Ромашка при кандидозе полости рта

Ромашка при кандидозе полости рта thumbnail

Грибок в горле (Фарингомикоз) развивается при бактериальном дисбалансе. На фоне чрезмерного размножения дрожжеподобных грибков рода Кандида происходит воспаление горла и миндалин с белесым налетом на языке. Этиология этого заболевания обусловлена ослаблением защитных сил организма. При ослабленном иммунитете нарушается гомеостаз. Условно патогенные микроорганизмы, присутствующие на слизистых оболочках горла, начинают чрезмерно размножаться, вызывая воспаления ротоглотки.

Патогенез грибка в горле

Провокаторы патогенеза Фарингомикоза – микроскопические дрожжеподобные грибки Кандида (93% случаев) или плесневые грибы Аспергилла. Кандиды в норме благоприятно сосуществуют с внутренней средой ротовой полости.

Грибок в горле

Под воздействием внутренних или внешних факторов активируется чрезмерное размножение грибка. Такой дисбаланс провоцирует заболевания воспалительного характера под общим названием – «микозы».

Распространенными грибковыми заболеваниями (микозами) являются:

  • грибковая ангина (кандидоз);
  • актиномикоз (грибковое поражение слизистых оболочек рта);
  • лептотрихоз (ридуцентные грибки, обретаемые при контакте с грязью и пылью).

Грибок Кандида – это одноклеточные организмы, обитающие во влагалище, кишечнике и полости рта. Вместе с естественной микрофлорой, нормальное количество грибковых организмов образует взаимовыгодный микроорганизменный симбиоз.

Дисфункция иммунитета нарушает баланс бактерий в организме человека. На фоне дисбактериоза происходит активное паразитирование грибковых клеток.

Причины возникновения

Грибковые воспаления горла относятся к микозам, заболеваниям вызванными грибами. Кандиды в небольших количествах обитают в теле человека. При ослабленном иммунитете происходит их чрезмерное размножение, провоцирующее воспалительные процессы.

Причинным фактором заражения грибком, наряду с острыми инфекциями нижних дыхательных путей, становятся хронические заболевания. Вдобавок повышенный риск инфицирования возникает при нарушенном обмене веществ.

Этиология Фарингомекоза обусловлена следующими факторами:

  • хроническими патологиями горла. Болезни хронико-воспалительного характера влияют на повышенное размножение грибка;
  • хроническим либо приобретенным иммунодефицитом. Иммунная недостаточность снижает выработку иммуноглобулинов, нейтрализующих повышенную выработку паразитарных патогенов;
  • антибиотикотерапией. Длительное лечение антибиотиками уничтожает полезную микрофлору в организме. Грибки белее резистентны к антибиотическим средствам. Следовательно, повышается риск их активного роста;
  • плохим питанием. Отсутствие в рационе достаточного количества витаминов провоцирует ослабление иммунитета, катализируя размножение грибка;
  • потреблением алкоголя. Алкогольные напитки, посредством содержащегося спирта, обжигают слизистые оболочки полости рта, содействуя снижению местного иммунитета;
  • Аутоиммунными заболеваниями. При этих патологиях иммунитет повышено вырабатывает антитела, атакующие полезную микрофлору и здоровые ткани. Грибок проявляет резистентность к защитным клеткам и начинает активно размножаться.

Также грибковая микрофлора в горле размножается на фоне различных патологий, нарушающих функции иммунитета, провоцирующих паразитирование грибка.

ГрибокПатологии, создающие благоприятную среду для размножения грибковых структур, включают:

  • вирус иммунодефицита;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания.

Помимо нарушения баланса грибковой микрофлоры в организме, вызванной различными патологиями, инфицирование возможно бытовым путем. Внешней средой обитания грибка являются:

  • несвежие продукты питания;
  • слюна больного;
  • нестерильный медицинский инструментарий.

Часто грибок передается ребенку при родах, потому что обитает в секрете, выделяемом органами малого таза у женщин. Грибку в горле (фарингомеккозу) подвержены люди всех возрастов. Болезнь затрагивает как взрослых, так и детей. У малолетних пациентов чаще всего патология проявляется молочницей.

