Роспотребнадзор корь в россии
08.04.2019 г.
Корь – вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.
Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.
В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.
Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.
Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация. В связи с неблагополучной эпидситуацией по кори в зарубежных странах в целях предупреждения распространения коревой инфекции на территории страны по поручению Правительства Российской Федерации Роспотребнадзором разработано и утверждено постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации». Сделать прививки против кори в медицинской организации по месту жительства в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 может любой гражданин Российской Федерации, не болевший корью, не получивший прививки против кори ранее в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и не имеющий сведений о прививках против кори.
Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» – работники лечебно-профилактических учреждений, образовательных учреждений, социальной сферы и коммунального обслуживания, работники транспорта, торговли и лица, работающие вахтовым методом.
Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным – пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).
Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.
В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.
Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).
Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.
Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.
Источник
Корь 2019
06.03.2019
В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.
О ситуации по кори
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.
Так, по итогам прошедшего года
Украина – 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,
Сербия – 579,3 на млн.,
Грузия – 563,8 случаев на млн.,
Албания – 499,6 случаев на 1 млн.,
Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,
Черногория – 322,6 на 1 млн.,
Греция – 196,8 на млн.,
Киргизия – 164,4 на 1 млн.,
Молдова – 84 на 1 млн.,
Румыния– 55,1 на 1 млн.,
Франция – 44,7 на 1 млн. населения,
Италия – 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283
Обзор
Корь – одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Важно понимать, что корь – это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.
Источник инфекции – только больной корью человек.
Возбудитель кори – вирус.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.
Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (380С и выше)
- общая интоксикация
- поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)
- кашель
- конъюнктивит
Осложнения кори:
- слепота
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
- инфекции дыхательных путей (пневмония)
- корь может усугубить течение туберкулеза
- тяжелая диарея
- отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.
Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.
Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
Источник
Роспотребнадзор признал, что в стране наблюдается всплеск заболеваемости корью. Очаги инфекции фиксируют в Москве, Петербурге и других регионах. В Роспотребе считают, что корь могли завезти «из неблагополучных стран».
Представители ведомства заявили, что единственным способом избежать кори является вакцинация. Они считают, что вспышки заболевания связаны именно с ее отсутствием или неправильным проведением.
При заболевании температура может подниматься до 40,5 градусов, появляется сыпь. Наиболее серьезными осложнениями при кори считаются пневмония и энцефаломиелит. В 10% случаев они приводят к летальным исходам.
В Москве сообщалось о нескольких случаях заболевания корью. Один из корпусов Высшей школе экономики в центре Москвы 15 февраля даже закрыли на карантин до 19 февраля.
Как пояснил замдекана факультета коммуникаций, медиа и дизайна ВШЭ Дмитрий Шелухин, «есть случай заболевания на факультете, если точнее — у студента одной из образовательных программ, которая занимается в этом здании». Он подчеркнул, что новость про карантин — «ошибка пресс-службы», так как студентов просто отстранили от занятий, чтобы выяснить, кто не привит.
В начале февраля другой случай заболевания корью был зафиксирован в хостеле на юго-востоке Москвы. Заболевший иностранец не был привит против нее и не обратился за медпомощью. В итоге его пришлось госпитализировать. На следующий день был госпитализирован второй проживавший в хостеле иностранец.
Случаи заболевания были также зафиксированы в двух столичных школах в конце января.
В Петербурге вспышку кори зарегистрировали во Фрунзенском районе города. Молодой человек заболел по возвращении из Китая, следом заболели еще восемь жильцов его дома. Все девять заболевших не были привиты, председатель ТСЖ препятствовал доступу врачей в дом, а инфицированные взрослые отказались прививаться и привить своих детей.
Теперь горожан ждет «подчищающая иммунизация», когда привьют тех, кто не был привит и не переболел корью ранее, не ревакцинированных детей старше 6 лет и взрослых, а также тех людей, которые не могут документально подтвердить данные о вакцинации.
Сложная ситуация наблюдается в Дагестане, где в 2017 году было зафиксировано 99 случаев заболевания корью, а в 2018-м — уже 280. За первые две недели этого года выявлено 20 случаев с подозрением на корь, из них 17 — в Махачкале. Из 20 заболевших корью не привитых оказалось 16, хотя вакцина в регионе есть.
В Свердловской области ситуация также неблагоприятная. В одном Екатеринбурге с начала года зарегистрировано 17 случаев заболевания.
В Челябинской области зарегистрирован один заболевший — не привитый взрослый, который вернулся из Таиланда. В Нижегородской области с начала года зафиксировано три случая кори, все трое заболевших не были привиты.
В Курской области в 2019 году выявлено уже четыре случая заболевания корью, это вдвое больше, чем за весь прошлый год. Двое заболевших отказались от иммунизации по религиозным соображениям.
В Липецке выявлен один случай кори, в Тамбове и Орле — по два.
В Ростовской области местный минздрав усилил контроль за ситуацией с корью, так как регион граничит с Украиной.
Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ имени Пирогова Владимир Никифоров подтвердил, что сейчас наблюдается всплеск заболеваемости корью. «Объяснений тут множество, в частности, то, что в России много мигрантов из стран, где прививки не делались, либо делались, но неправильно: коревая вакцина очень капризная, она требует жесткого холодового режима», — сказал он.
По словам медика, корь является самым заразным заболеванием после натуральной оспы и дает 95% заболевших.
Роспотребнадзор зарегистрировал в 2018 году 2538 случаев кори по всей стране против 725 в 2017 году.
