Резь в животе может колит
Спровоцировать возникновение колющих болей в животе могут различные факторы. Болевой синдром может быть ответной реакцией организма на эмоциональное потрясение или физическое перенапряжение. Пищеварительная система сигнализирует через боль о негативном воздействии на внутренние органы.
Симптом может быть последствием переедания, употребления вредных продуктов питания, а также развития патологических процессов. Колющая боль в животе не классифицируется как самостоятельное заболевание. Такое состояние всегда является признаком каких-либо нарушений в организме. При регулярном возникновении симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Приступ может указывать на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника, инфекционное поражение пищеварительного тракта и другие, опасные для жизни состояния.
1. Болит живот. Колит
Формирование болевого очага происходит не во внутреннем органе, а в мышечных волокнах, которые его окружают. Такая особенность объясняет разную этиологию колик. Колющая боль в животе может быть симптомом самых различных заболеваний (не обязательно системы пищеварения). Органы, расположенные в брюшной полости, имеют схожую структуру. При поражении их тканей или слизистых оболочек происходит реакция, сопровождающаяся болевым синдромом. Определить его точную причину может только врач на основании полного обследования пациента.
2. Причины колющих болей в животе
Колики возникают не только при серьезных заболеваниях, но и при чрезмерной чувствительности внутренних систем. Например, ослабленный пищеварительный тракт реагирует приступами боли на изменения рациона питания, введение в меню новых продуктов или употребление пищи с раздражающим действием.
Желудочно-кишечный тракт находится в тесной связи с нервной системой. Эмоциональные потрясения вызывают нарушения в процессах переваривания пищи. Сопутствующим симптомом может стать колющая боль.
Инфекция кишечного типа
При поражении пищеварительной системы инфекционными агентами происходит активное развитие воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов токсичны и способны разъедать слизистые оболочки, ткани органов пищеварения. Болевой синдром в данном случае является неотъемлемым симптомом. Его интенсивность зависит от степени повреждения желудочно-кишечного тракта. К числу распространенных возбудителей инфекций относятся стрептококки, сальмонелла, дизентерийная или кишечная палочка.
Сопутствующие симптомы:
- диарея;
- регулярная рвота и тошнота;
- повышение температуры тела.
Нерациональное питание
Нарушение режима питания является основной причиной колик в животе. Спровоцировать симптом может употребление жареной, соленой, жирной, острой пищи. При появлении болевой реакции на такие продукты, следует обратиться к врачу. Состояние указывает на наличие проблем с органами пищеварения. Своевременная диагностика позволит быстро выявить причину болевого синдрома.
Повысить риск регулярных колющих болей могут переедания, перекусы «всухомятку», частое присутствие фаст-фуда в рационе.
Сопутствующие симптомы:
- метеоризм и вздутие живота;
- ощущение тяжести в желудке;
- урчание в животе;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
Отравление организма тяжелыми металлами и солями
Боль колющего характера является одним из признаков отравления организма солями или тяжелыми металлами. В группе риска находятся пациенты, профессиональная деятельность которых связана с химикатами и другими вредными веществами. Регулярное вдыхание их паров оказывает негативное воздействие не только на общее состояние организма, но и пищеварительную систему. Локализация спазма происходит в зоне желудка.
Простудные болезни и гриппозная инфекция
При гриппозных инфекциях и простудных заболеваниях вирусные агенты оседают на слизистых оболочках органов дыхания. Быстрое распространение вирусов по организму приводит к поражению тканей пищеварительного тракта. Кишечный грипп является отдельной разновидностью болезни. Основная его симптоматика связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Первым и основным признаком инфекции считаются колики в животе.
Дополнительные симптомы:
- отсутствие аппетита;
- сочетание диареи с приступами тошноты, рвоты;
- боль в горле, ринит;
- повышение температуры тела.
Паразитарное поражение
Спровоцировать колющую боль в зоне органов пищеварения могут глисты. Токсичные продукты жизнедеятельности микроорганизмов становятся причиной поражения тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Чем активнее ведут себя паразиты, тем интенсивнее будет болевой синдром.
Заразиться глистами можно, употребляя загрязненные фрукты и овощи, некачественное мясо, а также не соблюдая правила личной гигиены.
Дополнительные состояния:
- отсутствие аппетита;
- интенсивное снижение массы тела;
- бледность кожных покровов;
- регулярные приступы тошноты;
- чередование запоров с диареей.
Кишечная непроходимость
Одной из самых опасных причин колик считается кишечная непроходимость. При данной патологии происходит нарушение процесса опорожнения кишечника. Дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней. Запор дополняется интенсивными болевыми ощущениями, повышенным газообразованием, регулярной тошнотой и другими признаками нарушения работы органов пищеварения.