Симптомы грибка в горле

Клиническая картина инфицирования горла грибком проявляется неприятными и болезненными ощущениями. К конкретной симптоматике грибка в горле относятся:

  • астения;
  • боль, сухость в горле, ощущение лишнего предмета в горле при глотании;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • увеличение лимфоузлов с сопутствующей болью;
  • белый налет на органах полости рта.

Также характерным проявлением активно-размножающегося грибка является отечность гортани, горло покрываются точками или пятнами, образуются мелкие пузырьки.

Осложнения

Отсутствие своевременно адекватного лечения грибка в горле, чревато тяжелым поражением внутри-ротового эпителия. Это запускает процессы отмирания тканей. Поверхность горла, и других участков рта, покрывается болезненными язвами.

Эти язвы опасны тем, что при проникновении в них грибковых инфегтогенов, запускаются воспалительные процессы, влекущие развитие абсцесса (гнойно-полостного фурункула).

Без лечения инфекция постепенно распространяется на другие органы дыхательного аппарата. Исходом генерализированного кандидоза становится обширный воспалительный сепсис, охватывающий всю полость рта.

Перетекание патологии в упомянутую выше форму требует срочной госпитализации пациента. При игнорировании проблемы возможен летальный исход.

Диагностика грибка 

Зависит от формы инфекции.  Для лабораторно-клинического анализа материал соскабливается с пораженных патогенным грибком поверхностей, определяется чувствительность грибка к лекарственным средствам, подбираемым для подавления его роста.

Диагностика грибка

Вдобавок для сбора материала берется образец слизистых оболочек полости рта. Исследуются гнойные выделения верхне-дыхательных путей.

Дополнительные анализы включат исследование на наличие:

  • ВИЧ инфекций;
  • Сифилиса;
  • Гепатита;
  • измеряется гормональный уровень.

Если есть подозрение на грибок в горле, с проблемой обращаются к терапевту или ЛОР специалисту. В клинических условиях врач обследует горло пациента. Грибок Кандида разрастается по всей полости рта и при исследовании обнаруживается белый налет.

При снятии налета, открываются кровоточащие поврежденные участки слизистой. Наличие налета с желтоватым оттенком указывает на размножение плесенного грибка.

Лечение грибка в горле

Терапия грибка в горле, комплексная с одновременным вовлечением нескольких препаратов. Используются средства направленные на устранение:

  • Этиологических факторов, провоцирующих распространение инфекции;
  • Нарушенной микрофлоры ротовой полости;
  • Иммунной недостаточности.

В зависимости от тяжести формы заболевания, врачом подбирается индивидуальный курс лечения. После диагностирования, для каждого вида патологии, обусловленной грибковой инфекцией, применяются медикаменты различной направленности:

  • антигрибковые средства, устраняющие возбудитель инфекции;
  • иммуностимуляторы, укрепляющие иммунитет;
  • препараты для нормализации микрофлоры, повышающие количество полезных бактерий в организме;
  • антивоспалительные средства, направленные на снятие болезненной симптоматики вызванной грибком.
Читайте также:  Лучшие препараты от вагинального кандидоза

Лечение антигрибковыми препаратами

Терапия противогрибковыми лекарствами направлена на устранение патогена. Средства этой группы угнетают рост грибка. Курс приема обсуждаемыми препаратами 5-14 дней. Недостаток лечения противогрибковыми средствами, заключается в его способности уничтожать полезные бактерии.

 Наиболее эффективными препаратами устраняющими грибок в горле, являются:

  • Флуконазол;
  • Флюкостат;
  • Микофлюкан;
  • Фуцис.

Таблица 1. Препараты для лечения грибка в горле.

             Препараты против грибка в горле

Препарат

Форма выпуска

Схема применения

Флуконазол

Таблетки, капсулы, сироп

Детям – 3-12 мг/кг до 1 раза в сутки, взрослым  400 мг ежедневно. Курс лечения до 14 дней.

Флюкостат

Раствор для внутривенного введения, капсулы

Первый день — 6 мг/кг, далее по 3 мг/кг ежедневно в течении 2-х недель. Противопоказан беременным и детям.

