Сайты о язвенных колитах
§ 1. Медикаментозное лечение язвенного колита
В самом начале пути у всех у нас начинается знакомство прежде всего с фармакологическими препаратами, которые назначает врач гастроэнтеролог в больнице. Врачи в больнице должны следовать рецептам, им запрещено рекомендовать что-то другое так как сейчас за врачами стоит страховая компания. Назначают стандартный набор препаратов.
Преднизолон при колите назначают сразу же. Гормональная терапия призвана одной цели — дать видимые ощутимые изменения здоровья в течение короткого промежутка времени пока пациент лежит в больнице.
От преднизолона можно испытывать разные психические состояния. У меня была бессонница и во время колоноскопии в больнице я совершенно не чувствовал боли. Я не чувствовал боли и во время уколов. Я принимал преднизолон около 6 месяцев и могу дать только один совет: не стоит резко отменять этот препарат, если вы пьёте его значительными дозами. Синдром отмены преднизолона довольно жёсткий, поэтому в течении 10 дней стоит плавно свести на нет приём преднизолона. При язвенном колите преднизолон принимают вместе с денолом, чтобы гормоны не сожгли желудок.
Денол гель при язвенном колите создаёт обволакивающую защитную плёнку вокруг слизистой желудка и кишечника, хороший препарат, но используется он в тандеме с другими таблетками. Денол содержит висмут и уменьшает всасывание питательных веществ, принимается в терапии комплексно.
Салофальк при язвенном колите назначают почти всем без исключения в виде свечей, клизм и таблеток. Салофальк, зараза, дорогой, но от клизм положительный эффект у меня был, когда я принимал его параллельно с месаколом. Салофальк поможет быстро снять обострение, но проблему не решит.
Что касается ремиссии язвенного колита, то это слово можно забыть, НЯК лечится так, чтобы не возвращался, но надо идти до конца. Либо вы лечите до конца, либо он вернётся. Терпения вам, дорогие друзья!
Месакол при язвенном колите мне помогал до поры-до времени. Честно сказать, это мои любимые таблетки, потому что у них почти нет побочек и месалазин постепенно накапливается в тканях организма, что позволяет плавно понижать дозировку. Оболочка месакола разрушается под действием на неё щёлочи, так что если у вас преимущественно кислотная среда, то таблетка даже не растворится. Я пробовал молоть месакол и делать из него клизмы, предварительно снимая фиолетовую оболочку., но это был путь в никуда. Хочу отметить эффективность приенения месакола с белковой сывороткой Wey to Go от американской компании Solgar. Как-то в интернете я наткнулся на патент, в котором описывалось эффективное лечение язвенного колита с помощью месакола и различных аминокислот. Я смело съедал 6-8 таблеток месакола и запивал их белковой сывороткой Wey to Go, параллельно применял клизмы салофалька и более-менее моё состояние улучшалось. Многие применяют месакол постоянно, но эфект от него у меня начал спадать на нет после года применения.
Гидрокортизон при неспецифическом язвенном колите назначают сразу же в комплексе с другими препаратами. Обычно, гидрокортизон при няк вводят ректально. Это гормон, который невозможно принимать постоянно и от него будет только местный эффект. Не стоит тратить деньги на свечи.
Энтеросгель при язвенном колите по большому счёту весьма не плох, но нужно понимать, что принимать его нужно постоянно в течении очень длительного времени, около двух лет. Это очень дорого. Сам по себе принцип энтеросгеля позволяет его применять с противогельминтными препаратами. То есть , например метронидазол, убивает весь патогенный зоопарк у нас в кишечнике (простейших, лямблий и т.д.) а энтеросгель адсорбирует и плавно выводит трупики бактерий из организма. Ничего против энтеросгеля сказать не могу, но и природа нашего заболевания такова, что лечиться энтеросгелем — как пустыню подметать.
Как вы уже заметили, неспецифический язвенный колит протекает неравномерно с улучшением состояния и ухудшением, причём не понятно из-за чего. Во время ухудшения микрофлоры кишечника из-за не совсем правильной пищи к нам могут подселиться нежданный гости в виде патогенной микрофлоры. Например, у меня была ситуация, когда сам колит стих, но патогенная микрофлора сильно развилась и пришлось принимать противогельминтные препараты, такие как трихопол.
