С какого возраста может заболеть ребенок корью
До момента изобретения вакцины против кори заболевание уносило тысячи жизней. Множество детей стали инвалидами. Сейчас с помощью прививок удалось сократить инфицирование вирусом на 95%.
Однако вспышки еще возникают среди непривитых деток. В группе риска находятся младенцы до года, так как первую прививку ставят в 12 месяцев.
Может ли ребенок до года заболеть корью, какие симптомы скажут о наличии инфекции у грудничка, и какими должны быть меры профилактики? Будем искать ответы на эти вопросы!
Что это такое
Она относится к острым заболеваниям вирусной природы, отличается высокой скоростью распространения. Вероятность заражения достигает 100% — этим не отличилась ни одна болезнь.
Вирус распространяется воздушно-капельным путем, выделяясь при кашле, чихании. Во внешней среде микробы нежизнеспособны, разрушаются при высоких, низких температурах, воздействии ультрафиолета, обработке средствами гигиены.
Инкубационный период продолжается до 14 дней. За это время микроорганизмы сквозь слизистую проникают в кровь, достигают лимфоузлов. Там они атакуют лимфоциты и другие белые кровяные клетки.
После этого начинается второй этап, когда вирус из лимфатических узлов разносится по всем органам.
В этот момент заболевание манифестирует первыми симптомами: температурой, покраснением горла, ринитом, отечностью слизистых.
Высыпания проявляются через 5-6 дней. Они выступают маленькими пузырьками с ободком, сливаются в один большой очаг.
Обратное развитие начинается через 4-5 дней активных высыпаний. Пятна бледнеют, температура спадает, кожа больного начинает шелушиться. Полностью пигментация исчезает через 10-12 дней.
Болезнь опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Вирусы угнетают иммунитет, поэтому велика вероятность бактериального инфицирования. Самыми частыми осложнениями кори выступают пневмония, лимфаденит, бронхит, энцефалит.
Может ли заразиться ребенок до года, причины
Причина — это контакт с больным человеком. Он является заразным за 2 дня до первых проявлений и в течение 6 дней активных высыпаний.
Если женщина прививалась или переболела до беременности, в ее крови присутствуют антитела к вирусу.
Они передаются ребенку, защищают его. Антитела передаются малышу с грудным молоком.
Защита сохраняется до 3-6 месяцев, затем постепенно ослабевает и прекращает действовать. Поэтому иммунизацию проводят в 12-15 месяцев.
Высока вероятность заражения у младенцев, если:
- Мать не болела корью, не была привита.
- Мать привита, но младенец находится на искусственном вскармливании.
- У ребенка диагностирован иммунодефицит.
- Мать была инфицирована корью во время беременности, тогда малыш заражается через плаценту.
Симптомы и течение у новорожденных детей
Признаки заболевания у малышей до года не такие явные, как у более старших деток.
Иногда ставят ошибочный диагноз ОРВИ и назначают некорректное лечение. Это приводит к развитию серьезных осложнений.
Заболевание у грудничков проходит в несколько этапов:
- Инкубационный период. Длится дольше, чем у взрослых, примерно 14-21 день. Внешние проявления отсутствуют.
- Респираторные симптомы: покраснение горла, сухой кашель, насморк, повышение температуры.
- Серо-белые мелкие пятна во рту. Это отличительный признак болезни.
- Через 5 дней сыпь распространяется с головы на тело и конечности. Она зудит, из-за этого малыши становятся капризными, плохо спят.
- Прыщи сливаются, образуют корки.
- Через 5-6 дней сыпь бледнеет, шелушится, постепенно проходит.
Особенность протекания кори у грудничков — высыпания могут быть незначительными, а температура не превышать 38 градусов, но у более старших детей температура поднимается до 40 градусов. В целом, малыши легче переносят заболевание по сравнению со школьниками.
Бывают случаи нестандартного течения болезни. Они характерны для пациентов, прошедших вакцинацию. Это мигрированная и абортивная корь.
В первом случае симптоматика размыта: высыпания незначительны, температура невысокая, продолжительность сокращена.
Иногда высыпания и вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику. Абортивная отличается острым началом и внезапным исчезновением всех проявлений.
Возможные осложнения
Несмотря на более легкое протекание патологии, у грудничков могут развиться опасные осложнения. Вирус угнетает иммунитет, а он у таких детей до конца не сформирован.