Микофлюкан

таблетки, раствор для инфузий

Взрослым и детям 400 мг первый день. Далее по 200 мг в течение 6-8 дней.

Фуцис

Таблетки, раствор для внутривенного введения

Не более 400 мг в день, курсом до 14 дней. Противопоказан детям до 5 лет.

Стандартная длительность курса приема антигрибковых средств 1-2 недели. В профилактических целях курс продлевается с постепенным понижением дозировки.

Иммуностимуляторы при грибке в горле

Вместе с лекарствами против грибка, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет. Эти средства содействую укреплению иммунно-защитных сил организма, предотвращают рецидив заболевания. Иммуностимуляторы первого плана при грибке представлены ниже.

Интерферон

Антивирусное и укрепляющее иммунитет средство, выпускаемое в ампулах. Действующий компонент препарата интерферон альфа, блокирует репликацию вирусов, укрепляет иммунную систему.

После вскрытия ампулы, лекарственная жидкость разбавляется дистиллированной водой и закапывается в нос по 0, 25 мл в каждую ноздрю, дважды в сутки. Длительность лечения до 10 дней.

Витаферон

Иммуномодулятор группы интерферонов, апролиферативного и противомикробного действия. Интерфероны – специфические белки, осуществляющие регуляцию процессов клеточного и гуморального иммунитета. Форма выпуска препарата – суппозитории ректального применения. Вводится по 1 свече 2 раза в день курсом до 10 дней.

Лекарства, нормализующие микрофлору

От дисбактериоза применяются следующие препараты:

  • Бифидумбактерин. Средство на основе бифидобактерий. Содействует восстановлению микрофлоры, подавляет развитие различных гнилостных, и болезнетворных микроорганизмов. Препарат дополняет терапию антигрибковыми и антибиотическими препаратами. Форма выпуска – порошок, содержащий высушенные аэробные бактерии. Принимается взрослыми и детьми от 3 лет по 2 пакетика разбавленных в кисломолочной продукции или воде, дважды в сутки. Курс приема не более 1 недели;
  • Линекс. Содержит линейку полезных организму лиофилизированных живых лактобактерий. Выпускается в капсулах. Препарат, нормализует микробиценоз кишечника. При включении в дополнительную терапию с противогрибковыми лекарствами, содействует улучшению пищеварения. Принимается детьми от 2 лет по 1 капсуле трижды в день. Взрослым медикамент дозируется суточной трехразовой нормой – по 2 капсулы. Длительность курса лечения определяется по состоянию пациента, степени дисбиоза;
  • Хилак Форте. Препарат в каплях, разлитых по флаконам 30 мл и 100 мл. Нормализирует микрофлору кишечника, нарушенную приемом антибиотиков. Препарат содержит лактобациллы, ингибирующие рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Применяется по 40-60 капель, разведенных в большом количестве жидкости 3 раза в день взрослым и детям от 12 лет. Маленьким пациентам от 2-х лет дозировка 5-30 капель трижды в сутки.

Бифидумбактерин

При проявлениях нарушения работы кишечника, средства, устраняющие дисбаланс микрофлоры, желательно принимать регулярно. Препараты этой группы редко вызывают побочные эффекты, не влекут привыкание.

Антивоспалительные средства

Противовоспалительные средства направленны на снятие болезненной симптоматики, спровоцированной грибком. Они помогают снять болевые ощущения в горле различного генеза, нормализировать затрудненное дыхание на фоне респираторных инфекций. Устранить возбудитель они не способны их предназначение – исключительно стабилизация самочувствия.

Нимесулид

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Посредством активного вещества нимесулида, подавляет синтез липидных веществ простогландинов, вызывающих воспаления при Фарингомекозе.

Выпускается в порошке для изготовления суспензий. Дневная норма приема взрослым и детям от 12 лет по 100 мг 2 раза. Длительность курса лечения до двух недель.

Ибупром

Нестероидный анальгетический препарат таблетированной формы. Активное вещество средства ибупрофен, оказывает выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Стандартный прием проводится по 200-400 мг препарата не более 3 раз в сутки взрослым и детям от 12 лет с рекомендуемым соблюдением интервала между приемами не менее 4-6 часов.

