Сердце колит сердце при выдохе

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

• сердечно-сосудистой системы;
• легких и плевры;
• средостения;
• пищевода;
• грудной стенки;
• позвоночника;
• нервной системы;
• диафрагмы;
• органов пищеварения;
• при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

• Ишемические (нарушение питания миокарда):
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
    • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
    • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
  • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
• Неишемические:
  • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
  • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
  • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
  • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
  • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
  • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
  • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

• Болезни легких:
  • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
  • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
• Болезни плевры:
  • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
  • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
  • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
• Заболевания пищевода:
  • рак;
  • диффузный спазм пищевода;
  • дивертикулы;
  • диафрагмальная грыжа.
• Биллиарная патология:
  • желчная колика;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
• Психические и нервные патологии:
  • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
  • Паническая атака.
  • Психогенная кардиалгия.
  • Депрессия.
  • Гипервентиляция.
• Заболевания позвоночника:
  • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
• Патология мышц:
  • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
  • Травма ребра слева.
• Другие состояния:
  • Гипертиреоз.
  • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

• интенсивность болей;
• локализацию, иррадиацию;
• длительность приступа;
• время возникновения, частоту;
• провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
• что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

• повышенная температура;
• кашель, кровохарканье;
• прогрессирующая одышка;
• расстройства пищеварения;
• профузная потливость;
• эмоциональная нестабильность;
• очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Алгоритм уточнения источника:

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

• Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • пробы с нагрузками;
  • коронарографию.
• Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • МРТ позвоночника;
  • эхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • исследование кислотности желудочного сока;
  • развернутый анализ крови;
  • ревмопробы;
  • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
  • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

• обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
• уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
• возникновение болей после нагрузок на спину;
• отсутствие эффекта от нитратов;
• усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Не все знают, что когда болит в области сердца при вдохе или выдохе, это, возможно, признак не сердечной патологии, а заболеваний других внутренних органов, находящихся рядом с сердцем. Только квалифицированный специалист после проведения осмотра способен установить, почему может болеть область сердца.

Часто назначается ряд дополнительных обследований, после чего подбирается правильное лечение.

Почему болит «сердце» при вдохе?

Заболевания органов, расположенных в грудной клетке, иногда провоцируют боль в сердце при вдохе, принимаемую за сердечную. Область сердца может болеть по-разному, что затрудняет точное диагностирование имеющихся заболеваний.

Причинами появления тревожных симптомов могут быть:

• повреждения ребер;
• патологии позвоночника;
• заболевания миокарда и сосудов;
• ишемическая болезнь;
• нарушение сердечного ритма;
• воспаление околосердечной сумки (перикарда);
• расстройства нервной системы;
• любые патологии легких;
• опухоли дыхательных органов.

Чтобы помочь врачу установить верный диагноз, пациент должен обратить внимание на причины, вызывающие боль в сердце при вдохе. Также нужно запомнить в какой момент, и после каких действий наступает улучшение. Специалисту важно знать о длительности и характере болезненного состояния, где начинает болеть, какая область, куда иррадиирует боль.

Если болит в области сердца при вдохе после травмы, боль может возникать из-за перелома ребер. Самостоятельно лечиться не допустимо. Чтобы поддержать свое здоровье и не допустить опасных последствий, необходимо при первых болезненных проявлениях обратиться за квалифицированной помощью.

Причины болей в области сердца при вдохе и выдохе

Область груди не может болеть просто так, особенно когда боль сопровождается проблемами с дыханием. Болеть в области сердца может из-за патологий других органов, расположенных в грудной полости.

Остеохондроз

Когда во время выдоха и при глубоком вдохе боль в сердце проявляется после неудобного положения тела, имеет невыраженный характер и не купируется лекарственными сердечными средствами — это один из симптомов патологий позвоночника.

Недомогание проявляется при кашле и при определенных положениях туловища. Действие нитроглицерина не приносит облегчения, помогают только обезболивающие препараты.

Остеохондроз считается частым заболеванием среди пациентов старше сорока лет, которые спрашивают, почему болит сердце при вдохе. Болевой синдром формируется следующим образом:

1. Межпозвонковые диски деформируются, защемляя нервные окончания.
2. Импульсы воспринимаются как боль сердца.

Боль в сердце на вдохе вызывается остеохондрозом, затрагивающим область шейного или область грудного отделов позвоночника, приступы имеют давящий и глубокий характер. У поясничного отдела нет нервных волокон, идущих к сердцу.