Трихопол при НЯК пускают по вене или глотают таблетками. Сам по себе колит может быть вызван только патогенной микрофлорой кишечника и крови. Смотрите сами, помогает он вам или нет, потому что зоопарк из бактерий разводится и его надо устранять. Аналогом трихопола является метронидазол.
Метронидазол при обострениях язвенного колита весьма мне помогал. Один из важных недостатков этого препарата — это побочки. Побочные явления после метронидазола я переживал довольно тяжело, но так как он помогал, приходилось терпеть. Метронидазол так же можно капать в капельницах при амбулаторном лечении.
Я обратил внимание, что во время полнолуния состояние моё улучшается. Есть гипотеза, что во время убывающей луны простейшие размножаются.
Бифиформ во время язвенного колита мне прописали врачи. Это вполне себе хороший препарат для нормализации кишечной флоры, так же как и РиоФлора Иммуно Нео, но опять же, стоят они настолько дорого, если постоянно их принимать, что являются бессмысленными в нашем случае.
Применение аминокислот при язвенном колите вполне оправдано. Во время НЯК организм истощён и для поддержания нормальной работы все средства хороши, однако аминокислоты лучше капать парентально. Патогенная кишечная микрофлора тоже любит аминокислоты, так что через рот их подкармливать не стоит. Из аминокислот могу рекомендовать мориамин С2. Найдите себе того, кто умеет ставить капельницы и капайте периодически себе аминокислоты.
Так как ЖКТ функционирует в ослабленном режиме, то и всасывание питательных веществ сильно снижена. Из-за того, что деятельность толстой кишки нарушена, то и всасывание воды происходит не в полном объёме, ведь одной из основных функций толстой кишки является всасывание воды. Пейте больше чистой воды.
Препараты железа при язвенном колите важны стратегически, так как при кровопотере очень важно держать гемоглобин! Для сотворения гемоглобина я использовал чай из крапивы, фолиевую кислоту, витамин С+ железо.
Железо само по себе в таблетках очень слабо усваивается и раздражает кишечник, поэтому железо надо колоть.
Я заказал в аптеке шприц-пистолет Калашникова и делал уколы Феррум-Лек самостоятельно в попу.
Несмотря на то, что витамин С — самый изученный витамин и его польза неоценима при язвенном колите, но стоит помнить, что натощак витамин с в порошке принимать не надо! Витамин С так же раздражает слизистые и от него резко ухудшается стул, возникает понос.
И для разрядки ситуации небольшой анекдот:
— Доктор, скажите сразу, почём я болен?
Извините, это было не смешно, итак продолжим.
Гемоглобин и состояние крови при НЯКе — это крайне важная штука. Я запустил свой гемоглобин настолько, что мне дважды делали переливание крови в больнице. Гемоглобин должен быть выше 100, это как минимум! Для поддержания гемоглобина можно колоть препараты железа, я колол Феррум Лек. Купил себе специальный шприц-пистолет Калашникова и делал сам себе уколы в попу, это намного эффективнее таблеток, ведь всасывание всех элементов нарушено, а употребляя в пищу витамины, мы дополнительно подкармливаем наших внутренних питомцев.
Винилин при язвенном колите — это классика жанра. Наверняка вы натыкались на статьи о пользе чудодейственного винилина при НЯКе. Винилин я пробовал по разному. И глотал ложками и пытался запихать в виде клизм. Винилин действительно замазывает весь кишечник, тем самым уменьшая всасываемость. Конечно,этот чудодейственный бальзам Шостаковского замазывает ранки, но это как пустыню подметать. Больше вреда, чем пользы. Винилин имеет широкий спектр применения, так как он оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует дезинфекции ран, ускоряет заживление тканей. Применять наружно вполне можно, но глотать не стоит, потому что он будет проходить весь путь по пищеварительному тракту, так и выйдет в липком состоянии.
Нематоды при язвенном колите. Эти паразиты являются последствиями пагубной микрофлоры кишечника. У меня были нематоды и пришлось их выгонять разными методами. Яйца нематод лежат три дня и если вы боритесь с ними, то надо иметь ввиду, что лечение должно быть длительным. Нематоды убираются многими препаратами, но важно понимать, что это не причина, а последствия. Нематоды попадают к нам постоянно через пищу, важно, чтобы они не превышали критическую массу. Вода с кремнием отлично помогает избавиться от нематод.