Отравление некачественной пищей или медикаментами
Последствия отравления медикаментами или некачественными продуктами проявляются в виде сочетания колик с другими симптомами. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и причины поражения пищеварительного тракта. Например, при отравлении лекарственными средствами к болевым ощущениям присоединяются отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, дыхательной системы и пр.). Некачественные продукты провоцируют в большинстве случаев только расстройство желудочно-кишечного тракта.
Дополнительные симптомы:
- раздражение слизистых оболочек органов дыхания;
- беспричинный кашель;
- диарея;
- метеоризм;
- чередование запора с диареей;
- тошнота, приступы рвоты.
3. Классификация колик в животе
Классификация колик осуществляется в зависимости от этиологии и сопутствующих симптомов. Колющие боли могут быть истинными, ложными или симптоматическими. В первом случае состояние является симптомом конкретного заболевания. Ложный тип возникает при болезнях любых органов, но только не пищеварительной системы (почки, печень, органы дыхания, мочеполовая система).
Симптоматические боли являются вторичными. Их причиной может стать операции, инфекции, другие патологические процессы.
Виды колик:
- аппендикулярный тип (локализуется с правой стороны живота, сопровождает острый аппендицит);
- свинцовый тип (спазмообразная боль, повышение температуры тела);
- почечный тип (болевой синдром распространяется на зону поясницы и желудка)4
- панкреатический тип (боль принимает опоясывающий характер);
- печеночный тип (болевые ощущения возникают в зоне правого подреберья, постепенно распространяясь в плечо или лопатку).
4. Первая помощь при появлении колющих болей в животе
Во время приступа нельзя употреблять пищу. Пить воду разрешается, но только в минимальном количестве. Если причина колик не известна, то скорую помощь надо вызвать обязательно. До приезда врачей нельзя заниматься самолечением. Существует несколько способов облегчить состояние пациента. При регулярных коликах следует знать алгоритм действий (в том числе родственникам).
Первая помощь:
- для устранения болевого синдрома можно использовать Но-Шпу или Дротаверин, но следует учитывать нюансы;
- если причина колик не выяснена, то принимать обезболивающие средства нельзя (устранение симптомов до приезда скорой помощи затруднит диагностику);
- нельзя применять грелку (при наличии гнойных образований тепло спровоцирует осложнения);
- для купирования спазма используется холодный компресс (любой замороженный продукт);
- пациенту следует обеспечить покой, постельный режим.
Видео: У вас колит живот? Это серьезно!
5. К какому врачу обратиться, когда колит живот
При возникновении регулярной колющей боли в животе рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр. На основании собранной информации, пациент будет направлен на обследование к профильным специалистам.
Для диагностики может быть привлечен хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, уролог, психотерапевт, невролог. Данные специалисты принимают участие в составлении схемы терапии.
Нельзя откладывать визит к врачу в следующих случаях:
- приступы колик регулярные, сопровождаются интенсивной болью;
- в рвотных и каловых массах присутствует кровь;
- во время приступа повышается температура тела, появляется холодный пот;
- у пациента бледные кожные покровы, сухой язык;
- регулярное возникновение тошноты или приступов рвоты.
6. Итоги
- колющая боль в животе не является самостоятельным заболеванием;
- колики в животе могут возникать не только при заболеваниях пищеварительного тракта;
- спровоцировать колики может прием некоторых препаратов, некачественная пища, паразитарные инфекции, прогрессирование воспалительных процессов в других системах организма;
- нельзя принимать обезболивающие средства до приезда скорой помощи (купирование симптома затруднит диагностику);
- если колики возникают регулярно, дополняются другими отклонениями в работе организма, то визит к врачу откладывать нельзя.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По своему характеру такой симптом, как режущая боль в животе – полости за передней брюшной стенкой – является острой болью, возникающей из-за патологических изменений и повреждения тканей или нарушения функций висцеральных органов, расположенных в брюшной полости (cavitas abdominis). В клинической практике причины режущей боли в животе определяют в ходе диагностики в зависимости от их топографии – с учетом интенсивности, триггеров и общей клинической картины.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
R10 Боли в области живота и таза
Причины режущей боли в животе
Режущая боль в левом боку живота может возникать при:
- воспалении, тромбозе или инфаркте селезенки (в том числе при острой форме лейкоза);
- обострениях панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
- ущемлении диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия);
- нарушении проходимости тонкого кишечника.
Режущая боль в левом боку внизу живота чаще всего бывает связана:
- с кишечной непроходимостью;
- с выпячиванием стенки ободочной кишки (дивертикулитом), при котором наблюдается лихорадка, тошнота, запоры.
