Рези в уретре при кандидозе

Рези в уретре при кандидозе thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К микотическим (грибковым) относят кандидозный уретрит. Эта патология встречается сравнительно редко.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

N34 Уретрит и уретральный синдром

B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций

B37 Кандидоз

Что вызывает кандидозный уретрит?

Наиболее часто кандидозный уретрит возникает у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или на фоне длит проводимой антибактериальной терапии. У больных без эндокринных нарушений микотические уретриты как следствие проводимой терапии антибиотиками возникают относительно редко. У женщин кандидозные уретриты могут быть следствием тотального поражения половых органов грибковой инфекцией, которую считают одним из самых распространенных микозов у женщин. У мужчин микотические уретриты носят изолированный характер.

Заражение происходит половым путём. Среди возбудителей кандидоза – дрожжеподобные грибы рода Candida, которых в настоящее время насчитывают более 150 видов. Заболевание в 80-90% случаев вызывают С. albicans, в 1-5% – С. tropicalis, в 10% – С. Grabrata. В отделяемом из мочеиспускательного канала обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотной слизи. Остальные виды Candida редко вызывают поражение влагалища и вульвы. У женщин с этими заболеваниями, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Candida или Gardnerella vaginalis.

Симптомы кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит обычно начинается подостро, течение его торпидное. Инкубационный период длится в среднем 10-20 дней. Субъективные симптомы кандидозного уретрита не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений предшествуют парестезии в виде лёгкого зуда или жжения. Симптомы кандидозного уретрита  – обычно скудные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала бледно-розового цвета, однако они могут быть и густыми, слизистыми, с длинными нитями, заметными невооружённым глазом, быстро оседающими на дно сосуда. Поражения добавочных половых желёз при микотических уретритах редки, но баланопоститы встречаются очень часто.

Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватого налёта в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка отёчна, резко гиперемирована.

Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и патогенными микроорганизмами.

[7], [8], [9]

Диагностика кандидозного уретрита

Диагностика кандидозного уретрита не представляет затруднений. Candida albicans выявляют как на поражённой коже, так и в отделяемом из мочеиспускательного канала. При прямой микроскопии нативных и окрашенных препаратов обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотном слизи.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Какие анализы необходимы?

Лечение кандидозного уретрита

Полученные данные об активности флуконазола позволяют продолжить его использование в качестве средства выбора для терапии большинству форм кандидозной инфекции. Поэтому основным препаратом для лечения кандидозных поражений мочевыводящих путей и влагалища у женщин считают флуканазол в дозе 150 мг однократно или 200 мг в 1-е сутки, затем – 100 мг раз в сут в течение 4 дней.

У женщин в 10-15% наблюдений кандидозный вагиноз сочетается с бактериальным, тогда необходимо параллельное назначение антибактериальной терапии.

Лечение кандидозного уретрита заключается в применении местных процедур: инсталляции мочеиспускательного канала 1% водным раствором клотримазола, мирамистина. Для наружного лечения кандидоза кожи головки и крайней плоти полового члена применяют клотримазол в виде 1% крема. В случае сочетания кандидозной инфекции с трихомонадной дополнительно рекомендуют метронидазол или другие противотрихомонадные средства. Лечится кандидозный уретрит должен у обоих партнёров.

Источник



Лечением данного
заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при кандидозе у мужчин

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

  • после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
  • из периферийного очага (кишечника);
  • в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

  • длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
  • снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
  • текущие инфекции, которые передаются половым путем;
  • травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
  • аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

Основные признаки:

  • боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
  • зуд, жжение в области уретры;
  • выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
  • слизь в виде нитей в моче;
  • творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
  • отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в “СМ-Клиника” уролог назначит вам:

  • анализ соскоба из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической – уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в “СМ-Клиника”

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

  • противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
  • промывание уретры растворами противогрибковых средств;
  • иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
  • препараты для восстановления баланса микрофлоры;
  • профилактические средства от простатита;
  • мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

Важно:

  • лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
  • на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в “СМ-Клиниках” как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

  • избегать случайных незащищенных половых связей;
  • поддерживать иммунитет в “рабочем” состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
  • вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
  • поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.
Читайте также:  Какой антибиотик для лечения кандидоза

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.