Настоятельно рекомендую попробовать при колите воду с повышенным содержанием кремния. Она хорошо справляется с паразитами внутри кишечника. Кремний благодаря своим химическим свойствам создает электрические заряженные системы. Они обладают свойством “приклеивать” на себя вирусы, болезнетворные микроорганизмы, несимбиотные с человеческим организмом. Вирус гриппа, гепатита, полиартрита, ревматизма, дисбактериоза, кандиды, конидии, дрожжи и иные микроорганизмы, вызывающие патологические ситуации в организме, засасываются в коллоидные образования кремния силой электрического притяжения как в крови, так и в кишечнике.
Фекальная трансплантация при НЯК. В сентябре 2016 года я полетел в Новосибирск на трансплантацию кала. Мне очень хотелось, чтобы она помогла, ведь на сайте у них было всё так красиво написано. Я много читал про фекальную трансплантацию при язвенном колите в интернете и думал, что она поможет. Мне эта процедура не помогла. Я потратил кучу денег на эту операцию и было очень обидно, когда кровь появилась снова. Донор микробиоты был не известен (мне) в протоколах его не указали, сделали наркоз и мне не известно что они вообще там делали. Короче говоря, пересадка кала при няк мне не помогла.
Ципрофлоксацин при НЯК мне не помог. При язвенном колите ципрофлоксацин назначают в комплексе с другими препаратами, а так как это антибиотик, то толку от него никакого.
Сорбифер дурулес при неспецифическом язвенном колите я бы не рекомендовал, так как это таблетки. Железо раздражает кишечник и плохо усваивается, параллельно кормя патогенную микрофлору важным питательным элементом.
Цитофлавин при няк не стоит применять как вспомогательное средство для центральной нервной системы и улучшения состояния не тратьте на этот хороший препарат деньги
Октолипен при НЯК. Альфа-липоевая кислота крайне нужна нашему организму, но только не в момент обострения. Если будете переходить на жировую безглютеновую диету, то советую прикупить этот препарат.
Мильгамма при неспецифическом язвенном колите это то что нужно, для поддержания организма. Мильшамму при няк надо колоть в попу, а не есть в таблетках. Витамины группы В ещё никому не вредили.
Имодиум при колите противопоказан. Применяйте этот лоперамид как стоп-кран только в самых вынужденных ситуациях.
Мирамистин при колите вполне можно принимать. Вреда от него не будет, но следуйте инструкциям.
Креон при язвенном колите назначают в комплексе с другими стандартными лекарствами в самом начале пути. Не стоит тратить на него деньги, хотя, искусственные ферменты для пищеварения не нанесут вреда.
Аскорбиновая кислота, витамин С при неспецифическом язвенном колите. Несомненно, витамин С нужен организму, но стоит отметить, что эта кислота будет раздражать слизистую желудка и после витамина С при НЯК будут поносы и ухудшение состояния.
Нобен при няк. Когда наступает период тупки и нужно включить мозг, то этот ноотроп вполне может спасти. При язвенном колите бывает, что отключаются мозги и нобен будет как палочка-выручалочка в эти минуты. Не стоит забывать, что у таких препаратов есть и синдром отмены. Поэтому после окончания действия мозг откатит в другую сторону и будет противоположный эффект.
Бактистатин при няк мне не помог. Это очередной препарат, который я пробовал и который не принёс ожидаемого эффекта оказался дороговат. Бактистатин рекомендуют при химиотерапии при няк.
Вобэнзим при няк мне назначил окулист, зрение от этого препарата не улучшилось как и самочувствие. Стоит вобэнзим дорого, я так и не понял что он делает. До сих пор лежит пачка и я не знаю что с ней делать.
Нужно постоянно мониторить новые средства против язвенного колита в патентном ведомстве, там я нашёл интересные наработки. Много умов трудится над этой проблемой и постоянно что-то патентуют.