Причиной вспышки заболеваемости в РФ в Роспотребе называют эпидемии в соседних странах. Неблагополучная ситуация отмечается на Украине (1,2 тысячи случаев на 1 млн населения), в Грузии (564 случая на 1 млн человек), Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и других странах. Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что причиной роста заболеваемости корью стал недостаточный и неравномерный охват вакцинацией.
В России показатель заболеваемости корью составил 17,3 случая на 1 млн человек.
Видео дня. Какие продукты помогут очистить сосуды
Источник
Участившиеся сообщения о вспышках кори в России — ещё не эпидемия. Но за последние десять лет заболеваемость корью выросла почти в 100 раз
Роспотребнадзор признал, что с заболеваемостью корью в России серьёзные проблемы: ведомство объявило, что начинает «подчищающую иммунизацию» против этой болезни на всей территории России. Теперь власти в каждом регионе должны до 25 марта закупить дополнительно вакцину, если её не хватает, и привить максимум населения. Обязательной вакцинация не будет, но с несогласными с прививками врачи будут проводить «информационную работу». Однако это касается только граждан России — а вот все работающие в России мигранты должны будут обязательно привиться против кори до конца 2019 года, следить за этим обязаны их работодатели. Наконец, Роспотребнадзор рекомендовал врачам отказаться от некоторых противопоказаний, при которых прививки обычно не ставят.
Разве у нас настоящая эпидемия кори?
Официально — пока нет. «Открытым медиа» не удалось обнаружить на сайтах ведомств ни одного упоминания об эпидемии. Да и Роспотребнадзор пока избегает этого термина. Однако проблема действительно есть. По данным Минздрава, в 2018 году корью заболели 2538 человек — это втрое больше, чем годом ранее, и на порядок выше, чем в конце прошлого десятилетия. Например, в 2008 году эту болезнь нашлилишь у 27 россиян.
С начала 2019 года резко выросла заболеваемость корью в Крыму, отчитался местный Роспотребнадзор. В январе власти Владимирской области официально признали вспышку кори в в своём регионе: там заболели 54 человека в пределах местного цыганского посёлка, в том числе 15 взрослых. Тогда же московский Роспотребнадзор закрывал на карантин две столичные школы. Но позже выяснилось, что заболевшие были только в одной школе — все дети из одной семьи.
Это правда опасно?
Да. Корь — очень заразная вызываемая вирусом болезнь, которая поражает в основном детей до 5 лет. Но не защищены от неё и взрослые. Заразиться ей можно, просто побыв в одном помещении с больным — если тот чихает или кашляет. Риск заболеть после такого контакта, по даннымфармкомпании Merck — больше 90%. Заразиться можно, даже прикоснувшись к перилам или дверной ручке, к которым в течение двух часов до этого прикасался и больной.
От момента заражения до первых признаков болезни проходит одна-две недели. После этого у больного начинается жар, насморк, глаза наливаются кровью, а на слизистой рта появляются маленькие белые точки. Ещё через несколько дней на коже начинается сыпь. Риск смерти достаточно высок: погибает каждый восьмидесятый заболевший.
Разве корь медики ещё не победили?
Благодаря масштабным программам прививок количество смертей от кори за последние 40 лет снизилось в 24 раза. В 2017 году от неё умерли 110 000 человек, почти все — в бедных странах с низким уровнем медицины. В России ситуация куда благополучнее: например, с 2017 года, по даннымВОЗ, от неё не умер никто. В нашей стране заболеваемость корью в десятки раз ниже, чем в странах Европы, утверждает Роспотребнадзор. Но и в России количество заболеваний растёт, признаёт ведомство: корь завозят из-за рубежа. Растёт заболеваемость и во всём мире, в первую очередь из-за того, что прививки против кори даже в развитых странах стали ставить реже, отмечает ВОЗ.
Как спасаться от кори?
Лекарства от кори не существует до сих пор, с помощью медицинских средств можно только избавиться от симптомов болезни и улучшить самочувствие пациента. Лучший способ избежать кори — это прививки: они очень эффективны, и в странах, где привиты подавляющее большинство населения, случаи заболевания корью очень редки, утверждает ВОЗ.
В России прививки делают новорожденным, но прививают и взрослых: вакцина действует не вечно, и взрослым нужно ставить повторную прививку. Сделанные в детстве прививки прекращают работать к 26−33 годам, после этого нужно вводить вакцину повторно. В России бесплатно прививки делают всем взрослым до 35 лет, если они не успели переболеть корью и если не были вакцинированы прежде. Россиян старше этого возраста бесплатно прививают, если они по своей профессии общаются с большим количеством людей: это, например, врачи, учителя, пограничники.
Государство будет как-то помогать бороться с корью?
Роспотребнадзор ещё 4 марта открыл «горячие линии» по кори во всех регионах России. Ведомство пообещало, что специалисты будут отвечать на вопросы о профилактике инфекции. Получить консультацию можно, позвонив по телефону 8 (800) 555 49 43 — это бесплатно при звонке с любого номера, или по местным линиям в каждом из регионов. Однако в реальности этот сервис пока не заработал. Корреспондент «Открытых медиа» позвонил по 6 разным телефонным номерам, указанным на сайте Роспотребнадзора для Москвы и Петербурга, а также на всероссийскую «горячую линию». Нигде нас не смогли связать со специалистом или как-то иначе проконсультировать в вопросе профилактики.
Источник