Сайт все о кандидозе

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
отек крайней плоти, головки члена
белый творожистый налет на голове полового члена
боль при мочеиспускании
боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
Миконазол (Клион-Д)
Натамицин
Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник

Кандидоз – это грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами Candida. Поскольку этот возбудитель в норме присутствует в организме человека, то речь идет именно об избыточном его размножении.

При этом у больного может наблюдаться поражение слизистых оболочек, кожи и даже внутренних органов. Симптомы болезни не только доставляют дискомфорт, но могут нести угрозу для здоровья. Лечение стоит начинать на ранней стадии. По МКБ-10 кандидозу присвоен класс В37.

Что такое кандидоз и чем он опасен

Болезнь распространена среди населения. Второе ее название – молочница. Наиболее часто она встречается у женщин в возрасте 25-–5 лет, в том числе у беременных. Болеют ею также мужчины и даже дети грудного возраста.

Грибки Кандида, которые являются провокаторами заболевания, могут затрагивать любые слизистые оболочки:

ротовой полости;
гениталий;
ЖКТ;
бронхов;
паренхиматозных органов.

Может поражаться не только слизистая, но также кожа и внутренние органы.

Если не лечить кандидоз, это чревато развитием осложнения. Последствия зависят от формы болезни и пола пациента. Грибковый кандидоз мочеполовых органов у мужчин осложняется простатитом, циститом и эпидидимитом. У женщин вероятно развитие кандидозного вульвита (воспаление наружных половых органов), вульвовагинита (воспаление слизистой влагалища).

Самым тяжелым последствием кандидоза является бесплодие. При беременности возможно поражение плода.

Для детей кандидоз опасен своими последствиями:

авитаминоз;
плохой набор в весе;
отставание в физическом развитии.

Молочница во рту грудного ребенка представляет опасность для кормящей мамы. Инфекция может спровоцировать мастит.

Возбудитель

Главная причина возникновения кандидоза – дрожжеподобные грибы Кандида. Существует более 150 их разновидностей, но грибковое заболевание вызывают около 20 возбудителей. Чаще провокаторами становятся такие виды кандиды:

albicans;
tropicalis;
parapsilosia;

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости чаще вызван Candida albicans. Именно о нем известно больше всего. Это наиболее патогенный тип из всех существующих. Только он способен к образованию истинного мицелия и хламидоконидий. Возбудитель кандидоза выживает в различных условиях, устойчив к противогрибковым препаратам, поэтому избавиться от него проблематично.

Читайте также: Микозы и кандидозы кожи

Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в организме человека и в нормальном количестве не приносят вреда. Избыточный их рост может быть спровоцирован неблагоприятными факторами.

Причины кандидоза:

снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
курение, злоупотребление алкоголем;
нарушение обмена веществ;
частые стрессы;
нарушение гормонального фона;
неправильное питание, а именно преобладание в рационе сладостей, сдобы;
длительный прием глюкокортикоидов;
тяжелые заболевания, например, сахарный диабет или онкология;
эндокринные патологии;
прием антибиотиков (погибают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, которые сдерживают рост вируса Кандида);
переохлаждение;
травмы слизистых оболочек.

Основной причиной размножения условно-патогенных грибов становится снижение общего и местного иммунитета.

Кандидоз органов мочеполовой системы чаще связан с наличием других инфекций, например, микоплазмы, хламидиоза.

Пути передачи грибка и инкубационный период

Кандидоз полости рта передается через поцелуи

Грибы candida есть в составе здоровой флоры, поэтому возникновение болезни чаще связано с самоинфицированием. Заразен ли кандидоз? Да, им можно заразиться от носителя. В таком случае речь идет о кандидоносительстве. Передается кандидоз через поцелуй, при половом контакте. Заразиться можно во время медицинских манипуляций, а также через посуду и другие предметы обихода.

Также грибок Кандида передается от матери к плоду в момент прохождения по родовым путям. Однако это не единственный путь заражения младенцев.

Инфицирование может произойти в следующих случаях:

в больнице через нестерильные медицинские инструменты;
при сосании груди;
через соску (если мама ее облизывает перед тем, как дает малышу);
через предметы личного обихода.