Самые опасные последствия кори:
- Заболевания органов дыхания: бронхит, двусторонняя пневмония, трахеит, отит, отек гортани.
- Патологии, вызывающие нарушения нервной системы: энцефалит, менингит, полиневрит.
- Бактериальное воспаление лимфоузлов (лимфаденит).
- Нарушение сердечного ритма.
- Ухудшение зрения, слуха.
- Летальный исход. Случаи летального исхода зафиксированы среди ослабленных детей, не получающих должного лечения и питания.
Хуже всего переносят заболевания дети с иммунодефицитом. У них обычно развиваются тяжелые осложнения, пациенты умирают.
Как диагностировать и лечить
Первоначально диагноз устанавливают на основании внешних признаков. Врач должен знать, когда и с кем контактировал ребенок.
Для уточнения диагноза назначают общий анализ мочи, крови и серологическое исследование крови, которое выявляет присутствие антител к вирусу.
Если есть подозрения на осложнения, проводят рентген грудной клетки, электроэнцефалографию, МРТ мозга.
Каких-то специфических противокоревых препаратов не существует. Лечение направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений.
Организм должен справиться с инфекцией самостоятельно. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводят амбулаторно. Ребенку показан постельный режим, обильное питье, хорошее питание.
Для устранения симптомов применяют следующие препараты:
- Жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола (Панадол, Нурофен). Для малышей они выпускаются в форме суппозиториев и сиропов.
- Сиропы от кашля и боли в горле (Доктор Мом, Тантум Верде).
- Капли и спреи от насморка (Назол бэби, Тизин детский).
Не стоит насильно кормить ребенка, если он не хочет: из-за стоматита ему бывает больно принимать пищу. Нужно давать малышу пить воду, чтобы не было обезвоживания.
На нашем сайте много полезной и важной информации о симптомах, лечении и профилактике кори у детей. Надеемся, что это поможет вам справиться с таким опасным заболеванием без последствий и осложнений. Читайте о том:
Профилактика
До 6 месяцев вакцинацию не проводят. Если малыш контактировал с больным, ему следует в течение 6 дней ввести противокоревой иммуноглобулин. Даже если заражение произойдет, то переноситься болезнь будет легче.
Если зафиксированы вспышки кори, то стоит воздержаться от посещения общественных мест, поликлиник. В год обязательно проводят вакцинацию, прививку повторяют в 6 лет.
О том, чем опасна болезнь для организма и какими должны быть меры профилактики, узнаете из этого видео:
У детей до года протекает легче, чем у взрослых, но может иметь негативные последствия.
До 6 месяцев малыша защищает иммунитет матери, а затем необходимо пройти иммунизацию. После контакта с больным экстренно вводят иммуноглобулин.
Источник
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек – т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 – 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений – 22,7%
Диарея – 9,4%
Средний отит – 6,6%
Пневмония – 6,5%
Энцефалит – 0,1%
Смерть – 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе – любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
Корь очень заразна. Если человек не сталкивался с этой инфекцией раньше, то при встрече заболеет обязательно. Для этого не нужен тесный контакт. Достаточно пройти мимо больного. Описаны случаи, когда корью заболевали все дети, живущие в одном подъезде многоэтажного дома — инфекция распространялась по вентиляционным трубам. К счастью, сам вирус, хоть и обладает способностью перемещаться на относительно большие расстояния с током воздуха, нестоек — быстро погибает. Плохо то, что заразны все больные корью за 4-7 дней до появления первых симптомов (когда ещё даже нет признаков болезни!) и в первые четыре дня высыпаний. С пятого дня сыпи общение с ними безопасно.
Проявления кори у детей
Начинается корь как обычное респираторное заболевание. Ребёнок становится вялым, слабым, у него пропадает аппетит. Чуть позже повышается температура тела до 38-39 градусов, присоединяются головная боль, насморк с обильными выделениями из носа (могут быть как прозрачными, так и жёлтыми). Почти сразу голос ребёнка становится осипшим, появляется грубый кашель «лающего» характера. Конъюнктива глаз краснеет, глаза сильно слезятся. Малышу больно смотреть на яркий свет, он отворачивается от окна, укрывается одеялом, намного комфортнее чувствует себя в тёмной комнате. Так проходит 3-5 дней, состояние ребёнка начинает улучшаться, температура тела снижается и даже нормализуется. Но ненадолго. Уже на следующий день температура снова становится высокой.