Вирус ВЭБ при неспецифическом язвенном колите. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – это герпесвирус 4-го типа. Получил свое название в честь впервые открывших его вирусологов – Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Средние размеры вириона (вирусной частицы) составляют около 150 нм. Уникальность ВЭБ в том, что геном вируса кодирует (преобразовывает под свои “нужды”) около 85 белков (в живых организмах аминокислотный состав белков определяется генетическим кодом), а герпесвирус простого типа “всего лишь” чуть более 20. Этот вирус может подселиться как во время язвенного колита, так и быть его причиной. Всё это довольно легко лечится.
Галавит при язвенном колите не особо поможет, но так или иначе, это сильный отечественный препарат, заслуживаающий внимания. Это хороший иммуностимулятор, который можно вколоть во время заболевания ОРВИ, хотя, мне всегода при простудах помогал оцилококцинум.
Вообще, основные шаги следует делать такими: (в глобальном смысле). Восполнение гемоглобина (должен быть минимум100) Ци и крови, следует держать внутреннюю энергетику на должном уровне, самый верный способ — это соблюдать режим сна, особенно ложиться спать пораньше и высыпаться, ну и сами лекарства с чистой водой. Воду надо пить и много(2 литра чистой воды в день или больше, в зависимости от массы тела). Вода усваивается как раз в толстом кишечнике, а он у вас раздражён и в дисфункции, поэтому всасывает воды меньше, чем хотелось бы.
Современное видение. Сейчас 12.12.2018. Прошло пол года со времени наполнения этого сайта. За это время накопилась статистика и интересные наблюдения, которыми я хочу с вами поделиться.
На этот сайт заходит в день около 20 человек. Если вы это читаете, то Вы — один из них. Примерно раз в месяц у кого-то хватает сил и смелости написать мне в личку и задать вопрос о том как у меня здоровье и спросить ещё раз о том что я написал на этом сайте. Набрав опыт лечения и статистику, я обнаружил ещё более быстрый способ выхода из обострения в ремиссию. Обычно, это сводится к двум основным действиям: покупке кремния и не кушать совсем вредную пищу+ не пить кофе. Я серьёзно прокачался в остеопатии и в частности в вопросе лечения НЯКа, он лечится, вот только некоторые люди сами не хотят лечиться, причём само лечение по факту очень простое и дешёвое, по сравнению с таблетками. Я отменяю бесплатные консультации, так как уверен в эффективности метода. Консультация по всем вопросам стоит 1000 рублей. Это сильно сэкономит вам деньги на лекарства и будет самой выгодной инвестицией в здоровье.
Считайте, что это инвестиция в ваше будущее, это так и есть.
Не поддавайтесь на провокации того что вас отвлекает от исцеления, ведь болезнь — это адаптация к ситуации и внешним условиям, они будут меняться. Гарантирую, что за 2 недели у вас пройдёт кровь и уменьшится напряжение в животе и голове + участие в нашей закрытой группе вКонтакте где я делюсь полезной информацией, а участники оставляют свои отзывы об успешном лечении и делятся опытом. Чтобы вступить в группу надо пройти консультацию.
Мой телефон: 89955057762
Источник
Что такое язвенный колит?
В основе язвенного колита лежит хронический рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Особенность патологии — образование на слизистой многочисленных глубоких язв на отдельных сегментах или по всей внутренней поверхности толстой кишки (рис. 1). Локализация поражения определяет характер течения болезни.
Рисунок 1. Язвенный колит. На фотографии видны белые язвы на слизистой кишечника. Источник: selvanegra
Патологический процесс обычно начинается с области прямой кишки, и в 20-30% случаев ограничивается ей. В половине наблюдений воспаление переходит на сигмовидную, нисходящую ободочную и поперечную ободочную кишку, а в остальных — охватывает весь толстый кишечник.
Из чего состоит толстый кишечник человека
Толстый кишечник имеет длину около двух метров. Именно здесь происходит окончательное всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс. Толстый кишечник разделяют на 5 отделов: слепую кишку (она соединяется с подвздошной кишкой тонкого кишечника) и аппендикс, ободочную кишку (ее делят на 4 части — восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную), прямую кишку и заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием (рис. 2).