Режущая боль в правом боку живота отмечается у пациентов при:
- воспалении отростка слепой кишки (аппендикса);
- выраженном дуоденостазе – застое в двенадцатиперстной кишке, проявлением которого являются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, отрыжка, рвоты после приема пищи;
- обострении имеющегося в анамнезе воспаления желчного пузыря (холецистита) или при наличии в нем камней (при этом к жалобам на периодические боли присоединяются горький вкус во рту и отрыжка горечью с тошнотой).
Режущая боль в правом боку внизу живота – один из основных симптомов:
- заворота тонкой кишки и ее обструкции;
- амёбиаза или иерсиниоза;
- туберкулеза лимфатических узлов брюшной полости.
Режущие боли в верхней части живота характерны для:
- обострения хронического гастрита;
- прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острой формы панкреатит, при этом опоясывающая режущая боль в животе сопровождается повторяющимися тяжелыми рвотами;
- начальных стадий развития кетоацидотической диабетической комы;
- инфаркта миокарда, если поражение затрагивает заднюю стенку левого желудочка или нижнюю стенку его артерии.
Кроме того, подобные боли у детей и пожилых могут появляться при пневмонии, а также при плеврите, в первую очередь, связанном с туберкулезом.
Режущая боль в животе в районе пупка входит в перечень клинических признаков:
- отравления пищей, содержащей патогенные бактерии (помимо боли у пациентов частые рвоты и расстройство кишечника);
- ущемления пупочной грыжи;
- воспаления малого сальника (оментита) и/или его ущемления;
- тромбоза верхней артерии брыжейки. При данной патологии наблюдаются острые режущие боли в животе и вздутие.
Следует знать, что режущая боль в середине живота может быть симптомом:
- перитонита;
- наличия спаек в тонком кишечнике;
- странгуляционной кишечной непроходимости;
- расслоения аневризмы брюшной аорты;
- желудочно-кишечного варианта такой наследственной системной болезни, как васкулит;
- повышенной выработки гормонов щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.
Внезапные режущие боли внизу живота – в виде кишечных колик, отдающих в поясничную область и таз – нередко обусловлены язвенным колитом и болезнью Крона или же в случаях кишечной обтурации любой этиологии.
Свидетельство серьезных проблем с ЖКТ и системой пищеварения – интенсивная режущая боль в животе после еды. При этом многие пациенты с желудочно-кишечными болезнями жалуются на приступы после приема пищи, которые сопровождают колющие, режущие боли в животе. Больше информации см. – Боль после приема пищи
Также периодические режущие боли в животе наблюдаются в случае образования камней в желчном или мочевом пузыре, то есть при желчно или мочекаменной болезни.
Дополнительно читайте – Причины боли в животе
[8], [9]
Режущие боли в животе у ребенка
Среди симптомов бактериального, гельминтозного или токсического энтероколита отмечаются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, рвота и диарея.
Режущая боль в животе и рвота, а также режущие боли в животе и понос
свойственны гастроэнтероколиту различной этиологии, в том числе вирусной. Так, сопровождаемые диспептическими симптомами режущие боли в животе у ребенка появляются при поражении ротавирусной инфекцией.
В околопупочной области острые режущие боли в животе у детей возникают при врожденной патологии – дивертикуле Меккеля и развивающейся из-за него непроходимости подвздошной кишки.
Поражение ЖКТ и патологические последствия для поджелудочной железы (в виде кистозного фиброза), провоцирующие вздутие живота и ощущение тяжести в нем, диарею и опоясывающие режущие боли в животе, может оказаться проявлением генетически обусловленной патологии системного характера – муковисцидоза. См. также публикацию – Причины острой боли в животе у ребенка
[10], [11], [12], [13]
Режущие боли в животе у женщин
У женщин острая режущая боль в животе (с одной из сторон) может возникать из-за:
- левостороннего или правостороннего аднексита – воспаления придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника), при этом также сочетаются режущие боли в животе и температура;
- перекручивания ножки кисты яичника или разрыва кисты. По этой причине у женщин возможна режущая боль в животе после секса;
- разрыва (апоплексии) левого или правого яичника, при котором отмечается отдающая в область поясницы режущая боль в животе и тошнота.
А режущие боли в животе при беременности указывают на ее внематочное развитие или отслоение плаценты раньше срока. Читайте также Боль в животе при беременности
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Режущие боли в животе у мужчин
В дополнение ко всем уже названным причинам, а также отдающему вниз брюшной полости ущемлению паховой грыжи, необходимо подчеркнуть, что режущие боли в животе у мужчин, усугубляемые проблемами с мочеиспусканием, вызывают обоснованное подозрение как на доброкачественную опухоль предстательной железы (аденому), так и на печеночные метастазы аденокарциномы (рака простаты).
Факторы риска
Факторы риска появления такой боли и нередко сопутствующих ей тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры и др. связаны с наличием конкретных заболеваний.