Источник

Учащенное мочеиспускание при молочнице (кандидозе) урогенитального типа проявляется спустя несколько недель после активации патогенной микрофлоры. Суть проблемы в близком расположении половых органов. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что и провоцирует развитие цистита и уретрита. Из-за появления новых очагов воспаления больные начинают ощущать частые позывы в туалет, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Кандидоз: общее представление

Кандидоз – это болезнь, вызванная размножением грибков из рода Candida. Активируется патологический процесс при ослабевании естественной защиты организма. Под триггерами молочницы подразумеваются следующие факторы:

  • Молочница во время беременностидлительный прием антибиотиков;
  • сбои в гормональном балансе:
  • сахарный диабет;
  • период менструации;
  • беременность.
  • регулярное спринцевание;
  • ранее пережитые болезни, вызванные инфекциями;
  • длительное применение противозачаточных препаратов;
  • посещение бассейна;
  • купание в водоемах;
  • надевание мокрого нижнего белья.

Важно знать! Большинство случаев появление кандидоза связано с развитием аутоинфекции, то есть поражением организма собственной флорой на фоне ослабевании иммунной защиты. По статистике, Candida находится в ротовой полости, кишечнике или половых органах у каждого 3 человека, но не проявляется до создания подходящих условий.

Делится молочница на поверхностную и системную форму. В первом случае поражается кожа, слизистые, ногти, а во втором наблюдается комбинированное воздействие с вовлечением внутренних органов. Описание разновидностей кандидозов приведено в таблице:

Область распространения кандидозаСимптомы
КишечникДиарея, метеоризм, появление творожистой массы в стуле.
ПищеводПотеря аппетита, болевые ощущения в процессе глотания, понос, рост температуры, боль в животе и приступы рвоты.
Кожный покровОбразование маленьких пузырьков на коже (в крупных складках), вместо которых со временем появляются эрозии.
ГениталииЗуд и жжение половых органов, неприятные ощущения во время секса и при мочеиспускании, выделение творожистой массы. У женщин часто проявляется вульводиния, а у мужчин краснеет головка полового члена и крайняя плоть.

Кандидоз у новорожденных проявляется из-за первичного заражения во время внутриутробного развития или в момент прохождения через родовые пути. Распространяется белый налет преимущественно по слизистой ротовой полости. Ребенок испытывает болезненность пораженных участков, что проявляется потерей аппетита, криками и плачем.

Причины молочницы у женщин

Учащенные позывы к мочеиспусканию и молочница: есть ли связь

Частое мочеиспускание при молочнице у женщин и мужчин характерно для урогенитальной формы болезни. Сначала у больного начинает тянуть низ живота, появляются творожистые выделения и прочие признаки кандидоза. Затем происходит переход патогенной микрофлоры в уретру и/или мочевой пузырь, что обусловлено расположением половых органов.

В итоге развиваются вторичные заболевания:

  • уретрит;
  • цистит.

Обратиться к доктору следует, если позывы в туалет возникают в дневное и ночное время свыше 6 раз в сутки на протяжении 3 и более дней. Действовать незамедлительно потребуется при появлении в момент мочевыделения жжения, рези, крови, гноя и прочих неприятных симптомов. Занимается лечением болезней мочеполовой системы врач-уролог. Более узкие специалисты поделены в зависимости от пола. Женщинам желательно проконсультироваться с гинекологом, а мужчинам – с андрологом.

Кандидозный цистит и его симптомы

На переход болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь уходит несколько недель. Зависят темпы распространения инфекции от индивидуальных особенностей.

Итогом дальнейшего развития патологического процесса становится кандидозный цистит, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной:

  • ощущение боли в конце процесса мочеотделения;
  • Боль в конце мочеиспусканияпомутнение урины;
  • появление ложных позывов в туалет;
  • зуд;
  • недержание мочи;
  • появление неприятных ощущений в надлобковой области;
  • частое мочеиспускание.