Если при вдохе или при выдохе боль в сердце интенсивная и непродолжительная — это признак стенокардии. Такую болезнь на первом этапе трудно отличить от остеохондроза. Приступ стенокардии не зависит от положения тела и купируется приемом нитроглицерина.

Симптомы остеохондроза позвоночника:

• начинает сильно болеть область лопаток;
• усиление боли во время активных движений;
• дискомфорт между ребрами;
• скованность в движениях плечами;
• затрудненное дыхание.

Болезни позвоночника определяются простым тестом. Дискомфорт появляется при протягивании одной руки вперед и одновременном повороте головы в обратную сторону на 900.

Межреберная невралгия

Это одно из заболеваний, признаки которого похожи на проявления нарушения работы легких и сердца. Межреберная невралгия характеризуется колющей болью в области сердца при вдохе. Спазм появляется вследствие защемления окончаний спинномозговых нервов. Его способно спровоцировать резкое движение, кашель, чихание. Болеть будет область межреберного нерва, боль жжет или простреливает, становится сильнее при вдохе, повороте тела.

Появление приступов провоцируется:

• травмами;
• остеохондрозом;
• инфекциями;
• наличием в организме вируса простого герпеса;
• ношением женщинами неправильно подобранного бюстгальтера (тесного или с косточками);
• переохлаждением.

Боль в сердце на выдохе или вдохе при межреберной невралгии становится меньше, если изменить положение тела. Она четко локализуется с одной стороны и ощущается при пальпации направления расположения нерва.

Легочные проблемы

Воспаление левого легкого вызывает боль в сердце при вдохе и выдохе, напоминающую сердечную. Но сопутствующие признаки простуды указывают на иное недомогание.

Отличительными особенностями пневмонии считаются следующие показатели:

• температура организма поднимается до 380 и выше;
• кожа бледнеет, самочувствие ухудшается, ощущается слабость;
• возможно появление одышки;
• кашель из сухого переходит во влажный;
• движения левой половины груди не совпадают с движениями правой во время дыхания.

Легочные патологии других форм также способны вызвать боль в сердце при дыхании. Плевра — серозная оболочка легких, чувствительна к боли. Ее рецепторы пересылают импульс к межреберным нервам, после чего начинает болеть область груди.

Проблемам с бронхами и легкими часто сопутствует наличие хрипов. Трение измененной болезнью плевры хорошо прослушивается как на вдохе, так и на выдохе. Воспаление плевры — плеврит, бывает сухим (фибринозным) и выпотным (серозным, гнойным). Плеврит трудно распознать даже опытному специалисту. Для этого требуется провести не одно обследование.

При вздохе боль в сердце может вызвать пневмокониоз — группа неизлечимых легочных заболеваний, вызванных длительным воздействием пыли с примесями вредных веществ на легкие. Это профессиональные болезни работников горнорудной, машиностроительной, угольной отраслей. Общим признаком таких болезней являются: легочная недостаточность, сухой кашель, одышка. Периодически начинает болеть область груди.

Что делать?

Если область сердца при вдохе начала болеть во время выполнения каких-либо действий, их следует прекратить и принять полусидячее положение. Иногда этого бывает достаточно, чтобы боль стала меньше. Расстегнуть пуговицы на тесной одежде и открыть окна. Взять под язык Нитроглицерин, который должен подействовать в течение нескольких минут.

В том случае, когда «Нитроглицерин» не помог, а дыхание затруднено, следует вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда бригады можно принять таблетку обезболивающего: Анальгина, Диклофенака, Нимесила. Причины, вызывающие боль в сердце при выдохе и вдохе, должен устанавливать только врач. В зависимости от выявленных заболеваний он подберет медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Полезное видео

Как проверить, есть ли у человека проблемы с сердцем, узнайте из этого видео:

Заключение

1.  Боль в сердце при вдохе и выдохе сигнализирует не о патологиях сердечной мышцы, а о проблемах с другими пораженными органами, расположенными в области груди.
2.  Сердце при дыхании будет болеть, если в организме имеются патологии позвоночника, поражены органы дыхания, присутствует межреберная невралгия.
3.  Во время установления точного диагноза, возможно, понадобиться провести еще несколько обследований. Внутренние органы в области грудной клетки могут болеть так, что боль на практике трудно отличить от сердечной.