[20], [21], [22], [23], [24]
Формы
В категории симптомов, которыми проявляются заболевания органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, режущие абдоминальные боли, охватывающие практически все забрюшинное пространство, бывают при остром животе. Кроме того, болевой синдром может концентрироваться в апикальной и медиальной областях живота, а также в находящейся внизу брюшной полости зоне малого таза (выше лобкового симфиза). См. – Боль в животе
Основные типы или виды режущих болей в животе – висцеральная и париетальная. В первом случае патогенез боли обусловлен либо спазмом гладкомышечных волокон конкретного органа брюшной полости (при этом колющие, режущие боли в животе определяются как колики), либо дисфункцией полых или паренхиматозных органов, либо уменьшением их кровоснабжения (ишемией).
В патогенезе париетальной боли ведущую роль играет острый воспалительный (или деструктивный) процесс, и механизм ее развития связан с раздражением периферических ноцицепторов – соматических болевых рецепторов внутреннего листка брюшной стенки (paries abdominalis), брыжеек кишечника, сальника и др. абдоминальных структур. Поэтому такую боль чаще называют соматической.
Острая режущая боль в животе может быть признаком очень серьезных органических повреждений; боли могут отдавать в близлежащие и отдаленные органы и анатомические структуры.
[25], [26], [27], [28]
Диагностика режущей боли в животе
Лечение режущей боли в животе
Что делать при режущей боли в животе? Обращаться за медицинской помощью, которая во многих ситуациях должна быть неотложной: хирургическое лечение требуется при острых хирургических патологиях, включающих острое воспаление аппендикса, заворот кишок и кишечную непроходимость, прободение язвы, внематочную беременность и др.
Читайте – Помощь при пищевом отравлении, а также Что делать при приступе панкреатита?
Только этиологически направленное лечение режущей боли в животе может обеспечить избавление от синдрома абдоминальной боли. То есть следует проводить лечение кишечной инфекции (при ее выявлении при проведении лабораторных исследований крови и кала); лечение желудка или поджелудочной железы; лечение обострения хронического гастрита препаратами, которые назначают гастроэнтерологи.
!!! Основные обезболивающие лекарства – спазмолитики: Но-шпа (др. торговые названия – Дротаверин, Спазмонет, Спазмол), Отилония бромид (Спазмомен), Меверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам).
Но-шпа не применяется детям до 6-ти лет, беременным и кормящим, а также при глаукоме. Максимально допустимая суточная доза препарата детям до 12-ти лет –80 мг, после этого возраста и взрослым – до 240 мг. Возможно побочное действие в виде гипотонии, головной боли, тошноты, запора и нарушений сна.
Отилония бромид можно принимать по одной таблетке (40 мг) трижды в течение суток. Данное средство противопоказано давать детям до 12-ти лет; при беременности его должен назначать врач.
Капсулы Меверин принимаются по одной штуке (0,2 г) через каждые 12 часов (за полчаса до еды). Препарат противопоказан детям; при назначении беременным врач должен оценивать соотношение пользы для матери и риска для плода. Изредка Меверин может спровоцировать аллергическую реакцию.
При острой язве желудка или двенадцатиперстной кишки назначают Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Гастропин, Риабал), относящийся к группе холиноблокаторов. Применение этого лекарства (по таблетке 25 мг два-три раза в день) может давать побочные эффекты, которые проявляются расширением зрачков, ощущением сухости во рту, учащением пульса, головной болью, дизурией. Беременным препарат назначается только в крайних случаях, абсолютным противопоказанием является увеличение простаты и глаукома.
Больше информации в материале – Таблетки от боли в животе
Осложнения и последствия
Имеются в виду последствия и осложнения тех заболеваний, при которых пациенты чувствуют острые режущие абдоминальные боли. Например, наиболее опасные последствия и осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с их перфорацией.
Вследствие острого аппендицита может случиться его разрыв, приводящий к перитониту. Из-за тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов развивается инфаркт кишечника с некрозом его тканей и перитонитом и, соответственно, очень высоким уровнем летальности.
Гангреной кишечника чреват геморрагический васкулит, а при муковисцидозе происходит нарушение проходимости кишечника и может развиваться цирроз печени.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Профилактика
Если нет методик профилактики многих заболеваний органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, то предупредить появление отдельного симптома – в виде режущих болей в животе – маловероятно. Хотя при некоторых хронических патологиях ЖКТ основным в предупреждении их обострений является диета.
[46], [47], [48], [49], [50]
Прогноз
Очевидно, что прогноз полностью зависит от патогенеза основного заболевания, его стадии, состояния поврежденных органов и степени восстановления трофики их тканей, достигаемой в результате комплексной терапии.
[51], [52], [53], [54], [55], [56]
Источник