После заражения грибок пытается проникнуть вглубь тканей, иммунная система противодействует этому, снижается иммунитет. Даже на фоне приема противогрибковых препаратов этот процесс может длиться годами. У пациента будет наблюдаться то улучшение самочувствия, то обострение.

Первые симптомы кандидоза появляются не сразу. С момента размножения дрожжевых грибков может пройти 10–30 дней.

Формы и симптомы кандидоза

Симптоматика зависит от места локализации патологического процесса.

Виды кандидоза:

Ротовой полости, в том числе стоматит.
Кожи и ногтей.
Урогенитальный.
Внутренних органов (ЖКТ, сердца, бронхов, легких, мозговой оболочки).

Отдельно стоит выделить кандидоз новорожденных.

Самые тяжелые проявления и последствия возникают при поражении внутренних органов. В таком случае речь идет о генерализованном или системном кандидозе. У пациента существенно снижаются защитные силы организма, вероятен жар, нарушение работы сердца.

В зависимости от характера течения заболевание кандидоз бывает следующих форм:

Носительство. Симптомы у больного отсутствуют, поэтому лечить болезнь не нужно. Но человек заражен для окружающих.
Острый кандидоз. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а именно зудом, болевыми ощущениями и даже повышением температуры тела. Яркая клиническая картина наблюдается у детей первых лет жизни. Без лечения развиваются осложнения.
Хронический. Появляется в случае неправильного лечения острой формы, длительной антибиотикотерапии или продолжительного приема гормональных препаратов. Для болезни характерны периоды ремиссии и обострения. Симптомы возникают только во время рецидивов, которые могут возникать в периоды снижения иммунитета.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо правильно лечиться. Сколько лечится кандидоз? Продолжительность курса зависит от формы заболевания. Острый кандидоз лечится 2–3 недели. Но после исчезновения симптоматики необходимо продолжить терапию еще минимум 7 дней. На лечение хронической формы может уйти 6–12 месяцев.

Кандидоз у детей

Кандидоз у детей Один из признаков кандидоза у детей – белый налет

Чаще всего у детей диагностируется молочница во рту.

Проявляется кандидоз так:

налет во рту в виде белых или желтых пятен на щеках, языке, деснах;
воспаление слизистой;
боль при пережевывании и глотании пищи;
отказ от еды;
легкое недомогание;
капризность.

Если не начать лечение Candida на начальной стадии, появляется тяжелая симптоматика. Грибком поражается глотка, бронхи, легкие, органы пищеварительного тракта. Слизистая рта полностью покрыта налетом, при снятии которого возникает кровотечение.

При поражении внутренних органов велика вероятность хронического процесса и рецидива.

Кандидоз кишечника сопровождается дисбактериозом. Основным симптомом болезни является изменение стула, он становится водянистым, в кале можно обнаружить белые хлопья, появляется боль внизу живота.

Кандидоз кожи чаще проявляется в больших складках, а именно подмышечных, под молочными железами, в межъягодичных, пахово-бедренных. Появляются небольшие пузырьки, которые со временем вскрываются. На их месте возникают эрозии. Они неправильной формы, имеют темно-красный цвет.

Читайте подробнее про кандидоз у детей на сайте Mama66.ru →.

Кандидоз у женщин

Кандида альбиканс у женщин чаще приводит к развитию кандидоза слизистых влагалища. В результате развивается воспаление наружных или внутренних половых органов.

Кандидоз выглядит так:

обильные выделения белого цвета, иногда творожистой консистенции;
зуд, жжение;
болезненность при половом акте;
покраснение слизистой.

На фоне снижения местного иммунитета не редкость прикрепление вторичной инфекции. В этом случае повышается температура тела и возникают другие симптомы.

Кандидоз у мужчин

У мужчин на фоне размножения грибков диагностируется баланит (поражение головки полового члена) и постит (крайней плоти).

Признаки кандидоза:

серо-белый налет;
зуд, жжение;
отечность;
покраснение слизистой;
боль, резь при мочеиспускании.

Если вовремя не заняться лечением, то появляются болезненные ощущения. При кандидозном уретрите, когда поражается мочеиспускательный канал, появляются бледно-желтые скудные выделения из уретры.