Возьмите на заметку! Если в это время заглянуть ребёнку в рот, то на слизистой щёк, в районе коренных зубов, можно увидеть пятнышки, напоминающие творожные крошки или зёрна манной крупы. Это пятна Филатова-Коплика, очень характерный для кори признак.
Через день-два на коже появляется сыпь. Она отличается внешним видом и этапностью появления.
Сама сыпь яркая — розовая или красная, достаточно мелкая, но её много, вокруг каждого элемента в виде небольшого волдырька красное пятно. Сыпь сливается, за счёт чего тело ребёнка выглядит просто страшно. В тяжёлых случаях могут быть кровоизлияния — геморрагии.
Сыпь покрывает тело в следующей последовательности:
- 1 день — за ушами, на лице, голове и шее;
- 2 день — на плечах до локтей и туловище;
- 3 день — на руках ниже локтей и на ногах, а вот на лице сыпь уже начинает бледнеть.
Проходит сыпь в той же последовательности, как и появилась, но не сразу. Сначала мама увидит пигментацию (изменение цвета кожи), а затем мелкое шелушение.
Температура нормализуется через 7-9 дней, а вот астенизация (слабость, повышенная утомляемость) будут сохраняться несколько недель. В это время ребёнка нельзя нагружать никакими физическими нагрузками.
Опасна ли корь для ребёнка?
Корь опасна своими осложнениями. Поэтому детей в возрасте до пяти лет с большим количеством сыпи и высокой температурой тела обязательно нужно госпитализировать в инфекционную больницу.
Основные осложнения, развивающиеся у детей, болеющих корью:
- пневмония (воспаление лёгких) — самое частое осложнение, протекает очень тяжело;
- ларингит — бывает почти у всех, но у детей до трёх лет запросто может перейти в стеноз гортани (круп), тогда спасти жизнь могут только реанимация с интубацией;
- стоматит тоже встречается часто, он не угрожает жизни ребёнка, однако очень болит и не даёт крохе возможности есть и даже пить;
- отит;
- энцефалит;
- менингит;
- гепатит;
- лимфаденит.
В большинстве случаев корь заканчивается полным выздоровлением, однако изредка она приводит к слепоте, глухоте, стойкому поражению мозга, делая ребёнка инвалидом пожизненно.
Чем ещё опасна корь?
Заболевание корью очень опасно для беременных женщин. С большой долей вероятности беременность прервётся либо самопроизвольным абортом, либо преждевременными родами. Заражаются корью беременные от своих старших детей.
Лечение – симптоматическое…
Легкие случаи кори лечат дома. Больного помещают в затемнённую комнату, обеспечивают полный покой и обильное питьё. Питание — щадящее, протёртое. При развитии осложнений необходима госпитализация в профильное отделение.
Обратите внимание: в больницу, независимо от тяжести течения, направляют тех детей, у кого есть сёстры и братья раннего возраста или кто-нибудь из родителей работает в детском дошкольном учреждении.
Специфического лечения до сих пор нет. Врачи действуют по обстоятельствам.
Как можно защитить ребёнка от кори?
Корью не болеют дети до шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании и рождённые женщинами, ранее болевшими корью или привитыми от неё.
Все другие — восприимчивы сразу после рождения. Поэтому даже кратковременный контакт может закончиться заболеванием.
Защитить себя и своих детей можно только с помощью вакцинации. Прививка переносится легко и надёжно защищает от инфекции. Поэтому ВОЗ рекомендует её делать в 6-9 месяцев.
В нашей стране прививка от кори входит в Национальный календарь. Бесплатно вакцинируются дети 12-15 месяцев и 6 лет. Дети, привитые против кори и переболевшие ею приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь.
Прививки. Когда их не надо делать?
В период социального благополучия корь не так опасна, но при любом стихийном (или другом) бедствии, инфекция тут же активируется, вызывая вспышки. Есть они и сейчас. Поэтому я и мои дети привиты против кори. А вы вакцинированы или предпочитаете переболеть?
ВИЧ-инфекция рядом с вами!
Источник