Рисунок 2. Строение толстого кишечника. Источник: СС0 Public Domain
Язвенным колитом чаще болеют молодые мужчины, не достигшие 40-летнего возраста, но тенденция последних лет — увеличение числа заболевших среди детей и пожилых людей. Интересны географические особенности распространенности патологии: в Австралии, США и Канаде отмечается 100-150 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в Европе этот показатель не превышает 15. Жители стран Африки и Азии язвенным колитом практически не болеют. В Москве и Московской области число заболеваний на 100 тыс. населения фиксируется на уровне 22-23 случая на 100 тыс. населения.
Причины
Несмотря на долгую историю изучения причин заболевания, они до сих пор до конца не выяснены, и определение этиологии язвенного колита считается одной из самых сложных проблем гастроэнтерологии. Существует несколько теорий патогенеза болезни, в основе которых лежат факторы разной природы:
- Генетические. В результате длительных клинических исследований установлено, что язвенным колитом чаще болеют люди, у которых один из родителей также страдал от этого заболевания. Генетическая теория основана на предположении о мутации некоторых генов.
- Инфекционные. Воспалительный процесс в толстом кишечнике могут вызывать определенные виды патогенной микрофлоры. Кроме этого, язвенный колит может являться следствием чрезмерной иммунной реакции на антигены определенных непатогенных бактерий, присутствующих в кишечнике.
- Аутоиммунные. По мнению некоторых исследователей причина язвенного колита — разрушение клеток эпителия толстого кишечника в результате формирования антител против собственных антигенов.
Предрасполагающие факторы возникновения язвенного колита:
- неправильное питание с избытком в рационе животного белка и недостатком пищевых волокон;
- нервное перенапряжение;
- различные вирусные инфекции;
- недостаток в организме витамина D;
- малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.
В возникновении патологии может сыграть роль и пищевая аллергия, например, непереносимость орехов, молока, меда и других продуктов.
Классификация
Для определения правильной тактики лечения язвенного колита необходимо правильно классифицировать заболевание. Классификация проводится по разным основаниям.
Тип колита | Характеристика |
Проктит (дистальный колит) | Воспаление в пределах 18 мм от анального канала, затрагивающее только прямую кишку |
Левосторонний колит | Затрагивает зону от сигмовидной кишки до левого изгиба прямой кишки |
Тотальный (паколит) | Включает субтотальный колит с воспалением левого изгиба толстой кишки |
По тяжести заболевания выделяют тяжелое, среднетяжелое и легкое течение в зависимости от выраженности симптомов в период обострения, наличия осложнений, отклика на лекарственную терапию.
При сверхтяжелом или крайне тяжелом язвенном колите диарея наблюдается более 10-15 раз в сутки, гемоглобин заметно понижен, а температура тела поднимается выше 38 °С.
Классифицируют язвенный колит также по наличию кишечных осложнений и внекишечных проявлений, активности и по некоторым специальным индексам. По характеру течения различают острый и хронический колит.
Проявления острой стадии язвенного колита чрезвычайно болезненны: частый стул, примеси гноя и крови в каловых массах, повышение температуры, тошнота, слабость, сильная боль в животе. Тяжелое состояние может усугубиться перитонитом (из-за прободения кишки) и обильным кровотечением.
Хронический язвенный колит
Если колит длится более полугода, его считают хроническим. Различают 2 вида хронического язвенного колита:
- Хронический с непрерывным течением — заболевание протекает без периодов ремиссии. Такая форма колита характеризуется функциональными нарушениями работы кишечника, появлением лимфатических инфильтратов в слизистой и изменениями в метаболических процессах.
- Хронический рецидивирующий — периоды обострения сменяются длительной ремиссией. При этом во время ремиссий симптомы пропадают, а в период обострения — возвращаются. Во время активной фазы температура тела повышается, а в стуле обнаруживают кровь.
В чем опасность язвенного колита
Опасность язвенного колита связана с серьезными осложнениями, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.
В худшем случае развивается каловый перитонит, т.е. острое воспаление брюшины из-за обсеменения брюшной полости микрофлорой фекалий.
Признаки перитонита — сильная боль в животе, тошнота, рвота, длительный запор, бледность кожных покровов. Больному трудно пошевелиться, у него заостряются черты лица.
Перитонит требует неотложного хирургического вмешательства. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или рентгеноскопии вскрывают брюшную полость, выполняют ее санацию и ушивают дефект стенки толстой кишки.
