаи кандидозного баланита, это факт. Почему это так — можно объяснить следующим:

• РН разная: у женщин –кислая, на которой грибы легко размножаются, у мужчин чаще щелочная (если мужчина часто моется – от мыла, если редко моется — от спермы). Таким образом, грибы, хоть и являются сапрофитами (присутствуют и в норме на коже и слизистых), обильно не размножаются и клиники не дают.
• Мужские половые органы располагаются снаружи, поэтому для размножения грибка и длительного существования нет физиологически благоприятный условий, как у женщин. Для развития грибковых заболеваний располагает теплая и влажная среда.
• Очень редко и только на фоне слабого здоровья и множества хронических заболеваний симптомы молочницы у мужчин (фото) могут быть ярко выраженными. При инфицировании от женщины с кандидозом, признаки молочницы у здоровых мужчин достаточно быстро проходят даже без лечения.
• У женщин на развитие молочницы оказывает влияние изменение гормонального фона во время беременности, циклическое ежемесячное изменение уровня гормонов. У мужчин же кожа наружных половых органов и строение эпителия слизистой не создают благоприятных условий для размножения возбудителя кандидоза и не происходит создание необходимой концентрации женских половых гормонов, способствующей развитию молочницы.

Мужчины, даже при возникновении похожих на молочницу симптомов, очень редко обращаются к врачу, иногда даже не знают к какому врачу обращаться (дерматолог, уролог), стараются не замечать небольшого дискомфорта или предпочитают заниматься самолечением.

Признаки кандидоза половых органов у мужчин

Как определить симптомы молочницы у мужчин? При кандидозном баланопостите, когда идет активный воспалительный процесс, мужчину могут беспокоить следующие симптомы:

• Отек, жжение, зуд в области головки полового члена, крайней плоти
• Покраснение головки полового члена без четких контуров
• Повышенное либидо по причине раздражения нервных окончаний, рецепторов. Однако, при эрекции, половом акте и после эякуляции мужчина испытывает неприятные ощущения, жжение, боль и зуд.
• Боль, жжение при мочеиспускании
• Неприятный, кисловатый запах
• Образование белого налета, серо-белой массы на головке, при удалении пленочки могут образовываться ранки, язвочки, болезненные кровоточащие эрозии.

Причины мужской молочницы

Большинство считает, что причина возникновения кандидоза у мужчин может быть только после незащищенного контакта с женщиной, у которой молочница, особенно, если это постоянная партнерша. Это, конечно, так, но при сильном иммунитете, когда у мужчины нет серьезных заболеваний, эндокринных нарушений, происходит естественное самоочищение, самоизлечение и мужчина этого даже не замечает. И заражение от больной женщины это не единственная причина возникновения кандидоза, как уверены многие.

Появление кандидозного баланопостита — это очень тревожный знак для мужчины, поскольку указывает на проблемы с иммунитетом и возможное наличие прочих скрытых инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз у мужчин, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр. Поэтому при малейшем дискомфорте, зуде или появлению выделений, следует пройти полную комплексную диагностику, на подтверждение или исключение различных прочих инфекций. Не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, не зная истинного диагноза.

Провоцирующими факторами, причинами развития молочницы у мужчин являются:

• Сахарный диабет и прочие нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы- самые частые причины развития молочницы у мужчин. При сильном потоотделении и избыточном весе создаются более благоприятные условия для размножения грибка.
• Длительный прием кортикостероидов, даже при местном лечении в виде кремов и мазей могут снижать иммунитет, длительный прием антибиотиков или частое бесконтрольное лечение антимикробными препаратами.
• Гиповитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия
• Иногда при употреблении спиртного, покраснение полового члена является слабым симптомом кандидоза, и многие мужчины принимают это за аллергию на алкоголь.
• Все болезни от нервов — это банальная фраза, но стрессы и длительные эмоциональные перегрузки, психологическое напряжение способствуют снижению иммунитета и могут приводить к легким проявлениям кандидоза.

Лечение кандидоза у мужчин

Итак, как лечить молочницу у мужчин, если его постоянная партнерша имеет хроническую форму кандидоза влагалища? После обследования, врач назначит лечение молочницы обоим партнерам, очень важно во время лечения отказаться от любых сексуальных контактов, а после лечения следует также использовать презервативы, поскольку при хроническом протекании молочницы у женщины, и слабом иммунитете у мужчины, во время периодических рецидивов у женщины, пара рискует получить эффект пинг-понга, и лечение придется возобновлять снова и снова.

А частое использование противогрибковых средств в конечном итоге может приводить к развитию устойчивости грибковых агентов к тому или иному препарату. Конечно, выбор антимикотических средств как для местного, так и для системного использования на сегодняшний день очень велик, но они имеют ряд противопоказаний и массу побочных эффектов, использовать их следует только по назначению врача, курсом и дозировкой, установленной специалистом на основании анализов и клинической картины заболевания.

Также многим мужчинам интересен ответ на вопрос, нужно ли лечить молочницу мужчине, если его партнерша страдает молочницей, а у него нет симптомов? В этом случае большинство врачей настаивают на лечении обоих партнеров, даже если симптомов кандидозного баланопостита у мужчины нет. Даже учитывая то, что на наружных мужских половых органах молочница развивается достаточно редко, и когда у мужчины нет симптомов, это не означает, что он не является носителем кандидоза.