Другие средства против Фарингомикоза

Дополнительно в терапию вовлекаются антисептические полоскательные растворы. Ими промывается гортань, миндалины. Лечение антисептиками проводится с еженедельной заменой препарата.

Среди антисептиков распространены средства:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Люголь Спрей.

Против легкой грибковой инфекции в борьбу включаются щелочные растворы для полоскания горла:

  • с пищевой содой;
  • амилойодином;
  • Растворенным в Тетраборате натрия глицерином.

Современный и эффективный метод лечения в стационарных условиях – это эндоларингеальный способ введения препарата. Что означает орошение лекарством пораженных инфекцией участков полости рта.

Полоскание горла

Орошается инфицированная область, посредством шприца с длинной закругленно на конце не травматичной иглой. Вдобавок в стационаре применяются физиотерапевтические процедуры.

Реже легкая форма грибовидной ангины лечится мазями:

  • Амфотерицином. Мазь с выраженным антигрибковым воздействием. Средство эффективно ингибирует большинство известных видов грибково-патогенной микрофлоры.
  • Клотримазолом. Средство, блокирующее благоприятные для развития грибка ферментативные процессы. Препарат устраняет грибковые инфекции посредством содержащихся в составе химических веществ. При применении возможны побочные эффекты: появление красных пятен с зудом, на гортанной поверхности.
Читайте также:  Клотримазол мазь применение при кандидозе у мужчин

Осложнения, грибка в горле, обусловленные другими инфекциями, лечатся приемом антибиотических средств.

Особенности лечения грибка у детей

У детей переход заболевания в острую фазу, проявляется покрывающим миндалины белым налетом в виде крупинок. Появление грибка во рту ребенка явление частое. В этой ситуации для ребенка важна диета. Из рациона исключаются:

  • сдобная и молочная продукция;
  • сладкое;
  • различного рода овощные соленья.

Молочница у ребенка лечится протиранием миндалин и горла:

  • Содовым раствором;
  • Настойкой из коры дуба;
  • Мирамистином.

При кормлении ребенка, в обязательном порядке соблюдается гигиена. При каждом использовании регулярно проводится стерилизация сосок, посуды.

Народные методы лечения грибка

Помимо консервативно-препаратной терапии грибок в горле результативно лечится народными средствами. Для лечения грибковой ангины, горло регулярно ополаскивается травяными настоями на основе:

  • череды;
  • ромашки;
  • шалфея.

Шалфей

Для приготовления отвара 3 ст. л. любой из упомянутых трав заваривается 250 мл кипятка. Средство настаивается 3 часа. Полоскание проводится несколько раз в день. Вдобавок хорошо снимает воспаление, полоскание глотки настоем из прополиса или водой с лимонным соком.

Эффективный способ лечения ингаляция горла. Помогут снять воспаление вдыхание паров с пихтовыми, эфирными маслами и эвкалиптом.

Действенное средство от грибка – чеснок. Есть продукт нужно регулярно вместе с пищей. Снятию воспалений содействует облепиховое масло. Средством смазывается горло после полоскания лекарственными средствами.

Источник

Неприятное заболевание, под названием кандидоз, обусловлено развитием дрожжевидного грибка рода Кандида. Сам грибок является представителем микрофлоры человеческого организма, и находится на слизистых оболочках (ротовая полость, половые органы, желудочно-кишечный тракт).

Замечательным решением данной проблемы может стать обычная аптечная трава – ромашка лекарственная. Ее можно использовать в разных видах (настойки, отвары, примочки), но перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку могут возникать аллергические реакции.

Ученые выяснили, что ромашка в своем составе содержит митрицин и хамазуленин.

Благодаря этому комплексу она способна оказать терапевтическое воздействие на молочницу. Может стать альтернативой, когда медикаментозное лечение невозможно, например, при беременности.

Кандидоз полости рта

Молочница ротовой полости чаще всего встречается у грудных детей и лиц, которые довольно долго пользуются пластиночными протезами.

Для снятия симптомов молочницы используют полоскание отваром ромашки и смазывание воспаленных участков.

Отвар готовят из расчета 1ст ложка цветков ромашки на 1 стакан кипятка. По истечении 15-20 мин проводят процедуру полоскание.