Важно! Успех лечения перитонита напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. При сильных болях в животе нужно сразу вызывать скорую помощь и не пытаться решить проблему при помощи обезболивающих препаратов.
Осложнения
Другие опасные осложнения язвенного колита:
- сильное кровотечение из толстой кишки, развитие анемии и шока из-за значительной кровопотери;
- появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений (малигнизация);
- поражение воспаленной слизистой патогенной кишечной микрофлорой;
- гнойные воспаления близлежащих тканей.
Большинство осложнений язвенного колита лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает лечащий врач на основе данных всестороннего обследования.
Симптомы язвенного колита
Язвенный колит характеризуется тремя ведущими синдромами, обусловленными воспалительным процессом в толстой кишке (рис. 3):
- проблемы со стулом: диарея, посещение туалета до 20 раз в сутки;
- примеси крови и слизи в каловых массах;
- сильные режущие тянущие боли в животе и в области прямой кишки без выделения кала.
Рисунок 3. Основные симптомы язвенного колита. Фото: verywell
Иногда в начале заболевания язвенный колит проявляется запорами, периодическими болями в животе и незначительными примесями крови в каловых массах. Такие симптомы не вызывают у человека тревоги, и он не спешит обращаться к врачу, принимая недомогание за обычное расстройство кишечника.
Выраженность симптомов зависит от тяжести и формы заболевания. В острой фазе к локальным симптомам добавляется высокая температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, потеря веса, отсутствие аппетита, (примерно в 1% наблюдений) язвенный колит сопровождается офтальмологическими проявлениями — конъюнктивитом, передним увеитом, эписклеритом.
Диагностика
В диагностике язвенного колита важно отличить его от других воспалительных заболеваний со схожими симптомами. В диагностический комплекс входит ряд обязательных мероприятий, включающих различные лабораторные и инструментальные исследования.
К какому врачу обратиться
Первый этап обследования — беседа с врачом-гастроэнтерологом. Сбор анамнеза включает выяснение наследственной предрасположенности к заболеванию, определение характера жалоб, цвета крови, содержащейся в кале, ее количества, локализации болей и т.д.
Во время осмотра определяют состояние слизистой оболочки глаз и выполняют пальпацию живота. Эта процедура позволяет определить области повышенной чувствительности и возможное увеличение размеров толстой кишки.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования включают:
- Общий анализ крови. Особое внимание обращается на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.
- Биохимический анализ крови, который позволяет выявить воспалительный процесс (реактивный белок), уровень гаммаглобулинов для оценки количества антител.
- Иммунологический анализ для определения иммунной реакции на антитела.
- Анализ кала на наличие бактерий, слизи и крови.
Для определения характера воспалительного процесса и его локализации назначают:
- Эндоскопию толстого кишечника. Процедура требует физиологической и психологической подготовки пациента, так как сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Эндоскопия позволяет выявить отек и покраснение слизистой, ее структуру и кровоточивость, наличие крови или гноя в толстом кишечнике. Исследование сигмовидной кишки проводят методом ректосигмоидоскопии.
- Колоноскопия — исследование толстого кишечника для оценки распространенности патологического процесса и исключения других заболеваний, в частности, злокачественных опухолей.
- Рентгенография — для выявления возможных осложнений, например, перфорации стенки кишки, а также для оценки состояния слизистой, наличия эрозий и псевдополипов.
- Ирригография — исследование с помощью контраста для уточнения диагноза.
По результатам комплексного исследования врач назначает индивидуальную схему терапии. В тяжелых случаях пациенту может помочь только экстренное хирургическое вмешательство.
Лечение
Трудности в лечении язвенного колита связаны с неясной этиологией заболевания, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — снятие симптомов, достижение стойкой ремиссии, профилактика рецидивов, повышение качества жизни и облегчение физического и психологического состояния человека.
Схема лечения разрабатывается строго индивидуально в зависимости от фазы и характера течения болезни, состояния толстой кишки, длительности заболевания, выраженности симптомов, реакции на предшествующее лечение, аллергического статуса, риска развития осложнений и ряда других факторов.
Комплекс терапии включает:
- медикаментозное лечение;
- строгое соблюдение диеты;
- психологическую поддержку;
- хирургическое лечение при осложнениях и отсутствии эффекта от других методов.