У 10-15% мужчин молочница проходит бессимптомно, если пролечится только одна женщина, мужчина снова ее инфицирует, и ее лечение будет напрасным. Более того, кандидоз половых органов редко бывает изолированным заболеванием, очень часто она протекает по типу смешанной инфекции, когда имеются прочие скрытые инфекции или венерические заболевания.

Противогрибковые препараты для приема внутрь

Перед началом лечения молочницы у мужчин, рекомендуется провести микробиологическое исследования с определением устойчивости и чувствительности грибковых агентов к наиболее популярным препаратам. К антимикотическим средствам, которые врач может назначить для приема внутрь при активном кандидозе у мужчин, относятся противогрибковые препараты в таблетках, которые активны против дрожжеподобных грибков. Самые часто назначаемые, это:

• Флуконазол —  Микосист  1 шт.- 270 руб., 7 шт.,— 550 руб. Флуконазол при молочнице -150мг.- 15 руб., Флюкостат -150мг. 1 шт.- 150 руб., Дифлюкан  150мг.-720 руб.
• Итраконазол  — Ирунин инструкция 14 капсул 550-600 руб., 10 капсул 450 руб, 6 капсул 300 руб, Орунгал капсулы 14 шт. 2600- 2800 руб., Итразол – 6 капсул 360-380 руб., 14 капсул 620-800 руб., Румикоз 6 капсул 270-300 руб. 14 капсул 580-600 руб.
• Натамицин — Пимафуцин 20 табл. 400 руб.

Эти препараты имеют различные схемы применения, поэтому врач назначит подходящую из них, исходя из клинической картины и результатов анализов. При назначении Флуконазола, его принимают в дозе 150 мг. 1 раз в неделю, Итраконазол по 1 капсуле 6 дней. При хронической рецидивирующей молочнице у мужчин, лечение проходит курсами пульс-терапии до получения клинического эффекта. При этом иногда срок лечения может длиться до полугода.

Еще раз повторим, что нельзя местное и пероральное противогрибковое лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводить самостоятельно, бесконтрольно. При этом может возникнуть резистентность возбудителя и воспалительный процесс будет прогрессировать. Все мази, таблетки, крема, схемы, способы лечения должны назначаться только квалифицированным специалистом. Очень часто самолечение приводит к хронической молочнице, которая с трудом поддается терапии.

То же самое касается использования рецептов народной медицины, которые не должны быть единственными методами лечения, любые способы лечения следует согласовывать с вашим лечащим врачом. Также следует учитывать, что большинство противогрибковых средств имеет серьезные побочные действий, поэтому ни в коем случае нельзя начинать их прием без консультации врача:

• Нарушение вкусового восприятия, рвота, запор, диарея
• Токсический гепатит, острая печеночная недостаточность, отеки
• Нарушение зрения, шум в ушах
• Аллергические реакции — сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит
• Головокружение, сонливость, головная боль, повышение внутричерепного давления и другие.

Противогрибковые мази и крем для местного лечения

Противогрибковые препараты системного действия всегда сочетают с местным лечением. Пациентам назначаются ванночки, аппликации, крема или мази с противогрибковым действием. Перед использованием кремов следует обязательно провести интимную гигиену, растительную ванночку и только на чистую сухую кожу наносить крем 2 раза в день. Чаще всего назначают крем Клотримазол, который втирают в головку полового члена и на внутреннюю поверхность крайней плоти.

Бывают редкие случаи, когда ко многим антимикотикам у возбудителей молочницы возникает устойчивость, при этом грибки остаются чувствительными к раствору метиленового синего (Синька). Недостатком его применения является красящий эффект. Но это не проблема, если во время лечения использовать темное нижнее белье. Любое местное лечение должно быть в пределах 7-14 дней, по рекомендации врача.

В таблице приведены некоторые мази и крема с противогрибковым действием, которые назначают для местного лечения молочницы у мужчин:

Местная обработка

Можно делать содовые ванночки или с фурациллином 0,2%, также можно обрабатывать зеленкой.

Фитотерапия

Фитотерапия не является основным методом лечения, но входит в состав комплексной терапии и может способствовать улучшению лечебного эффекта. Наиболее эффективными в борьбе с молочницей считаются гвоздика, барбарис, аптечная ромашка и календула. Из этих трав готовят настои или отвары, которые используют для ванночек, травяных аппликаций или просто для обработки полового члена перед нанесением противогрибковой мази. В течение дня такие процедуры можно делать несколько раз, особенно полезна аптечная ромашка, которая обладает выраженным противовоспалительным действием.

Питание, личная гигиена, витаминотерапия

Диета также является составной частью грамотного комплексного лечения. Чтобы успешно лечить молочницу у мужчин следует знать, что когда преобладающими продуктами в  ежедневном рационе являются быстрые углеводы, кондитерские изделия, выпечка, фаст фуд — это отличная среда для размножения грибковых агентов. Постарайтесь заменить вредные углеводы, рафинированные продукты на овощи, фрукты, как в сыром, так и в отварном, тушеном виде, исключите соленые, острые, копченые, маринованные продукты, спиртные напитки.

Во время лечения, а также для профилактики кандидоза в дальнейшем, следует соблюдать интимную гигиену. Лучше заменить нижнее белье на новое, и не носить синтетическое белье, только х/б. Во время лечения не принимать ванны, а пользоваться только душем