Кандидоз кишечника

Молочница в кишечнике может сопровождать такие заболевания, как язва двенадцатиперстной кишки и язвенный колит. Помимо болей в области живота, данное заболевание вызывает патологию кожных покровов анального отверстия.

Облегчить состояние больного может применение внутрь отвара ромашки лекарственной. Он нормализует уровень pH на внутренних слизистых, оказывает антисептическое действие и, как следствие, уменьшает боль и зуд.

Для приготовления отвара понадобится 2 ст. ложки сухих цветков ромашки, залить стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Принимают по 2 ст. ложки перед едой по 3-4 раза в день.

Кандидоз у мужчин

Молочница слизистой половых органов у мужчин проходит с характерными симптомами: покраснение, боль, зуд, бело-серые творожистые выделения. Однако у 15% мужчин это заболевание протекает бессимптомно.

Лечение проводится и у больного, и у его полового партнера, если таковой имеется.

Кроме обязательного противогрибкового метода лечения, полезно обратится за помощью все к той же ромашке.

Наружные половые органы обрабатывают отваром цветков ромашки, также делают ванночки, аппликации и подмывание. Отвары готовят очень просто: 1 ст. ложку сухой ромашки заливают кипящей водой в количестве 1 литр, дают настояться полчаса, применяют утром и вечером в процессе личной гигиены.

Заболевание у женщин

Молочница половых органов у женщин — довольно часто встречающийся недуг. Многим приходится ощутить все тонкости этого заболевания во время беременности. Некомфортные симптомы молочницы (боль, зуд, покраснение, раздражение и выделения белого цвета) могут исчезнуть, благодаря отвару ромашки.

Для контроля роста колоний грибка используют как противогрибковые препараты в виде таблеток, так и вагинальные суппозитории.

Молочницу у женщин принято лечить спринцеванием или же можно просто подмываться. Это введение раствора во влагалище с помощью стерильных инструментов: вагинальной спринцовки или кружки Эсмарха. В гинекологии своим пациентам прописывают ромашку.

Для данной процедуры, сперва необходимо приготовить отвар. Берут 2 ст. ложки сухой ромашки, заливают 500 мл горячей воды и доводят до кипения. Затем необходимо дать остыть раствору до температуры тела человека и процедить. Вводят отвар во влагалище в позе лежа, подняв ноги.

Сильного давления оказывать не нужно, чтоб раствор не попадал в полость матки. Процесс длится около 15 минут, спринцеваться ромашкой стоит утром и вечером на протяжении 10 дней.

Спринцевание влечет за собой изменение естественной микрофлоры влагалища, поэтому имеет противопоказания в использовании. Для начала не стоит позиционировать спринцевание как ежедневный гигиенический момент и заменять им подмывание.

Ни в коем случае нельзя проводить процедуру во время менструаций, сразу после аборта или родов.

Специфика лечения у беременных

Категорически запрещается спринцеваться при беременности, даже в первом триместре. Применение противогрибковых препаратов не рассматривается, а кандидоз необходимо вылечить, чтобы грибок не нанес урон плоду. В этом случае стоит применить процедуру подмывания с использованием вышеуказанного отвара ромашки. Подмываться отваром ромашки во время беременности нужно утром и вечером.

Читайте также:  Кандидоз у больных вич

Другой заменой спринцеванию при беременности и не только, могут стать ванночки с ромашкой. Обязательным условием является нормальное течение беременности. Важным условием для приготовления такой ванны является то, что цветки ромашки заваривают непосредственно в ванной.

Для этого воду набирают как можно горячее, 100 грамм цветков ромашки кладут в марлю и опускают в воду на 10 минут. Когда вода охладится до приемлемой температуры, можно погружаться. Длительность этой процедуры около 20 минут, при беременности, время и температуру воды стоит уточнить у гинеколога.

Ромашка при молочнице – эффективный безвредный помощник, который прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с этим заболеванием.

Ромашка от молочницы

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Ромашка обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным и седативным эффектом. Именно поэтому ромашка при молочнице приобрела широкое применение.

Молочница или кандидоз представляет собой заболевание половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибками.