К какому врачу обращаться при кандидозе

Вагинальный кандидоз у женщин лечит гинеколог

Какой врач лечит кандидозы, зависит от места локализации грибкового поражения. Возможны такие варианты:

половые органы – гинеколог (у женщин), уролог (у мужчин);
ротовая полость – стоматолог или педиатр (у детей);
кожа – дерматолог, дерматовенеролог;
ЖКТ – гастроэнтеролог.

Если пациент не знает к кому обратиться, стоит проконсультироваться с терапевтом. Может потребоваться помощь миколога.

Диагностика

Определить кандидоз достаточно просто по налету и другим характерным симптомам. Если у врача возникают сомнения, то назначается лабораторное обследование. Делается посев мазка.

Анализ кандида представляет собой соскоб со слизистых или кожи. Полученный биологический материал помещается в благоприятную среду, где происходит рост колоний. Лабораторная диагностика кандидоза позволяет с точностью выявить возбудителя и подобрать максимально эффективную терапию.

Лечение кандидоза

Чем лечить кандиду, зависит от расположения очага, возраста пациента и многих других факторов. Самолечением заниматься нельзя, так как возникнут осложнения. Схему, список препаратов и длительность терапии должен определять врач после диагностики.

Стандартная схема лечения кандидоза может включать:

Системные противогрибковые препараты: таблетки, например, Итрунгар, Клотримазол, Нистатин, Флуконазол.
Средства местного действия для борьбы с грибком: стоматологические гели, кремы, мази: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Нистатиновая мазь.
Антисептики: йодсодержащие составы, раствор перманганата калия, хлоргексидина.
Обезболивающие средства местного действия: Камистад, Калгель.
Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: Метрогил Дента, Ингалипт, Стоматофит.
Препараты для восстановления слизистой: дентальная паста Солкосерил.

Лечение бактериального кандидоза обязательно должно проводиться совместно с препаратами для восстановления микрофлоры. В зависимости от локализации патологического процесса это может быть Лактиале, Ацилакт, Бифидумбактерин.

Антибиотиками болезнь Кандидоз не лечится. Их назначают только в случае вторичного инфицирования.

Быстрое и эффективное лечение кандидоза невозможно без профилактических мероприятий. Необходимо создать неблагоприятные для размножения грибка условия.

Чего боится кандида? Грибок погибает в кислой среде, а также при активизации защитных сил организма. Во время лечения также важно знать, чем питается кандида – грибок любит сахар, дрожжи, квашеные продукты. Поэтому эта пища под запретом. Необходимо ограничить потребление пищи с высоким содержанием углеводов, исключить из рациона алкоголь. Полезно употреблять оливковое масло, корицу, чеснок, лимонный сок.

Профилактика

Для профилактики кандидоза необходимо выполнять следующие рекомендации:

соблюдать диету;
уменьшить прием кофе и чая (во время противогрибкового лечения);
нормализовать микрофлору кишечника, принимать пребиотики, употреблять кисломолочные продукты;
укреплять иммунитет, пить витамины;
высыпаться;
избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
предохраняться при половом контакте;
соблюдать личную гигиену;
не доедать пищу за другими.

Если соблюдать эти клинические рекомендации при кандидозе, повысятся шансы на выздоровление.

Возбудитель живет и размножается при температуре 21–37 ˚С, существует вне организма. Важно знать, что погибает грибок кандида при температуре 60 ˚С. Поэтому посуду после больных нужно кипятить, а вещи проглаживать.

Осложнения кандидоза

Кандидоз может распространяться на другие ткани и внутренние органы. Возникают такие осложнения:

вульвовагинит;
баланит;
мастит;
эзофагит;
эндокардит;
перикардит;
менингит;
эмпиема;
пневмония;
изменение формы губ, раковые опухоли.

В запущенных случаях на фоне иммунодефицита грибок может перейти даже на головной мозг.

Кандидоз не несет угрозу жизни, однако его нужно лечить своевременно. Хронические формы снижают качество жизни пациента, могут вызвать тяжелые осложнения.

Список источников:

Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – Москва: «Триада-Х», 2000. – с. 204-205.
Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. М.: Медицина, 2009.
Климко Н. Н. и др. Проект рекомендаций по лечению кандидоза // Проблемы медицинской микологии, 2001. – Том 3, №3. – с.12–25.

Фото: econet.ru, ru.freepik.com

Источник