Важно знать! Иногда именно цистит вызывает кандидоз. Патологический процесс развивается в обратном порядке. Сначала больного начинает беспокоить жжение и боль при мочеиспускании, учащаются позывы в туалет, а затем уже появляются выделения, как при молочнице.

Признаки кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит развивается в течение 1-2 недель с момента начала активного размножения грибков. Клиническая картина болезни зависит от половой принадлежности. У мужчин воспаление мочеиспускательного канала проявляется крайне выражено, а у женщин – слабо. Сориентироваться помогут приведенные признаки развития уретрита на фоне молочницы:

  • Симптомы у представительниц женского пола:
    • Выделение слизи из мочеиспускательного канала, сопровождающейся кисловатым запахом.
    • Появление зуда и жжения в районе половых органов.
    • Ощущение болезненности при половом акте.
    • Усугубление клинической картины кандидоза.
    • Возникновение рези в конце мочеиспускания.
    • Появление тянущих и ноющих болей внизу живота.
    • Задержка месячных.
  • Признаки у представителей мужского пола:
    • Появление зуда.
    • Выделение из уретры слизи с кислым запахом.
    • Отек и покраснение головки полового члена.
    • Зуд и раздражение в паховой области при молочницеВыделение урины с зеленым, красным или насыщенно желтым оттенком.
    • Режущая боль ближе к концу мочеиспускания.
    • Ноющие ощущения в нижней части живота.
    • Налет на головке полового члена.
    • Дискомфорт во время секса.
    • Появление ложных позывов в туалет.
    • Учащение мочеиспускания.

У мужчин симптомы уретрита более выражены, чем у женщин. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт может усиливаться или ослабевать. Самостоятельное исчезновение неприятных ощущений обычно свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин с кровью

Последствия отсутствия лечения

На характерную для молочницы боль при мочеиспускании и на признаки развития новых очагов воспаления многие больные стараются не обращать внимания. На фоне отсутствия лечения инфекция продолжает распространяться на другие ткани. В итоге длительное бездействие приводит к серьезным последствиям:

Группы больныхОписание
Осложнения у женщин• бесплодие;
• эрозия шейки матки;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• внематочная беременность;
• вовлечение в процесс внутренних органов.
Воздействие кандидоза на беременных и развивающийся плод• беременная:
– преждевременные роды, выкидыш:
– присоединение бактериальной инфекции;
– разрастание соединительной ткани, усложняющей роды.
• плод:
– нарушение питания;
– внутриутробный сепсис;
– инфицирование грибковой инфекцией.
Последствия молочницы у мужчин• кандидозная форма уретрита и пиелоцистита;
• попадание бактериальной инфекции;
• нарушение мочеиспускания;
• развитие фимоза и парафимоза;
• воспаление простаты или семенных пузырьков;
• эректильная дисфункция.
Осложнения у детей• задержка в развитии;
• маленький вес;
• слабый иммунитет.

Важно знать! Не меньше проблем провоцирует самолечение. Кандидоз, осложненный уретритом или циститом, требует назначения поэтапного курса терапии. Бездумное применение антибиотиков только усугубит течение болезни.

Диагностические методы

При выявлении признаков молочницы, сопровождающейся учащенным мочеиспусканием, необходимо обратиться к врачу. Доктор опросит и осмотрит пациента.

Затем назначит обследование:

  • Забор крови и урины на общий анализ.
  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря.
  • Изучения мазка на микрофлору с целью определения наличия бактериальной инфекции.
  • Анализ крови на венерические заболевания.

Прочие методы диагностики требуются в зависимости от обстоятельств. Полученные результаты позволят оценить состояние пациента, поставить точный диагноз и подобрать комплексную схему лечения.

Лечение частых мочеиспусканий и молочницы

При лечении молочницы, на фоне которой появилось воспаление в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, проблема заключается в необходимости применения антибиотиков. Они эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией, но пагубно воздействуют на микрофлору слизистой, усугубляя течение кандидоза.