К основным симптомам заболевания относятся покраснение и зуд в области половых органов, густые выделения творожистого характера с неприятным кисловатым запахом и чувство жжения при половом акте и мочеиспускании.

Фармакологическое действие ромашки аптечной обусловлено комплексом веществ, которые входят в ее состав, таких как хамазулен и митрцин. Именно хамазулен оказывает положительное терапевтическое действие при молочнице, так как обладает выраженным противовоспалительным эффектом, а также способствует усилению регенеративных процессов. Это вещество также обладает противоаллергическим эффектом.

Эфирное масло ромашки оказывает дезинфицирующее и обезболивающее действие. Это способствует более быстрому заживлению ран.

Применяется ромашка при молочнице в виде настоев или отваров.

  • Настой из цветков ромашки аптечной: 1 стаканом кипятка залить одну столовую ложку сухих цветков ромашки. Подогреть в течении 10-20 минут, после чего настаивать около получаса. После предварительного процеживания настоя, его можно применять в качестве примочек или спринцевания при молочнице. Если настой остался, его также можно использовать при подмываниях.
  • Отвар: две столовые ложки ромашки залить 500 мл кипящей воды и продолжать кипятить в течении 5 минут. Для спринцевания при молочнице. Применять раствор в теплом виде, предварительно его процедив.

Также отвар используется в сочетании с другими лекарственными травами для улучшения лечебного эффекта.

  • Отвар ромашки и календулы для обработки наружных половых органов: Смесь сухих трав применяется в соотношении одна столовая ложка цветков ромашки к двум столовым ложкам календулы, которая заливается литром кипятка. Настаивать в термосе в течении ночи. Затем процедить настой и применять для подмываний.

Спринцевание представляет собой процесс промывания влагалища отварами трав или их настоями. Однако этим методом лечения молочницы можно воспользоваться только после предварительной консультации гинеколога.

Для проведения процедуры применяется спринцовка гинекологическая, которая должна быть предварительно продезинфицирована. Используемая вода должна быть кипяченной.

Процедура проводится в положении и лежа на спине. Преддверие влагалища нужно смазать стерильным вазелином. Выпустив воздух, кончик спринцовки вводится во влагалище. Раствор должен омыть влагалище и вылиться. Длительность процедуры не превышает 20 минут. После спринцевания рекомендуется 15 минут полежать.

  • Молочница и спринцевание — вещи совместимые
  • Народные методы лечения молочницы
  • Лечение содой при молочнице
  • Можно ли купаться при молочнице?

В наши дни женщины крайне редко прибегают к народным методам лечения молочницы, даже не подозревая, что они могут быть более действенными, чем консервативная терапия.

Лечение кандидоза народными средствами показано при невозможности применения традиционных противогрибковых и антибактериальных лекарственных средств. Действие такой терапии направлено на восстановление микробиологического баланса и щелочной среды в пораженных интимных местах женщины.

Тампоны необходимо менять 2 раза в сутки. Масло чайного дерева начнет действовать уже через 10-15 минут, убирая острые симптомы кандидоза. Курс лечения маслом чайного дерева, используя тампоны, длится 7-10 дней. Его продолжительность определяется конкретными результатами.

Использование тампонов – не единственный способ против кандидоза. Масло можно наносить, непосредственно, на пораженные стенки влагалища при помощи косметических ватных дисков. Нанесите масло чайного дерева на ватный диск, затем введите его во влагалище и обильно смажьте стенки. Такую процедуру нужно выполнять 2 раза в день: сутра и на ночь. Использовать масло в такой способ необходимо с такой же продолжительностью, как и при терапии тампонами.

Приготавливать отвар можно не только используя чистотел, но и другие травы: календула, ромашка, лавровый лист.

Сначала необходимо добавить в кипяток чистотел и дать настояться отвару 20 минут, после чего добавить оставшиеся травы и оставить настаиваться до полного охлаждения. Когда отвар настоялся, его нужно процедить, после чего можно начинать спринцевание. Процедуру необходимо проводить по той же методике, как и в предыдущем рецепте.

Но не стоит забывать, что борная кислота может, как вылечить молочницу, так и навредить организму, если ее не использовать должным образом.

Источник