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия включает четыре основных группы препаратов:
- глюкокортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные средства на основе 5-аминосалициловой кислоты;
- иммуносупрессоры;
- генно-инженерные биопрепараты (ГИБП).
Кроме того, назначают симптоматические лекарственные средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты для восполнения железа в организме, витамины группы В и С и некоторые другие.
Форма и длительность приема каждого вида лекарственных средств подбирается строго индивидуально.
Важно! Язвенный колит — опасное воспалительное заболевание, самолечение абсолютно недопустимо. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям и значительно усугубить ситуацию.
Диета
Диета играет определяющую роль в лечении язвенного колита. В острой фазе при ярко выраженных симптомах может быть рекомендовано полное голодание с разрешением пить только чистую воду. Запрет на прием пищи переносится больными без проблем, так как во время обострения они теряют аппетит по естественным причинам. В особо тяжелых случаях назначают парентеральное питание (внутривенное введение раствора с питательными веществами).
Диета при язвенном колите направлена на нормализацию состояния слизистой оболочки кишечника и прекращение диареи. Сильнее всего раздражают слизистую острые, кислые продукты, блюда в маринаде, большое количество клетчатки и грубой пищи, любые алкогольные напитки.
При воспалении кишечника рекомендуют продукты с высоким содержанием белка животного и растительного происхождения. Количество белка в дневном рационе рассчитывается исходя из нормы в 1,5-2 грамма на килограмм веса. Основные источники белка — это нежирное мясо, вареная и запеченная рыба, яйца, бобовые. Продукты не рекомендуют жарить, так как приготовленные таким способом блюда сильно раздражают слизистую желудка и толстой кишки.
Рекомендация
В период обострения у многих людей развивается непереносимость молока, поэтому молочные продукты и блюда на их основе желательно исключить.
Оптимальное меню при язвенном колите соответствует диетическому столу №4. В рацион включаются супы на рыбном бульоне или на основе постного мяса, приготовленные на пару блюда из фарша, каши на воде, протертые яблоки, вареные яйца, сливочное масло (не больше 5 грамм в день), зеленый чай, отвар шиповника и некоторые другие блюда и напитки.
Важно! Любое нарушение диеты при язвенном колите грозит обострением заболевания!
Народные средства
Народные средства лечения не могут являться основными, это лишь способ облегчить состояние больного, но не замена терапии. Тем не менее, после консультации с врачом для снятия симптомов колита можно принимать отвары лекарственных растений, обладающие противовоспалительным эффектом и нормализующие стул. Например, для снятия симптомов воспаления широко применяют отвар аптечной ромашки, настой коры ивы, сироп лакричного корня, а для прекращения диареи — настои и отвары коры дуба, зверобоя, плоды и семена айвы, корки граната.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от строгой диеты и приема лекарственных средств. Неотложная операция показана при подозрении на массированное кровотечение, перитонит и при развитии других осложнений.
В ходе операции обычно выполняют резекцию толстого кишечника и соединение свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом. Если позволяет ситуация, резекцию выполняют частично с сохранением неповрежденных участков толстой кишки. Хирургическое лечение показано примерно 20% пациентов.
Прогноз
Прогноз при язвенном колите зависит от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При нетяжелой форме патологии и поддерживающей противовоспалительной терапии более 80% больных в течение года не сталкиваются с рецидивами. Риск развития злокачественных новообразований ограничен 3-10%.
Профилактика
Основной метод профилактики любых проблем с желудочно-кишечным трактом — привычка к здоровому образу жизни. Зная о наследственной предрасположенности к язвенному колиту, необходимо правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих кишечник. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следить за весом, нормализовать режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
Необходимо внимательно следить за состоянием организма, не игнорировать любые желудочно-кишечные недомогания и регулярно проходить обследование.
Заключение
Язвенный колит — воспалительное заболевание неясной этиологии, поражающее прямую кишку. Патология опасна развитием серьезных осложнений с высоким риском летального исхода. Нормализовать состояние и повысить качество жизни возможно при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций.
Источники
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. 2017.
- Дуброва С.Э. Раннее выявление, дифференциальная диагностика и возможности предупреждения развития осложнений хронических воспалительных заболеваний кишечника // Consilium medicum, 2019.-N 8.-С.84-87.
Источник