Для предотвращения вероятных осложнений врач следует общепринятым правилам:

  • Молочница у женщин: как лечитьСначала идет ориентир на борьбу с грибковой инфекцией.
  • Антибиотики назначаются исключительно узкого спектра действия.
  • Дополняют схему медикаментозной терапии народные средства и препараты на растительной основе для снятия воспаления и вывода лишней влаги из организма.

На время лечения нужно отказаться от вредных привычек, подкорректировать рацион питания и соблюдать питьевой режим. Для повышения эффективности терапии и укрепления естественной защиты организма рекомендуется дополнительно пройти курс иммуномодуляторов и витаминов.

Лекарственные средства

Медикаменты назначаются лечащим врачом по результатам инструментальной и лабораторной диагностики. В курс лечения молочницы и уретрита или цистита обязательно войдут антибиотики, противогрибковые средства и прочие препараты, помогающие снять симптомы и побороть патогенную микрофлору. Перечень названий лекарств можно увидеть в таблице:

ГруппаПредставители
Средства с противогрибковым воздействием• «Нистатин»;
• «Клотримазол»;
• «Микомакс».
Антибиотики узкого спектра действия• «Фурамаг»;
• «Нитроксолин»;
• «Палин».
Уроантисептики• «Цистон»;
• «Канефрон»;
• «Бисептол».
Антисептические растворы для спринцевания• «Фурацилин;
• «Мирамистин»;
• «Хлоргексидин».
Витаминные комплексы• «Ортомол Иммун»;
• «Центрум»;
• «Дуовит».
Иммуномодуляторы• «Лонгидаза»;
• «Полийодин»;
• «Виферон».
Пробиотики• «Ацилакт»;
• «Вагилак»;
• «Гинофлор».

Препараты используются в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. В среднем лечение длится 2 недели. Затем проводится контрольное обследование с целью проверки эффективности терапии.

Народные рецепты

Методики народной медицины ценятся за низкую вероятность развития побочных эффектов и доступность. Обусловлено оказываемое воздействие проверенными временем рецептами и натуральными компонентами. При лечении молочницы, сопровождающейся частым мочеиспусканием, актуальны следующие варианты терапии:

  • Ромашка при молочнице: спринцеваниеОбработка половых органов содовым раствором.
  • Использование методики «красных сапог». Под термином подразумевается прогревание ног в ванночке до покраснения кожи.
  • Прием настоя на брусничном листе.
  • Прогревание половых органов над сваренным в мундире и размятым картофелем.
  • Спринцевание отварами на ромашке, календуле, коре дуба и других компонентах с противовоспалительным эффектом.

Перед применением народных методик лучше посоветоваться с врачом. Если стало сильнее болеть ниже живота, участились позывы в туалет или проявилась аллергическая реакция, лечение нужно срочно приостановить, и следует направиться в больницу.

Профилактика кандидоза и сопутствующих заболеваний

Кандидоз и прочие болезни, возникающие на фоне активного размножения грибковой инфекции, вполне можно предотвратить. Достаточно избегать воздействия раздражителей, провоцирующих развитие молочницы, повышать иммунитет и своевременно обращаться к врачу. В качестве ориентира специалисты составили перечень правил профилактики:

  • заниматься укреплением естественной защиты организма;
  • построить правильный рацион питания;
  • не допускать беспорядочных половых связей;
  • избегать гиподинамии;
  • скинуть лишний вес;
  • не забывать использовать пробиотики во время приема антибиотиков;
  • стараться не переохлаждаться;
  • отказаться от синтетического нижнего белья;
  • своевременно заниматься лечением болезней.

Дополнительно эксперты советуют проходить полное ежегодное обследование. За счет своевременного обнаружения проблемы удастся избежать большинства последствий, в том числе и кандидоза.

При молочнице участившееся мочеиспускание свидетельствует о развитии уретрита или цистита. Виной всему особенности расположения и взаимосвязи половых органов, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В качестве лечения врач назначит противогрибковые средства в сочетании с антибиотиками узкого спектра действия. Для повышения эффективности схемы терапии желательно пройти курс иммуномодуляторов, использовать антисептические растворы и принимать витамины.

Источник